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1、心理学基本理论心理学基本理论一、心理学的探讨对象:一、心理学的探讨对象:心理学家威廉心理学家威廉.詹姆士(詹姆士(1890年)提出:心理学是探年)提出:心理学是探讨心理生活的科学,它探讨心理生活的现象,又探讨这些讨心理生活的科学,它探讨心理生活的现象,又探讨这些现象产生的条件。心理学是探讨心理现象的科学,心理现现象产生的条件。心理学是探讨心理现象的科学,心理现象依据其形式的不同,分为心理过程和特性心理两大部分:象依据其形式的不同,分为心理过程和特性心理两大部分:相识过程相识过程 心理过程心理过程 情感过程情感过程 意志过程意志过程心理现象心理现象 特性倾向特性倾向 特性心理特性心理 特性心理特
2、征特性心理特征(一)心理过程:(一)心理过程:1、相识过程、相识过程 包括感觉、知觉、记忆、思维、想像等。包括感觉、知觉、记忆、思维、想像等。感觉是干脆作用于感觉器官的客观事物的个别感觉是干脆作用于感觉器官的客观事物的个别属性在人脑中的反映。感觉反映的是当前存在的,属性在人脑中的反映。感觉反映的是当前存在的,并干脆接触到的客观事物,而不是过去的、间接的并干脆接触到的客观事物,而不是过去的、间接的事物。事物。如眼睛看到物体的形态、大小,耳朵听到的声音如眼睛看到物体的形态、大小,耳朵听到的声音等,这就是感觉。等,这就是感觉。知觉是干脆作用于感觉器官的客观事物的整知觉是干脆作用于感觉器官的客观事物的
3、整体属性在人脑中的反映。即人会把感觉到的事体属性在人脑中的反映。即人会把感觉到的事物的不同属性综合起来,形成一个整体的印象,物的不同属性综合起来,形成一个整体的印象,比如,看到一只小白兔时,会把小白兔的毛、比如,看到一只小白兔时,会把小白兔的毛、红色的眼睛、长长的耳朵等特征综合起来,形红色的眼睛、长长的耳朵等特征综合起来,形成一个整体的小白兔形象。成一个整体的小白兔形象。知觉具有整体性、选择性、理解性及恒常性知觉具有整体性、选择性、理解性及恒常性的特点。的特点。记忆记忆 记忆是人脑对过去阅历过的事物的反映。记忆是人脑对过去阅历过的事物的反映。记忆包括识记、保持、再认或回忆三个方面。记忆包括识记
4、、保持、再认或回忆三个方面。识记是获得和积累阅历的过程,是记忆的起识记是获得和积累阅历的过程,是记忆的起先环节。先环节。保持是巩固和加深阅历的过程,也指信息在保持是巩固和加深阅历的过程,也指信息在头脑中的储存。头脑中的储存。再认和回忆是过去阅历被复原的过程,是从再认和回忆是过去阅历被复原的过程,是从人脑中提取信息的过程。人脑中提取信息的过程。在信息处理上,记忆是对输入信息的编码、贮存和在信息处理上,记忆是对输入信息的编码、贮存和提取的过程。记忆在保持时间上是不同的,有短时记忆提取的过程。记忆在保持时间上是不同的,有短时记忆和长时记忆两种。输入的信息在经过人的留意过程学习和长时记忆两种。输入的信
5、息在经过人的留意过程学习后,便成了人的短时记忆,但是假如不刚好复习,这些后,便成了人的短时记忆,但是假如不刚好复习,这些记住过的东西便会遗忘,而经过刚好的复习后,便成为记住过的东西便会遗忘,而经过刚好的复习后,便成为长时记忆,从而在大脑中保持很长时间。长时记忆,从而在大脑中保持很长时间。记忆力随年龄的增长而有变更,记忆力随年龄的增长而有变更,18至至30岁为记忆的岁为记忆的黄金时代,黄金时代,35岁以后起先衰退。岁以后起先衰退。艾宾浩斯遗忘曲线艾宾浩斯遗忘曲线 遗忘有先快后慢的规律,遗忘是人们对于曾经记忆过遗忘有先快后慢的规律,遗忘是人们对于曾经记忆过的东西不能再认起来,也不能回忆起来,或者是
6、错误的再的东西不能再认起来,也不能回忆起来,或者是错误的再认和错误的回忆。认和错误的回忆。德国著名的心理学家艾宾浩斯通过探讨得出:遗忘的缘德国著名的心理学家艾宾浩斯通过探讨得出:遗忘的缘由一是消退,即原来的学习在大脑皮层留下的兴奋痕迹,由一是消退,即原来的学习在大脑皮层留下的兴奋痕迹,因不复习,不再学习而渐渐消退。二是由于干扰,他认为因不复习,不再学习而渐渐消退。二是由于干扰,他认为成人遗忘的缘由主要是干扰,干扰主要有心情干扰和记忆成人遗忘的缘由主要是干扰,干扰主要有心情干扰和记忆材料之间的干扰等。通过探讨他发觉记忆的遗忘是有规律材料之间的干扰等。通过探讨他发觉记忆的遗忘是有规律的,即先快后慢
7、,为此他提出了一条遗忘曲线,即艾宾浩的,即先快后慢,为此他提出了一条遗忘曲线,即艾宾浩斯遗忘曲线。这条曲线告知人们在学习中的遗忘是有规律斯遗忘曲线。这条曲线告知人们在学习中的遗忘是有规律的,遗忘的进程不是均时的,是先快后慢的。学得的东西的,遗忘的进程不是均时的,是先快后慢的。学得的东西在一天后,假如不抓紧复习,就只剩下原来的在一天后,假如不抓紧复习,就只剩下原来的25%。思维思维 人们相识事物时,会运用已有的学问进行分析、人们相识事物时,会运用已有的学问进行分析、综合、推理、推断,这种思索活动就是思维。思维是综合、推理、推断,这种思索活动就是思维。思维是人脑借助于语言对客观事物的本质属性及其规
8、律性间人脑借助于语言对客观事物的本质属性及其规律性间接的和概括的反映。接的和概括的反映。思维是相识的高级阶段或理性阶段,思维在人的相思维是相识的高级阶段或理性阶段,思维在人的相识过程中居核心地位。思维过程包括分析、综合、比识过程中居核心地位。思维过程包括分析、综合、比较、抽象、概括等。思维的基本形式是概念、推断和较、抽象、概括等。思维的基本形式是概念、推断和推理。推理。良好的思维品质包括:思维的广袤性、思维的深刻良好的思维品质包括:思维的广袤性、思维的深刻性、思维的灵敏性、思维的逻辑性、思维的独立性和性、思维的灵敏性、思维的逻辑性、思维的独立性和思维的灵敏性六个方面。思维的灵敏性六个方面。想象
9、想象 想象是人脑对已有的表象进行加工改造,形成想象是人脑对已有的表象进行加工改造,形成事物新形象的心理过程。依据有无预定的目的和自事物新形象的心理过程。依据有无预定的目的和自觉性程度,可以把想象分为无意想象和有意想象。觉性程度,可以把想象分为无意想象和有意想象。依据新形象的创建性、新颖依据新形象的创建性、新颖性和独立性和独立性,有意想象又分为创建想象和再造想象。性,有意想象又分为创建想象和再造想象。创建想象是不依据现成的描述独立地创建出新形创建想象是不依据现成的描述独立地创建出新形象的过程。再造想象是依据别人对某一事物的描述,象的过程。再造想象是依据别人对某一事物的描述,在自己头脑中形成新形象
10、的过程。创建想象具有首在自己头脑中形成新形象的过程。创建想象具有首创性、独立性和新颖创性、独立性和新颖性的特点,比再性的特点,比再造想象更困难、更困难。造想象更困难、更困难。2、情感过程:、情感过程:人在相识客观事物时决不会麻木不仁,总要产生一种人在相识客观事物时决不会麻木不仁,总要产生一种主观的体验,如喜、怒、哀、乐等情感体验。情感过程就主观的体验,如喜、怒、哀、乐等情感体验。情感过程就是对所相识或所操作的事物的看法的主观体验过程。情感是对所相识或所操作的事物的看法的主观体验过程。情感过程包括心情、情感。过程包括心情、情感。心情是和生理的须要满足与否相联系的心理活动,往往心情是和生理的须要满
11、足与否相联系的心理活动,往往与低级的心理过程相联系,它是个体意识发展的最初因素。与低级的心理过程相联系,它是个体意识发展的最初因素。心情的基本形式有四种:快乐、生气、哀痛和恐惊。心情的基本形式有四种:快乐、生气、哀痛和恐惊。情感是人所特有的,它是同社会性须要满足与否相联系情感是人所特有的,它是同社会性须要满足与否相联系的心理活动。它同人的意识紧密相连,是在人类社会发展的心理活动。它同人的意识紧密相连,是在人类社会发展的过程中产生的,因此具有社会历史性。的过程中产生的,因此具有社会历史性。心情与情感的联系心情与情感的联系 心情和情感是人对客观外界事物的看法的体心情和情感是人对客观外界事物的看法的
12、体验,是人脑对客观外界事物与主体须要之间关系验,是人脑对客观外界事物与主体须要之间关系的反映。的反映。二者都是以人的须要为中介的一种心理活动,二者都是以人的须要为中介的一种心理活动,都是个体的一种主观感受,都有其外部表现形式,都是个体的一种主观感受,都有其外部表现形式,都能引起确定的生理上的变更如心率、血压、呼都能引起确定的生理上的变更如心率、血压、呼吸等方面的变更。吸等方面的变更。心情与情感的区分心情与情感的区分 心情指的是感情反映的过程,也就是脑的活动过程,心情指的是感情反映的过程,也就是脑的活动过程,所以心情是情感的具体体现。从心情的状态来分,心情可所以心情是情感的具体体现。从心情的状态
13、来分,心情可分为心境、激情和应激。分为心境、激情和应激。心境:是一种微弱、许久而又具有充溢性的心情体验状态,心境:是一种微弱、许久而又具有充溢性的心情体验状态,常持续几小时、几天、几月甚至更长时间。心境往往由对常持续几小时、几天、几月甚至更长时间。心境往往由对人有重要意义的事务引起的。人有重要意义的事务引起的。激情:一种爆发、猛烈、短暂的心情反应。如激情:一种爆发、猛烈、短暂的心情反应。如 暴怒、狂暴怒、狂欢、无望等。暴怒之下留意和意识均狭窄,欢、无望等。暴怒之下留意和意识均狭窄,思维失去理思维失去理性,行为冲动失控。性,行为冲动失控。应激:是在出现意外事务或遇到紧急情景的状况下所出现应激:是
14、在出现意外事务或遇到紧急情景的状况下所出现的高度惊惶的心情状态。假如应激状态长期持续,机体的的高度惊惶的心情状态。假如应激状态长期持续,机体的适应实力将会受到损害,结果导致疾病的产生。适应实力将会受到损害,结果导致疾病的产生。情感则常被用来描述具有深刻而有稳定的社会意义的感情感则常被用来描述具有深刻而有稳定的社会意义的感情。和心情相比,情感具有更大的稳定性、深刻性和许久情。和心情相比,情感具有更大的稳定性、深刻性和许久性。情感可分为道德感、美感和理智感三种。性。情感可分为道德感、美感和理智感三种。3、意志过程:、意志过程:人们在做某件事的过程中或许会遇到困难,这时人们在做某件事的过程中或许会遇
15、到困难,这时就要下决心克服困难,以达到自己的目标,这就是意就要下决心克服困难,以达到自己的目标,这就是意志过程。意志是人自觉地确定目的,并依据目的来支志过程。意志是人自觉地确定目的,并依据目的来支配和调整自己的行动,克服困难以实现预定目的的心配和调整自己的行动,克服困难以实现预定目的的心理过程。理过程。意志的基本品质表现在以下四个方面:意志的自觉意志的基本品质表现在以下四个方面:意志的自觉性、意志的坚决性、意志的坚毅性和意志的自制性。性、意志的坚决性、意志的坚毅性和意志的自制性。(二)特性心理:(二)特性心理:1、特性倾向(须要、动机、爱好、志向、信念等)、特性倾向(须要、动机、爱好、志向、信
16、念等)特性倾向性是指确定人对事物的看法和行为的动力系特性倾向性是指确定人对事物的看法和行为的动力系统,它以主动性和选择性为特征。统,它以主动性和选择性为特征。特性倾向性最能反映人的活动的主动性特点,人并不特性倾向性最能反映人的活动的主动性特点,人并不是社会环境的消极产物,而是主动活动者。特性倾向性是社会环境的消极产物,而是主动活动者。特性倾向性的动力性还表现在它制约着人的全部心理活动方面。的动力性还表现在它制约着人的全部心理活动方面。2、特性心理特征、特性心理特征 特性心理特征(气质、性格、实力)是一个人常特性心理特征(气质、性格、实力)是一个人常常地、稳定地表现出来的心理特点,集中反映了人的
17、常地、稳定地表现出来的心理特点,集中反映了人的心理面貌的独特性。每个人的心理特征是不同的,因心理面貌的独特性。每个人的心理特征是不同的,因此特性表现也是千差万别的。特性心理特征主要包括此特性表现也是千差万别的。特性心理特征主要包括气质、性格和实力。这些特征可以通过心理测验来了气质、性格和实力。这些特征可以通过心理测验来了解和相识。解和相识。二、心理健康的标准二、心理健康的标准 健康的含义健康的含义 人的健康不仅是指躯体生理上正常,而且还包括正人的健康不仅是指躯体生理上正常,而且还包括正常的心理和健康的人格。世界卫生组织把健康定义为常的心理和健康的人格。世界卫生组织把健康定义为“不但没有身体的缺
18、陷和疾病,还要有完整的生理、心理不但没有身体的缺陷和疾病,还要有完整的生理、心理状态和社会适应实力状态和社会适应实力”。心理健康的含义心理健康的含义 世界心理卫生联合会将心理健康定义为世界心理卫生联合会将心理健康定义为“身体、智身体、智力、心情特殊调和;适应环境,人际关系中彼此能谦让;力、心情特殊调和;适应环境,人际关系中彼此能谦让;有华蜜感;在工作和职业中能充分发挥自己的实力,过有华蜜感;在工作和职业中能充分发挥自己的实力,过着有效率的生活着有效率的生活”。心理健康最概括,最一般地说,是指人的心理,即知、情、意心理健康最概括,最一般地说,是指人的心理,即知、情、意活动的内在关系协调;心理的内
19、容与客观世界保持统一;并据此能活动的内在关系协调;心理的内容与客观世界保持统一;并据此能促使人体内、外环境平衡和促使个体与社会环境相适应的状态;并促使人体内、外环境平衡和促使个体与社会环境相适应的状态;并由此不断地发展健全的人格,提高生活质量,保持旺盛的精力和快由此不断地发展健全的人格,提高生活质量,保持旺盛的精力和快乐的心情。乐的心情。推断心理正常与异样三原则:推断心理正常与异样三原则:1、主观世界与客观世界的统一性原则。因为心理是客观现实的反、主观世界与客观世界的统一性原则。因为心理是客观现实的反映,所以任何正常心理活动和行为,必需就形式和内容上与客观环映,所以任何正常心理活动和行为,必需
20、就形式和内容上与客观环境保持一样性。在精神科临床上,常把自知力作为是否有精神病的境保持一样性。在精神科临床上,常把自知力作为是否有精神病的指标。指标。2、心理活动的内在一样性原则。简洁说就是个体的精神活动在知、心理活动的内在一样性原则。简洁说就是个体的精神活动在知、情、意三个层面上是协调统一的。情、意三个层面上是协调统一的。3、人格的相对稳定性原则。、人格的相对稳定性原则。具体具体讲讲,心理健康的,心理健康的标标准有以下准有以下8 8条:条:(1 1)智力正常。)智力正常。这这是学是学习习、生活与工作的基本心理、生活与工作的基本心理条件,也是适条件,也是适应应四周四周环环境境变变更所必需的心理
21、保更所必需的心理保证证。(2 2)心情健康。其)心情健康。其标记标记是心情是心情稳稳定和心情快定和心情快乐乐。包。包括的内容有:快括的内容有:快乐乐心情多于心情多于负负性心情、性心情、乐观乐观开朗、富开朗、富有朝气,有朝气,对对生活充溢希望;心情生活充溢希望;心情较稳较稳定,擅定,擅长长限制与限制与调调整自己的心情,既能克制又能合理宣泄自己的心情;整自己的心情,既能克制又能合理宣泄自己的心情;心情反心情反应应与与环环境相适境相适应应。学会管理自己的心情,。学会管理自己的心情,拥拥有有主主动稳动稳定的心情。定的心情。(3)意志健全。意志是人在完成一种有目的的活)意志健全。意志是人在完成一种有目的
22、的活动时,所进行的选择、确定与执行的心理过程。意动时,所进行的选择、确定与执行的心理过程。意志健全的人在各种活动中都有自觉的目的性,能适志健全的人在各种活动中都有自觉的目的性,能适时地做出确定并运用切实有准备的方式解决所遇到时地做出确定并运用切实有准备的方式解决所遇到的问题,在困难和挫折面前,能实行合理的反应方的问题,在困难和挫折面前,能实行合理的反应方式,能在行动中限制心情和言而有信,而不是行动式,能在行动中限制心情和言而有信,而不是行动盲目、畏惧、顽固执拗。盲目、畏惧、顽固执拗。(4 4)人格完整。人格是个体比)人格完整。人格是个体比较稳较稳定的心理特征的定的心理特征的总总和。人格完整就是
23、指有健全和。人格完整就是指有健全统统一的人格,个人的所一的人格,个人的所想、所想、所说说、所做都是、所做都是协调协调一一样样的。人格完整包括人格的。人格完整包括人格结结构的各要素完整构的各要素完整统统一,具有正确的自我意一,具有正确的自我意识识,不,不产产生自我同一性混乱,以主生自我同一性混乱,以主动进动进取的人生取的人生观观作作为为人格的人格的核心,并以此核心,并以此为为中心把自己的中心把自己的须须要、目的和行要、目的和行动统动统一一起来。起来。(5 5)自我)自我评评价正确。正确的自我价正确。正确的自我评评价是心理健康的价是心理健康的重要条件。重要条件。进进行自我行自我视视察、自我察、自我
24、认认定、自我推断和自定、自我推断和自我我评评价价时时,能做到自知,恰如其分地相,能做到自知,恰如其分地相识识自己,把正自己,把正自己的位置,既不自高自大(自傲)也不自卑,面自己的位置,既不自高自大(自傲)也不自卑,面对对挫折与逆境,能挫折与逆境,能够够自我悦自我悦纳纳,宠爱宠爱自己,接受自己,自己,接受自己,自尊、自自尊、自强强、自制、自、自制、自爱爱,正,正视现实视现实,主,主动进动进取。取。(6 6)人)人际际关系和关系和谐谐。良好而深厚的人。良好而深厚的人际际关系,是事关系,是事业业成功与生活成功与生活华华蜜的前提。其表蜜的前提。其表现为现为:乐乐于与人交往,在于与人交往,在交往中保持独
25、立而完整的人格,有自知自明,不卑不亢;交往中保持独立而完整的人格,有自知自明,不卑不亢;能客能客观评观评价价别别人和自己,擅人和自己,擅长长取人之取人之长补长补已之短,已之短,宽宽以以待人,待人,乐乐于助人。于助人。(7 7)社会适)社会适应应良好。个体与客良好。个体与客观现实环观现实环境保持良好状境保持良好状态态。能适。能适应环应环境境变变更,或改革更,或改革环环境适境适应应个体个体须须要。要。(8 8)心理行)心理行为为符合年符合年龄龄特征。具有与角色相特征。具有与角色相应应的心理的心理行行为为特征。特征。三、常见的心理障碍三、常见的心理障碍 (一)认知障碍(一)认知障碍 1、感知觉障碍、
26、感知觉障碍 感觉障碍:感觉过敏、感觉减退、感觉倒错、内感性感觉障碍:感觉过敏、感觉减退、感觉倒错、内感性不适。知觉障碍:错觉、幻觉不适。知觉障碍:错觉、幻觉感觉过敏:对外界一般强度刺激的感受性增加。感觉过敏:对外界一般强度刺激的感受性增加。感觉减退:对外界一般强度刺激的感受性减低。感觉减退:对外界一般强度刺激的感受性减低。感觉倒错:对外界刺激产生与正常人不同性质的或相感觉倒错:对外界刺激产生与正常人不同性质的或相 反的反的异样感觉。异样感觉。内感性不适:身体内部产生各种不舒适的或难以忍受的异内感性不适:身体内部产生各种不舒适的或难以忍受的异样感觉(挤压、虫爬样等)。样感觉(挤压、虫爬样等)。错
27、觉:对客观事物歪曲的知觉。错听、错视。错觉:对客观事物歪曲的知觉。错听、错视。幻觉:虚幻的知觉。按涉及的感觉器官不同分:听幻觉幻觉:虚幻的知觉。按涉及的感觉器官不同分:听幻觉(评论性幻听,叮嘱性幻听,争论性幻听评论性幻听,叮嘱性幻听,争论性幻听)、视幻觉、嗅幻、视幻觉、嗅幻觉、味幻觉、觉、味幻觉、触幻觉触幻觉2、思维障碍、思维障碍 思维是人脑对客观事物间接的概括的反映。通过分析、综合、抽象、思维是人脑对客观事物间接的概括的反映。通过分析、综合、抽象、概括形成概念。正确思维必需符合形式逻辑的四个基本规律:概括形成概念。正确思维必需符合形式逻辑的四个基本规律:同一律同一律整个推理过程中,概念必需前
28、后一样,不能出现概念转换。整个推理过程中,概念必需前后一样,不能出现概念转换。冲突律冲突律同一时间,同一地点,二种相反要领不行能都对。同一时间,同一地点,二种相反要领不行能都对。排中律排中律二种冲突的推断只有一个是真的,另一个必定是假的,不二种冲突的推断只有一个是真的,另一个必定是假的,不行能有第三种状况存在。行能有第三种状况存在。足够理由律足够理由律任何一种具有真实性的思维,都应当是有依据的。任何一种具有真实性的思维,都应当是有依据的。思维联想障碍:思维奔逸、思维迟缓、思维贫乏思维联想障碍:思维奔逸、思维迟缓、思维贫乏 思维逻辑障碍:象征性思维、语词新作、逻辑倒错思维逻辑障碍:象征性思维、语
29、词新作、逻辑倒错 思维内容障碍:妄想(关系妄想、被害妄想、钟情妄想、释义妄想、非思维内容障碍:妄想(关系妄想、被害妄想、钟情妄想、释义妄想、非血统妄想等)。妄想是病理性的歪曲信念。妄想的特点:血统妄想等)。妄想是病理性的歪曲信念。妄想的特点:与事实相违;与事实相违;坚信不移;坚信不移;与文化、宗教信仰等社会背景不相适应。与文化、宗教信仰等社会背景不相适应。此外此外,妄想不为任何集体成员所共有,具有个人独特性,但其内容则因文化妄想不为任何集体成员所共有,具有个人独特性,但其内容则因文化背景和个人阅历而有所差别。背景和个人阅历而有所差别。3、留意障碍、留意障碍 (1)留意增加:为主动留意增加。)留
30、意增加:为主动留意增加。(2)留意焕散:主动留意不易集中,留意稳定性分散。)留意焕散:主动留意不易集中,留意稳定性分散。(3)留意减退:主动及被动留意兴奋性减弱,留意广度和稳定)留意减退:主动及被动留意兴奋性减弱,留意广度和稳定性显著下降。性显著下降。(4)留意转移:被动留意的兴奋性增加,留意稳定性降低,留)留意转移:被动留意的兴奋性增加,留意稳定性降低,留意对象不断地转换。意对象不断地转换。(5)留意狭窄:留意范围显著缩小,主动留意明显减弱。)留意狭窄:留意范围显著缩小,主动留意明显减弱。4 4、记忆记忆障碍障碍 记忆记忆减退:减退:记忆记忆的四个基本的四个基本过过程普遍减退。程普遍减退。遗
31、遗忘症:忘症:为为回回忆忆的的丢丢失。失。(1 1)完全性)完全性遗遗忘:一段忘:一段时间时间的全部的全部阅历阅历的的记忆丢记忆丢失。失。(2 2)部份性)部份性遗遗忘(界限性忘(界限性遗遗忘):忘):对对部分部分阅历阅历或事或事务务不能回不能回忆忆。记忆记忆增加:增加:对对病前不能病前不能够够且不重要的事都能回且不重要的事都能回忆忆起来。起来。错错构症:构症:记忆错误记忆错误,对过对过去去阅历阅历的事物,在的事物,在发发生生时间时间、地点、情地点、情节节 上出上出现错误现错误回回忆忆,并,并坚坚信不移。信不移。虚构症:是虚构症:是记忆错误记忆错误的另一的另一类类型,以一段虚构的事型,以一段虚
32、构的事实实来来填填补补他所他所遗遗 忘的那片段忘的那片段阅历阅历。其内容可以很生。其内容可以很生动动,带带有荒有荒诞诞色色调调,常瞬常瞬间间即忘。即忘。遗遗忘忘综综合征:当合征:当严严峻峻记忆记忆减退、减退、错错构、虚构及构、虚构及严严峻定向峻定向障碍障碍组组合在一起合在一起时时,又称作柯,又称作柯萨萨可夫可夫综综合征。合征。5、智能障碍、智能障碍 精神发育迟滞:又称智力低下,指个体成熟前,精神发育迟滞:又称智力低下,指个体成熟前,由于各种缘由造成大脑损害或功能障碍,致使智力发由于各种缘由造成大脑损害或功能障碍,致使智力发展低于正常同龄儿童水平。展低于正常同龄儿童水平。智能减退:个体发育成熟后
33、,原充分发展的智力下智能减退:个体发育成熟后,原充分发展的智力下降,若在意识清晰状态,出现全面的智力衰退,则称降,若在意识清晰状态,出现全面的智力衰退,则称痴呆。痴呆。(二)情感障碍(二)情感障碍 情感是人对客观事物的主观看法和相应的内心体验。情感是人对客观事物的主观看法和相应的内心体验。1、病理性优势情感:情感高潮、欣快、心情低落、焦虑、恐惊等。、病理性优势情感:情感高潮、欣快、心情低落、焦虑、恐惊等。(1)情感高潮:情感活动持续性明显增加,病态喜悦、自负、夸大、)情感高潮:情感活动持续性明显增加,病态喜悦、自负、夸大、有感染力。有感染力。(2)欣快:有华蜜喜悦的内心体验,面带笑容表现轻松,
34、但给人以)欣快:有华蜜喜悦的内心体验,面带笑容表现轻松,但给人以呆傻、愚蠢和无趣可笑的感觉,病人说不清兴奋缘由,内容单调刻板。呆傻、愚蠢和无趣可笑的感觉,病人说不清兴奋缘由,内容单调刻板。(3)心情低落:负性心情增加,愁眉不展、度日如年,生不如死。)心情低落:负性心情增加,愁眉不展、度日如年,生不如死。(4)焦虑:无故过份担忧发生威逼自身平安和其他不良后果的心境。)焦虑:无故过份担忧发生威逼自身平安和其他不良后果的心境。表现惊惶、恐惊、坐立担忧、搓手顿足、惶惶不行终日,可有惊恐发表现惊惶、恐惊、坐立担忧、搓手顿足、惶惶不行终日,可有惊恐发作作发作性极度焦虑、惶惑担忧、体验到频死之感,伴呼吸困难
35、、发作性极度焦虑、惶惑担忧、体验到频死之感,伴呼吸困难、心跳加快。心跳加快。(5)恐惊:持续性地对特殊的人、物或情境产生惧怕与回避的现象。)恐惊:持续性地对特殊的人、物或情境产生惧怕与回避的现象。有广场恐怖症、社交恐怖症、单纯恐怖症和学校恐怖症等。有广场恐怖症、社交恐怖症、单纯恐怖症和学校恐怖症等。2、心情反应性障碍:情感脆弱、心情不稳、易激惹性、情感爆发、情感淡漠、情、心情反应性障碍:情感脆弱、心情不稳、易激惹性、情感爆发、情感淡漠、情感迟纯、情感麻木等。感迟纯、情感麻木等。(1)情感脆弱:略微外界刺激即引起明显的难过体验。)情感脆弱:略微外界刺激即引起明显的难过体验。(2)情感失禁:是情感
36、脆弱的最严峻形式,对情感反应及其行为完全失去限制实)情感失禁:是情感脆弱的最严峻形式,对情感反应及其行为完全失去限制实力,略微刺激后内心体验立刻无保留地、过分地表现出来。力,略微刺激后内心体验立刻无保留地、过分地表现出来。(3)心情不稳:心情简洁被动,并有向极端发展的趋势。)心情不稳:心情简洁被动,并有向极端发展的趋势。(4)易激惹性:一般性刺激即引起猛烈而不快乐的心情体验。)易激惹性:一般性刺激即引起猛烈而不快乐的心情体验。(5)情感爆发:在猛烈的精神刺激下,突然出现短暂的情感宣泄状态,整个症状)情感爆发:在猛烈的精神刺激下,突然出现短暂的情感宣泄状态,整个症状杂乱无章,变更很大,具有深厚的
37、情感色调,也呈戏剧性的表演色调,可伴轻度的杂乱无章,变更很大,具有深厚的情感色调,也呈戏剧性的表演色调,可伴轻度的意识障碍。意识障碍。(6)情感淡漠:对外界任何刺激均缺乏相应的情感反应。)情感淡漠:对外界任何刺激均缺乏相应的情感反应。(7)情感迟纯(情感平淡):较情感淡漠轻,本该引起明显情反应的刺激却反应)情感迟纯(情感平淡):较情感淡漠轻,本该引起明显情反应的刺激却反应平淡,缺乏相应内心体验感。表现高级情感和微小情感的渐渐丢失。平淡,缺乏相应内心体验感。表现高级情感和微小情感的渐渐丢失。(8)情感麻木(情感性休克):猛烈精神刺激下引起的短暂性情感反应的抑制状)情感麻木(情感性休克):猛烈精神
38、刺激下引起的短暂性情感反应的抑制状态。表现呆若木鸡。态。表现呆若木鸡。3、情感表达障碍:强制性哭笑、情感倒错、强迫心情等。、情感表达障碍:强制性哭笑、情感倒错、强迫心情等。(1)强制性哭笑:指无外界刺激而突然出现自发的、刻板的、不能限制的)强制性哭笑:指无外界刺激而突然出现自发的、刻板的、不能限制的哭和笑。哭和笑。(2)情感倒错:情感反应与外界刺激相反。)情感倒错:情感反应与外界刺激相反。(3)情感不适切(情感不协调):指情感反应与外界刺激或思维活动不一)情感不适切(情感不协调):指情感反应与外界刺激或思维活动不一样。样。(4)强迫心情:指不自主的、反复地出现某种心情体验,明知不必要,但)强迫
39、心情:指不自主的、反复地出现某种心情体验,明知不必要,但无法摆脱。常见为强迫性恐惊。常与强迫观念、强迫意向、强迫行为共存。无法摆脱。常见为强迫性恐惊。常与强迫观念、强迫意向、强迫行为共存。(5)病理性心境恶劣:指无外界任何缘由而出现的短暂的心境低沉、苦闷、)病理性心境恶劣:指无外界任何缘由而出现的短暂的心境低沉、苦闷、怨恨,可伴有猛烈的敌意、攻击、自伤和自杀行为,持续数怨恨,可伴有猛烈的敌意、攻击、自伤和自杀行为,持续数 日,主要见于日,主要见于癫痫、也见于人格障碍。癫痫、也见于人格障碍。(三)意志行为障碍(三)意志行为障碍 意志是指人们为达到预定的目的,克服困难、所实意志是指人们为达到预定的
40、目的,克服困难、所实行的自觉活动。意志活动具有指向性目的性、自觉性及行的自觉活动。意志活动具有指向性目的性、自觉性及坚毅性、坚决性和自制性的特点。坚毅性、坚决性和自制性的特点。1、意志障碍:意志增加、意志减弱、意志缺乏、意向、意志障碍:意志增加、意志减弱、意志缺乏、意向倒错、强迫意向等。倒错、强迫意向等。(1)意志增加:在病态的目的动机支配下,意志活动)意志增加:在病态的目的动机支配下,意志活动的增多与意志力气的增加。的增多与意志力气的增加。(2)意志减弱:意志活动削减和意志力气普遍减退。)意志减弱:意志活动削减和意志力气普遍减退。(3)意志缺乏:意志活动缺乏,意志力气极度减退。)意志缺乏:意
41、志活动缺乏,意志力气极度减退。(4)意向倒错:意志活动违反)意向倒错:意志活动违反般常情,让人难以理般常情,让人难以理解。食意向倒错者吃泥土,粪便、木头,性意向倒错中解。食意向倒错者吃泥土,粪便、木头,性意向倒错中的自虐癖、施虐癖、恋物癖等。的自虐癖、施虐癖、恋物癖等。(5)强迫意向:指不自主的反复想做某一违反自己意)强迫意向:指不自主的反复想做某一违反自己意愿行为的猛烈内心冲动,明知不对难以摆脱,伴有猛烈愿行为的猛烈内心冲动,明知不对难以摆脱,伴有猛烈苦痛的担忧心情,如向迎面开来的汽车冲去的冲动,端苦痛的担忧心情,如向迎面开来的汽车冲去的冲动,端起饭碗时就有向他人头上泼去的冲起饭碗时就有向他
42、人头上泼去的冲 动。动。2、运动及行为障碍:精神运动性兴奋、精神运动性抑制(木僵)、违、运动及行为障碍:精神运动性兴奋、精神运动性抑制(木僵)、违拗症、仿照动作、强迫动作等。拗症、仿照动作、强迫动作等。(1)精神运动性兴奋:整个精神活动增加,表现动作和言语活动的显)精神运动性兴奋:整个精神活动增加,表现动作和言语活动的显著增加。著增加。(2)精神运动性抑制:整个精神活动降低,言语动作普遍迟缓和削减。)精神运动性抑制:整个精神活动降低,言语动作普遍迟缓和削减。(木僵:不语、不动、不吃,亚木僵可间或走动,少量言语。)(木僵:不语、不动、不吃,亚木僵可间或走动,少量言语。)(3)违拗症:对别人向他提
43、出的要求不仅没有相应的行为反应,甚至)违拗症:对别人向他提出的要求不仅没有相应的行为反应,甚至加以抗拒。行为反应与医生要求完全相反的称主动违拗,对别人要求加加以抗拒。行为反应与医生要求完全相反的称主动违拗,对别人要求加以拒绝,不去执行的称被动违拗。以拒绝,不去执行的称被动违拗。(4)仿照动作:无目的地仿照别人的动作。)仿照动作:无目的地仿照别人的动作。(5)强迫动作:不由自主地重复进行明知不必要做的动作。)强迫动作:不由自主地重复进行明知不必要做的动作。(四)意识障碍(四)意识障碍 意识是指个体对四周环境及对自身状态的识别和觉察实力。其中对意识是指个体对四周环境及对自身状态的识别和觉察实力。其
44、中对客观环境的相识称作环境意识,对自身主观状态的相识称自我意识。客观环境的相识称作环境意识,对自身主观状态的相识称自我意识。1、环境意识障碍、环境意识障碍 意识水平降低:表现意识清晰程度的下降。意识水平降低:表现意识清晰程度的下降。(1)嗜睡状态:意识清晰度略微降低,处于睡眠状态,但接受刺激后)嗜睡状态:意识清晰度略微降低,处于睡眠状态,但接受刺激后可立刻醒转,并能正确交谈,只是比较简洁,刺激一旦消逝即又入睡。可立刻醒转,并能正确交谈,只是比较简洁,刺激一旦消逝即又入睡。可有轻度定向错误。可有轻度定向错误。(2)意识模糊(意识混浊):处于反应迟钝状态。猛烈刺激才能引起)意识模糊(意识混浊):处
45、于反应迟钝状态。猛烈刺激才能引起反应,病人思维迟缓,留意、记忆、理解都有困难,对时间、地点、人反应,病人思维迟缓,留意、记忆、理解都有困难,对时间、地点、人物可有定向障碍。此时吞咽、角膜、对光反射均存在,可出现原始动作物可有定向障碍。此时吞咽、角膜、对光反射均存在,可出现原始动作(舔唇、伸舌、强握、吸吮等)。(舔唇、伸舌、强握、吸吮等)。(3)昏睡状态:以言语反应接近消逝为特征,四周环境及自我意识均)昏睡状态:以言语反应接近消逝为特征,四周环境及自我意识均丢失,压眶可有面部防卫反射,角膜、睫毛等反射减弱,对光、吞咽反丢失,压眶可有面部防卫反射,角膜、睫毛等反射减弱,对光、吞咽反射仍存在,可有不
46、自主运动及震颤。射仍存在,可有不自主运动及震颤。(4)昏迷:意识完全消逝,对任何刺激不产生反应,吞咽、防卫、甚)昏迷:意识完全消逝,对任何刺激不产生反应,吞咽、防卫、甚至对光反射均可消逝,可引出病理反射。至对光反射均可消逝,可引出病理反射。意识内容变更:指在意识清晰度降低背景上,出现兴奋性或阳性精神症状。意识内容变更:指在意识清晰度降低背景上,出现兴奋性或阳性精神症状。(1)谵妄状态:意识清晰度降低的同时,出现大量恐怖性的生动、显明的错)谵妄状态:意识清晰度降低的同时,出现大量恐怖性的生动、显明的错觉、幻觉和不协调的精神运动性兴奋,思维不连贯,片断妄想,心情惊惶、觉、幻觉和不协调的精神运动性兴
47、奋,思维不连贯,片断妄想,心情惊惶、恐惊、焦虑,行为冲动,杂乱无章,有定向障碍,意识波动,昼轻夜重,醒恐惊、焦虑,行为冲动,杂乱无章,有定向障碍,意识波动,昼轻夜重,醒悟后部分或全部遗忘,可见到下面两种特殊类型谵妄:悟后部分或全部遗忘,可见到下面两种特殊类型谵妄:(2)意识错乱状态:与谵妄状态类似,但程度更严峻,以各种精神活动的整)意识错乱状态:与谵妄状态类似,但程度更严峻,以各种精神活动的整体障碍或解体为特征,出现片面的幻觉和妄想,言语极不连贯,心情惶惑、体障碍或解体为特征,出现片面的幻觉和妄想,言语极不连贯,心情惶惑、恐惊、焦虑、行为紊乱,出现不协调的精神运动性兴奋。定向力完全丢失,恐惊、
48、焦虑、行为紊乱,出现不协调的精神运动性兴奋。定向力完全丢失,持续时间较长,一般数日至数周复原,也可衰竭死亡。持续时间较长,一般数日至数周复原,也可衰竭死亡。(3)酩酊状态:在意识清晰度轻度降低的状况下伴有真实的情感体验性变更。)酩酊状态:在意识清晰度轻度降低的状况下伴有真实的情感体验性变更。心情轻度增高,但很不稳定,极易伤感和激烈,话多,易与人争吵。见于醉心情轻度增高,但很不稳定,极易伤感和激烈,话多,易与人争吵。见于醉酒、慢性缺氧、安眠药过量和拳击者脑损伤。酒、慢性缺氧、安眠药过量和拳击者脑损伤。意识范围变更:朦胧状态、梦游症意识范围变更:朦胧状态、梦游症(1 1)朦胧状态:意识范围缩小或狭
49、窄,伴意识清晰度降低。在此缩小)朦胧状态:意识范围缩小或狭窄,伴意识清晰度降低。在此缩小的范围内,可有相对正常的感知觉,以及协调连贯的困难行为,但除的范围内,可有相对正常的感知觉,以及协调连贯的困难行为,但除此以外事物都不能正确感知推断。有定向障碍,片断的幻觉、错觉、此以外事物都不能正确感知推断。有定向障碍,片断的幻觉、错觉、妄想和相应的行为。常突然发生,突然中止,持续时间不长,数分钟妄想和相应的行为。常突然发生,突然中止,持续时间不长,数分钟至数小时,数天少见。事后遗忘或部分遗忘。至数小时,数天少见。事后遗忘或部分遗忘。(2 2)睡行症(梦游症):入睡不久起床,进行一些简洁无目的的动作。)睡
50、行症(梦游症):入睡不久起床,进行一些简洁无目的的动作。发作时眼神呆滞,表情呆板,对外界刺激毫无反应,很难唤醒,发作发作时眼神呆滞,表情呆板,对外界刺激毫无反应,很难唤醒,发作后又能安静入睡,次晨完全遗忘。后又能安静入睡,次晨完全遗忘。(3 3)神游症:早晨起床后或白天突然离家外出,漫无目的地游走,长)神游症:早晨起床后或白天突然离家外出,漫无目的地游走,长度旅行,对外界刺激缺乏相应反应,随身携带物品随意丢失也全然不度旅行,对外界刺激缺乏相应反应,随身携带物品随意丢失也全然不知,有时进入生疏人居处作一些简洁而无目的性的活动,持续数小时知,有时进入生疏人居处作一些简洁而无目的性的活动,持续数小时