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1、2022年内科住院医师(试题+答案)考试时间：90分钟 命题人：内科住院医师资格1、女性，25岁，因颜面部皮疹、双下肢浮肿2年，尿量减少2周入院。查体：血压150/90mmHg，颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布，双下肢凹陷性水肿。实验室检查：尿沉查镜检红细胞满视野，尿蛋白定量6.5g/d，血清白蛋白27.8g/L，血肌酐254umol/L。血C3下降，ANA阳性，dsDNA阳性，B超示双肾稍大。最可能的诊断是：（）（单选题） A、 系统性红斑狼疮，伴慢性肾小球肾炎 B、 系统性红斑狼疮，伴急进性肾小球肾炎 C、 系统性红斑狼疮，伴原发性肾病综合征 D、 系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎，急性肾衰竭2、脑膜炎
2、奈瑟菌的致病因素有（）（多选题） A、 内毒素 B、 荚膜 C、 外膜蛋白（OMP） D、 菌毛3、女，18岁，突感咽痛，下肢浮肿，腹水征阳性，尿蛋白大于5g/L，红细胞03/HP，白细胞02/HP，尿FDP（-），此患者肾性水肿的主要机制是（）（单选题） A、 蛋白丢失，血浆蛋白降低而致胶体渗透压下降 B、 继发性醛固酮及ADH增多 C、 肾小球滤过率下降 D、 毛细血管通透性增加4、常见的误诊、漏诊的原因包括下面哪几种（）（多选题） A、 病史资料不完整、不确切 B、 观察不细致或检验结果误差 C、 先人为主、主观臆断 D、 医学知识不足、缺乏临床经验5、女性，18岁，诊断为特发性血小板减
3、少性紫癜，贫血貌，牙龈出血，双下肢紫癜，月经多，肝脾肋下未触及，血红蛋白100gL，白细胞10109L，血小板20109L，骨髓象提示巨核细胞增多治疗8个月后，血小板上升为30109L，仍有出血症状，51Cr标记血小板扫描脾区的放射指数比值较高，进一步治疗可选用（）（单选题） A、 肾上腺糖皮质激素 B、 脾切除 C、 免疫抑制剂 D、 大量甲泼尼龙6、在下列软组织损伤中，哪项不属于开放性损伤（）（单选题） A、 擦伤 B、 挫伤 C、 切伤 D、 裂伤7、头颅CT上低密度病灶常见于以下病变，错误的是（）（单选题） A、 组织坏死 B、 脑水肿 C、 急性出血 D、 软化灶8、前列腺癌的影像学
4、检查，下列叙述中错误的是（）（单选题） A、 肾盂造影膀胱显像期无助于前列腺增生和前列腺癌的鉴别 B、 前列腺癌多发生在前列腺的外围叶，MR组织分辨率高，有助于病变的显示 C、 T2加权像，外周带呈高信号改变，内如发现低信号结节影要考虑前列腺癌 D、 T2加权像，外周带呈低信号改变，内如发现高信号结节影要考虑前列腺癌9、目前认为扩张型心肌病最主要的病因是（）（单选题） A、 单基因显性遗传 B、 持续病毒感染 C、 冠状动脉病变 D、 药物因素10、急性肾盂肾炎最不常见的感染途径是（）（单选题） A、 上行性 B、 血行性 C、 淋巴管感染 D、 直接感染11、有一位精神分裂症病人在症状控制、
5、病情缓解后出现消极、悲观，认为自己的病太严重、治不好了。这种症状出现应被诊断为（）（单选题） A、 精神分裂症残留型 B、 精神分裂症衰退型 C、 精神分裂症偏执型 D、 精神分裂症后抑郁12、可引起呼吸性碱中毒（）（单选题） A、 机械通气过度 B、 慢性呼吸衰竭合并休克 C、 大量利尿剂 D、 慢阻肺合并呼吸道感13、延缓肾功能进展错误的措施是（）（单选题） A、 注意休息，避免过度疲劳 B、 适时使用RAS阻断剂 C、 避免使用肾毒性药物 D、 多进食植物蛋白14、肥厚型梗阻性心肌病的超声心电图诊断标准是（）（单选题） A、 室间隔呈非对称性肥厚，收缩期室间隔的厚度与左心室后壁之比1.3
6、 B、 室间隔呈非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与左心室后壁之比1.3 C、 室间隔呈非对称性肥厚，收缩期室间隔的厚度与左心室前壁之比1.3 D、 室间隔呈非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与左心室前壁之比1.315、患者，女，24岁，1个月来闭经，乳房胀，TRH兴奋试验无明显变化。可能为（）（单选题） A、 甲亢 B、 早孕 C、 泌乳素瘤 D、 结核16、心包腔内大量血性积液，OT试验阳性（）（单选题） A、 风湿性心包炎 B、 结核性心包炎 C、 化脓性心包炎 D、 急性非特异性心包炎17、缺铁性贫血缺铁期的实验室改变是（）（单选题） A、 细胞形态为小细胞低色素性贫血 B、 红细胞游离原
7、叶啉增高 C、 铁剂治疗试验 D、 血清铁蛋白浓度降低.或骨髓铁染色细胞外铁缺如.铁粒幼细胞减少或消失18、常见的心身疾病不应包括（）（单选题） A、 心脏病 B、 甲状腺功能亢进 C、 神经症 D、 消化性溃疡19、疖病皮肤感染常见于（）（单选题） A、 糖尿病患者 B、 肝炎患者 C、 胃癌患者 D、 胃溃疡患者20、男性，45岁，诉周期性高热2个月，抗生素治疗无效。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，肝未及，脾肋下3cm。RBC401012L，HCB95gL，WBC56109L，PLT70109L，ESR80mmh；骨髓涂片查见淋巴肉瘤细胞5常用的化疗方案（）
8、（单选题） A、 MOPP B、 vDP C、 CHOP D、 HDDA21、早期容量复苏的目标，下列错误的是（）（单选题） A、 收缩压100120mmHg B、 心率0.5ml（kgh） D、血红蛋白（H89gdl22、烧伤休克期的尿量往往减少，以下哪些是正确的（）（单选题） A、 成人尿量在2030mlh情况下，往往提示输液量比较合适 B、 成人尿量在3050mlh情况下，往往提示输液量比较合适 C、 成人尿量在50mlh情况下，往往提示输液量比较合适 D、 发现尿量减少时，往往需立即使用利尿剂23、女性，32岁，既往患系统性红斑狼疮，近半年来常畏寒疲倦、易受凉，因咽痛、发热3天入院。查
9、见咽部充血。检验：HGB110gL，WBC10109L，分类中性粒细胞40，淋巴细胞50，血小板正常；骨髓提示增生性骨髓象，粒红比下降，粒系核左移患者诊断考虑（）（单选题） A、 急性白细胞 B、 慢性淋巴细胞白细胞 C、 粒细胞缺乏症 D、 类白血病反应24、某男，50岁，教师，自诉近1年来注意力不集中，记忆力下降，看书后就忘了内容，失眠，多梦，醒后感到头脑混浊，精力下降，讲课时觉得疲惫不堪，头晕眼花、心慌多汗、肌肉酸痛等症状，既往无特殊病史，实验室检查无异常此病人最可能诊断是（）（单选题） A、 精神分裂症早期症状 B、 焦虑症 C、 神经衰弱 D、 心境恶劣25、阵发性睡眠性血红蛋白尿的
10、实验室检查最主要诊断依据是（）（单选题） A、 红细胞渗透脆性试验增高 B、 血红蛋白电泳异常 C、 外周血中CD55阴性细胞数量增多 D、 抗人球蛋白（Coombs）试验阳性26、女性，30岁，咳嗽，咳黄脓痰3天。查体：双肺呼吸音粗，胸片示双肺纹理粗乱，诊断急性气管-支气管炎已行痰培养+药敏检查，在结果报告之前，不常选用的抗生素是（）（单选题） A、 红霉素 B、 青霉素 C、 妥布霉素 D、 头孢克洛27、躁狂病人最常见的症状是（）（单选题） A、 听幻觉 B、 关系妄想 C、 夸大妄想 D、 被害妄想28、女性，15岁，2月前随父母自边远山区进城打工。咳嗽、咳痰1月入院。诊断为原发性肺结
11、核。下列关于原发性肺结核最常见自然演变过程是（）（单选题） A、 自行吸收或钙化 B、 发展为浸润性肺结核 C、 发展为淋巴结结核 D、 发展为结核性胸膜炎29、垂体瘤目前最常用的分类方法是（）（单选题） A、 按病理 B、 按肿瘤的大小 C、 按细胞的分泌功能 D、 按肿瘤的性质30、应用-干扰素治疗的患者其血象出现下列哪种情况时需停药（）（多选题） A、 血小板50乘以十的九次方L B、 白细胞3.O乘以十的九次方L C、 白细胞4.O乘以十的九次方L D、 血小板40乘以十的九次方L31、男性，30岁，低热伴面色苍白2个月。体检：巩膜黄染，脾肋下3cm，RBC3010L，HGB80gL，
12、WBC510L，PLT12010L，网织红细胞计数015，Coombs试验阳性。其诊断是（）（单选题） A、 G6PD缺乏症 B、 珠蛋白生成障碍性贫血 C、 阵发性睡眠性血红蛋白尿 D、 自身免疫性溶血性贫血32、急性前壁心肌梗死患者，溶栓治疗未开通，患者烦躁、冷汗、尿少，血压9070mmHg以下处置不得当或者有风险的是（）（单选题） A、 多巴胺维持血压 B、 主动脉内气囊反搏术 C、 静脉注射吗啡5mg镇痛 D、 适当补充血容量33、下列选项中，不是化脓性脑脓肿CT表现的是（）（单选题） A、 可有占位效应 B、 强化环完整、均匀、光滑 C、 可见气液平 D、 强化环厚薄不均34、对于肝
13、肾综合征，下列哪项是错误的（）（单选题） A、 有急性肾功能衰竭的表现 B、 预后良好 C、 肾脏无器质性病变 D、 尿无或有少量蛋白35、29岁，男，因发热、头痛、全身酸痛、软弱无力6天入院。当天起出现心慌、气促，体温39.6。体检：面色苍白，腓肠肌压痛，心率130次分，呼吸36次分。肺部散在湿性啰音。血象：血白细胞计数9.210/L，中性粒细胞0.76，淋巴细胞0.24。X线摄片示：两肺纹理增多，有散在性点状阴影。本病例最可能的诊断是（）（单选题） A、 粟粒性肺结核 B、 支气管肺炎 C、 肾综合征出血热 D、 钩端螺旋体病36、下列对骨质疏松描述错误的是（）（单选题） A、 骨质疏松症
14、可分为原发性、继发性两类 B、 雌激素可抑制骨吸收，雌激素水平不足是病因之一 C、 多数患者为原发性骨质疏松症 D、 女性绝经期后发病率升高37、DIC最常见的诱因是（）（单选题） A、 过敏 B、 感染 C、 溶血性贫血 D、 手术创伤38、甲亢危象时使用碘剂的主要目的是（）（单选题） A、 增强抗甲状腺药物的作用 B、 抑制TH的合成 C、 降低基础代谢率 D、 阻抑TH的释放39、诊断肝性脑病最有意义的体征是（）（单选题） A、 肌张力增高 B、 腱反射亢进 C、 踝阵挛阳性 D、 扑翼样震颤40、下列哪一项不适宜施行甲状腺大部切除术（）（单选题） A、 中度原发性甲亢并发心律不齐 B、
15、 甲亢伴有气管压迫症状 C、 青少年甲亢 D、 继发性甲亢41、男性，30岁，主诉3个月乏力，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC361012L，HGB90gL，WBC170109L，PLT300109L。分类：原粒001，早幼粒003，中幼粒01，晚幼粒04，杆粒034，嗜碱性粒细胞002，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性要进一步检查，需做的检查是（）（单选题） A、 染色体 B、 铬红细胞半衰期 C、 MRI D、 放射性核素骨扫描42、诊断急性呼吸窘迫综合征的必要条件是（）（单选题） A、 氧合指数 B、 肺泡-动脉氧分压差 C、 血氧饱和度 D、 氧含量43、
16、心电图示心室颤动后，应立即（）（单选题） A、 静注利多卡因 B、 静注异丙基肾上腺素 C、 电除颤 D、 静注阿托品44、应用-干扰素治疗的患者其血象出现下列哪种情况时需停药（）（多选题） A、 血小板50乘以十的九次方L B、 白细胞3.O乘以十的九次方L C、 白细胞4.O乘以十的九次方L D、 血小板40乘以十的九次方L45、关于癫痫治疗原则的叙述下列哪项错误（）（单选题） A、 在全面评价患者后才开始长时间的抗癫痫治疗 B、 依据发作类型选择用药 C、 尽量小剂量联合用药 D、 小剂量开始，逐渐增加至能有效控制发作又不产生毒性反应为止46、麻疹的皮疹特点是（）（多选题） A、 疹退无
17、脱屑 B、 按出疹的先后顺序消退 C、 大小一致 D、 斑丘疹47、女性，50岁，午后发热伴咳嗽痰中带血1周，体检：左肩胛间区有湿性啰音，血沉50mmh，血白细胞100l09L，N：078，胸片示左上肺斑片阴影伴1cm1cm透光区。最可能的诊断是（）（单选题） A、 支原体肺炎 B、 肺炎球菌肺炎 C、 浸润性肺结核 D、 肺真菌病48、Graves病时的代谢，下列不正确的是（）（单选题） A、 肠道糖吸收增加 B、 肝糖分解增加 C、 尿肌酸排出增加 D、 血总胆固醇增加49、男性，35岁，腹痛2天，呕吐，腹胀，血清淀粉酶750Somogyi单位，血压80，50mmHg，脉搏120次分，最恰
18、当的诊断为（）（单选题） A、 急性肠梗阻伴休克 B、 急性出血坏死型胰腺炎并休克 C、 急性心肌梗死 D、 急性胃炎50、医疗机构发现了疑似甲类传染病病人在明确诊断前，应（）（单选题） A、 转回社区卫生服务中心观察 B、 留急诊室观察 C、 在指定场所单独隔离治疗 D、 收住院进行医学观察51、常见的心身疾病不应包括（）（单选题） A、 心脏病 B、 甲状腺功能亢进 C、 神经症 D、 消化性溃疡52、男性，49岁，3年前诊断为乙型肝炎肝硬化，每半年做一次B超检查，近日发现肝右叶3cm3cm肿物有光晕，AFP阴性，最可能的诊断为（）（单选题） A、 结节性肝硬化 B、 巨块型肝癌 C、 硬
19、化型肝癌 D、 肝血管瘤53、男性，3岁，因感冒后发热5天，突发寒战、高热、黄疸、腰背痛，体检巩膜黄染，HGB68gL，WBC1110L，PLT正常，网织红细胞025，尿常规隐血（+），蛋白（+），红细胞（+），血间接胆红素升高，肝功正常。血片见幼红细胞增多，有红细胞碎片。测定体内抗体IgG水平升高，Ham试验（-）明确诊断需做的检查是（）（单选题） A、 肝功能 B、 腹部超声 C、 Coombs试验 D、 免疫蛋白电泳54、下面哪个机构负责对艾滋病发生、流行以及影响其发生、流行的因素开展检测活动（）（单选题） A、 卫生行政主管部门 B、 医疗卫生机构 C、 疾病预防控制机构 D、 出入境
20、检验检疫机构55、可引起肾小球源性血尿的是（）（单选题） A、 尿路感染 B、 肾结核 C、 肾结石 D、 IgA肾病56、影响能量代谢最主要的因素是（）（单选题） A、 寒冷 B、 高温 C、 肌肉活动 D、 精神活动57、男性，57岁，左侧胸痛1个月，有吸烟史20年。胸片示左侧胸腔积液伴左肺门阴影增大。胸腔积液检查：血性，比重1020，蛋白30gL，白细胞08109L，多核072，单核028，最可能的诊断是（）（单选题） A、 结核性胸膜炎 B、 肺癌合并胸腔积液 C、 淋巴瘤合并胸腔积液 D、 病毒性肺炎合并胸腔积液58、肝性脑病患者的饮食治疗不恰当的是（）（单选题） A、 高热量 B、
21、 高碳水化合物 C、 高蛋白质 D、 高维生素59、男性，11岁，自幼有喘息史，5天前因接触杀虫剂后出现胸闷、气短、咳嗽，胸片未见明显异常病变。伴有过敏性鼻炎（）（单选题） A、 水泡音 B、 胸膜摩擦音 C、 哮鸣音 D、 Velcm啰音（捻发音）60、急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是（）（单选题） A、 抗心绞痛 B、 消除心律失常 C、 补充血量 D、 心肌再灌注61、乙类传染病（）|甲类传染病（）（配伍题） A、 霍乱 B、 麻风病 C、 艾滋病 D、 流行性腮腺炎62、控制水痘传播的主要措施有哪些（）（多选题） A、 隔离水痘病人至皮疹完全结痂或出疹后7天 B、 易感人群积极使用抗
22、病毒药物 C、 消毒水痘病人的分泌物污染物品 D、 必要时向易感人群提供被动或主动免疫预防感染63、细菌性痢疾患者和带菌者均是传染源但在流行病学上意义尤为重要的是（）（多选题） A、 急性痢疾患者 B、 慢性痢疾患者 C、 非典型患者 D、 带菌者64、躁狂急性发作期碳酸锂的治疗剂量为（）（单选题） A、 4001200mgd B、 6001500mgd C、 8001200mgd D、 6002000mgd65、患者，男性，25岁，双膝关节及踝关节肿痛10天，发病前3周有腹泻病史。血清RF阴性，受累关节X线无明显改变，最可能的诊断（）（单选题） A、 风湿性关节炎 B、 骨关节炎 C、 反应
23、性关节炎 D、 类风湿关节炎66、痴呆是在意识清楚情况下出现（）（单选题） A、 急性认知损害 B、 严重的智力发育障碍 C、 广泛的皮质下功能损害 D、 全面进行性认知功能损害67、下列病理改变是溃疡性结肠炎所特有的是（）（单选题） A、 黏膜糜烂 B、 黏膜溃疡 C、 隐窝脓肿 D、 腺上皮增生68、女性，70岁，反复咳嗽、咳痰20年，近2年开始出现反复气促、双下肢水肿，2天前受凉后出现发热，咳嗽、咳痰症状加重入院。查体：T38.5，呼吸稍促，口唇发绀，双肺呼吸音减低，叩诊呈过清音，两下肺均可闻及散在湿罗音，心率100次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。双下肢中度凹陷性水肿。最恰当的诊断是：
24、（）（单选题） A、 慢支肺气肿肺心病 B、 支气管哮喘肺心病 C、 COPD急性发作 D、 慢性心力衰竭（右心衰）69、下列表现不符合骨关节炎特点的是（）（单选题） A、 表现为关节疼痛、骨性膨大 B、 慢性起病、进展缓慢 C、 膝关节在活动时有骨擦感 D、 休息时关节疼痛明显，活动时疼痛减轻70、急性ITP死亡的主要原因是（）（单选题） A、 呕血 B、 咯血 C、 阴道出血 D、 颅内出血71、下列关于传染源的描述不正确的是（）（单选题） A、 感染病原体后，当病原体在机体内繁殖并排出体外即成为传染源 B、 不同传染病中，临床类型不同，流行病学意义却是一样的 C、 传染病急性期的一些症状
25、，如咳嗽可促进病原体的播散 D、 在脊髓灰质炎中，隐性感染者是重要传染源72、胸痛，随呼吸运动或咳嗽时加剧，伴午后发热、盗汗，PPD试验可见皮肤硬结和水疱。胸透可见肋膈角变钝。首先考虑是（）（单选题） A、 型结核 B、 型结核 C、 型结核 D、 型结核73、男性，16岁，反复牙龈出血，发现颈部包块2周。查体：全身浅表淋巴结多处肿大，肝脾肿大。查血常规提示全血细胞减少。骨髓细胞学检查：原始淋巴细胞比例：70%，PAS染色强阳性，POX阴性，红系及巨核系均受抑制。此患者诱导缓解最基本的方案是：（）（单选题） A、 长春新碱强的松 B、 长春新碱柔红霉素 C、 阿糖胞苷柔红霉素 D、 阿糖胞苷强
26、的松74、接种流感疫苗应注意（）（多选题） A、 在冬季注射 B、 每2年加强注射一次 C、 根据流行病学调查结果选择不同亚型疫苗 D、 对鸡蛋过敏者为禁忌症75、神经症与重性精神病的鉴别主要在于（）（单选题） A、 前者对所患疾病的认识 B、 后者情绪改变明显 C、 前者绝无幻觉出现 D、 后者有躯体不适主诉76、治疗高血钾引起的心跳停止可选用（）（单选题） A、 肾上腺素 B、 阿托品 C、 溴苄铵 D、 氯化钙77、恐惧与焦虑的区别是（）（单选题） A、 有无自主神经功能紊乱 B、 有无惊恐发作 C、 有无所恐惧的客观事物或情境 D、 有无焦虑症状78、正常胃体部黏膜皱襞宽度一般不超过（
27、）（单选题） A、 3mm B、 4mm C、 5mm D、 6mm79、反应组织缺氧敏感的指标是（）（单选题） A、 心率 B、 呼吸频率 C、 动脉压 D、 动脉血乳酸浓度80、医疗事故处理条例规定，医患双方不能确定患者死因或对死因有异议时，应在患者死亡后多少小时进行尸检，具备尸体冻存条件的，可以延长至几日？（）（单选题） A、 24；7 B、 48：7 C、 48：5 D、 48：381、以下疾病常表现为胸痛伴咳嗽、咯血和大量脓性痰的是（）（单选题） A、 肺脓肿 B、 肺炎 C、 肺癌 D、 肺梗死82、心源性哮喘与支气管哮喘的主要不同点是（）（单选题） A、 有心血管疾病的病史 B、
28、 肺部有哮鸣音 C、 双肺底可闻及湿啰音 D、 咯粉红色泡沫痰83、未经治疗时测得抗核抗体阳性率最高的疾病是（）（单选题） A、 干燥综合征 B、 慢性活动性肝炎 C、 系统性红斑狼疮 D、 硬皮病84、女性，35岁，2年前有反复发热史，左上肢血压11070mmHg，右上肢血压170110mmHg，肾区可闻及血管杂音最可能的诊断为（）（单选题） A、 主动脉缩窄 B、 高血压3级，高危 C、 多发性大动脉炎 D、 肾血管性高血压85、关于前列腺癌的MRI描述，错误的是（）（单选题） A、 前列腺癌多发生于边缘区 B、 T1加权，瘤体为等高信号 C、 T1加权，瘤体为稍低信号 D、 T2加权，瘤
29、体信号有所增高，瘤体周围有低信号86、肠道病毒71型可引起以下哪些疾病（）（多选题） A、 淋巴结节性咽炎 B、 无菌性脑膜炎 C、 手-足-口病 D、 急性出血性眼结膜炎87、治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最常用的手术方式是（）（单选题） A、 胆囊空肠吻合术 B、 胆囊造口术 C、 胆总管切开探查取石、T管引流术 D、 胆管空肠吻合术88、以下毒血症与菌血症的鉴别中，哪项叙述不正确（）（单选题） A、 两者的致病菌可不一致 B、 两者均不属于全身性感染 C、 血细菌培养，前者阴性，后者可阳性 D、 前者的致病菌并不侵入血循环89、国务院常务会通过突发公共卫生事件应急条例的时间是（）（单选题）
30、A、 2002年11月16日 B、 2003年4月25日 C、 2003年5月7日 D、 2003年10月7日90、不按规定使用麻醉药品、精神药品，情节严重的，由卫生行政部门给予的处理是|未经患者或家属同意，对患者进行实验性治疗的，由卫生行政部门给予的处理是（配伍题） A、 暂停执业活动三个月至六个月 B、 暂停执业活动六个月至一年 C、 给予行政处分 D、 吊销医师执业证书91、内耳道狭窄的诊断依据是内耳道小于（）（单选题） A、 1mm B、 3mm C、 5mm D、 7mm92、下列有关洋地黄类药物的说法正确的是（）（多选题） A、 对右心衰患者作用有限 B、 对EF40%的心衰患者，
31、可改善症状，减少住院率 C、 对EF40%的心衰患者无明显效果 D、 胺碘酮、阿司匹林等心血管常用药物可降低地高辛的排泄而导致中毒93、男，41岁。腰痛伴右下肢放射痛3个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽或用力排便时可加重疼痛。查体：右腿抬高40时直腿抬高试验阳性，加强试验阳性。X线片示：L45椎间隙变窄。该患者右下肢麻木的区域可能为（）（单选题） A、 小腿外侧或足背 B、 大腿前侧 C、 小腿前内侧 D、 小腿及足外侧、足底94、突发公共卫生事件所在地报告时间（）（单选题） A、 2小时 B、 3小时 C、 4小时 D、 6小时95、下列属于糖尿病肾病特异性改变的是（）（单选题） A、 弥漫型
32、肾小球硬化 B、 结节型肾小球硬化 C、 肾小囊泪滴样改变 D、 毛细血管襻帽状结构96、女性，43岁，HbsAgHbeAgHbcAb阳性，ALT106IU/l，AST200U，AFP106ug/l，为排除该患者原发性肝癌，应先进行哪项检查：（）（单选题） A、 肝血管造影 B、 B超或CT C、 HBV-DNA检测 D、 血清蛋白检测97、产后大出血所致的腺垂体功能减退症，起病症状多为（）（单选题） A、 畏寒肥胖 B、 产后无乳少乳 C、 闭经不孕 D、 黏液性水肿98、患者男性，14岁，心悸、胸闷、乏力、气短10天。3周前有发热、鼻塞、流涕、咽痛、上感病史。体格检查心界向左下扩大，心音低
33、钝；心电图示窦性心动过速、频发室性期前收缩应首选的检查是（）（单选题） A、 心肌损伤标记物 B、 心肌活检 C、 血清病毒中和抗体 D、 X线检查99、有关强直性脊柱炎的发病正确的是（）（单选题） A、 抗核抗体阳性见于多数患者 B、 HLA-DR4阳性提示预后差 C、 HLA-1327阴性的患者肯定不是强直性脊柱炎 D、 HLA-327阳性提示强直性脊柱炎的可能性大100、下述肝腺瘤影像，错误的是（）（单选题） A、 CT平扫可以呈等密度或低密度、圆形或类圆形病变 B、 CT增强扫描表现为富血管肿瘤的强化特点 C、 早期多呈明显不均匀强化，随后变为等密度或低密度 D、 MR平扫可见连续或不
34、连续的包膜101、男，40岁。8月12日来诊。发热4天，伴全身痛、乏力、头痛。近1个月当地暴雨不断。查体：眼结膜充血，颈部、腋下淋巴结肿大，小腿拒按压（+）。最可能的诊断是（）（单选题） A、 流行性感冒 B、 钩端螺旋体病 C、 疟疾 D、 败血症102、男性，60岁。听诊心率60次分，律齐。心电图检查不可能出现以下何种改变（）（单选题） A、 窦性心律 B、 心房扑动4：1房室传导 C、 心房颤动伴三度房室传导阻滞 D、 窦性心动过缓103、男性，18岁，3年来冬天或遇冷出现寒战高热，排酱油色尿，巩膜无黄染，网织红细胞65，HGB80gL，Ham试验阴性，冷热溶血试验阳性，诊断为（）（单选
35、题） A、 急性肾功能不全 B、 阵发性寒冷性血红蛋白尿 C、 运动性血红蛋白尿 D、 冷凝集素血症104、下列关于类风湿因子说法正确的是（）（单选题） A、 在大部分正常人类风湿因子可以出现低滴度阳性 B、 其滴度与类风湿关节炎病情活动性、严重性无关 C、 是属于IgM型的自身抗体 D、 在某些慢性感染性疾病及恶性肿瘤的患者血清中可出现阳性105、传染性非典型肺炎病人或疑似病人以及密切接触者及其他有关单位和人员，拒绝配合疾病预防控制机构和医疗机构采取预防控制的，可依法予以协助强制执行的机关是（）（单选题） A、 民政机关 B、 司法机关 C、 公安机关 D、 监察机关106、在远达片后前立位
36、上，右心缘上段为（）（单选题） A、 上腔静脉及升主动脉的复合投影 B、 上腔静脉 C、 升主动脉 D、 右心房107、男孩.9岁。近10天前出现食欲不振、恶心、呕吐，活动减少，伴有发热，体温在37-38.5C之间。近2天出现尿黄来医院就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗。检查：巩膜黄染，肝肋下1.5cm，脾未触及，化验ALT980U/L，T-Bil116.5mol/L，anti-HBs阳性。应进一步做哪项检查，以确诊病原（）（单选题） A、 腹部CT B、 乙肝五项 C、 anti-HAVIgM D、 anti-HAVIgG108、医疗事故处理条例规定，医患双方对死因有异议需尸检的，在一般条件和有
37、冰冻条件下，应在多长时间内进行尸检（）（单选题） A、 24小时；5天 B、 24小时；7天 C、 48小时；7天 D、 48小时；5天109、治疗抑郁发作的病人首要应引起注意的问题是（）（单选题） A、 拒食导致营养不良 B、 活动少而引起合并感染 C、 自责，有自杀观念 D、 症状波动昼重夜轻110、下列哪项不是糖皮质激素使用的绝对禁忌证（）（单选题） A、 膏光眼 B、 重度高血压 C、 活动性肺结核 D、 骨质疏松111、肾前性氮质血症（）（单选题） A、 尿钠500mOsmkg B、 尿钠20mmolL，尿渗透压250300mOsmkg C、 尿沉渣有多数变形红细胞 D、 尿中可见嗜
38、酸性粒细胞112、以下不是原发性骨髓纤维化症特征的是（）（单选题） A、 常有表现是乏力、体重下降、食欲减退、左上腹疼痛等 B、 主要症状以贫血和反复出血为主 C、 骨髓干抽 D、 早期骨髓造血细胞呈增生113、鉴别肾上腺皮质腺瘤与异位ACTH综合征最简便的实验室检查是（）（单选题） A、 血皮质醇测定 B、 尿17-羟、17-酮测定 C、 血ACTH测定 D、 小剂量地塞米松抑制试验114、某结核性腹膜炎病人肝功能检查结果：ALT200U，不宜使用的抗结核药物是（）（单选题） A、 链霉素 B、 乙胺丁醇 C、 卡那霉素 D、 异烟肼115、慢性肺源性心脏病右心衰竭时，最可能降低的是（）（单
39、选题） A、 血尿素氮 B、 血清胆红素 C、 血清钠 D、 血清葡萄糖116、患者，男，15岁，上呼吸道感染后2周内出现肉眼血尿、一过性血压升高。颜面水肿，低补体血症，肾功能正常，下述肾脏疾病尿检结果中何种管型是最具有代表性的（）（单选题） A、 急性链球菌感染后肾炎 B、 非IgA系膜增生性肾小球肾炎 C、 IgA肾炎 D、 急进性肾炎117、有关肥厚型心肌病描述不正确的是（）（单选题） A、 病因不明，与很多遗传因素有关 B、 超声心动图是本病临床上诊断的主要手段 C、 其主要病变表现为不均等的室间隔增厚 D、 应用洋地黄可减轻症状，降低左心室流出道梗阻118、一名溺水游客被救出水后，神
40、志不清，呼吸停止，口唇发绀，需口对口人工呼吸的先决条件是（）（单选题） A、 清除口咽分泌物，保持呼吸道通畅 B、 确定呼吸停止 C、 每次吹入800ml气体 D、 患者置于仰卧位119、下列不是胃恶性溃疡的征象的是（）（单选题） A、 粪便隐血持续阳性 B、 龛影常2.5cm，边不整，位于胃腔轮廓之内 C、 胃液分析见胃酸正常或偏低，但无真性缺酸 D、 龛影周围胃壁僵直，呈结节状，向溃疡聚集的皱襞有融合中断现象120、患者女性，72岁，慢性心力衰竭3年，不规律药物治疗，自行停药2周后再次开始服药治疗，3天后出现喘憋、水肿加重，可能与之有关的药物是（）（单选题） A、 血管紧张素转换酶抑制剂
41、B、 受体阻滞剂 C、 利尿剂 D、 洋地黄121、胸外除颤时，电极板应置于（）（单选题） A、 胸骨右缘第3肋间和心尖区 B、 胸骨左缘第2肋间和心尖区 C、 胸骨右缘第2肋间和心尖区 D、 心尖区和右侧肩胛区122、女性，55岁，双手指关节疼痛2年，间断发作，逐渐加重，近半年出现膝关节疼，上、下楼时明显。1个月来右膝关节肿胀明显，活动受限，行走困难，查体双手远指关节骨性肥大，可见Heber-den结节，右膝关节肿胀，浮髌试验阳性；左膝摩擦感明显此患者考虑诊断为（）（单选题） A、 类风湿关节炎 B、 骨关节炎 C、 强直性脊柱炎 D、 Reiters综合征123、下列哪项引起左室舒张期负荷加重（）（单选题） A、 二尖瓣狭窄 B、 二尖瓣关闭不全 C、 肥厚