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1、消毒灭菌病原微生物与免疫学教研室病原微生物与免疫学教研室制作人：吴制作人：吴 潇潇第一节、消毒与灭菌第一节、消毒与灭菌 灭菌灭菌：是指杀灭物体上所有微生物，包括是指杀灭物体上所有微生物，包括芽胞，病毒等全部病原微生物和非病原微生芽胞，病毒等全部病原微生物和非病原微生物。物。消毒消毒：指杀死物体上或环境中病原微生物指杀死物体上或环境中病原微生物的方法，并不一定能杀死细菌芽胞或非病原的方法，并不一定能杀死细菌芽胞或非病原微生物。微生物。清洁：清洁：指指通过除去尘埃和一切污秽以减少微通过除去尘埃和一切污秽以减少微生物数量的过程。生物数量的过程。无菌：无菌：物品中没有活的微生物存在。物品中没有活的微生
2、物存在。无菌操作：无菌操作：防止微生物进入机体或物体的操防止微生物进入机体或物体的操作技术。作技术。防腐：防腐：防止或抑制皮肤表面细菌生长繁殖的防止或抑制皮肤表面细菌生长繁殖的方法。方法。第二节、消毒灭菌的方法第二节、消毒灭菌的方法物理消毒灭菌法物理消毒灭菌法化学消毒灭菌法化学消毒灭菌法热力灭热力灭菌法菌法辐射杀辐射杀菌法菌法滤过除滤过除菌法菌法其它方法其它方法消毒灭菌消毒灭菌干热灭菌；干热灭菌；湿热灭菌湿热灭菌非电离辐射；电离辐射；一、物理消毒灭菌法：一、物理消毒灭菌法：（一）热力消毒灭菌法：（一）热力消毒灭菌法：焚烧焚烧烧灼烧灼干烤干烤1 1、干热灭菌法：、干热灭菌法：（一）热力消毒灭菌法
3、：（一）热力消毒灭菌法：2 2、湿热消毒灭菌法：、湿热消毒灭菌法：巴氏消毒法巴氏消毒法 煮沸法煮沸法流通蒸流通蒸气消毒法气消毒法 高压蒸高压蒸气灭菌法气灭菌法（1）巴氏消毒）巴氏消毒消毒条件：消毒条件：62/71.7时间时间30min/15-30s；适用范围：适用范围：常用于牛奶，酒类常用于牛奶，酒类。湿热消毒灭菌法湿热消毒灭菌法（2）煮沸法）煮沸法灭菌条件：灭菌条件：沸水，时间沸水，时间30-60min。适用范围：适用范围：常用于安瓿、注射器、注射针头常用于安瓿、注射器、注射针头等器皿的消毒等器皿的消毒。注意：海拔每升高注意：海拔每升高300米，消毒时间延长米，消毒时间延长2min.（3）流
4、通蒸气消毒法）流通蒸气消毒法湿热消毒灭菌法湿热消毒灭菌法条件：条件：100，15-30min连续三次；连续三次；适用范围：适用范围：适合于不耐高温含糖，牛奶等培适合于不耐高温含糖，牛奶等培养基养基。灭菌条件灭菌条件：1个大气压个大气压10015-30min；适用范围：适用范围：用于消毒及不耐高热制剂。用于消毒及不耐高热制剂。（4）间歇蒸汽灭菌法）间歇蒸汽灭菌法（5）高压蒸气灭菌法）高压蒸气灭菌法 湿热消毒灭菌法湿热消毒灭菌法最常用、最有效的灭菌方法；最常用、最有效的灭菌方法；条件：条件：101.3KPa121.315-20min;适用范围适用范围:耐高温，耐湿热物品如生理盐水等耐高温，耐湿热物
5、品如生理盐水等。优点：优点：湿热中细菌菌体蛋白较容易湿热中细菌菌体蛋白较容易 凝固变性凝固变性;湿热的穿透力比干热大湿热的穿透力比干热大;湿热的蒸汽有潜热效应。湿热的蒸汽有潜热效应。湿热和干热灭菌哪个好？消毒灭菌的方法消毒灭菌的方法物理消毒灭菌法物理消毒灭菌法化学消毒灭菌法化学消毒灭菌法热力灭热力灭菌法菌法辐射杀辐射杀菌法菌法滤过除滤过除菌法菌法干燥与低干燥与低温抑菌法温抑菌法消毒灭菌消毒灭菌干热灭菌；干热灭菌；湿热灭菌湿热灭菌紫外线；电离辐射；微波一、物理消毒灭菌法一、物理消毒灭菌法（二）辐射杀菌法（二）辐射杀菌法：1 1、紫外线、紫外线条件条件：265-266nm；适用范围：适用范围：房间
6、空气房间空气和物品表面的消毒。和物品表面的消毒。2 2、电离辐射、电离辐射3 3、微波、微波条件：条件：射线；射线；适用范围：适用范围：主要用于一次性塑料制品的消毒。主要用于一次性塑料制品的消毒。消毒灭菌的方法消毒灭菌的方法物理消毒灭菌法物理消毒灭菌法化学消毒灭菌法化学消毒灭菌法热力灭热力灭菌法菌法辐射杀辐射杀菌法菌法滤过除滤过除菌法菌法干燥与低干燥与低温抑菌法温抑菌法消毒灭菌消毒灭菌干热灭菌；干热灭菌；湿热灭菌湿热灭菌紫外线；电离辐射；微波一、物理消毒灭菌法：一、物理消毒灭菌法：（三）滤过除菌法：（三）滤过除菌法：条件条件：虑菌器；：虑菌器；适用范围：适用范围：不耐高温不耐高温的血清、抗毒素
7、、抗生的血清、抗毒素、抗生素、药液。素、药液。消毒灭菌的方法消毒灭菌的方法物理消毒灭菌法物理消毒灭菌法化学消毒灭菌法化学消毒灭菌法热力灭热力灭菌法菌法辐射杀辐射杀菌法菌法滤过除滤过除菌法菌法干燥与低干燥与低温抑菌法温抑菌法消毒灭菌消毒灭菌干热灭菌；干热灭菌；湿热灭菌湿热灭菌紫外线；电离辐射；微波二、化学消毒灭菌法二、化学消毒灭菌法：化学消毒剂的种类化学消毒剂的种类高高效效消消毒毒剂剂消毒剂消毒剂使用范围使用范围剂量剂量作用时间作用时间（min)min)漂白粉漂白粉饮水消毒饮水消毒4g/L30过氧乙酸过氧乙酸皮肤皮肤、空气空气、物品表面物品表面0.2%-1%1030戊二醛戊二醛医疗器械医疗器械2
8、%240化学消毒剂的种类化学消毒剂的种类中中效效消消毒毒剂剂消毒剂消毒剂使用范围使用范围剂量剂量作用时间作用时间（min)min)碘酊碘酊皮肤皮肤、黏膜黏膜20g碘碘/L75%乙醇乙醇110碘伏碘伏皮肤皮肤、黏膜黏膜12mg游游离碘离碘/L1030乙醇乙醇医疗器械医疗器械、皮肤皮肤7595%510化学消毒剂的种类化学消毒剂的种类低低效效消消毒毒剂剂消毒剂消毒剂使用范围使用范围剂量剂量作用时间作用时间（min)min)氯已定氯已定皮肤皮肤、黏膜、黏膜0.4%1.6%1030高锰酸钾高锰酸钾皮肤皮肤、黏膜、黏膜、蔬菜、水果蔬菜、水果110g/L1030 影响消毒灭菌效果的因素影响消毒灭菌效果的因素