《2016年上半年西藏高级主治医师(全科)基础知识考试题.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2016年上半年西藏高级主治医师(全科)基础知识考试题.docx（10页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、2016年上半年西藏高级主治医师(全科)基础知识考试题本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。错选、多选或未选均无分。本大题共30小题，每小题2分，60分。) 1、日尔贝综合征(Gilbert)综合征是由于 A：肝细胞摄取非结合胆红素障碍 B：肝细胞对某些阴离子(如靛青绿)向毛细胆管排泄障碍 C：肝细胞内葡萄糖醛酸转移酶正常 D：肝细胞对结合胆红素摄取及结合障碍 E：肝细胞对结合胆红素排泄障碍 2、一级预防又称之为 A：三早预防 B：病因预防 C：康复治疗 D：
2、非特异性预防 E：特异性预防3、青年男性，餐后排黑便，起身突然晕倒在地，无类似既往史。送急诊后检查，P120次分，BP108kPa(8060mmHg)，神志淡漠，面色苍白，肢冷汗出，心律齐，无杂音，腹平软，肝脾未触及，肠鸣音亢进，血红蛋白90gL，下列哪种是最佳治疗方法 A：静推高渗葡萄糖溶液 B：静滴升压药 C：静滴生理盐水 D：立即三腔二囊管压迫止血 E：补充血容量+抑酸剂 4、偏头痛的预防性治疗不包括 A：麦角衍生物 B：血管扩张药 C：抗组胺药 D：抗抑郁药 E：非甾体抗炎药5、引起反射性呕吐的病因包括下列疾病，但除外 A：急性胃肠炎 B：青光眼 C：尿毒症 D：急性心肌梗死 E：泌尿
3、系结石 6、男，58岁，近来2个月进行性吞咽困难伴呕吐，消瘦明显，最可能的诊断为 A：十二指肠球部溃疡并幽门梗阻 B：食管癌 C：肠梗阻 D：急性胰腺炎 E：急性胆囊炎 7、老年女性，长年服用消炎痛，昨夜突然出现呕吐咖啡样胃内容物约300ml，伴上腹痛，为明确诊断下列哪项最有价值 A：急诊胃镜 B：X线钡透 C：H2-阻滞剂试验治疗 D：饮水超声 E：胃液分析 8、老年性便秘患者的指导性治疗哪项是正确的 A：养成定时排便习惯 B：增加含纤维素较多的饮食 C：做提肛肌锻炼 D：适当应用润滑性泻药 E：以上都正确 9、完全性阻塞黄疸大便颜色是 A：黄色 B：黑色 C：鲜红色 D：陶土色 E：暗红色
4、 10、一名32岁妇女，因经期腹痛并逐渐加剧前来就诊，检查子宫后倾，粘连固定，子宫峡部后壁可触及多个小结节，触痛明显，右附件区增厚，在附件区触及直径约6cm的囊性粘连包块，最可能的诊断是 A：慢性盆腔炎 B：盆腔结核 C：卵巢癌 D：子宫内膜异位症 E：多发性浆膜下肌瘤11、治疗感染性疾病用下列药物行离子导人治疗时，恰当的极性选择为 A：地塞米松() B：碘化钾(+) C：黄连素() D：青霉素(+) E：链霉素(+) 12、下列疾病中，哪一项不会见到心悸伴胸痛 A：心绞痛 B：肺梗死 C：心包炎 D：大叶性肺炎 E：心功能不全 13、纵隔肿瘤、支气管癌引起咳嗽的特点是 A：咳嗽声音嘶哑 B：
5、咳嗽声音低微或无声 C：犬吠样咳嗽 D：金属声咳嗽 E：以上都不是14、确定深昏迷最有价值的体征是 A：对疼痛无反应 B：全身反射消失 C：呼之不应 D：眼球固定 E：血压下降 15、采用以问题为导向的病历记录的优点 A：格式简明、重点突出、书写规范 B：避免了主要和次要的临床资料无目的堆积 C：使医生的临床思维、判断、处理一目了然 D：可概括地反映出健康问题发生发展变化过程 E：应用于教学尤为理想 16、中年男性患者，发现陈旧肺结核10多年，近2日反复咯血，咯血量逐渐增加，但无发热，无呼吸困难，无心悸气短，此时应首选的治疗药物是 A：抗生素 B：止咳剂 C：输注单采血小板 D：凝血剂 E：血
6、管加压素 17、叩诊法证实腹水，有显著移动性浊音，腹水量为 A：500ml B：1000ml C：800ml D：300ml E：200ml 18、应用口服液状石蜡治疗便秘时，下列哪项是不恰当的 A：长期服用会影响胡萝卜素及维生素A、D吸收 B：适用于老年排便动力减弱患者 C：不太适于肛门括约肌松弛的患者 D：可减少水分吸收 E：适用于进食少渣饮食者 19、原发性头痛是指 A：丛集性头痛 B：脑出血头痛 C：脑膜炎头痛 D：肿瘤性头痛 E：低颅压性头痛 20、全科医疗的基本特征不包括 A：连续性服务 B：以患者为中心的服务 C：以社区为基础的服务 D：以家庭为单位的服务 E：仅依靠全科医生进行
7、诊疗的服务 21、患者40岁，子宫如孕10周大小，前壁突出，不规则，质硬。下列哪项临床表现是不太可能的 A：月经稀发 B：尿频 C：不育 D：大便干结 E：下腹不适感 22、青少年阶段全科医生关注的重点 A：要善于与青少年沟通 B：要为其父母提供有关青少年心理特征及心理疏导的咨询 C：提供身体发育方面的咨询 D：提供性知识教育与咨询 E：提供健康伤害方面的咨询 23、24岁初孕妇，妊娠38周，头晕头痛2天，急诊来院。检查血压2616kPa(195120mmHg)，尿蛋白(+)，全身水肿，胎心率140次分，无宫缩，枕左前位。血细胞比容40，下列哪项治疗不恰当 A：静脉滴注硫酸镁 B：静脉滴注低分
8、子右旋糖酐 C：给予镇静药物 D：左侧卧位 E：紧急行刮宫产 24、便血鲜红者，社区最常用的检查方法为 A：腹部平片 B：血常规 C：胃镜 D：肛指检查 E：肠镜 25、下列关于心悸叙述中哪项不正确 A：发生机制不十分清楚 B：心悸与心动过速有关 C：心搏增强也可引起心悸 D：心悸的发生与各人感受不同而异 E：心悸越明显提示心脏病越重 26、全科医疗中患者管理的原则 A：充分利用社区和家庭资源对患者进行合理处置 B：向患者详细说明病情、诊断及治疗的内涵及预期后果 C：通过有针对性的健康教育，使其承担自己的健康责任 D：治疗时要考虑副作用和花费及患者的付费方式 E：合并使用非药物疗法 27、女性
9、，33岁，无明显诱因，出现巩膜黄染，消瘦，不发热，查体：胆囊增大，无触痛、腹软、无压痛、肝脾未触及，最可能的诊断为 A：胰头癌 B：病毒性肝炎 C：胆石症 D：原发性胆汁性肝硬化 E：原发性肝癌 28、全科医疗健康档案记录的形式与内容体现了 A：以问题为中心的记录方式 B：以疾病为中心的记录方式 C：以各器官和系统为单元 D：生理-心理-社会临床思维方式 E：生物医学思维方式 29、女性，60岁，既往有结核病史，低热消瘦4个月，伴咳嗽，咳痰带血，近两周自觉右上肢内侧疼痛，无力，右侧瞳孔缩小，右上睑下垂，胸片见右侧肺尖部致密阴影，最可能的诊断是 A：右侧活动性肺结核 B：肺癌伴Horner综合征
10、 C：右侧肺炎 D：肺结核合并脑血栓 E：支气管扩张 30、潮式呼吸的损害水平 A：间脑 B：脑桥 C：中脑 D：延髓 E：脊髓 二、多项选择题（在每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分，本大题共30小题，每小题2分，共60分。) 1、女性，58岁，反复右上腹疼痛，发热伴尿黄3年，昨日又出现右上腹绞痛，发冷，尿黄来诊，下列哪项体征对诊断最有意义 A：Murphy征阳性 B：季肋点压痛阳性 C：Courvoisier征阳性 D：肝脏肿大 E：腹部移动浊音阳性 2、男性患者，28岁，反复上腹正中疼痛，进食后疼痛缓解，
11、4小时前突发全腹剧烈疼痛。查体：全腹肌紧张，压痛及反跳痛。下述哪项支持消化性溃疡合并穿孔的诊断 A：腹痛前饮酒 B：腹痛部位不固定 C：腹痛伴肝浊音界缩小或消失 D：腹痛伴黄疸 E：腹部受外部暴力3、男性，48岁，无明显诱因出现皮肤粘膜黄染、逐渐加重，皮肤瘙痒，大便呈浅灰色，查体：巩膜黄绿色，心肺听诊正常，腹软、无压痛、肝肋下2cm，硬，脾未触及，实验室检查：血中结合胆红素明显增加，血清碱性磷酸酶活性增高，最可能的诊断是 A：重症肝炎 B：原发性胆汁性肝硬化 C：钩端螺旋体病 D：溶血性贫血 E：肝癌 4、弛张热最常见于下列哪项疾病 A：大叶性肺炎 B：疟疾 C：霍奇金(Hodgkin)病 D
12、：支气管肺炎 E：败血症5、中年女性，喜生食蔬菜，2个月来时常发作右上腹钻顶样疼痛难以忍受，但可自然缓解。1小时前再次发作，下列哪项最有助于诊断 A：粪便查虫卵 B：急诊超声 C：尿淀粉酶 D：纤维内镜 E：立位腹平片 6、家庭问题对家庭成员的健康影响有哪些 A：家庭经济收入 B：对疾病产生、传播、发展和恢复 C：对儿童发育的影响 D：对发病率和死亡率的影响 E：与人交往的障碍 7、病例，28岁，初孕，妊娠36周，近一周感乏力食欲差，作ALT256U诊断为急性病毒性肝炎，应给予高度重视及积极治疗，是因为 A：容易合并妊高征及发生子痫 B：容易发展为重症肝炎 C：容易发生畸胎 D：容易发生宫缩乏
13、力，产程延长 E：容易发生胎盘早期剥离 8、下列神经与咳嗽反射动作有关，除了 A：迷走神经 B：喉下神经 C：舌咽神经 D：喉返神经 E：三叉神经 9、弛张热最常见于下列哪种疾病 A：疟疾 B：霍奇金病 C：败血症 D：大叶性肺炎 E：支气管肺炎 10、咳嗽伴胸痛可见于 A：肺炎 B：支气管炎 C：支气管哮喘 D：肺脓肿 E：支气管扩张症11、男性，52岁，感冒后出现胸痛，为心前区闷痛，查体：血压13080mmHg，心率120次分，节律不齐。可闻及频繁早搏，体温正常，双肺阴性，腹部阴性，该病人最可能的诊断是 A：急性心肌梗死 B：神经官能症 C：急性心肌炎 D：急性心包炎 E：心绞痛 12、关
14、于稽留热的描述，下列哪项不正确？ A：体温维持在3940以上 B：恒定维持高水平达数天或数周 C：体温波动范围不超过1 D：常见于大叶肺炎，斑疹伤寒及伤寒高热期 E：也见于疟疾、布鲁菌病 13、女性，45岁，一年来上腹胀痛，无规律性，并有厌食，体重减轻约10kg，近2天呕暗红色胃内容物，最可能的诊断是 A：消化性溃疡 B：胃癌 C：胆石症 D：急性胃粘膜病变 E：食管静脉曲张破裂14、男，63岁，慢性咳嗽，咳痰史6年，近1周反复咯血，每天100m1以上，该病人可能合并了 A：肺心病 B：气胸 C：肺间质纤维化 D：严重肺部疾病如肿瘤 E：肺气肿 15、对于腹痛的临床表现下列各项均正确，但除外
15、A：急性腹痛，病情重，转变快 B：慢性腹痛多为间歇性痛 C：腹痛部位即是病变部位 D：改变体位可使腹痛减轻或加剧 E：腹痛性质及程度对诊断病因有帮助 16、某患者60岁，有高血压病史和有慢性肝炎病史，近3天腹痛，呕吐，腹泻入院。体查：BP16090mmHg，腹软，肝肋下2cm，脾不大。给予禁食，补液等治疗后呕吐腹痛稍好转，今晨开始兴奋，随后精神萎靡，乏力，继而神志不清，昏迷，为明确诊断，首先应查 A：肝肾功能 B：脑脊液 C：血电解质及血氨 D：脑CT E：血淀粉酶 17、POMR记录方式的优点包括 A：简洁明了，重点突出 B：有利于医疗质量管理和评价 C：有利于信息化管理 D：有利于教学和科
16、研 E：有利于节约经费 18、分泌性腹泻可见于下列疾病，但除外 A：慢性肠炎 B：霍乱 C：血管活性肽瘤 D：促胃液素瘤 E：小肠吸收不良综合征 19、男性65岁，肝硬化8年，近来出现低热，右上腹疼痛，伴明显消瘦，查体：面色秽暗，颈部及前胸可见蜘蛛痣，胺膨隆，肝于右肋下3cm，触痛(+)，移浊(+)，为明确诊断，该患首选的生化检查为 A：AFP B：TA C：ALT D：TIBL(胆红素测定) E：血清蛋白电泳 20、下列因素常使感染性发热的热型变为不典型，除了 A：应用抗生素 B：应用解热药或肾上腺皮质激素 C：病原菌产生了变异 D：病程中发生了并发症 E：输血反应 20、下列因素常使感染性
17、发热的热型变为不典型，除了 A：应用抗生素 B：应用解热药或肾上腺皮质激素 C：病原菌产生了变异 D：病程中发生了并发症 E：输血反应 21、女患，22岁，近5天来发热寒战，头痛，尿呈酱油色，巩膜黄染，心肺未见异常，腹软，无压痛，肝脾未触及，下列哪项检查支持溶血性贫血的诊断 A：血清非结合胆红素正常 B：血清结合胆红素增加 C：尿胆红素阳性 D：尿胆原增加 E：血清碱性磷酸酶增加 22、下列疾病常出现干性咳嗽，但除外哪一项 A：急性咽喉炎 B：急性支气管炎初期 C：胸膜炎 D：支气管扩张合并感染 E：间质性肺炎 23、下列痰的性状与疾病的组合是正确的，但需除外哪一项 A：铁锈色痰-大叶性肺炎
18、B：大量脓臭痰-肺脓肿 C：粉红色泡沫样痰-急性左心衰 D：砖红色胶冻样痰-克雷白杆菌肺炎 E：烂桃样痰-肺结核 24、男性，35岁，无明确诱因，经常上腹部疼痛左侧卧位可使疼痛减轻。查体：巩膜无黄染，全腹无肌紧张、无压痛，肝脾未触及，最可能的诊断为 A：胃粘膜脱垂 B：溃疡性结肠炎 C：血卟啉病 D：胰腺癌 E：肠扭转 25、发作性咳嗽多见于 A：肺结核 B：支气管扩张 C：支气管炎 D：声带炎症 E：百日咳 26、下列为器质性便秘原因的是 A：先天性巨结肠 B：肠易激综合症 C：结肠冗长 D：进食量小或食物缺乏纤维素 E：滥用泻药造成对泻药的依赖 27、心源性水肿常先出现于 A：人体的最低部
19、位 B：眼睑 C：全身 D：胸腔 E：腹腔 28、病人教育的内容有 A：健康观、疾病因果观 B：疾病性质及其规律 C：相关疾病的预防、治疗和康复 D：药物治疗的有关知识 E：各种资源的作用和利用 29、女性肺结核患者，大咯血一小时，X线胸片示右肺上叶空洞性肺结核。BP 128kPa(9060mmHg)，P 100次分钟，采取下列哪种治疗措施最恰当 A：立即输血 B：左侧卧位+血管加压素静滴 C：立即气管切开 D：输注单采血小板 E：右侧卧位+血管加压素静滴 30、男性，19岁，近一个月来，每次进食后上腹绞痛，伴恶心呕吐胃内容物，膝胸位时腹痛及呕吐明显缓解，最可能的诊断是 A：急性阑尾炎 B：十二指肠雍积症 C：消化性溃疡 D：急性胰腺炎 E：腹型癫痫