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1、安徽省2016年上半年主治医师(全科)职称考试题一、单项选择题(共 25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意) 1、男性,40岁,反复出现胸骨后烧灼样疼痛,多在餐后一小时出现,卧位时症状加重。其最可能的诊断是A:变异性心绞痛B:反流性食管炎C:慢性胆囊炎D:慢性胰腺炎E:慢性胃炎 2、下列心律失常中哪项不伴有心悸症状A:偶发室性期前收缩B:阵发性室上性心动过速C:心房颤动D:完全性左束支传导阻滞E:度房室传导阻滞3、在健康档案的POMR记录中,主要体现以问题为导向记录模式的内容是A:患者的基础资料和问题目录B:问题描述和病程流程C:以SOAP形式的问题描述D:问题目录和以SOPA
2、形式的问题描述E:对问题的处理计划 4、慢性支气管炎患者,活动时突感左胸痛,伴气短,不能平卧,体查:心率120次分,律齐,左肺呼吸音相对减弱,考虑最可能的诊断是A:心绞痛B:肺栓塞C:胸膜炎D:自发性气胸E:肋软骨炎5、女,42岁,心尖区闻及舒张期局限性隆隆样杂音,肝大,下肢水肿。化验:肝功正常,尿蛋白(+),血清白蛋白30gL。该患者水肿是A:肝性水肿B:肾性水肿C:营养不良性水肿D:心性水肿E:下腔静脉阻塞 6、引起中枢性呕吐的病因不包括A:抗癌药物B:脑膜炎C:脑出血D:颅内血肿E:迷路炎 7、在基层医院遇到上消化道出血伴血压低时,最首要的处理措施应为A:静脉滴注止血药物B:积极补充血容
3、量C:去甲肾上腺素盐水胃内滴入D:紧急胃镜检查以明确诊断E:立即转送上级医院 8、对于心源性水肿,描述不正确的是A:严重时出现胸、腹水B:常伴肝大C:常伴颈静脉怒张D:常伴低蛋白血症E:常伴门静脉高压 9、下列引起头痛的颅外病变是A:颅骨肿瘤B:脑膜炎C:脑栓塞D:脑震荡E:蛛网膜下腔出血 10、便血同时有皮肤粘膜出血点和淤斑,考虑有下列疾病,但除外A:溃疡性结肠炎B:钩端螺旋体病C:血友病D:流行性出血热E:暴发型肝炎11、下述哪一种疾病出现终末血尿A:急性肾炎B:肾肿瘤C:后尿道损伤D:肾结石E:输尿管结石 12、家庭照顾的含义A:家庭的系统评估B:家访C:家庭的治疗干预D:强调家庭作用的
4、患者照顾E:家庭问题的预防 13、下列关于心悸叙述中哪项不正确A:发生机制不十分清楚B:心悸与心动过速有关C:心搏增强也可引起心悸D:心悸的发生与各人感受不同而异E:心悸越明显提示心脏病越重14、男,40岁,因呕血急诊人院,查体:心率160次分,呼吸急促,血压:6030mmHg。估计其出血量大约为A:5001500mlB:10002000mlC:15002500mlD:20003000mlE:3000ml 15、女性,42岁,近2个月来消瘦,上腹正中钝痛,仰卧位时疼痛加重,前倾位或俯卧位时疼痛减轻,最可能的诊断是A:慢性胃炎B:胃扭转C:胰体癌D:溃疡性结肠炎E:肝癌 16、以下哪一种疾病引起
5、的头痛与体位变化有明显关系A:偏头痛B:紧张性头痛C:低颅压性头痛D:丛集性头痛E:脑膜炎 17、全科医疗健康档案记录的形式与内容体现了A:以问题为中心的记录方式B:以疾病为中心的记录方式C:以各器官和系统为单元D:生理-心理-社会临床思维方式E:生物医学思维方式 18、急性胃肠炎时,引起呕吐的病因为A:中枢性呕吐B:反射性呕吐C:喷射性呕吐D:神经官能性呕吐E:前庭障碍性呕吐 19、病人对医生产生不满的原因有A:医生年轻B:对医生不信任C:健康因果观不正确D:被动接受治疗E:对自身问题和治疗方案迷惑不解 20、全科医疗健康档案与其他专科病历中的相似之处在于A:对患者基础资料记录的全面性和详实
6、性B:记录的形式C:对健康问题记录的连续性D:临床体征的描述E:对患者健康问题的处理计划 21、下列组织和器官参与咳嗽动作,除了A:咽肌B:声门C:膈肌D:腹肌E:腰大肌 22、肝硬化失代偿期白细胞和血小板减少的原因为A:营养不良B:脾功能亢进C:维生素K缺乏D:叶酸和维生素B12缺乏E:骨髓造血功能不良23、可引起渗透性腹泻的是A:甲状腺功能亢进B:霍乱C:细菌性痢疾D:慢性胰腺炎E:口服甘露醇 24、子宫颈癌(期及a期)合并早期妊娠时应选用A:行广泛性子宫切除术B:行负压吸引术及广泛性子宫切除术C:行放疗,待胎儿死亡自然排出后再行广泛性子宫切除术D:先行广泛性子宫切除术,后放疗E:先行负压
7、吸宫术,后行广泛性子宫切除术及盆腔淋巴清扫术25、下列各项中支持呕血诊断的是A:经口腔排出B:有心脏病史C:碱性D:有消化性溃疡病史E:有黑便二、多项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得 0.5 分) 1、下列哪项可能出现胸痛A:肺结核B:肺梗死C:原发性肺癌D:胸膜炎E:以上都可以 2、下列各项均是判断黄疸的指标,但除外A:皮肤黄染B:巩膜黄染C:掌心黄染D:血清总胆红素测定E:尿二胆测定3、关系健全的家庭基本类型有A:核心家庭B:主干家庭C:单身家庭D:单亲家庭E:复式家庭 4、下列神经与咳嗽反射动作
8、有关,除了A:迷走神经B:喉下神经C:舌咽神经D:喉返神经E:三叉神经5、对于腹痛的临床表现下列各项均正确,但除外A:急性腹痛,病情重,转变快B:慢性腹痛多为间歇性痛C:腹痛部位即是病变部位D:改变体位可使腹痛减轻或加剧E:腹痛性质及程度对诊断病因有帮助 6、女性,46岁,乙型肝炎十余年,腹胀6月,腹痛、伴发热10余天,体重减轻,肝大肋下0cm,脾未及,移动性浊音阳性,腹腔积液检查:黄色透明,比重019,蛋白含量40gL,细胞计数55010 6L。最可能的诊断是A:肝硬化腹水B:肝硬化并自发性腹膜炎C:结核性腹膜炎D:肝肾综合征E:肝癌 7、亚急性头痛的病程常在A:2周内B:3个月内C:1年D
9、:大于3个月E:半个月 8、全科医生应具备的能力不包括A:处理常见疾病与疾患的能力B:注重治疗各科疾病的能力C:人际交往的能力D:服务于个人、家庭、社区的能力E:经营和管理的能力 9、肝炎患者出现腹腔积液,其腹腔积液常规检查为草黄色,比重016,粘蛋白定性阴性,白细胞计数10010 6/L,镜检淋巴细胞占80,少许间皮细胞,最可能的诊断是A:肝硬化腹水B:肝硬化并自发性腹膜炎C:肝癌腹腔转移D:结核性腹膜炎E:肝肾综合征 10、慢性腹泻是指腹泻病程超过A:2周B:1个月C:2个月D:3个月E:6个月11、女性,36岁,患糖尿病1个月,胰岛素治疗过程中出现全身性轻度水肿。此水肿发生的原因是A:胰
10、岛素过敏B:维生素B缺乏C:蛋白质缺乏D:水、钠潴留E:特发性水肿 12、脑瘤引起的头痛常伴有A:发热B:呕吐C:视嗅觉异常D:脑膜刺激征阳性E:失眠、健忘、多梦 13、男性,60岁。突然觉头痛、头晕伴恶心、呕吐,测血压为240140mmHg,该病例的急救措施为A:立即应用镇静药物B:立即应用止吐药物C:口服降压药D:硝普钠静滴E:立即应用抑制胃酸分泌药物14、上消化道出血后很快出现腹水,昏迷者多为A:胃癌B:肝硬化C:溃疡病D:尿毒症E:胆石症 15、Dubin-Johnson综合征是由于A:血清非结合胆红素增加B:肝细胞对结合胆红素向毛细胆管排泄障碍C:肝细胞摄取非结合胆红素障碍D:肝细胞
11、缺乏葡萄糖醛酸转换酶E:肝细胞摄取及排泄结合胆红素障碍 16、分泌性腹泻可见于下列疾病,但除外A:慢性肠炎B:霍乱C:血管活性肽瘤D:促胃液素瘤E:小肠吸收不良综合征 17、以下哪些是全科医疗与专科医疗的区别A:采用的服务技术高尖与否B:服务责任的持续与间断C:医疗服务范围的宽与窄D:是否以医疗为主E:以疾病为中心还是以患者为中心 18、女性肺结核患者,大咯血一小时,X线胸片示右肺上叶空洞性肺结核。BP 128kPa(9060mmHg),P 100次分钟,采取下列哪种治疗措施最恰当A:立即输血B:左侧卧位+血管加压素静滴C:立即气管切开D:输注单采血小板E:右侧卧位+血管加压素静滴 19、全科
12、医生的临床预防服务主要体现为A:对饮食行业进行食品卫生检查B:对个体患者提供周期性健康检查C:在接诊中对患者提供有针对性的教育咨询D:为居民家庭提供居室消毒服务E:为适宜对象联系免疫接种 20、支气管哮喘引起的呼吸困难属哪一类型A:神经精神性呼吸困难B:中枢性呼吸困难C:混合性呼吸困难D:呼气性呼吸困难E:吸气性呼吸困难 21、呕吐伴眩晕、眼球震颤可见于A:脑栓塞B:脑震荡C:颅内血肿D:前庭器官疾病E:脑出血 22、男性,35岁,无明确诱因,经常上腹部疼痛左侧卧位可使疼痛减轻。查体:巩膜无黄染,全腹无肌紧张、无压痛,肝脾未触及,最可能的诊断为A:胃粘膜脱垂B:溃疡性结肠炎C:血卟啉病D:胰腺癌E:肠扭转23、男性,45岁,2小时前无明显诱因黑便,随即感头昏,心悸,曾一度晕厥,体查:P124次分,BP108kPa(7560mmHg)腹平软,剑突下轻压痛,肠鸣音活跃,此时最首要的措施是A:胃镜检查以明确诊断B:头低位和吸氧C:立即口服去甲肾上腺素盐水D:立即补充血容量E:立即应用多巴胺升血压 24、咳嗽伴胸痛可见于A:肺炎B:支气管炎C:支气管哮喘D:肺脓肿E:支气管扩张症25、昏迷患者最重要的神经系统检查是A:瞳孔B:眼底C:脑膜刺激征D:瘫痪E:姿势反射