高血压急症的治疗.doc

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1、高血压急症的治疗高血压急症时必需迅速使血压下降,以静脉给药最为适宜,以便随时改变药物所要使用的剂量。常用治疗方法如下:1、硝普钠:直接扩张动脉和静脉,使血压迅速降低。开始以每分钟10g静滴,密切观察血压,需隔510分钟内即消失。该药溶液对光敏感,每次应用前需临时配制,滴注瓶需用银箔或黑布包裹。硝普钠在体内代谢后产生氰化物,大剂量或长时间应用可能发生硫氰酸中毒。2、硝酸甘油:以扩张静脉为主,较大剂量时也使动脉扩张。静脉滴注可使血压较快下降,剂量为510g/min开始,然后每510分钟增加510g/min至2050g/min。停药后数分钟作用即消失。副作用有心动过速、面红、头痛、呕吐等。3、尼卡地

2、平:二氢吡啶类钙通道阻滞剂,用于高血压急症治疗剂量为:静脉滴注从0.5g/(kg.min)开始,密切观察血压,逐步增加剂量,可用至6g/(kg.min)。副作用有心动过速、面部充血潮红、恶心等。4、乌拉地尔 1受体阻滞剂,用于高血压危象剂量为1050mg静脉注射(通常用25mg),如血压无明显降低,可重复注射,然后予50100mg于100ml液体中静脉滴注维持,速度为0.42mg/min,根据血压调节滴速。饮食治疗食疗处方1:芹菜40克,粳米50克。将芹菜洗净切碎,与粳米同煮粥。每日早晚服食。(营养成分蛋白质4.5克,脂肪0.4克,碳水化合物40.2克,热能182干卡,膳食纤维0.5克,胡萝卜

3、素136微克,维生素B10.12毫克,维生素B20.05毫克,维生素C3.2毫克,维生素E0.79毫克,尼克酸1.5毫克,钾121毫克,钠64.1毫克,钙34毫克,铁0.7毫克,磷65毫克。食疗处方2:鲜山楂、苹果各30克,鲜芹菜250克,冰糖10克。将山楂、苹果、芹菜洗净、切碎,放陶瓷碗内,加水约300毫升,隔水蒸30分钟,然后将冰糖倒入同拌,汤渣同服,每晚睡前服1 次,3个月为1疗程。营养成分蛋白质3.2克,脂肪3.3克,碳水化合物28.6克,热能135千卡,膳食纤维4.2克,胡萝卜素898微克,维生素B1 0.06毫克,维生素B20.16毫克,维生素C37.1毫克,维生素E5.56毫克,

4、尼克酸1.2毫克,钾660毫克,钠399.3毫克,钙217毫克,铁3.4毫克,磷102毫克。食疗处方3:海带30克,冬瓜100克,薏米10克,白糖10克。共煮成汤,每日1次,连服数日。营养成分蛋白质2.0克,脂肪0.6克,碳水化合物19.4克,热能91千卡,膳食纤维1.2克,胡萝卜素173微克,维生素B10.04毫克,维生素B20.06毫克,维生素Cl8毫克,维生素E0.31毫克,尼克酸0.8毫克,钾168毫克,钠34.4毫克,钙97毫克,铁81.6毫克,磷42毫克。食疗处方4:豆浆500毫升,粳米50克,冰溏10克。先用豆浆与粳米共煮粥,后入冰糖煮沸,可经常食用。营养成分蛋白质13克,脂肪3

5、.8克,碳水化合物48.9克,热能279千卡,膳食纤维5.5克,胡萝卜素450微克,维生素B10.21毫克,维生素B20.13毫克,维生素E4.27毫克,尼克酸1.8毫克,钾279毫克,钠15.5毫克,钙52毫克,铁2.7毫克,磷200毫克。食疗处方5:生山楂片15克,菊花10克,草决明子10克(打碎)。三味水煎代茶,可酌加白糖。适宜高血压兼高血脂、冠心病者。中医食疗法1芹菜500克水煎,加白糖适量代茶饮;或芹菜250克,红枣10枚,水煎代茶饮。2山楂3040克,粳米100克,砂糖10克。先将山楂入砂锅煎取浓汁,去渣,然后加入粳米、砂糖煮粥。每日服2次,可作上、下午加餐用,不宜空腹服,710日

6、为一疗程。3桃仁1015克,粳米50100克。先将桃仁捣烂如泥,加水研汁去渣,同粳米煮为稀粥。每日服1次,710日为一疗程。4莲子15克,糯米30克,红糖适量。将上3味同入砂锅内煎煮,煮沸后即改用文火,煮至粘稠为度。每日早晚空腹服。5新鲜荷叶1张,粳米100克,冰糖少许。将鲜荷叶洗净煎汤,再用荷叶汤同粳米、冰糖煮粥。早晚餐温热食。6绿豆、海带各100克,大米适量。将海带切碎与其它2味同煮成粥。可长期当晚餐食用。7生花生米浸泡醋中,5日后食用,每天早上吃1015粒,有降压、止血及降低胆固醇作用。8糖、醋浸泡1个月以上的大蒜瓣若干,每天吃6瓣蒜,并饮其糖醋汁20毫升,连服1个月,适用于顽固性高血压

7、。9水发海参50克,冰糖适量。海参炖烂后加入冰糖,再炖片刻。早饭前空腹1次食。10海带20克,草决明10克,加水2碗,煎至1碗,去渣饮汤,每日2次。11煮熟的黄豆浸于食醋中,23日后食之,每次1015粒,每日3次,坚持服食,有降压作用。12青萝卜切碎榨汁,每次饮用30毫升,每日2次,连服10日为一疗程。13罗布麻叶6克,山楂15克,五味子5克,冰糖适量,开水冲泡代茶饮。常饮此茶可降压,改善高血压症状,并可防治冠心病。14何首乌60克,加水煎浓汁,去渣后加粳米100克、大枣35枚、冰糖适量,同煮为粥,早晚食之,有补肝肾、益精血、乌发、降血压之功效。15淡菜、荠菜或芹菜各1030克,每日煮汤喝,1

8、5日为一疗程,对降压有效。16胡萝卜汁,每天约需1000毫升,分次饮服。医学研究证明,高血压病人饮胡萝卜汁,有明显的降压作用。非药物治疗适用于各级高血压患者。第1级高血压如无糖尿病、靶器官损害即以此为主要治疗。非药物方法可通过干预高血压发病机制中的不同环节使血压有一定程度的降低并对减少心血管并发症有利。(一)合理膳食:1、限制钠盐摄入,首先要减少烹调用盐,每人每日食盐以不超过6g为宜。2、减少膳食脂肪,补充适量蛋白质,多吃素菜和水果,摄入足量的钾、镁、钙。3、限制饮酒 酒精摄入量与血压水平及高血压患病率呈线性相关,高血压患者应戒酒或严格限制。(二)适量饮茶:茶多酚对人体脂肪代谢有着重要作用。人

9、体的胆固醇、三酸甘油脂等含量高,血管内壁脂肪沉积,血管平滑肌细胞增生后形成动脉粥样化斑块等心血管疾病。(三)减轻体重:体重增高与高血压密切相关,高血压患者体重降低对改善胰岛素抵抗、糖尿病、高脂血症和左心室肥厚均有益。可通过降低每日热量及盐的摄入,加强体育活动等方法达到。(四)运动:运动不仅可使收缩压和舒张压下降(约67mmHg),且对减轻体重、增强体力、降低胰岛素抵抗有利。可根据年龄及身体状况选择慢跑、快步走、太极拳等不同方式。运动频度一般每周35次,每次持续2060分钟。(五)气功及其他生物行为方法:气功是我国传统的保健方法,通过意念的有道和气息的调整发挥自我调整作用。长期的气锻炼可使血压控制较好、减少降低药量,并可使脑卒中发生率降低。(六)其他:保持健康的心理状态、减少精神压力和抑郁、戒烟等对高血压患者均十分重要。

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