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1、神经系统总论和脊髓l课的任务：了解神经系统的组成和功能，掌握神经系统的基本结构，掌握神经系统的基本概念。了解脊髓的结构，掌握脊髓的功能。l l神神经经系系统统 概述概述 l l一、神一、神一、神一、神经经经经系系系系统统统统的的的的组组组组成与功能成与功能成与功能成与功能 l l神神经经系系统统可按其所在部位分可按其所在部位分为为中枢神中枢神经经系系统统和周和周围围神神经经系系统统 l l 中枢神中枢神经经系系统统包括位于包括位于颅颅腔中腔中的的脑脑和椎管中的脊髓。周和椎管中的脊髓。周围围神神经经系系统统包括包括脑脑神神经经、脊神、脊神经经和植物性神和植物性神经经，他是由他是由脑脑和脊髓以外的
2、神和脊髓以外的神经组织经组织构构成，其一端与成，其一端与脑脑或脊髓相或脊髓相连连，另一端，另一端则则通通过过各种神各种神经经末梢装置与身体其末梢装置与身体其它器官相它器官相联联系。周系。周围围神神经经又可根据其又可根据其分布的范分布的范围围不同分不同分为为躯体躯体 神神经经和内和内脏脏神神经经。躯体神。躯体神经经分布于体表和骨骼分布于体表和骨骼肌，内肌，内脏脏神神经经分布于内分布于内脏脏平滑肌、血平滑肌、血管和腺体。内管和腺体。内脏脏神神经经和躯体神和躯体神经经中都中都有感有感觉觉神神经纤维经纤维和运和运动动神神经纤维经纤维两两种。种。其中内其中内脏脏的运的运动动神神经经又称植物又称植物性神性
3、神经经，根据其支配，根据其支配脏脏器活器活动动的不同的不同作用，又分交感神作用，又分交感神经经和副交感神和副交感神经经。l l二、神二、神二、神二、神经经经经系系系系统统统统的基本概念和活的基本概念和活的基本概念和活的基本概念和活动动动动方式方式方式方式 l l(一一一一)基本概念基本概念基本概念基本概念 l l 灰灰灰灰质质质质：指在中枢神指在中枢神经经系系统统内，神内，神经经元胞体和元胞体和树树突集中的突集中的部位，在新部位，在新鲜标鲜标本上呈暗灰色，本上呈暗灰色，故称灰故称灰质质。分布在大。分布在大脑脑、小、小脑脑表表面的灰面的灰质质称称为为皮皮质质。小小脑脑皮皮质质大脑皮质大脑皮质l
4、l 白白白白质质质质：在中枢神在中枢神经经系系统统内各种不同功能的神内各种不同功能的神经纤维经纤维聚聚集在一起的集在一起的结结构。由于神构。由于神经纤维经纤维表面的髓鞘含有磷脂，故表面的髓鞘含有磷脂，故色色泽泽亮白，称白亮白，称白质质。l l 神神神神经经经经核与神核与神核与神核与神经节经节经节经节：在中枢神在中枢神经经系系统统内，功能相同的神内，功能相同的神经经元元细细胞体及胞体及树树突聚集成突聚集成团团称称为为神神经经核。在周核。在周围围神神经经系系统统内，内，聚集成聚集成团团的神的神经经元元细细胞体称神胞体称神经节经节。神经核神经核l l 神神神神经经经经束和神束和神束和神束和神经经经经
5、：在中枢神在中枢神经经系系统统内，起止、行程和功能内，起止、行程和功能相同的神相同的神经纤维经纤维 聚集成束称聚集成束称为为神神经经束束(或或传导传导束束)；在周；在周围围神神经经系系统统内，神内，神经纤维经纤维聚集成束，外面有聚集成束，外面有结缔组织结缔组织 膜包裹膜包裹称称为为神神经经。网状网状网状网状结结结结构：构：构：构：在中枢神在中枢神经经系系统统内，灰、白内，灰、白质质混混杂杂在一起，在一起，神神经纤维经纤维交交织织成网，灰成网，灰质团质团块块散在其中的散在其中的结结构。构。l l(二二二二)神经系统的活动方式神经系统的活动方式神经系统的活动方式神经系统的活动方式反射反射反射反射
6、l l反射是在中枢神反射是在中枢神经经系系统统参与下，有机体参与下，有机体对对内、外内、外环环境刺激作出境刺激作出的的应应答性反答性反应应。如：。如：针针尖触及手指尖触及手指缩缩回，运回，运动员动员听到听到枪枪声起跑，声起跑，运运动员动员在平衡木上重心偏离立即在平衡木上重心偏离立即纠纠正等。反射是神正等。反射是神经经活活 动动的基的基本方式，神本方式，神经经系系统统就是通就是通过过反射的方式来反射的方式来联联系并系并调节调节机体内部机体内部所有的生理所有的生理过过程，程，使机使机 体成体成为为一个完一个完 整的整的统统一体。一体。执执行反行反 射的全部射的全部结结构称构称为为反反 射弧，包括感
7、受器、射弧，包括感受器、传传入神入神经经、中枢、中枢、传传 出神出神经经和效和效应应器等五器等五 个个环节环节。l l感受器是感感受器是感觉觉神神经经的末梢装置，的末梢装置，他能分他能分别别感受体内、外各种刺感受体内、外各种刺激并将刺激的能量激并将刺激的能量转转化化为为各种各种神神经经冲冲动动，通，通过传过传入神入神经经(感感觉觉神神经经)传传至中枢。效至中枢。效应应器是运器是运动动神神经经的末梢装置，它接受中枢的末梢装置，它接受中枢传传来的冲来的冲动动，通，通过传过传出神出神经经(运运动动神神经经)分分别别使肌肉收使肌肉收缩缩或腺或腺体分泌。上述五个体分泌。上述五个环节环节有一个有一个发发
8、生障碍，反射活生障碍，反射活动动就不能就不能实实现现。最。最简单简单的反射只需两个神的反射只需两个神经经元参加，其反射弧由一个元参加，其反射弧由一个传传入神入神 经经元和一个元和一个传传出神出神经经元元在脊髓内直接形成突触。如膝在脊髓内直接形成突触。如膝跳反射，排便、排尿反射等，跳反射，排便、排尿反射等，这这类类反射不涉及大反射不涉及大脑脑，因此中枢，因此中枢发发生障碍反射并不消失。生障碍反射并不消失。中枢神经系统l l一、脊髓一、脊髓 l l(一一)脊髓的位置和形脊髓的位置和形态态 l l脊髓是中枢神脊髓是中枢神经经系系统统的低的低级级部位，位于椎管部位，位于椎管内，上端在枕骨大孔内，上端在
9、枕骨大孔处处接于延髓，下端尖削呈接于延髓，下端尖削呈圆锥圆锥状称脊髓状称脊髓圆锥圆锥，圆锥圆锥于男子于男子终终止于第一止于第一腰椎下腰椎下缘缘，于女子，于女子终终止于第二腰椎下止于第二腰椎下缘缘。圆锥圆锥尖端尖端 续续于于终丝终丝，与腰、骶、尾脊神，与腰、骶、尾脊神经经共同形成共同形成马马尾。尾。l l脊髓的形状脊髓的形状:l l脊髓形似前后略扁的脊髓形似前后略扁的圆圆柱形，成人柱形，成人长约长约厘米，全厘米，全长长有两有两处处膨大，分膨大，分别为颈别为颈膨大和腰骶膨大，膨大和腰骶膨大，颈颈膨大在膨大在-颈颈椎椎处处明明显显，腰骶膨大在胸椎，腰骶膨大在胸椎处处明明显显，膨大的，膨大的发发生和生
10、和发发展与四肢的展与四肢的进进化化发发展有关，是由于展有关，是由于上、下肢上、下肢长长期从事期从事劳动劳动，其机能，其机能发发达引起达引起神神经细经细胞和胞和纤维纤维数量增加所致。数量增加所致。l l 脊髓的表面有六条脊髓的表面有六条纵贯纵贯全全长长的沟，前后面正中的两条的沟，前后面正中的两条纵纵沟沟将脊髓表面分将脊髓表面分为为左、右左、右对对称两半，前面正中沟称两半，前面正中沟宽宽而深称前正中而深称前正中裂，后面正中沟窄而浅称后正中沟，前正中裂两裂，后面正中沟窄而浅称后正中沟，前正中裂两侧侧有前外有前外侧侧沟，沟，后正中沟两后正中沟两侧侧有后外有后外侧侧沟，与前外沟，与前外侧侧沟相沟相连连的
11、一段神的一段神经纤维经纤维束束称脊神称脊神经经前根，与后外前根，与后外侧侧沟沟 相相连连的一段神的一段神经纤维经纤维束称脊神束称脊神经经后后根。前根有躯体运根。前根有躯体运动动神神经纤维经纤维和自主神和自主神经纤维组经纤维组成；后根成；后根 有感有感觉觉神神经纤维组经纤维组成。成。每条后根在与前每条后根在与前 根会合前都有一根会合前都有一 个膨大，称个膨大，称为为脊神脊神 经节经节，它由假，它由假单单极极 神神经经元胞体聚集元胞体聚集 而成，前根与后根而成，前根与后根 在椎在椎间间孔孔处处合并成合并成 为为脊神脊神经经。l l 脊脊髓全长发出髓全长发出对脊神经对脊神经，与每对与每对神经前后根相
12、连的一神经前后根相连的一段脊髓称为一个脊髓段脊髓称为一个脊髓节段。人的脊髓共分节段。人的脊髓共分个节段，即个个节段，即个颈节、个胸节、颈节、个胸节、个腰节、个骶节个腰节、个骶节和个尾节。和个尾节。颈颈节节胸胸节节腰腰节节骶骶节节l l(二二)脊髓的内部脊髓的内部结结构构 l l 从脊髓的横切面从脊髓的横切面观观察，脊髓内部是由位于中央的灰察，脊髓内部是由位于中央的灰质质和和周周围围的白的白质质两部分构成。灰两部分构成。灰质质中中间间有一中央管有一中央管纵贯纵贯脊髓全脊髓全长长，向上通往第四向上通往第四脑脑室。室。l l 灰灰质质：灰灰质纵贯质纵贯 脊髓的全脊髓的全长长，在横断，在横断 面上呈蝶
13、形面上呈蝶形结结构，主构，主 要是由神要是由神经经元胞体元胞体 和和树树突聚集而成，其突聚集而成，其 左、右左、右侧侧各有一个突各有一个突 起，前端膨大称起，前端膨大称为为前前 角；后端窄角；后端窄细细称称为为后后 角。在胸腰段的前、角。在胸腰段的前、后角之后角之间还间还有向外有向外 侧侧突起的突起的侧侧角。角。l l 前角内主要聚集运前角内主要聚集运动动神神经经元胞体，元胞体，发发出的出的纤维纤维出前外出前外侧侧沟沟组组成前根，构成脊神成前根，构成脊神经经的躯体运的躯体运动动成分，支配骨骼肌的运成分，支配骨骼肌的运动动。l l 前角运前角运动动神神经经元可分元可分为为两两类类：一：一类类是是
14、-运运动动神神经经元，胞元，胞体小，体小，轴轴突突细细，分布于骨骼肌的梭内肌，分布于骨骼肌的梭内肌纤维纤维。-运运动动神神经经元元兴兴奋奋，引起梭内肌收，引起梭内肌收缩缩，刺激肌梭感受器，反射性地引起梭外肌，刺激肌梭感受器，反射性地引起梭外肌收收缩缩。-运运动动神神经经元的作用主要是元的作用主要是维维持肌持肌紧张紧张。另一。另一类类是是-运运动动神神经经元，胞体大，元，胞体大，轴轴突粗，分布于骨骼肌的梭外肌，支配骨突粗，分布于骨骼肌的梭外肌，支配骨骼肌的随意运骼肌的随意运动动。运运动动神神经经元也分两种：一种胞体小，元也分两种：一种胞体小，轴轴突突传导传导冲冲动动慢，支配慢，支配红红肌肌纤维纤
15、维；另一种胞体大，；另一种胞体大，轴轴突突传导传导冲冲动动快，快，支配支配 白肌白肌纤维纤维。l l 后角内聚集着与后角内聚集着与传导传导感感觉觉有关的中有关的中间间神神经经元胞体，主要元胞体，主要接受由后根接受由后根传传入的躯体和内入的躯体和内脏脏的感的感觉觉 冲冲动动，其，其轴轴突突组组成脊髓成脊髓白白质质内某些感内某些感觉传导觉传导束和束和联联系脊髓系脊髓节间节间的固有束。的固有束。侧侧角内聚角内聚集着内集着内脏脏运运动动神神经经元，其元，其轴轴突加入前根，构成脊神突加入前根，构成脊神经经的内的内脏脏运运动动成分，支配平滑肌、心肌和腺体。位于脊髓胸腰段成分，支配平滑肌、心肌和腺体。位于脊
16、髓胸腰段侧侧角的角的细细胞群胞群为为交感神交感神经经核，核，发发出的出的纤维为纤维为交感神交感神经经的的节节前前纤维纤维。位于脊髓骶段位于脊髓骶段节节前、后角之前、后角之间间的的细细胞群胞群为为副交感神副交感神经经核，核，发发出的出的纤维为纤维为副交副交 感神感神经经的的节节前前纤维纤维。脊神经模式图l l 白白质质：由包由包绕绕在灰在灰质质周周围围的的纵纵行神行神经纤维经纤维束构成，束构成，纵贯纵贯脊髓脊髓全全长长。每。每侧侧白白质质借借纵纵沟分沟分为为三索，三索，前正中裂与前外前正中裂与前外侧侧沟之沟之间间的部分的部分称称为为前索；前、后外前索；前、后外测测沟之沟之间间的部的部分称分称为侧
17、为侧索；后正中沟与后外索；后正中沟与后外测测沟之沟之间间的部分称的部分称为为后索。后索。l l白白质质三索内上、下行三索内上、下行纤维纤维束束组组成了脊髓与成了脊髓与脑脑之之间间的的传导传导通路。通路。上行上行纤维纤维将各种感将各种感觉觉信息自脊髓信息自脊髓传传至大至大脑脑，下行，下行纤维纤维将将脑发脑发出的出的冲冲动动向下向下传导传导至脊髓各段。至脊髓各段。这这些些纤维纤维均有特定的起始、均有特定的起始、终终止以及止以及相相应应的功能。一般均按其起、止部的功能。一般均按其起、止部位而命名。脊髓白位而命名。脊髓白质质中各中各传导传导束束的名称、起止点和主要机能。的名称、起止点和主要机能。l l
18、(三三)脊髓的功能脊髓的功能 l l传导功能：传导功能：来自躯干四肢深浅感觉和大部分内脏感来自躯干四肢深浅感觉和大部分内脏感觉都要经过脊髓上行纤维束传到脑的各部。同样，脑对觉都要经过脊髓上行纤维束传到脑的各部。同样，脑对躯干和四肢肌肉的支配以及对部分内脏器官活动的管理躯干和四肢肌肉的支配以及对部分内脏器官活动的管理也要通过脊髓才能得以实现。也要通过脊髓才能得以实现。l l反射功能：反射功能：脊髓本身具有执行反射的功能，其反射脊髓本身具有执行反射的功能，其反射弧中枢就在脊髓内。脊髓各节段都与身体一定部位相关，弧中枢就在脊髓内。脊髓各节段都与身体一定部位相关，机体通过节内和节间反射就能实现对内、外刺激产生条机体通过节内和节间反射就能实现对内、外刺激产生条件反射，如膝跳、排便和排尿反射等，但在人体正常情件反射，如膝跳、排便和排尿反射等，但在人体正常情况下，脊髓反射活动是在脑的控制下完成的。况下，脊髓反射活动是在脑的控制下完成的。脊髓的反射功能本课小结l l本次课主要讲述了神经系统的组成和功能，神经系统的一些基本概念以及脊髓的结构和功能。