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1、 第三节第三节第三节第三节 血管生理血管生理血管生理血管生理 Physiology of vessel Physiology of vessel Physiology of vessel Physiology of vessel一、各类血管的功能特点一、各类血管的功能特点一、各类血管的功能特点一、各类血管的功能特点依据生理功能分类：依据生理功能分类：依据生理功能分类：依据生理功能分类：1.1.1.1.弹性贮器血管弹性贮器血管弹性贮器血管弹性贮器血管 Windkessel Windkessel Windkessel Windkessel vesselvesselvesselvessel 主、肺动
2、脉主干及其发出的主、肺动脉主干及其发出的主、肺动脉主干及其发出的主、肺动脉主干及其发出的最大分支最大分支最大分支最大分支2.2.2.2.支配血管支配血管支配血管支配血管 Distributive Distributive Distributive Distributive vesselvesselvesselvessel 弹性贮器血管以后到小动脉前弹性贮器血管以后到小动脉前弹性贮器血管以后到小动脉前弹性贮器血管以后到小动脉前的分支的分支的分支的分支 3.3.阻力血管阻力血管 Resistancevessel毛细血管前阻力血管毛细血管前阻力血管:小动脉和微小动脉和微动脉动脉Precapillar
3、yresistancevessel 毛细血管后阻力血管毛细血管后阻力血管:微静脉微静脉 Postcapillaryresistancevessel4.4.交换血管交换血管 exchangevessel指指真毛细血管真毛细血管truecapillary5.5.容量血管容量血管 Capacitancevessel即即静脉血管静脉血管vein6.短路血管短路血管 Shuntvessel二、血流量、血流阻力和血压二、血流量、血流阻力和血压二、血流量、血流阻力和血压二、血流量、血流阻力和血压(一一一一)血流量和血流速度血流量和血流速度血流量和血流速度血流量和血流速度 血流量血流量血流量血流量 blood
4、flowbloodflow:单位时间内流过血管某一截面的血单位时间内流过血管某一截面的血单位时间内流过血管某一截面的血单位时间内流过血管某一截面的血 量，又称量，又称量，又称量，又称容积速度容积速度容积速度容积速度。以以以以ml/minorL/minml/minorL/min表示表示表示表示。血流速度血流速度血流速度血流速度velocityofvelocityof bloodflowbloodflow:又称又称又称又称线速度线速度线速度线速度,血液中一个质点移血液中一个质点移血液中一个质点移血液中一个质点移 动的速度，它与血流量成正比；动的速度，它与血流量成正比；动的速度，它与血流量成正比；动
5、的速度，它与血流量成正比；与血管与血管与血管与血管总总总总截面积成反比。截面积成反比。截面积成反比。截面积成反比。容积速度容积速度线速度线速度主主A A中流速最快中流速最快18-22 cm/s;18-22 cm/s;CapCap总截面积最大总截面积最大,流流速最慢速最慢0.030.030.07 0.07 cm/scm/s1.1.1.1.泊肃叶定律泊肃叶定律泊肃叶定律泊肃叶定律 Poiseuilles low Poiseuilles low Poiseuilles low Poiseuilles low单位时间内，液体流量单位时间内，液体流量单位时间内，液体流量单位时间内，液体流量(Q)(Q)(
6、Q)(Q)与管道两端与管道两端与管道两端与管道两端压力差压力差压力差压力差(P1-P2)(P1-P2)(P1-P2)(P1-P2)和半径和半径和半径和半径(r4)(r4)(r4)(r4)成正比成正比成正比成正比,与与与与管长管长管长管长(L)(L)(L)(L)成反比。成反比。成反比。成反比。(该定律适用于层流该定律适用于层流该定律适用于层流该定律适用于层流状况状况状况状况)K K K K为常数为常数为常数为常数,与液体粘滞度有关；与液体粘滞度有关；与液体粘滞度有关；与液体粘滞度有关；为液体粘滞度；为液体粘滞度；为液体粘滞度；为液体粘滞度；r r4 4(p(p1 1-p-p2 2)rr4 4(p
7、 p1 1-p p2 2)Q=K=Q=K=L8LL8L2.2.2.2.血流方式血流方式血流方式血流方式 层流层流层流层流 laminar flow laminar flow laminar flow laminar flow：液体中各质点：液体中各质点：液体中各质点：液体中各质点流淌方向均与血管长轴平行一样。流淌方向均与血管长轴平行一样。流淌方向均与血管长轴平行一样。流淌方向均与血管长轴平行一样。层流层流状况状况下各下各层血层血液的液的流速流速湍流湍流 turbulent flow turbulent flow 血流速度加快到确定程度血流速度加快到确定程度,液体中各质液体中各质点流淌方向不一样
8、。此时点流淌方向不一样。此时,Q,Q与血管两端与血管两端压力差平方根成正比。压力差平方根成正比。产生涡流条件产生涡流条件:Reynolds:Reynolds阅历公式阅历公式 VD (V VD (V血液平均血液平均流速流速,cm/s),cm/s)e=(De=(D管腔直管腔直径径,cm),cm)(血血液密度液密度,g/cm3),g/cm3)(血液粘滞度血液粘滞度,dyn,dyns/cm2,s/cm2,泊泊)Re2000 Re2000 发生湍流发生湍流(二二二二)血流阻力血流阻力血流阻力血流阻力 bloodflowresistancebloodflowresistance P P1 1-P-P228
9、L8L QQR=R=RrRr4 4 为血液粘滞度为血液粘滞度为血液粘滞度为血液粘滞度 bloodviscositybloodviscosity与血液粘滞度相关的因素：与血液粘滞度相关的因素：与血液粘滞度相关的因素：与血液粘滞度相关的因素：红细胞比容红细胞比容红细胞比容红细胞比容 血流切率血流切率血流切率血流切率 血管口径血管口径血管口径血管口径 温度温度温度温度 相邻两层血相邻两层血液液流速差流速差与与液层液层厚度厚度的的比值比值(下图抛下图抛物线斜率物线斜率b/a)b/a)与与L成正比成正比与与r4成反比成反比层流层流状况状况下各下各层血层血液的液的流速流速a ab b轴流轴流Axialfl
10、ow1.1.匀质液体粘滞度不随切率变更而变更匀质液体粘滞度不随切率变更而变更,称牛顿液称牛顿液2.2.非匀质液体粘滞度随切率减小而增大非匀质液体粘滞度随切率减小而增大,称非牛顿液称非牛顿液3.b/a3.b/a高高,轴流明显轴流明显,粘滞度低粘滞度低4.b/a4.b/a低低,RBC,RBC向中轴集中趋势被碰撞抵消向中轴集中趋势被碰撞抵消,粘滞度高粘滞度高RBC向中轴集向中轴集中中（三）血压（三）血压（三）血压（三）血压 blood pressure(BP)blood pressure(BP)blood pressure(BP)blood pressure(BP)1.1.1.1.定义：定义：定义：
11、定义：流淌的血液对单位面积血管壁的侧压流淌的血液对单位面积血管壁的侧压流淌的血液对单位面积血管壁的侧压流淌的血液对单位面积血管壁的侧压 力力力力(压强压强压强压强)单位单位单位单位:Pa(:Pa(:Pa(:Pa(牛顿牛顿牛顿牛顿/米米米米2,N/m2);mmHg2,N/m2);mmHg2,N/m2);mmHg2,N/m2);mmHg 1mmHg =133Pa=0.133kPa 1mmHg =133Pa=0.133kPa 1mmHg =133Pa=0.133kPa 1mmHg =133Pa=0.133kPa 2.BP2.BP的形成：的形成：(1)(1)前提前提:血管内血液充盈血管内血液充盈循环系
12、统循环系统 平均充盈压平均充盈压 mean circulatory filling mean circulatory filling pressure pressure 血液停止流淌时，测得的循环系血液停止流淌时，测得的循环系统统 内的平均压力。凹凸取决于血量内的平均压力。凹凸取决于血量与与 循环系统容量间的相对关系。循环系统容量间的相对关系。正常约为正常约为7mmHg,0.93kPa7mmHg,0.93kPa (2)(2)(2)(2)动力动力动力动力:心室射血心室射血心室射血心室射血 射血能量射血能量射血能量射血能量 (3)(3)(3)(3)外周阻力外周阻力外周阻力外周阻力:阻力大阻力大阻力
13、大阻力大动能动能动能动能:推动血液流淌推动血液流淌推动血液流淌推动血液流淌势能势能势能势能:对管壁侧压力对管壁侧压力对管壁侧压力对管壁侧压力 (压强能压强能压强能压强能)阻力前阻力前阻力前阻力前BPBP阻力后阻力后阻力后阻力后BPBP三、动脉血压和动脉脉搏三、动脉血压和动脉脉搏三、动脉血压和动脉脉搏三、动脉血压和动脉脉搏ArterialbloodpressureArterialbloodpressureandArterialpulseandArterialpulse (一一一一)动脉血压动脉血压动脉血压动脉血压 血液对动脉管壁的压强。血液对动脉管壁的压强。血液对动脉管壁的压强。血液对动脉管壁的
14、压强。1 1 1 1动脉血压的形成动脉血压的形成动脉血压的形成动脉血压的形成 血管内足够的血液充盈血管内足够的血液充盈血管内足够的血液充盈血管内足够的血液充盈前提前提前提前提 血流的动力血流的动力血流的动力血流的动力 血流的阻力血流的阻力血流的阻力血流的阻力阻力血管尤其小动脉阻力血管尤其小动脉阻力血管尤其小动脉阻力血管尤其小动脉 和微动脉的口径和微动脉的口径和微动脉的口径和微动脉的口径 动脉壁顺应性动脉壁顺应性动脉壁顺应性动脉壁顺应性(compliancecompliance)C C=V V/P P收缩期收缩期 心室肌的收缩力心室肌的收缩力舒张期舒张期 大动脉弹性回缩力大动脉弹性回缩力（使血流
15、连绵起伏并缓冲血压）（使血流连绵起伏并缓冲血压）2.2.2.2.动脉血压的正常值动脉血压的正常值动脉血压的正常值动脉血压的正常值 1)1)1)1)收缩压收缩压收缩压收缩压 systolicpressuresystolicpressure收缩期动脉血压的最高值收缩期动脉血压的最高值收缩期动脉血压的最高值收缩期动脉血压的最高值 100120mmHg13.316.0kPa100120mmHg13.316.0kPa 2)2)2)2)舒张压舒张压舒张压舒张压 diastolicpressurediastolicpressure舒张末期动脉血压的最低值舒张末期动脉血压的最低值舒张末期动脉血压的最低值舒张末
16、期动脉血压的最低值 6080mmHg810.6kPa6080mmHg810.6kPa3)3)3)3)脉压脉压脉压脉压=收缩压舒张压收缩压舒张压收缩压舒张压收缩压舒张压 3040mmHg4.05.3kPa3040mmHg4.05.3kPa 4)4)4)4)平均动脉压舒张压平均动脉压舒张压平均动脉压舒张压平均动脉压舒张压1/31/31/31/3脉压脉压脉压脉压 约约约约100mmHg100mmHg 5)5)5)5)表示法：表示法：表示法：表示法：110/70mmHg110/70mmHg6)6)6)6)体循环各部分血压体循环各部分血压体循环各部分血压体循环各部分血压:克服阻力克服阻力克服阻力克服阻力
17、,消消消消 耗能量有落差：耗能量有落差：耗能量有落差：耗能量有落差：如如如如主动脉主动脉主动脉主动脉平均压平均压平均压平均压100mmHg100mmHg 直径直径直径直径 3mm3mm的动脉的动脉的动脉的动脉95mmHg95mmHg 微动脉微动脉微动脉微动脉 始端始端始端始端85mmHg85mmHg毛细血管始端毛细血管始端毛细血管始端毛细血管始端30mmHg30mmHg落差落差最大最大3.3.3.3.影响影响影响影响Arterial pressureArterial pressureArterial pressureArterial pressure的因素的因素的因素的因素 每搏输出量每搏输出
18、量每搏输出量每搏输出量 stroke volume stroke volume stroke volume stroke volume 每搏输出量每搏输出量每搏输出量每搏输出量 收缩压收缩压收缩压收缩压,血流血流血流血流速快速快速快速快 舒张压上升不多舒张压上升不多舒张压上升不多舒张压上升不多脉压脉压脉压脉压 收缩压凹凸主要反映搏出量的多少。收缩压凹凸主要反映搏出量的多少。收缩压凹凸主要反映搏出量的多少。收缩压凹凸主要反映搏出量的多少。心率心率心率心率 heart rate heart rate heart rate heart rate 心率快心率快心率快心率快,舒张期短舒张期短舒张期短舒张
19、期短流出少流出少流出少流出少,心舒末期心舒末期心舒末期心舒末期 大大大大A A A A内存血内存血内存血内存血舒张压舒张压舒张压舒张压(收缩压收缩压收缩压收缩压虽也虽也虽也虽也 ,但不如舒张压上升明显但不如舒张压上升明显但不如舒张压上升明显但不如舒张压上升明显)脉脉脉脉压压压压 外周阻力外周阻力外周阻力外周阻力 peripheral resistance peripheral resistance peripheral resistance peripheral resistance 外周阻力外周阻力外周阻力外周阻力向外周流速变慢向外周流速变慢向外周流速变慢向外周流速变慢舒张舒张舒张舒张末末末
20、末 期动脉内存血多期动脉内存血多期动脉内存血多期动脉内存血多舒张压舒张压舒张压舒张压脉压脉压脉压脉压 舒张压凹凸主要反映外周阻力的大小舒张压凹凸主要反映外周阻力的大小舒张压凹凸主要反映外周阻力的大小舒张压凹凸主要反映外周阻力的大小 主动脉和大动脉的顺应性主动脉和大动脉的顺应性主动脉和大动脉的顺应性主动脉和大动脉的顺应性(弹性贮器弹性贮器弹性贮器弹性贮器 作用作用作用作用):A):A):A):A硬化硬化硬化硬化,顺应性小顺应性小顺应性小顺应性小脉压脉压脉压脉压 使收缩压不致过高使收缩压不致过高使收缩压不致过高使收缩压不致过高,舒张压不致过低，舒张压不致过低，舒张压不致过低，舒张压不致过低，维持确
21、定的脉压维持确定的脉压维持确定的脉压维持确定的脉压 循环血量和血管容量的比例循环血量和血管容量的比例循环血量和血管容量的比例循环血量和血管容量的比例 二者相适应，产生体循环平均充盈压二者相适应，产生体循环平均充盈压二者相适应，产生体循环平均充盈压二者相适应，产生体循环平均充盈压,维持正常血压维持正常血压维持正常血压维持正常血压 （二）动脉脉搏（二）动脉脉搏（二）动脉脉搏（二）动脉脉搏 Arterial pulse Arterial pulse Arterial pulse Arterial pulse 每一心动周期中，动脉内每一心动周期中，动脉内每一心动周期中，动脉内每一心动周期中，动脉内压力
22、压力压力压力 发生周期性变更，引起动脉管壁产发生周期性变更，引起动脉管壁产发生周期性变更，引起动脉管壁产发生周期性变更，引起动脉管壁产 生的波动。在体表可扪及，如桡动生的波动。在体表可扪及，如桡动生的波动。在体表可扪及，如桡动生的波动。在体表可扪及，如桡动 脉脉搏。脉脉搏。脉脉搏。脉脉搏。脉搏图波形呈现有上升支和下降支。脉搏图波形呈现有上升支和下降支。脉搏图波形呈现有上升支和下降支。脉搏图波形呈现有上升支和下降支。切迹为降中峡切迹为降中峡切迹为降中峡切迹为降中峡(dicrotic notch),(dicrotic notch),(dicrotic notch),(dicrotic notch)
23、,发发发发 生在主动脉瓣关闭的瞬间。生在主动脉瓣关闭的瞬间。生在主动脉瓣关闭的瞬间。生在主动脉瓣关闭的瞬间。动脉脉搏传播速度比血流速度快。动脉脉搏传播速度比血流速度快。管壁顺应性越大管壁顺应性越大,脉搏传播速度越慢脉搏传播速度越慢:主主A=3A=35m/s5m/s;较大较大A=7A=710m/sm/s;小小A=15A=1535m/sm/s降中峡降中峡降中波降中波心心室室快快速速射射血血 异样波形异样波形 四、静脉血压和静脉回流四、静脉血压和静脉回流四、静脉血压和静脉回流四、静脉血压和静脉回流Venous pressure and Venous Venous pressure and Venou
24、s Venous pressure and Venous Venous pressure and Venous returnreturnreturnreturn(一一一一)静脉血压静脉血压静脉血压静脉血压 中心静脉压中心静脉压中心静脉压中心静脉压Central venous Central venous Central venous Central venous pressure pressure pressure pressure 右心房或胸腔内大静脉右心房或胸腔内大静脉右心房或胸腔内大静脉右心房或胸腔内大静脉的血压的血压的血压的血压 正常值正常值正常值正常值4-12 cmH2O 4-12
25、cmH2O 4-12 cmH2O 4-12 cmH2O(0.4(0.4(0.4(0.41.2kPa)1.2kPa)1.2kPa)1.2kPa)凹凸取决于心脏射血实力和回凹凸取决于心脏射血实力和回凹凸取决于心脏射血实力和回凹凸取决于心脏射血实力和回心血量心血量心血量心血量 之间的关系。是视察心血管功之间的关系。是视察心血管功之间的关系。是视察心血管功之间的关系。是视察心血管功能状态能状态能状态能状态,限制输液量和速度的重要指标限制输液量和速度的重要指标限制输液量和速度的重要指标限制输液量和速度的重要指标 外周静脉压外周静脉压外周静脉压外周静脉压Petripheral Petripheral Pe
26、tripheral Petripheral venous pressure venous pressure venous pressure venous pressure 各器官静脉的血压各器官静脉的血压各器官静脉的血压各器官静脉的血压（二）重力对静脉（二）重力对静脉（二）重力对静脉（二）重力对静脉 血压的影响血压的影响血压的影响血压的影响 1.1.1.1.血液受重力影响产血液受重力影响产血液受重力影响产血液受重力影响产生确定的静水压生确定的静水压生确定的静水压生确定的静水压;2.2.2.2.各部分血管静水压各部分血管静水压各部分血管静水压各部分血管静水压的凹凸的凹凸的凹凸的凹凸,取决于血管所
27、取决于血管所取决于血管所取决于血管所处的位置与右心房水处的位置与右心房水处的位置与右心房水处的位置与右心房水平之间平之间平之间平之间的垂直距离的垂直距离的垂直距离的垂直距离;3.3.3.3.右房水平以下血右房水平以下血右房水平以下血右房水平以下血管每下降管每下降管每下降管每下降1cm,1cm,1cm,1cm,静水压静水压静水压静水压增高增高增高增高0.77mmHg0.77mmHg0.77mmHg0.77mmHg；以上；以上；以上；以上血管则重力作用使血血管则重力作用使血血管则重力作用使血血管则重力作用使血压相应降低压相应降低压相应降低压相应降低（三）静脉血流（三）静脉血流（三）静脉血流（三）静
28、脉血流 Venous blood flow Venous blood flow Venous blood flow Venous blood flow 1.1.1.1.静脉对血流的阻力：小，仅占静脉对血流的阻力：小，仅占静脉对血流的阻力：小，仅占静脉对血流的阻力：小，仅占体循体循体循体循 环总阻力环总阻力环总阻力环总阻力15%15%15%15%，为毛细血管后阻，为毛细血管后阻，为毛细血管后阻，为毛细血管后阻力。力。力。力。机体可通过对微静脉收缩状态的机体可通过对微静脉收缩状态的机体可通过对微静脉收缩状态的机体可通过对微静脉收缩状态的调调调调 节来限制血液和组织液之间的液节来限制血液和组织液之间
29、的液节来限制血液和组织液之间的液节来限制血液和组织液之间的液体体体体 交换交换交换交换,间接影响循环血量。间接影响循环血量。间接影响循环血量。间接影响循环血量。2.2.2.2.静脉回流及其影响因素静脉回流及其影响因素静脉回流及其影响因素静脉回流及其影响因素 体循环平均充盈压体循环平均充盈压体循环平均充盈压体循环平均充盈压 心肌收缩力心肌收缩力心肌收缩力心肌收缩力 体位体位体位体位 骨骼肌的挤压作用骨骼肌的挤压作用骨骼肌的挤压作用骨骼肌的挤压作用 呼吸运动呼吸运动呼吸运动呼吸运动 五、微循环五、微循环五、微循环五、微循环 MicrocirculationMicrocirculation(一一一一
30、)微循环的组成及功能微循环的组成及功能微循环的组成及功能微循环的组成及功能 微动脉和微静脉之间微血管中微动脉和微静脉之间微血管中微动脉和微静脉之间微血管中微动脉和微静脉之间微血管中 的血液循环。的血液循环。的血液循环。的血液循环。1.1.1.1.微循环的组成微循环的组成微循环的组成微循环的组成:微动脉微动脉微动脉微动脉 arteriolearteriole 后微动脉后微动脉后微动脉后微动脉 metarteriolemetarteriole 毛细血管前括约肌毛细血管前括约肌毛细血管前括约肌毛细血管前括约肌 precapillarysphincterprecapillarysphincter 真毛
31、细血管真毛细血管真毛细血管真毛细血管truecapillarytruecapillary 通血毛细血管或直捷通路通血毛细血管或直捷通路通血毛细血管或直捷通路通血毛细血管或直捷通路 thoroughfarechannelthoroughfarechannel 动动动动-静脉吻合支静脉吻合支静脉吻合支静脉吻合支 a a a arteriovenousanastomosisrteriovenousanastomosis 微静脉微静脉微静脉微静脉 venulevenulevenulevenule捷捷通血毛通血毛细血管细血管.2.2.2.2.血流通路及其功能：血流通路及其功能：血流通路及其功能：血流通路
32、及其功能：(1)(1)(1)(1)迂回通路迂回通路迂回通路迂回通路(养分通路养分通路养分通路养分通路)功能：物质交换功能：物质交换功能：物质交换功能：物质交换 特点：轮番开放特点：轮番开放特点：轮番开放特点：轮番开放 (2)(2)(2)(2)直捷通路直捷通路直捷通路直捷通路thoroughfare channelthoroughfare channelthoroughfare channelthoroughfare channel 功能：部分血快速回心，维持循功能：部分血快速回心，维持循功能：部分血快速回心，维持循功能：部分血快速回心，维持循 环血量环血量环血量环血量 特点：常开放，交换少，回
33、流快。特点：常开放，交换少，回流快。特点：常开放，交换少，回流快。特点：常开放，交换少，回流快。(3)(3)(3)(3)动静脉短路动静脉短路动静脉短路动静脉短路 功能：调整体温功能：调整体温功能：调整体温功能：调整体温 特点：常关闭，不交换，血流速度快，特点：常关闭，不交换，血流速度快，特点：常关闭，不交换，血流速度快，特点：常关闭，不交换，血流速度快，感染或中毒性休克感染或中毒性休克感染或中毒性休克感染或中毒性休克(shock)(shock)(shock)(shock)时，时，时，时，大量开放，可缩短循环途径，大量开放，可缩短循环途径，大量开放，可缩短循环途径，大量开放，可缩短循环途径，降低
34、外周阻力，使血液快速回降低外周阻力，使血液快速回降低外周阻力，使血液快速回降低外周阻力，使血液快速回 心。但可加重组织乏氧。心。但可加重组织乏氧。心。但可加重组织乏氧。心。但可加重组织乏氧。(二二二二)微循环的血流淌力学微循环的血流淌力学微循环的血流淌力学微循环的血流淌力学(微循环的调整微循环的调整微循环的调整微循环的调整)HemodynamicsHemodynamics真毛细血管关闭真毛细血管关闭真毛细血管关闭真毛细血管关闭代谢产物积累、代谢产物积累、代谢产物积累、代谢产物积累、Po2Po2后微后微后微后微AA、毛细血、毛细血、毛细血、毛细血管前括约肌舒张管前括约肌舒张管前括约肌舒张管前括约
35、肌舒张后微后微后微后微AA、毛细血、毛细血、毛细血、毛细血管前括约肌收缩管前括约肌收缩管前括约肌收缩管前括约肌收缩代谢产物被清除代谢产物被清除代谢产物被清除代谢产物被清除真毛细血管开放真毛细血管开放真毛细血管开放真毛细血管开放局部代谢产物调整使组织总血流量与其代谢局部代谢产物调整使组织总血流量与其代谢局部代谢产物调整使组织总血流量与其代谢局部代谢产物调整使组织总血流量与其代谢水平相适应。水平相适应。水平相适应。水平相适应。（三）血液与组织液之间的物质交换 1.扩散 diffusion 2.滤过和重吸取 filtration and reabsorption 3.吞饮 pinocytosis六、
36、组织液的生成六、组织液的生成六、组织液的生成六、组织液的生成 formationofinterstitialfluidformationofinterstitialfluid(一一一一)组织液生成的动力组织液生成的动力组织液生成的动力组织液生成的动力 有效滤过压有效滤过压有效滤过压有效滤过压effectivefiltrationpressureeffectivefiltrationpressure=K K K Kf ff f 毛细血管血压毛细血管血压毛细血管血压毛细血管血压(P P P PC CC C)组织液胶体渗透压组织液胶体渗透压组织液胶体渗透压组织液胶体渗透压(ifififif )-血浆
37、胶体渗透压血浆胶体渗透压血浆胶体渗透压血浆胶体渗透压(P PP P)组织液静水压组织液静水压组织液静水压组织液静水压(P P P Pifififif)其中其中其中其中K K K Kf ff f为滤过系数，大小取决于毛细血管壁对液体为滤过系数，大小取决于毛细血管壁对液体为滤过系数，大小取决于毛细血管壁对液体为滤过系数，大小取决于毛细血管壁对液体 的通透性和滤过面积。的通透性和滤过面积。的通透性和滤过面积。的通透性和滤过面积。A A端端EFP=(30+15)-(25+10)=10mmHg(EFP=(30+15)-(25+10)=10mmHg(滤过滤过)V V端端EFP=(12+15)-(25+10)=-8mmHg(EFP=(12+15)-(25+10)=-8mmHg(重吸取重吸取)(二二)影响组织液生成的因素影响组织液生成的因素 1.1.毛细血管血压毛细血管血压 CapCap压压(如静脉回流受阻如静脉回流受阻)组织液组织液水肿水肿 2.2.血浆胶体渗透压血浆胶体渗透压 胶渗压胶渗压(如肝功受损低蛋白如肝功受损低蛋白)组织液组织液水肿水肿 3.3.淋巴回流淋巴回流 淋巴回流受阻淋巴回流受阻(如淋巴管炎如淋巴管炎)组织液积聚组织液积聚水肿水肿 4.4.毛细血管通透性毛细血管通透性 毛细血管通透性毛细血管通透性(如过敏如过敏)组织液组织液水肿水肿