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1、2022年内科住院医师真题(试题+答案)考试时间：90分钟 命题人：内科住院医师资格1、女性，32岁，高热，口腔溃疡，多关节酸痛，盘状红斑，抗核抗体、狼疮细胞均为强阳性，抗DNA抗体101首选治疗方案是（）（单选题） A、 免疫抑制剂 B、 非甾体类抗炎药 C、 对症治疗 D、 大剂量皮质激素2、妊娠即将分娩妇女，患右下肺炎，高热、血压下降80/40mmHg，全身皮肤黏膜严重出血，粪隐血，四肢及躯干呈大片状淤斑。化验：血红蛋白80g/L，白细胞12X109，血小板进行性下降，最低30X109，PT20秒（正常对照13秒）。APTT56秒（正常对照31秒）。3P（-）。血D-二聚体：5120（）
2、，纤维蛋白原测定1.4g/L，外周血涂片中盔形及三角形红细胞占7%，出血原因为（）（单选题） A、 特发性血小板减少性紫癜（急性型） B、 DIC C、 再生障碍性贫血（急性型） D、 肝功能损害凝血障碍3、视网膜母细胞瘤的首选检查方法是（）（单选题） A、 B超 B、 CT C、 MRI D、 平片4、尿红细胞容积分布曲线肾小球源性血尿和非肾小球源性血尿的区别在于（）（单选题） A、 呈不对称曲线，峰值上的红细胞容积小于静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积 B、 呈不对称曲线，峰值上的红细胞容积略大于静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积 C、 呈对称曲线，峰值上的红细胞容积略大于静脉红细胞曲线峰值上
3、的红细胞容积 D、 呈对称曲线，峰值上的红细胞容积小于静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积5、开放性胸部损伤诊断的主要依据是（）（单选题） A、 胸部皮肤裂伤 B、 气管或食管裂伤 C、 肋骨骨折刺破胸膜 D、 胸壁创口与胸膜腔相通6、间日疟、三日疟与一般恶性疟常用的治疗方案是（）（单选题） A、 氯喹+乙胺嘧啶 B、 氯喹+伯氨喹啉 C、 奎宁+乙胺嘧啶 D、 奎宁+伯氨喹啉7、回归热治疗首选用药为（）（单选题） A、 青霉素 B、 多西环素 C、 四环素 D、 氯霉素8、女性，59岁，慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿少、下肢水肿。3天前感冒，自服感冒通后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因
4、失眠服地西泮（安定）后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次分，发绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH729，PaCO22105kPa（80mmHg），PaO261kPa（46mmHg）该患者氧疗必须是（）（单选题） A、 面罩吸氧，氧浓度以不超过50为宜 B、 低流量（低浓度）持续吸氧 C、 间歇吸氧联合呼吸兴奋剂静脉滴注 D、 高压氧舱9、下列哪项不是甲胎蛋白诊断原发性肝癌的指标（）（单选题） A、 甲胎蛋白由低浓度逐渐升高不降 B、 甲胎蛋白与谷丙转氨酶同步上升 C、 甲胎蛋白上升，而谷丙转氨酶正常 D、 甲胎蛋白500g/L，持
5、续4周不降10、原醛的肾素、血管紧张素和醛固酮的变化特点是（）（单选题） A、 醛固酮高而肾素、血管紧张素正常 B、 醛固酮高而肾素、血管紧张素低 C、 醛固酮、肾素、血管紧张素都高 D、 醛固酮与肾素高而血管紧张素正常11、由于严重的肝纤维化，晚期血吸虫病可表现为（）（多选题） A、 巨脾 B、 全血细胞减少 C、 大量腹水 D、 上消化道出血12、28岁，青年男性，因烦渴、多尿，神萎1周入院。唇轻度发绀，口腔黏膜干燥，眼窝下陷，两肺无异常，皮肤弹性差。测体温367，体重69kg，心率90次分，律齐，有力。呼吸深大，24次分，查血气pH71，CO2CP18mmolL，AG17mmolL，血N
6、a+151mmolL该男子的已丢失体液量为（）（单选题） A、 2000ml B、 3000ml C、 1000ml D、 2500ml13、女性，35岁，持续性血压升高2个月，疑诊嗜铬细貔瘤，则下列检查中敏感性和特异性最高的是（）（单选题） A、 尿VMA B、 尿MN C、 尿NMN D、 尿TMN14、原发性甲状旁腺功能亢进可出现（）（多选题） A、 木僵 B、 多尿 C、 高血压 D、 消化道溃疡15、下列关于结肠癌的描述，错误的是（）（单选题） A、 好发于降结肠 B、 大多数结肠癌是腺癌 C、 浸润型表现为肠腔狭窄，局限于一侧或呈环形 D、 增生型表现为腔内充盈缺损16、女性农民，
7、36岁，因洗澡扪及左侧乳房肿块半年。门诊检查见双乳下垂，左乳外上靠腋前线可扪及直径约43cm的肿块，质韧，边界欠清，欠活动表面毛孔较明显，左腋下淋巴结直径约1.2cm稍硬。门诊初步印象（）（单选题） A、 乳腺病 B、 乳腺纤维腺瘤 C、 乳腺癌 D、 巨纤维腺瘤17、流感的流行病学特征有（）（多选题） A、 甲型、丙型流感易引起流行 B、 经空气飞沫传播 C、 多发生在春季 D、 患者及隐性感染病毒携带者是主要传染源18、男性，56岁，反复左中腹部疼痛伴大便次数增多，每日稀烂便4-5次，带粘液及少许血，该患者腹泻属于：（）（单选题） A、 渗透性腹泻 B、 分泌性腹泻 C、 渗出性腹泻 D、
8、 肠运动功能异常型腹泻19、下面哪个机构负责对艾滋病发生、流行以及影响其发生、流行的因素开展检测活动（）（单选题） A、 卫生行政主管部门 B、 医疗卫生机构 C、 疾病预防控制机构 D、 出入境检验检疫机构20、脑脓肿形成期增强扫描脓肿壁明显强化具有以下特点，除了（）（单选题） A、 完整 B、 光滑 C、 壁薄 D、 壁厚21、28岁，青年男性，因烦渴、多尿，神萎1周入院。唇轻度发绀，口腔黏膜干燥，眼窝下陷，两肺无异常，皮肤弹性差。测体温367，体重69kg，心率90次分，律齐，有力。呼吸深大，24次分，查血气pH71，CO2CP18mmolL，AG17mmolL，血Na+151mmolL
9、该男子的已丢失体液量为（）（单选题） A、 2000ml B、 3000ml C、 1000ml D、 2500ml22、患者，男，67岁，因腹泻次，呕吐6次于2005年8月入院。有糖尿病史，大便先为烂便，后水样便。无发热。腹痛，无里急后重，无咳嗽咳痰，尿量比平日明显减少。体查：心肺未见异常。皮肤弹性轻度减底，眼窝稍下陷，指纹稍皱。大便常规：未见红白细胞。血常规：血红蛋白158g/L，包细胞11.4109/L，中性0.78，淋巴0.20。根据题意，回答下列2题。在治疗一天后，出现咳血痰，气促，不能平卧，肺部大量水泡音，此时可能是（）（单选题） A、 急性肺出血 B、 并发性细菌性肺炎 C、 急
10、性左心衰竭 D、 急性肺栓塞23、男性，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间，患者出现室颤。继续行气管插管，务必同时首先采取（）（单选题） A、 电除颤 B、 胸外心脏按压 C、 静脉注射肾上腺素 D、 静脉注射利多卡因24、下列说法对慢性淋巴细胞性甲状腺炎有诊断意义的是（）（单选题） A、 TGAb与TPOAb常明显 B、 实验室检查呈所谓分离现象 C、 一过性甲状腺毒症 D、 甲状腺扫描摄碘功能25、三环类抗抑郁药有效治疗剂量为（）（单选题） A、 50100mgd B、 100150mgd C、 150200mgd D、
11、150300mgd26、患者男性，30岁，风湿性心脏病史8年，1个月前有上感病史，近1个月反复间断发热、咽痛，近1周感心悸、胸闷、劳累加重伴乏力、多汗。查体：面色苍白，上肢可见淤点，心尖部闻及乐音样收缩期杂音首先应考虑的诊断是（）（单选题） A、 风湿性心脏病合并甲状腺功能亢进 B、 风湿性心脏病合并贫血 C、 风湿性心脏病合并急性感染性心内膜炎 D、 风湿性心脏病合并亚急性感染性心内膜炎27、男性，59岁，确诊肺结核并住院治疗1个月，上厕所解大便后出现胸闷、气憋、口唇和指甲发绀、面色苍白、大汗淋漓。既往无高血压冠心病史该患者出现的新发症状最可能的诊断是（）（单选题） A、 气胸 B、 低血糖
12、反应 C、 大咯血窒息 D、 心肌梗死28、传染病防治法规定了传染病疫情通报制度，下列不属于通报规定的是（）（单选题） A、 国务院卫生行政部门向国务院其他有关部门 B、 国务院卫生行政部门向国务院 C、 国务院卫生行政部门向省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门 D、 解放军卫生主管部门向国务院卫生行政部门29、粪便隐血试验呈现阳性，每日出血量要达到（）（单选题） A、 50ml B、 2030ml C、 10ml D、 5ml以上30、神经胶质瘤又称胶质瘤，起源于神经胶质细胞，不包括（）（单选题） A、 星形细胞瘤 B、 脑膜瘤 C、 少突胶质细胞瘤 D、 室管膜瘤31、男性，20岁，感冒
13、后7天出现颜面及双下肢水肿，尿少。查：血压160100mmHg，尿蛋白（+），尿沉渣：红细胞（+），SCr130gmolL。2周后少尿，BUN28mmolL，SCr620molL，可能性大的疾病是（）（单选题） A、 急性肾小球肾炎 B、 急进性肾小球。肾炎 C、 慢性肾炎 D、 肾病综合征32、男性，15岁，1天来高热、乏力、肌肉酸痛，伴鼻塞，同班同学中数人有同样症状，最可能的诊断是（）（单选题） A、 流行性感冒 B、 普通感冒 C、 疱疹性咽峡炎 D、 细菌性咽一扁桃体炎33、以下疾病常表现为胸痛伴咳嗽、咯血和大量脓性痰的是（）（单选题） A、 肺脓肿 B、 肺炎 C、 肺癌 D、 肺梗
14、死34、女性，18岁，一周来双下肢对称性出血点及紫癜，高出皮面，皮痒，伴关节肿痛。血小板计数、出凝血时间及血块退缩试验均正常，凝血酶原消耗试验正常。尿蛋白，最可能的诊断是（）（单选题） A、 血小板功能异常 B、 过敏性紫癜 C、 血管性假血友病 D、 单纯性紫癜35、治疗感染性休克常用的缩血管药物有（）（多选题） A、 去甲肾上腺素 B、 异丙肾上腺素 C、 间羟胺 D、 东莨菪碱36、男性，70岁，高热、咳嗽、咳痰3周，治疗期间出现皮肤青紫，咯血，呼吸困难，意识模糊，肢端湿冷，少尿，血压7040mmHg。血培养：阴性杆菌生长。血常规：白细胞136109L，血小板50109L。尿常规潜血（+
15、）。APTT延长，FDP升高该患者升压药效果不佳的原因是（）（单选题） A、 原发性耐药 B、 血阴性杆菌生长 C、 广泛微血管血栓形成 D、 失血不止37、男性，60岁，半年来干咳无痰，呼吸困难，进行性加重，乏力，消瘦，双肺Velcro啰音，杵状指最可能的诊断是（）（单选题） A、 IPF B、 COPD C、 支气管扩张 D、 肺结核38、病愈后有持久免疫力的病毒性肝炎是（）（多选题） A、 甲型肝炎 B、 乙型肝炎 C、 丙型肝炎 D、 丁型肝炎39、男性，52岁，慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好发，仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进行性加重，伴发热。有冠
16、心病史，平素无症状。动脉血气分析（呼吸空气）：pH748，PaCO240kPa（30mmHg），PaO267kPa（50mmHg），QQt32。胸片两肺血管纹理增粗，普遍模糊患者呼吸困难加重，呈端坐位，两肺底水泡音伴广泛哮鸣音，剧咳，有较多泡沫痰。则其诊断应首先考虑（）（单选题） A、 间质性肺水肿 B、 急性左心衰竭、肺水肿 C、 全心衰竭 D、 合并支气管哮喘40、下列属于外毒素的是（）（多选题） A、 脂多糖 B、 白喉毒素 C、 肠毒素 D、 破伤风毒素41、12岁，男孩，出生正常，智力良好，家庭环境尚好，家长发现自幼生长慢于其他儿童，最近与同班同学相比差异更大。查体：身高110cm，
17、体重20kg，心、肺、腹（-），双睾丸较同龄人小，声音细脆预计这种异常最可能的疾病是（）（单选题） A、 甲状腺功能减退症 B、 21-羟化酶缺乏症 C、 性腺发育障碍 D、 垂体性侏儒症42、再生障碍性贫血血象表现为（）（单选题） A、 全血细胞减少 B、 红细胞及血小板正常 C、 红细胞及血红蛋白均减少 D、 血小板减少并有形态异常43、急性肾盂。肾炎尿检常见表现为（）（单选题） A、 白细胞尿 B、 肉眼血尿 C、 糖尿 D、 蛋白尿44、男性，58岁，以乏力、头晕半年余入院，查体示脾肿大。化验血常规白细胞13109，血红蛋白130g/L，血小板1200109。骨髓示巨核细胞增生为主。诊
18、断最可能为（）（单选题） A、 慢性粒细胞白血病 B、 原发性血小板增多症 C、 急性粒细胞白血病 D、 骨髓增生异常综合症45、急性肾炎首先选用的治疗措施是（）（单选题） A、 对症治疗 B、 细胞毒药物治疗 C、 应用止血药物治疗 D、 泼尼松治疗46、患者，男性，28岁，间断腰背疼痛10年余，以夜间及晨起明显，活动后减轻，近两周出现左膝关节肿痛，活动受限，查体：左膝关节肿，浮髌试验阳性，患病以来间断出现红眼等症状，未予诊治此患者适合选择的治疗方案是（）（单选题） A、 非甾体抗炎药 B、 非甾体抗炎药+糖皮质激素 C、 非甾体抗炎药+柳氮磺吡啶 D、 糖皮质激素47、人工被动免疫是通过注
19、射下列哪些物质而获得（）（多选题） A、 抗毒素 B、 胎盘球蛋白 C、 丙种球蛋白 D、 特异性免疫球蛋白48、男性，40岁。半年前患急性黄疸型肝炎，半月来发热、牙龈出血。查体：重度贫血貌。肝肋下2cm，脾肋下刚触及。血常规WBC:/2.6109，Hb：55109，PLT：40109，网织红细胞0.3%，最有可能的诊断是：（）（单选题） A、 脾功能亢进 B、 再生障碍性贫血 C、 巨幼细胞性贫血 D、 淋巴瘤49、关于食管的影像解剖描述，下列错误的是（）（单选题） A、 食管入口处相当于颈6椎体水平，止于胸1011椎体水平与贲门连接 B、 食管全长约2530cm，自门齿至贲门约4045cm
20、，食管宽约23cm C、 左前斜位，吞钡造影食管前缘可见主动脉弓压迹、左主支气管压迹和左心房压迹 D、 第三蠕动波常见于老年人，边缘可呈波浪状或锯齿状50、女性，30岁，因下肢水肿2周就诊，体检：血压200100mmHg，尿蛋白（+），红细胞1015个HP，血Cr150molL，血白蛋白32gL若肾活检结果为系膜轻度增生，部分肾小球有节段性硬化，伴肾小管轻度萎缩，其最可能诊断是（）（单选题） A、 膜性肾病 B、 局灶节段性肾小球硬化症 C、 系膜增生性肾小球肾炎 D、 系膜毛细血管性肾炎51、引起异位ACTH综合征的肿瘤最常见于（）（单选题） A、 胸腺癌 B、 胰腺癌 C、 嗜铬细胞瘤 D
21、、 肺癌52、男性，20岁，输液治疗期间突感腰背疼痛，寒战高热，呼吸困难，血压9060mmHg，尿量100mld，血红蛋白80gL，COCP17mmolL，BUN14mmolL，其诊断为（）（单选题） A、 感染性中毒性休克 B、 慢性肾炎急性发作 C、 感染性中毒性肾功能不全 D、 急性溶血性贫血伴肾功能不全53、男性，50岁，肝硬化，大量腹水，入院后给予速尿利尿治疗，腹水明显减少，但出现神志不清。为避免发生上述现象，应采取措施（）（单选题） A、 合并双氢克尿噻利尿 B、 放腹水加输白蛋白 C、 尽可能限水摄入 D、 同时给予螺内酯，利尿速度不宜过快54、血清阴性脊柱关节病的命名中血清阴性
22、是指哪项检查阴性（）（单选题） A、 ANA阴性 B、 RF阴性 C、 ASO阴性 D、 HLA-B27阴性55、鼻出血，一般处理为（）（单选题） A、 有休克时取坐位或半坐位 B、 无休克时应取平卧低头位 C、 嘱患者将流入口中之血液尽量吐出，以免咽下刺激胃部引起呕吐 D、 不应予镇静剂56、下列药物中，降压作用迅速，使心率增快的是（）（单选题） A、 卡维地洛尔 B、 美托洛尔 C、 硝苯地平 D、 卡托普利57、以下关于ARDS的临床特点及实验室检查，哪一项是正确的（）（单选题） A、 呼吸窘迫的特点为呼吸浅快，频率24次分 B、 早期体征为双侧肺底湿啰音 C、 因本病主要病理变化为肺水
23、肿，故不会出现管状呼吸音 D、 X线胸片演变过程符合肺水肿，不会出现肺间质纤维化58、患者男性，49岁，腰部隐痛10年，头晕、头痛伴肉眼血尿6天，查体：血压170110mmHg，腰部触诊及肾脏。尿常规蛋白（+），白细胞（+），红细胞（+），血Cr209molL，B超示双肾体积增大，有众多囊性液性暗区控制高血压，一般不主张应用的药物是（）（单选题） A、 氢氯噻嗪 B、 血管紧张素转换酶抑制剂 C、 钙拮抗剂 D、 血管扩张药59、呼吸衰竭时出现的电解质紊乱少见的类型是（）（单选题） A、 低钾血症 B、 高钙血症 C、 高钾血症 D、 低氯血症60、妊娠即将分娩妇女，患右下肺炎，高热、血压下降
24、80/40mmHg，全身皮肤黏膜严重出血，粪隐血，四肢及躯干呈大片状淤斑。化验：血红蛋白80g/L，白细胞12X109，血小板进行性下降，最低30X109，PT20秒（正常对照13秒）。APTT56秒（正常对照31秒）。3P（-）。血D-二聚体：5120（），纤维蛋白原测定1.4g/L，外周血涂片中盔形及三角形红细胞占7%，出血原因为（）（单选题） A、 特发性血小板减少性紫癜（急性型） B、 DIC C、 再生障碍性贫血（急性型） D、 肝功能损害凝血障碍61、不支持急性脑器质性精神障碍诊断的表现是（）（单选题） A、 幻觉 B、 错觉 C、 注意涣散 D、 意识清晰62、低通气是指（）（单
25、选题） A、 睡眠时口鼻气流停止10秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降50以上，并伴有至少4氧饱和度下降者 B、 睡眠时口鼻气流停止15秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降50以上，并伴有至少4氧饱和度下降者 C、 睡眠时口鼻气流停止10秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降50以上，并伴有至少5氧饱和度下降者 D、 睡眠时口鼻气流停止10秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降60以上，并伴有至少4氧饱和度下降者63、全血细胞减少，骨髓增生低下，造血细胞减少，这样的血象、骨髓象不见于：（）（单选题） A、 溶贫 B、 低增生性白血病 C、 再障 D、 PHN64、
26、患者女性，46岁，心悸、气短，伴双下肢水肿4个月，体格检查发现心界向两侧扩大，心尖区可闻及36级粗糙的全收缩期吹风样杂音，超声心动图检查发现心脏四腔均增大且左侧增大明显，左心室壁变薄，室间隔、左心室后壁运动弥漫性减弱最可能的诊断是（）（单选题） A、 缺血性心肌病 B、 扩张型心肌病 C、 病毒性心肌炎 D、 风湿性心脏瓣膜病65、慢性肾小球肾炎继发肾性高血压的血压控制若血肌酐450molL，为避免血肌酐在短期内进行性升高，不应选用（）（单选题） A、 血管紧张素转换酶抑制剂 B、 哌唑嗪 C、 钙离子阻滞剂 D、 呋塞米66、男性，25岁，咳嗽，咳黄脓痰伴胸闷3天。查体：双肺散在干啰音患者1
27、周前有鼻塞、打喷嚏、咽痛等症状。引起咳嗽、咳痰的主要原因是（）（单选题） A、 急性上呼吸道感染 B、 物理因素 C、 化学刺激因素 D、 过敏因素67、男性，45岁，主诉乏力6个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC361012L，HGB100gL，WBC150109L，PLT300109L。分类：原粒003，早幼粒003，中幼粒01，晚幼粒04，杆粒034，嗜碱性粒细胞002，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性如需明确诊断，应先做的检查是（）（单选题） A、 B超 B、 CT C、 骨髓检查 D、 血沉68、在感染性心内膜炎的诊断中，下列选项最为重要的是（）（单选
28、题） A、 连续两次血培养阳性 B、 结膜出血点 C、 长期发热 D、 超声心动图诊断风湿性心脏病69、对亚临床肝性脑病最有诊断价值的是（）（单选题） A、 视觉诱发电位 B、 躯体诱发电位 C、 脑电图 D、 简易智力测验70、下列疾病中哪些不发生感染性休克（）（单选题） A、 革兰阴性杆菌败血症 B、 大叶性肺炎 C、 暴发性流脑 D、 霍乱71、血浆各种脂蛋白中，按它们所含胆固醇及其醋的量从多到少的排列顺序是（）（单选题） A、 HDL，LDL，VUDL，CM B、 CM，VLDL，LDL，HDL C、 LDL，HDL，VLDL，CM D、 VLDL，LDL，HDL，CM72、急性呼吸困
29、难时，呼气性呼吸困难，常见疾病除外下列哪项（）（单选题） A、 急性支气管炎 B、 支气管哮喘 C、 慢性阻塞性肺气肿 D、 急性左心衰73、在评估饮酒量与肝硬化关系时，饮酒量引起肝损害的最低阈值在男性为（）（单选题） A、 20gd B、 30gd C、 40gd D、 50gd74、19岁的男大学生，来到门诊，自诉学习压力大，近来经常出现无休止地思索：树上叶子为什么是绿的？、1+1为什么等于2？之类的问题，为此苦恼不已病人的这种表现属于（）（单选题） A、 强迫性怀疑 B、 强迫性回忆 C、 强迫性穷思竭虑 D、 强迫性对立性思维75、胰岛素发挥生物学效应所作用的受体是（）（单选题） A、
30、 苏氨酸激酶 B、 酪氨酸激酶 C、 鸟苷酸环化酶 D、 与G蛋白偶联受体76、常见的误诊、漏诊的原因包括下面哪几种（）（多选题） A、 病史资料不完整、不确切 B、 观察不细致或检验结果误差 C、 先人为主、主观臆断 D、 医学知识不足、缺乏临床经验77、女性，22岁，自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁，程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠，呼吸困难，呈端坐位，吸氧下发绀不明显。两肺满布哮鸣音，心率126次分，律齐，有奇脉关于该患者的激素治疗问题，下列意见比较合理的是（）（单选题） A、 为避免激素的不良反应，应尽可能不用 B、 立即应用琥珀酰氢
31、化可的松静脉注射，续以静脉滴注 C、 若支气管舒张剂无效再考虑应用激素 D、 立即给予表面激素吸入，以减少系统给药的不良反应78、女性，57岁，患类风湿关节炎10年，加重1周，服用布洛芬2天后自觉发热伴腰痛、皮疹、尿少就诊，初步诊断怀疑急性药物过敏性间质性肾炎，下列尿检中对诊断最有帮助的是（）（单选题） A、 尿蛋白 B、 尿嗜酸性粒细胞 C、 尿红细胞 D、 尿肌酐79、主动脉夹层突出而有特征性的表现是（）（单选题） A、 突发、急起、剧烈而持久的疼痛 B、 虚脱表现但血压不降甚至升高 C、 脉速、脉弱、大汗伴血压升高 D、 累及主动脉分支产生的相应症状80、1岁男孩，因腹泻呕吐2日住院。唇
32、樱红色，口腔黏膜干燥，眼窝下陷，眼睑不能闭合，两肺无异常，舟状腹，皮肤弹性差，小便少。测体温36，心率140次分，律齐，有力。呼吸深而速，35次分，临床诊断为：急性婴儿腹泻若患者有脱水其程度应为（）（单选题） A、 轻度 B、 中度 C、 重度 D、 极重度81、肘关节脱位的特有体征是（）（单选题） A、 患肘肿痛、不能活动 B、 以健侧手托患侧前臂 C、 肘后三角关系正常 D、 肘后三角关系异常82、胸外心脏按压的恰当按压部位是（）（单选题） A、 胸骨上、中13交界处 B、 胸骨下12 C、 胸骨左缘第4肋间 D、 胸骨中、下13交界处83、颅脑先天性畸形神经管闭合障碍见于以下各病，错误的
33、是（）（单选题） A、 脑膨出 B、 Chiari畸形 C、 脑裂畸形 D、 颅裂畸形84、铁粒幼细胞贫血（）（单选题） A、 血清铁降低，总铁结合力增高，运铁蛋白饱和度增高 B、 血清铁增高，总铁结合力降低，运铁蛋白饱和度降低 C、 血清铁降低，总铁结合力增高，运铁蛋白饱和度降低 D、 血清铁增高，总铁结合力不低，运铁蛋白饱和度增高85、常见的误诊、漏诊的原因包括下面哪几种（）（多选题） A、 病史资料不完整、不确切 B、 观察不细致或检验结果误差 C、 先人为主、主观臆断 D、 医学知识不足、缺乏临床经验86、风湿性心脏病最易合并感染性心内膜炎的是（）（单选题） A、 二尖瓣狭窄 B、 主
34、动脉瓣狭窄 C、 二尖瓣关闭不全并主动脉瓣关闭不全 D、 二尖瓣狭窄并关闭不全87、心律失常的治疗组合中，下列哪项是错误的（）（单选题） A、 度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速-心内膜心室起搏 B、 预激伴房颤-西地兰静脉注射 C、 频发多源室性早搏成对出现或RonT-利多卡因静脉注射 D、 伴有严重血流动力学障碍的室速-同步直流电复律88、女性病人，32岁，已婚，工人，自诉半年来入睡困难，工作能力下降，近3个月来，无明显诱因，感觉紧张，过分担心，心慌，气促，坐立不安，常常通宵不能入睡，无家族史、既往史，体检、实验室检查无特殊此病人目前以下处理哪项较合适（）（单选题） A、 丙咪嗪+心得安+心
35、理治疗 B、 氟西汀+氯氮平+心理治疗 C、 帕罗西汀+心得安+心理治疗 D、 帕罗西汀+阿普唑仑+心理治疗89、女性，12岁。术中出现心搏、呼吸骤停。患者手术后期复苏循环支持用多巴胺3g/（kmin）维持，其作用不包括（）（单选题） A、 扩张肾血管 B、 增加心肌收缩力 C、 扩张外周血管 D、 收缩外周血管90、关于肾错构瘤的MRI表现，错误的是（）（单选题） A、 肿块内有脂肪信号即可诊断为错构瘤 B、 肿块内脂肪信号T1WI为低信号，T2WI为高信号 C、 增强扫描，肿块可以有不均匀性强化 D、 肿块可以有出血，为长T1WI、长T2WI信号91、下列哪一项可提示肾上腺皮质癌（）（单选
36、题） A、 皮肤色素明显加深 B、 血浆ACTH浓度明显增高 C、 病程短、发展快，较多见于女性，男性化表现明显，可有低血钾性碱中毒 D、 尿17-羟皮质类固醇50mg/24h92、急性心梗患者心电监护示室颤应行（）（单选题） A、 口对口人工呼吸 B、 气管插管 C、 心外按压 D、 非同步直流电除颤93、男，54岁，术前肾功能正常，在全麻下行左肝叶切除术后转入ICU，第3天出现少尿，下列哪项是急性肾衰竭的可靠指标（）（单选题） A、 少尿 B、 血钠20mmolL C、 高钾血症 D、 血清肌酐突然增加94、男，58岁，3年来胸骨后烧灼感，反酸、烧心，近来症状加重，并排黑便3次。既往患食管
37、裂孔疝（）（单选题） A、 反流性食管炎 B、 急性胃黏膜病变 C、 胃溃疡 D、 十二指肠溃疡95、肝硬化常见的死亡原因是（）（单选题） A、 上消化道出血 B、 肝性脑病 C、 肝癌破裂 D、 感染96、溃疡出现下列征象中，提示溃疡可能发生恶变的是（）（单选题） A、 溃疡龛影形态呈半圆形突出于胃腔之外 B、 龛影周围发现项圈征和狭颈征 C、 溃疡周围胃变形或胃潴留 D、 溃疡周围出现充盈缺损、黏膜破坏或环堤形成97、用抗焦虑药物时主要应注意（）（单选题） A、 锥体外系反应 B、 抗胆碱能不良反应 C、 对心脏的影响 D、 成瘾98、三环类抗抑郁药有效治疗剂量为（）（单选题） A、 50
38、100mgd B、 100150mgd C、 150200mgd D、 150300mgd99、精神疾病中自杀倾向最多的疾病是（）（单选题） A、 神经症 B、 抑郁症 C、 癔症 D、 强迫症100、某乡镇卫生院张、李、王三名医生违反献血法规定，将不符合国家规定标准的血液用于患者。由于患者家属及时发现，经治医生又及时采取救治措施，因而没有给患者健康造成损害。根据献血法规定，当地县卫生局应对该三名医务人员所给予的行政处理是（）（单选题） A、 责令改正 B、 警告 C、 处一万元以下的罚款 D、 暂停6个月以上1年以下执业活动101、男性，45岁，主诉乏力6个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴
39、结未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC361012L，HGB100gL，WBC150109L，PLT300109L。分类：原粒003，早幼粒003，中幼粒01，晚幼粒04，杆粒034，嗜碱性粒细胞002，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性患者治疗后白细胞降至正常水平，脾回缩，下一步的治疗措施应是（）（单选题） A、 泼尼松维持治疗 B、 注射自介素-11 C、 持续注射干扰素 D、 输注大剂量丙种球蛋白102、男性患者，60岁，肾绞痛，血尿，血钙升高，血磷低，肾功能正常，X线示骨质疏松，可考虑（）（单选题） A、 老年性骨质疏松症 B、 肾结石病 C、 原发性甲状旁腺功能亢进症 D、 肾结核103、女
40、性，40岁，3个月前精神受刺激，3个月来睡眠差。常口渴难忍，夜间亦需大量饮水，每日饮水45暖壶，喜饮凉水。尿量明显增加，平均每小时排尿一次，夜间也需排尿5次以上，全天尿量达9L。发病以来精神差，烦躁，消瘦，近2周出现头痛患者入院后第2天受凉后发热，头痛加重，饮水量少，神志不清。查体：血压9060mmHg，口唇干燥，皮肤弹性差；未见颈抵抗及视盘水肿。此时应首先考虑（）（单选题） A、 严重失水，高钠血症 B、 糖尿病急性代谢并发症 C、 感染中毒性休克 D、 颅内压增高104、成年患者，体重60kg，烧伤总面积40，伤后2周，按照Curreri公式计数每日热卡需要量为（）（单选题） A、 104
41、60kJ（2500kcal） B、 11715kJ（2800kcal） C、 12970kJ（3100kcal） D、 14644kJ（3500kcal）105、男性，20岁，1周前突然感到所处环境气氛不对，显紧张、害怕。称受到他人跟踪，听到有人在议论自己，感到有人在窗外监视自己。行CT检查未见异常，入院后生命体征无异常入院诊断考虑为（）（单选题） A、 精神分裂症 B、 焦虑症 C、 分裂样精神障碍 D、 强迫症106、肩胛征常见于（）（单选题） A、 胃溃疡 B、 胃窦癌 C、 十二指肠溃疡 D、 胃体部癌107、鼻出血现场简易止血方法错误的是（）（单选题） A、 可嘱患者用手指紧捏紧两侧鼻翼1015分钟 B、 指压期间用冷水袋或湿毛巾敷前额及后颈 C、 松指后如仍出血，可用浸以1麻黄素生理盐水的棉片塞人鼻腔止血 D、 指压期间用热水袋或热毛巾敷前额及后颈108、类风湿关节炎晚期表现是（）（单选题） A、 关节周围软组织肿胀 B、 关节疼痛 C、 关节腔融合或消失 D、 关节畸形109、常见的误诊、漏诊的原因包括下面哪几种（）（多选题） A、 病史资料不完整、不确切 B、 观察不细致或检验结果误差 C、 先人为主、主观臆断 D、 医学知识不足、缺乏临床经验110、肝硬化肝脏大小改变以下描述正确的是（）（单选题） A、 小结节肝硬化肝脏多肿大 B、 大结节肝硬化早期呈轻度肿大，