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1、高血压急症的治疗试题一、单选题（每题4分，共60分）1 .原发性高血压急症患者，首选的降压药是：（）A、硝酸甘油B、氢氯噫嗪C、硝普钠正确答案）D、阿替洛尔E、利舍平2 .在下列高血压急症的处理中错误的处理是：（）A、高血压性脑病开始1小时将舒压降低20%25%,但不能50%.B、脑出血应在612小时逐渐降压，降压幅度不大于25%;血压不能低于140160/90 1 lOmmHg。C、对嗜倍细胞瘤首选ACEI类，最好同时合并使用CCB。（正确答案）D、脑梗死一般不积极降压，除非血压200/130mmHg;24小时血压下降应25%, 舒压 120mmHg。E、一但怀疑主动脉夹层，应立即静脉给予抗
2、高血压药物在1530分钟将血压迅速 降低到维持脏器血液灌流量的最低水平。3 .下列不属于高血压急症的是：（）A、高血压脑病B、急进型-恶性高血压伴心血管疾病发作C、严重高血压出现自发性脑出血D、高血压危象E、高血压严重鼻出血（正确答案）4 .高血压急症的处理原则是：（）A、迅速逐步控制性降压，控制抽搐，防治并发症B、迅速降压，防止靶器官损害和心血管疾病发生C、逐步降压，脑血流量急剧下降，产生脑缺血，肾小球滤过率及肾血流降低。（正 确答案）D、控制性降压，不同类型区别对待。5、硝普钠:动静脉均扩张，起效快、作用强、持续短，疗效可靠、稳定等特点。以下情况禁用或慎用，其中不属于禁用或慎用的是：（）A
3、、高血压脑病、脑出血、蛛网膜下腔出血（正确答案）B、急进型-恶性高血压、高血压伴急性肾功能衰竭、肾移植性高血压、HE伴严重肝功能损害 等C、甲状腺功能减退和孕妇D、心肌梗死合并心力衰竭6、蛛网膜下腔出血降压目标（）A、平均动脉压降低15%B、SBP 180mmHg, DBP HOmmHgC、SBP 140mmHgD、高出基础血压20%左右（正确答案）E、I&L H160-180/100-11 OmmHg7.急性左心衰发作时血压升高，应用硝普钠禁忌可先用（）A、硝酸酯类（正确答案）B、ACEIC、乌拉地尔D、ARBE、尼卡地平8,急性缺血性卒中溶栓者血压控制目标()A 血压 180/1 lOmm
4、Hg :确答案)B、1 小时内MAP 25%C、SBP 140mmHgD、高出基础血压10%左右E、SBP150-160mmHg9 .蛛网膜下腔出血、动脉瘤术后血压控制目标值()A、血压 130/80mmHgB、SBP130-80mmHgC、SBP在 140-160mmHg(正确答案)D、维持基础血压25%以上E、高出基础血压15%左右10 .高血压急症的特征是()A、持续性头痛B、老年人多见C、主动脉瓣区第二心音亢进D、舒张压持续在120mmHg以上(正确答案)E、恶心、呕吐11、高血压急症治疗时通常在多少小时内使平均动脉压下降约25% ()A、12小时(正确答案)B、68小时C、12小时内
5、D、48小时内12、急性缺血性卒中溶栓患者，血压应控制在（）A、 180/1 lOmmHg（正确答案）B、 160/100mmHgC、 170/1 lOmmHgD、 150/90mmHg13 .高血压急症合并严重心力衰竭时下列哪种药物最适宜（）A、硝酸甘油（正确答案）B、硝普钠C、酚妥拉明D、硝苯地平14 .高血压急症降压原则错误的是（）A、初始1小时内血压控制的目标为平均动脉压的降低幅度不超过治疗前水平的25 %.B、在随后的26小时内将血压降至较安全水平一般为160/1 lOmmHg左右C、需根据不同疾病的降压目标和降压速度进行后续的血压管理D、尽快将血压控制在160/100mmHg（正确
6、答案）15 .急性缺血性脑卒中首选药物（）A、乌拉地尔B、尼莫地平C、艾司洛尔D、拉贝洛尔（正确答案）二、多选题（每题4分，共20分）1、高血压急症的处理原则以下哪些说法是正确的（）A、迅速降低血压（正确答案）B、降血压迅速降至正常水平C、控制性降压（正确答案）D、合理选择降压药物（正确答案）E、注意高血压急症避免使用的药物（正确答案）2、高血压急症的特点（）A、收缩压2220mmHg或（和）舒张压20mmHg（正确答案）B、急性血压升高伴靶器官损伤（正确答案）C、患病率高，致残率，高死亡率高（正确答案）D、知晓率低，服药依从性低，控制目标率低E、治疗首选可控性强的静脉降压药物（正确答案）3、
7、高血压急症正确降压原则（）A、初始1小时内血压控制目标为MAP降幅不超过25%（正确答案）B、第2-6小时降至160/100mmHg左右（正确答案）C、当病情稳定后24-48小时降至正常（正确答案）D、初始1小时内血压控制目标为MAP降幅不超过15%4、主动脉夹层降压目标（）A、SBP至少 120mmHg（正确答案）B、心率维持在50-60次/分（正确答案）C、首选隹受体阻滞剂（正确答案）D、降压不应影响重要脏器组织灌注（正确答案）E、联合应用尼卡地平或硝普钠或乌拉地尔（正确答案） 5、高血压急症的并发症有（）A、急性脑出血（正确答案）B、高血压性脑病（正确答案）C、急性缺血性脑卒中（正确答案）D、主动脉夹层（正确答案）E、急性左心衰竭/肺水肿（正确答案）三、是非题（每题5分，共20分）1、高血压急症有一定的诱因其中停药或调整用药不当是最常见的原因O对（正确答案）O错2 .初始降压目标是在数分至1小时内降低平均动脉压不超过25%（）对（正确答案）（）错3 .溶栓治疗者血压应低于170/110mmHg,但不应低于150/100mmHg（）对（正确答案）（）错4 .硝普钠的不良反应是心动过速、头痛、潮红、出汗（）对（正确答案）（）错