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1、危危危危 机机机机 干干干干 预预预预与与与与 预预预预 防防防防贵阳市华夏心理询问学校贵阳市华夏心理询问学校贵阳市心理卫生询问中心贵阳市心理卫生询问中心一、危机的概念、特征一、危机的概念、特征和类别和类别危机：个风光危机：个风光临突然或重大生临突然或重大生活逆遇（亲人死亡、婚姻裂开、天灾活逆遇（亲人死亡、婚姻裂开、天灾人祸等）时，即不能回避，又无法用人祸等）时，即不能回避，又无法用通常解决问题的方法来解决时所出现通常解决问题的方法来解决时所出现的心理失衡状态。危机即是重大事务，的心理失衡状态。危机即是重大事务，又是与此相关的、猛烈的心情体验。又是与此相关的、猛烈的心情体验。表现：表现：难过欲
2、绝、痛不欲生、目光呆滞、无所适从、寻死觅活、胆战心惊、惶恐担忧、焦躁担忧、寝食难安、不能自己、呼天抢地、胡言乱语、静默无语、怒发冲冠、暴饮暴食、大喊大叫、意识模糊、惊恐万分、行为怪异、懊悔交加、自我损害危机的类别：发展性危机情景性危机存在性危机发展性危机：发展性危机：发展性危机是指在正常成长和发展过程发展性危机是指在正常成长和发展过程中，急剧的变更或转变导致的异样反应。中，急剧的变更或转变导致的异样反应。例如，迁居、升学、孩子出世等，都可以例如，迁居、升学、孩子出世等，都可以导致发展性危机。导致发展性危机。境遇性危机：境遇性危机：当出现罕见或超常事务，且个人无当出现罕见或超常事务，且个人无法预
3、料和限制时出现的危机。例如，法预料和限制时出现的危机。例如，交通意外、被强奸、突然的疾病和死交通意外、被强奸、突然的疾病和死亡都可以导致境遇性危机。亡都可以导致境遇性危机。存在性危机：存在性危机：是指伴随着重要的人生问题，如关是指伴随着重要的人生问题，如关于人生目的、责任、独立性、自由和于人生目的、责任、独立性、自由和承诺等出现的内部冲突和焦虑。承诺等出现的内部冲突和焦虑。罪犯心理危机通常是指罪犯在服刑期间，由于人格缺陷或意外事务的压力，而产生的严峻的惊惶、焦虑、抑郁、生气等心情体验，有可能会引发自杀、行凶、脱逃等行为，或存在着潜在的危急的应激状态罪犯心理危机的产生缘由罪犯心理危机的产生缘由（
4、一）突发事务、重大心理压力事务（二）日常事务（三）年龄(四)人格特征二、危机干预的二、危机干预的概念、内容、目标和评估概念、内容、目标和评估危机干预的概念危机干预的概念危机干预是一种短期的帮助活动危机干预是一种短期的帮助活动和帮助过程和帮助过程,它的目的是随时对它的目的是随时对那些经验个人危机那些经验个人危机,处于逆境或处于逆境或遭遇挫折以及将要发生危急遭遇挫折以及将要发生危急(自自杀杀)的人供应支持和帮助的人供应支持和帮助,使之复使之复原心理的平衡。原心理的平衡。危机干预的内容危机干预的内容1提高罪犯心理适应实力。提高罪犯心理适应实力。一一是是要要让让心心理理危危机机罪罪犯犯正正确确地地相相
5、识识和和接接受受自自己己，要要看看到到自自我我的的希希望望和和发发展展动动力力，不不要要放放弃弃自自己己；二二是是要要学学会会处处理理人人际际关关系系的的技技巧巧，在在监监狱狱中中要要正正确确处处理理好好各各种种关关系系；三三是是学学会会主主动动限限制制自自己己心心情情，把把心心情情波波动动的的强强度度、速速度度和和持持续续时时间间限限制制在在正正常常范范围围内内，驾驾驭驭主主动的心理防卫方法来调整自己的心情。动的心理防卫方法来调整自己的心情。2防止轻度心理障碍恶化。一般来说，心理冲突发展成心理危机都有一个从量变到质变的潜藏期，在这方面应立足于早期的疏导与治疗，所以，当罪犯出现人际挫折、家庭困
6、难、改造问题以及情感无望、抑郁或者人格变态等心理应激事务时，都要指导、提示他们实行措施，刚好阻挡心理的进一步恶化。3预防心理危机的发生。对已经预料出来具有心理危机发展倾向的罪犯要实施特殊预防，可以从缘由入手进行有效的预防。例如可以通过亲情救助，帮助罪犯解决困难；也可以通过提高罪犯的自我相识、处理问题的实力，达到特殊预防的目的危机干预的目标危机干预的目标1、帮助来访者解决危机、帮助来访者解决危机2、复原功能和平衡、复原功能和平衡3、重新驾驭应变实力、重新驾驭应变实力时间限制一般而言，一般人无法忍受长期失衡状态和压力，他必会以不同方法及应变以使自己再度获得平衡状态。多数探讨指出，一个人由危机出现到
7、复原平衡或许是六至八个星期时间。基于此，危机干预工作者应当把握此时限，以帮助来访者度过难关。危机干预的评估危机干预的评估危机是应有尽有的、连续的和动态进展的，通过对求助者的应付实力、所遭遇的个人威逼以及是否失去能动性的评估了解其过去和现在的危机状况推断危机干预工作者所要实行的行动类型。评估有助于我们确定危机的严峻程度确定求助者目前的心情状态求助者心情能动性或无能动性的水平确定可变通的应对方式、应付机制、支持系统或对求助者而言切实可行的其他资源确定求助者致死的水平（对自我或他人的损害危急性）评估的主要方面评估的主要方面评评价价危危机机的的严严峻峻程程度度（求求助助者者的的主主观观相相识识和工作人
8、员的客观推断和工作人员的客观推断）评评估估求求助助者者目目前前的的心心情情状状态态（危危机机的的持持续续时时间间和和目目前前求求助助者者的的心心情情承承受受程程度度或或应应付付实力实力）评评估估替替代代解解决决方方法法、应应付付机机制制、支支持持系系统统和和其其他他资资源源（工工作作人人员员须须要要思思索索的的问问题题有有：求求助助者者现现在在实实行行何何种种行行动动或或选选择择能能复复原原到到危危机机前前的的自自主主状状态态？求求助助者者真真正正接接受受的的行行动动是是什什么么？有有哪哪些些机机构构、社社会会团团休休、职职业业或或个个人人能能赐赐予予其其支支持持？谁谁情情愿愿关关切切和和帮帮
9、助助求求助助者者？在在求求助助者者康康复复过过程程中中有有哪哪些些经经济济、社交、职业和个人方面的障碍或问题？）社交、职业和个人方面的障碍或问题？）三、危机干预六步法1.定义问题2.保证求助者的平安3.供应支持4.检查替代解决方法5.做出支配6.获得承诺倾听倾听：以共情、真诚、敬重、不偏不倚和关切的看法进行倾听、视察、理解和做出反应。包括：定义问题保证求助者的平安供应支持一定义问题从求助者的立场动身探究和定义问题。运用主动倾听技术、包括运用开放式问题。既留意求助者的语言信息，也留意其非语言信息。二二 保证求助者平安保证求助者平安评估对求助者躯体和心理平安的致死性、危急程度、失去能动性的状况或严
10、峻性。评估求助者的内部事务及围绕求助者的情景，假如必要的话，保证求助者知道代替冲动和自我毁灭行动的解决方法。（三）供应支持（三）供应支持让求助者相识到危机干预工作者是牢靠的支持者。通过语言、声调和躯体语言向求助者表达，危机干预工作者是以关切的、主动的、接受的不偏不倚的和个人的看法来处理危机事务。行动依据求助者的须要和可资依据求助者的须要和可资利用的环境支持，实行非指利用的环境支持，实行非指导性的、合作的或指导性的导性的、合作的或指导性的干预方式。干预方式。包括：包括：检查替代解决方法检查替代解决方法制订支配制订支配获得承诺获得承诺（四）检查替代解决方法帮助求助者探究他或它可以利用的解决方法。促
11、使求助着主动地搜寻可以获得的环境支持、可利用资源及应付方式，发掘主动的思维方式。五制订支配 帮助求助者做出现实的短期支配、包括发觉另外的资源和供应应付方式，确定求助者理解的、自有的行动步骤。（六）得到承诺帮助求助者向自己承诺实行确定的、主动的行动步骤，这些行动步骤必需是求助者自己的、从实现的角度看是可以完成的或是可以接受的。在结束危机干预前，危机干预工作者应当从求助者那里得到诚恳、干脆和适当的承诺。四、自杀预防四、自杀预防自杀概念：自杀概念：自杀是个人有意结自杀是个人有意结束自己生命的行为。束自己生命的行为。自杀预防确立三个基本理念自杀预防确立三个基本理念首先，要确立首先，要确立“自杀预防人人
12、有自杀预防人人有责责”的理念。的理念。其次，要确立其次，要确立“自杀，一个都太自杀，一个都太多多”的意识。的意识。其三，要确立其三，要确立“预防自杀可以作预防自杀可以作为为”的意识。的意识。什么样的人会自杀呢？全部的人。什么样的人会自杀呢？全部的人。（企图自杀的人中，女人多于男人。）（企图自杀的人中，女人多于男人。）自杀会给家人带来什么影响？自杀会给家人带来什么影响？（罪恶感、惭愧感、自责；来自社会的（罪恶感、惭愧感、自责；来自社会的轻视，经济问题，忧虑而且会发生类似轻视，经济问题，忧虑而且会发生类似事情。）事情。）自杀的高危人群：自杀的高危人群：老人（体衰、丧偶）老人（体衰、丧偶）青年、高校
13、生（完备主义，志向与现青年、高校生（完备主义，志向与现实不匹配，异性关系不顺）实不匹配，异性关系不顺）女性（婚姻不如意，丈夫有外遇）女性（婚姻不如意，丈夫有外遇）自杀分类：按动机分类：利他型自杀失意型自杀自负型自杀按性质分类：仿照自杀决意自杀按自杀结果分类：企图自杀未遂自杀成功的自杀按发展过程分类：冲动型自杀理智型自杀五、自杀缘由分析五、自杀缘由分析（一）（一）客观缘由：人际关系惊惶、社会竞争激烈预料的天灾人祸、家庭纠纷成长环境不良、压力过重社会环境缘由：经济变动、环境变更季节、宗教自杀缘由分析（二）精神病理学缘由：抑郁症精神分裂症个人心理的缘由：性格扭曲人际关系扭曲六、自杀前的预兆六、自杀前
14、的预兆把自己想死的念头对四周的人诉说或把自己想死的念头对四周的人诉说或在日记、绘画中表现出来；在日记、绘画中表现出来；2.2.心情性格明显反常心情性格明显反常,焦虑担忧焦虑担忧,或无故或无故哭泣哭泣;3.3.抑郁状态，食欲不好，失眠；抑郁状态，食欲不好，失眠；4.4.回避与人接触回避与人接触,与集体不融洽或过分与集体不融洽或过分留意别人；留意别人；5.5.行为明显变更，对生活麻木且冷漠的行为明显变更，对生活麻木且冷漠的人，自杀前像突然变了一个人，敏感又人，自杀前像突然变了一个人，敏感又热忱；热忱；6.6.无来由地向他人道谢或致歉；无来由地向他人道谢或致歉；7.7.一些难过性躯体疾病和长期睡眠障
15、碍。一些难过性躯体疾病和长期睡眠障碍。七、对自杀的错误相识七、对自杀的错误相识几种错误相识：1.自杀是突发的，无规律可循；2.谈论自杀的人不会自杀；3.心情好转后，自杀企图就没有了；4.一般人不会有自杀念头；5.对有自杀倾向的人不要谈论自杀；正确相识（一）自杀是有规律可循的。一般三阶段：1.自杀意念形成阶段，2.内心生死冲突冲突阶段，3.自杀行为选择阶段。留意捕获预兆则可有效防范自杀。谈论自杀的人也会自杀。谈论自杀也是自杀前的一种预兆、一种求救信号。80%的人自杀前向他人发过这类信号。即使心情好转，自杀危急一般在意念产生后三个月内仍旧存在；正确相识（二）对有自杀危急的人应刚好进行危机干预，使其
16、得到充分的宣泄和疏导。希普尔（Hipple）提出了自杀管理中心必需留意的十四个“不要”：不要对求助者责怪和说教。不要对求助者责怪和说教。不要对求助者的选择和行为提出指不要对求助者的选择和行为提出指责。责。不要与其探讨自杀的是非对错。不要与其探讨自杀的是非对错。不要被求助者所告知你的危机已过不要被求助者所告知你的危机已过去的话所误导。去的话所误导。十四个“不要”：不要否定求助者的自杀意念。不要试图向令人震惊的结果挑战。不要让求助者一个人留下，不去视察他，不与他取得联系。在紧急危机阶段，不要诊断、分析求助者的行为或对其进行说明。不要陷入被动。十四个“不要”：不要过急，要保持冷静。不要让求助者保持自
17、杀危机的隐私（不把自杀想法说出来）。不要因四周的人或事而转移目标。不要在其他人中，把过去或现在的自杀行为说成是光荣的、殉情的等。不要遗忘追踪视察。面对一个要自杀的人，几句参考面对一个要自杀的人，几句参考话术话术：1 1、你有权利自杀（含义：敬重、接、你有权利自杀（含义：敬重、接纳他，明确是否自杀是你自己的事，纳他，明确是否自杀是你自己的事，你要对自己的行为负责）！你要对自己的行为负责）！2 2、自杀是每个人一生中都曾经出现、自杀是每个人一生中都曾经出现过的想法。（含义：你不是世界上过的想法。（含义：你不是世界上唯一一个有自杀观念的人，你自己唯一一个有自杀观念的人，你自己不必为有这样的想法而恐惊
18、或自责）不必为有这样的想法而恐惊或自责）参考话术参考话术：3 3、自杀是一个人遇到困难还没有找、自杀是一个人遇到困难还没有找到解决方法时的一种想法（含义：到解决方法时的一种想法（含义：其实强调自杀是摆脱苦痛的手段而其实强调自杀是摆脱苦痛的手段而不是目的）。不是目的）。4 4、你遇到了什么困难让你苦痛得想、你遇到了什么困难让你苦痛得想到要自杀？这些困难具体是什么？到要自杀？这些困难具体是什么？（把话题引向深化，发觉他的具体（把话题引向深化，发觉他的具体困难和苦痛是什么，他遇到了什么困难和苦痛是什么，他遇到了什么问题，为下一步供应心理救济打下问题，为下一步供应心理救济打下基础）。基础）。不同疗法及
19、应对转诊精神科转诊精神科认知疗法认知疗法-A-B-C找寻资源找寻资源-画出一张人际生态图画出一张人际生态图阳性聚焦、主动关注阳性聚焦、主动关注空椅子技术空椅子技术简快身心主动疗法简快身心主动疗法阅历元素变更法阅历元素变更法分手后仍放不下技巧分手后仍放不下技巧学有法则进学有法则进情有诉则安情有诉则安行有志则远行有志则远心有望则福心有望则福感谢！感谢！美国著名的教化心理学家吉诺特博士（Dr.HhainG.Ginott）为激发老师的动机，树立教化的信念，这样说：“在经验了若干年的老师工作之后，我得到一个令人惶恐的结论，教学的成功和失败，我是确定性的因素。我个人接受的方法和每天的心情，是造成学习气氛和情境的主因。身为老师，我具有极大的力气，能够让孩子们活得开心或凄惨，我可以是制造苦痛的工具，也可能是启发灵感的媒介。我能让人丢脸，也能叫人快乐，能伤人，也可以救人。无论在任何状况下，一场危机之恶化或解除，学生之是否受到感化，全部确定在我。”