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1、- -省2017年上半年主治医师(消化科)(师)考试题一、单项选择题共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意1、CT成像的物理根底是AX射线的吸收衰减B计算机图像重建C像素的分布与大小D原始扫描数据的比值E图像的灰度和矩阵大小2、患儿4岁，发热、头痛、皮疹12h，频繁抽搐、昏迷2h，查体：全身可见多数瘀点瘀斑，两下肢有融合成片的紫癜，血压测不出，瞳孔右侧扩大，光反响消失。以下哪项处理是不正确的A立即瘀点涂片以明确诊断B立即腰穿，做脑脊液常规检查C急验血常规D5%碳酸氢钠500ml，立即静脉推注E20%甘露醇，125ml立即静脉推注3、人类学的基准线系指A听眦线B听眶线C听鼻线
2、D眶下线E瞳间线4、患者女性，50岁，慢性活动性乙型肝炎病史15年，突然出现呕吐暗红色血液，伴心慌、气短及头晕等病症，出血量估计至少为A100mlB250mlC50mlD1000mlE400ml5、急性有机磷中毒后出现迟发性多发性神经病的发病机制为A农药抑制神经靶酯酶并使其老化B阿托品用量缺乏C碘解磷定用量缺乏D脑水肿后遗症E低氧血症后遗症6、最易发生幽门梗阻的溃疡是A胃窦部溃疡B十二指肠壶腹溃疡C幽门管溃疡D壶腹后溃疡E复合性溃疡7、CT图像形成所采用的方式是A光学成像B荧光成像C银盐成像D扫描数据重建E光电转换成像8、患者男性，34岁，反复右下腹痛、腹泻3年，入院化验检查示；血红蛋白82g
3、/L，白蛋白29g/L，碱性磷酸酶205U/L，谷丙转氨酶72U/L，谷草转氨酶112U/L；X线全胃肠钡剂检查发现瘘管，肠镜所见病变黏膜节段性分布，呈鹅卵石样改变，肠腔狭窄有息肉；肝胆脾超声未见异常。该患最可能的诊断是ACrohn病并发胆石症B溃疡性结肠炎并发硬化性胆管炎C肠结核D溃疡性结肠炎并发胆石症ECrohn病并发硬化性胆管炎9、结核菌素试验结果判定，错误的选项是A5mm为阴性B59mm为弱阳性C1019mm为中度阳性D20mm为阳性E局部多发水疱与坏死为强阳性10、有关胸部径线的表达，错误的选项是A前正中线：通过胸骨两外侧缘中点的垂线B肋骨线：通过胸骨两侧最宽处的两条垂线C锁骨中线：
4、通过锁骨中点的垂线D腋前线：通过腋窝前缘的垂线E腋中线：通过腋窝后缘的垂线11、你正在为一位在床上被发现意识丧失者进展心肺复，按压和通气比率应为多少A30次胸外按压，2次通气B5次胸外按压，1次通气C15次胸外按压，2次通气D15次胸外按压，5次通气E5次胸外按压，2次通气12、不属于胃粘膜防御因子的是A前列腺素 B上皮生长因子 C氧自由基 D蛙皮素 E神经加压素13、Crohn病治疗方法错误的选项是A少渣或无渣饮食B对于结肠Crohn病者首选氨基水酸制剂C有肠外表现者选择肾上腺糖皮质激素效果较好D肾上腺糖皮质激素与免疫抑制药联合使用，可以减少二者的剂量和副作用E环孢素不作为常规治疗14、在食
5、管滴酸试验的过程中出现胸骨后疼痛或胃灼热的时间判定标准为A15minB20minC25minD30minE35min 15、患者男性，52岁，吸烟史31年，近1个月咳嗽，咳痰带血丝，查体见左上肺局限性哮呜音，该患者的诊断最可能是A支气管哮喘B支气管肺炎C支气管扩症D左上肺癌E急性左侧心力衰竭16、有关解剖学方位的描述，错误的选项是A近腹侧为前B近头侧为上C近足侧为下D近腋中线为侧E近心侧为近端17、以下哪种药物能迅速杀灭A群结核菌A异烟肼B乙胺丁醇C卡那霉素D对氨基水酸钠E丙硫异烟胺18、患者女性，50岁，腕关节、掌指关节、双手近端指尖关节肿痛4个月，伴晨僵。查体：双手近端指间关节梭形肿胀，活
6、动受限。手X线显示关节两端骨质疏松。该患者最可能的诊断是A类风湿关节炎B骨关节炎C痛风关节炎D强直性脊柱炎E银屑病关节炎19、以下哪种疾病可出现周围性发绀A慢性阻塞性肺气肿B肺水肿C大量胸腔积液D右侧心力衰竭EFallot四联症20、二尖瓣区收缩期器质性杂音可见于以下哪种疾病A高血压性心脏病B贫血性心脏病C甲状腺功能亢进性心脏病D扩型心肌病E二尖瓣脱垂综合征21、患者男性，45岁，因患“支气管炎久咳不愈，伴乏力、胸闷，1周来痰中带血丝。在某医院行X线胸片检查，报告为左下肺有一厚壁偏心性空洞，壁凹凸不平，此病人应诊断为A左下肺结核空洞形成B左下肺脓肿C左下肺支气管扩D左侧肺癌E左肺囊肿22、结核
7、性腹膜炎常见的并发症是A肠出血 B肠穿孔 C肠梗阻 D肠瘘 E腹腔脓肿23、值大于1的胶片可以A放大物体比照B缩小物体比照C增加影像模糊D减少影像模糊E减少影像失真24、各种反射消失，肌力降低等表现是肝性脑病哪个分期的表现A前驱期B昏迷前期C昏睡期D浅昏迷期E深昏迷期25、诊断胃食管反流病的最准确的方法A24h食管pH监测B有反流的病症C食管滴酸试验D食管测压E镜+活检二、多项选择题共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，此题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分1、患者男性，以气短、咳嗽、胸痛4个月来诊。考虑存在以下哪种疾病时，超声检查最适宜A
8、自发性气胸B肺结核C胸膜炎D肺恶性肿瘤E包裹性积液定位诊断2、抗胆碱能药物可用于哪种疾病A青光眼B前列腺肥大C十二指肠壶腹溃疡D反流性食管炎E溃疡病近期出血3、患者女性，46岁，双手及腕关节肿痛5个月，以下检查中，了解患者有无骨吸收和骨侵蚀，最灵敏的检查是AX线平片BCTCMRID病理检查E关节超声检查4、有关摄影距离的表达，错误的选项是A焦片距又称FFDB物片距减小，模糊度增大C焦物距是焦点到被照休的距离D物片距是被照体到胶片的距离E焦片距是焦点到胶片的距离5、风心病二尖瓣狭窄最常见的合并症是A感染性心膜炎B充血性心力衰竭C咯血D血栓栓塞E肺部感染6、多发性骨髓瘤，以下哪项最有诊断价值A异常
9、免疫球蛋白增多B尿本周蛋白阳性C病理性骨折D骨髓见到骨髓瘤细胞E肾功能障碍7、慢性支气管炎临床稳定期，预防急性发作错误的选项是A加强体格锻炼，增强耐寒能力B戒烟C预防上呼吸道感染D改善环境，减少大气污染E长期使用抗生素8、层厚大于层间距的扫描称为A重叠扫描B薄层扫描C夹层扫描D超薄层扫描E高分辨率扫描9、患者男性，71岁，阵发房颤2年，平时窦性心律，心率50/min，运动或注射阿托品后，心率无明显加快，口服地高辛0.25mg/d， 2周后出现一过性晕厥又来就诊，心率35/ min，血清地高辛浓度正常，此时最为适宜的治疗方法是A停服地高辛，给氯化钾B停服地高辛，给苯妥英钠C继续服地高辛，加用阿托
10、品D停用地高辛；给奎尼丁E安置临时心脏起搏器10、患者女性，25岁。牙龈和鼻出血7d入院。血红蛋白54g/L，白细胞30109/L，血小板8109/L，血涂片可见大量幼稚细胞，细胞质中有大量紫红色颗粒，而且可见紫红色棒状物。最可能的诊断是A急性早幼粒细胞白血病B再生障碍性贫血C急性粒细胞白血病D原发性血小板减少性紫癜E急性淋巴细胞白血病11、患者女性，高血压患者，近1周出现气短， 3h前于睡眠中憋醒，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，查体：端坐位，口唇发绀，双肺底水泡音。该患者夜间呼吸困难的机制不包括A迷走神经兴奋性增高 B小支气管收缩 C呼吸中枢敏感性降低 D冠状动脉舒 E静脉回心血量增加12、患者男
11、性，62岁，十二指肠溃疡病史12年，3h前突然出现右肩背部剧烈疼痛。查体：血压90/50mmHg，脉搏100/min，体温38.7，腹平软，右上腹及正中有压痛，无反跳痛及无肌紧，肠鸣音4/min，化验血清淀粉酶630U。最可能的诊断为A急性胰腺炎B溃疡出血C溃疡癌变D溃疡穿孔E溃疡穿透累及胰腺13、Duroziez双重杂音最常见于A主动脉瓣狭窄B主动脉瓣关闭不全C二尖瓣狭窄D肺动脉瓣狭窄E肺动脉瓣关闭不全14、陷匿性早期肝硬化的诊断主要依靠A出现门静脉高压体征B肝脏质硬，肝功异常C肝功异常，伴白/球蛋白比例倒置D肝病面容，肝掌，蜘蛛痣E肝组织活检15、无反响性肺结核易误诊为A败血症B肺炎C肝炎
12、D脑炎E重症肌无力16、以“猖撅龋为特征性表现的结缔组织病是A系统性红斑狼疮B银屑病关节炎C枯燥综合征D皮肌炎E硬皮病17、以下关于B型胃炎的病因说确的是A自身免疫B肠道细菌感染C幽门螺杆菌DNASIDE胆汁反流18、糖尿病肾病的最早和最敏感的标志是A24h尿蛋白定量B血肌酐C微量白蛋白尿D高血压E肌酐去除率19、患者女性，50岁，以“口干、眼干2年，双手掌指关节、腕关节疼痛2个月来诊，不考虑的检查是A血清类风湿因子测定B血清抗核抗体检测C红细胞沉降率测定D骶髂关节CTE涎腺核素造影20、库欣综合征常见而特征性所见是A高血压B向心性肥胖C骨质疏松D高血糖E低钾性碱中毒21、能直接作用于体温调节
13、中枢的物质是A病毒 B细菌毒素 C坏死物质 D肿瘤坏死因子 E抗原抗体复合物22、胃泌素的主要作用A兴奋壁细胞分泌胃酸B兴奋主细胞分泌胃蛋白酶原C使食管下端括约肌力增加D促进胃排空E受交感神经调节23、肝硬化病人3个月前发现腹水，昨天突然出现剧烈腹痛，伴呕吐、发热，腹水迅速增加，并排出少量暗红色血便，最可能出现的情况是A食管静脉曲破裂出血B合并消化性溃疡急性穿孔C合并肝癌破裂D门静脉血栓形成E合并急性腹膜炎24、患者女性，50岁。因甲亢服甲巯咪唑1个月，近日出现高热、咽痛。查体：咽充血，双肺未闻及干、湿性哕音。血红蛋白 110g/L，白细胞1.9109/L，中性粒细胞绝对值0.4109/L。该患者的初步诊断A白细胞减少症B药物性中性粒细胞缺乏C淋巴细胞增多症D感染性中性粒细胞减少症E以上都不是25、患者女性，66岁，1个月前开场反复心慌、出汗，进食后缓解，伴厌食及消瘦。X线胸片：双肺下野可见多发结节影，右侧膈肌抬高。胃镜：可见胃黏膜淤血、水肿及糜烂，呈马赛克样改变。以下哪项诊断的可能性最大A胰岛细胞瘤B支气管肺癌C原发性肝癌D胰腺癌E乳腺癌- - word.zl-