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1、2017年吉林省主治医师(外科)基础知识考试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、女性患者体重50kg，双侧臀部、双大腿、双小腿均为度、度烧伤，第一个24小时补液总量为A：4925mlB：5000mlC：5075mlD：5150mlE：5225ml 2、手部化脓性感染的手术原则中，错误的是A手术宜选用区域阻滞麻醉 B脓液应做细菌培养及药敏试验 C应用有效抗生素 D伤口应置引流物，以免影响功能 E炎症消退后，早期进行功能锻炼3、关于甲亢手术治疗，下列哪项叙述是正确的_A通常需切除双侧腺体的60%70% B处理甲状腺上血管时应远离甲状腺上极 C结扎甲状
2、腺下动脉要尽量离开腺体背面靠近颈总动脉处 D甲状腺峡部应予保留 E止血充分时，术野可不放置引流 4、颅内原发性淋巴瘤辅助检查中错误的是A脑脊液蛋白增高BMRI无特征性表现CX线检查肿瘤钙化多见DCT多为实性，明显均一强化E血液中淋巴细胞增高5、以下关于二尖瓣关闭不全描述错误的是_A病变轻、心功能代偿良好者可无症状 B常见症状为劳累后疲倦、乏力和呼吸困难 C咯血较二尖瓣狭窄少见 D可出现右心衰竭症状 E急性肺水肿较二尖瓣狭窄多见 6、男性，33岁，甲状腺大部切除术后近1天，严重呼吸困难，不能发音，唇发绀，脉搏120次/分，血压160/100mmHg(21.3/133kPa)，切口无肿胀，引流管少
3、许陈旧血液，最可能是哪种手术并发症A喉头水肿B损伤双侧喉返神经C致气管受压迫D损伤喉上神经E甲状腺危象 7、连枷胸指A单处肋骨骨折B多根肋骨骨折C多处肋骨骨折D两侧胸部多根肋骨骨折E多根多处肋骨骨折 8、口底颌下颈部急性蜂窝织炎引起最严重的后果是_A菌血症 B化脓性感染 C吞咽困难 D心衰 E窒息、呼吸困难 9、MODS的共同病理生理变化是_A微循环障碍 B组织缺血-再灌注 C血压迅速下降 DDIC，大量血浆渗出 E以上都不正确 10、A窄谱抗生素B广谱抗生素 C抑菌性抗生素 D杀菌性抗生素 E联合应用抗生素11、根面平整是为了A消除龈下牙石B消除龈下菌斑C消除病理性牙骨质D造成硬而光滑的根面
4、E以上都对 12、腹部外伤合并出血性休克，主要的处理原则是_A立即手术止血 B须在休克好转后再进行手术 C已发生休克要积极抢救，力争在收缩压回升至11kPa以上后进行手术 D给予大量镇静剂止痛 E空腔脏器破裂不必用大量抗生素 13、烧伤继发性休克的主要原因是A：疼痛及精神刺激B：心功能不全C：循环血量减少D：毒素吸收E：创面感染14、烧伤创面早期处理哪一项是错的A：剔除创周毛发剪短指(趾)甲B：肥皂水清洁健康皮肤C：剪除所有水泡D：清除坏死表皮E：无菌盐水反复冲洗 15、关于醋酸泼尼松龙局部封闭，下列说法错误的是A适用于诊断明确的慢性损伤性炎症B严格无菌操作C注意部位准确D防止注入血管E必须配
5、合口服止痛药治疗 16、如拟应用抗菌药物来预防手术后感染时，一般原则应是A术前应用三天，术后继用三天 B术前应用一天，术后继用一周 C术前和术中各给一次，术后继用12日 D术前不用，术后应用二天 E术前不用，术后应用致伤口拆线 17、肺挫伤后最可能发生ACO2潴留B出血休克C肺动静脉分流D空气栓塞EARDS 18、女性，30岁，甲状腺大部切除术后半日，突发高热，体温39，脉搏130次/分，烦躁、谵妄、呕吐、水泄，考虑甲状腺危象，下列治疗不正确的是A控制病情，待病情平稳后再次手术切除多余甲状腺组织B肾上腺能阻滞剂如利血平肌注C口服复方碘化钾溶液D氢化可的松静脉滴注，拮抗过多甲状腺素E静脉输注大量
6、葡萄糖溶液补充能量 19、最适于反复切取薄断层皮片的部位为A：大腿B：腹部C：头皮D：臀部E：前胸 20、女性，28岁。尿频、尿痛两周。尿常规：白细胞(+)，红细胞(+)，消炎治疗好转。因过去有尿频、尿痛病史，做IVU检查时发现右肾区为一高密度影，其钙化区呈肾脏的轮廓，左肾盂肾盏显示正常。右肾病变应是_A结石 B肠道粪块 C胆囊结石 D肿瘤钙化 E肾结核自截肾 21、后尿道瓣膜病人常见病理改变_A双肾扩张积水 B双输尿管扩张 C膀胱扩张 D膀胱输尿管反流 E以上都存在 22、男，68岁。因粘连性肠梗阻24小时行剖腹探查术，术中发现肠系膜与腹壁之间形成粘连带压迫肠管，松解粘连带后见肠管血运良好，
7、关腹。术后6小时发生休克，腹部检查无明显压痛部位，最可能的原因是A感染性休克 B中毒性休克 C失血性休克 D术后再次粘连梗阻 E肠坏死23、保守治疗无效，多次复发的小腿慢性溃疡首选以下哪项_A局部和全身应用抗生素，加强营养 B皮瓣移植或截肢 C清创培养肉芽，游离植皮 D局部清创，应用抗生素 E大隐静脉切除术 24、在股骨颈骨折治疗的过程中，下列哪项说法不正确A无明显移位的外展嵌插型骨折，可用持续皮牵引68周B内收骨折或有移位的股骨颈骨折，可先牵引，712日内进行内固定C65岁以上病人头下型股骨颈骨折可行人工股骨头置换术D儿童和青壮年的股骨颈骨折尽量不行手术治疗E陈旧性股骨颈骨折不愈合者可行转子
8、间截骨术25、皮质醇症临床表现，哪一项不常出现A向心性肥胖 B高血压 C病理性骨折 D糖尿病 E低钙抽搐二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、大面积烧伤病人经现场急救后转送时应首先A：彻底清创B：建立静脉输液通道C：简单包扎创面D：汽车运送时病人应与行驶方向平行E：整理好医疗文件 2、若考虑行保留肾组织的局部切除术，肾癌直径应小于A1cmB2cmC3cmD4cmE5cm3、有关削痂疗法的描述，错误的是A：应用于深度和浅度烧伤创面的处理B：优点是最大限度保留了有活力的上皮组织C：适
9、宜时间为伤后12天D：削痂过早，由于界面不清，易致削痂过浅E：削痂过迟，感染机会增加 4、甲状腺术后出现声音嘶哑是由于损伤了A甲状旁腺 B喉返神经 C喉上神经 D交感神经 E气管5、髋关节后脱位复位以下列哪种方法最常用、最简便、最安全_ABigelow法 BStimson法 CAllis法 D骨牵引复位 E切开复位 6、关节结核的早期X线主要表现是_A以骨质增生为主 B骨质增生与破坏并存 C以骨质破坏为主 D局限性脱钙 E关节间隙消失 7、女性，44岁，反复肝区疼痛伴间歇性恶心、消瘦5个月。乙型肝炎病史10年。腹部B超示左肝叶见直径约3cm低回声肿块。血AFP545ng/ml。最可能的诊断是A
10、活动性肝炎 B早期肝硬化 C生殖腺胚胎肿瘤 D原发性肝癌 E滋养层细胞肿瘤 8、现患者残余尿200ml，以中叶大为主，心肺肾功能好，最好采用哪种治疗A经尿道切除前列腺B药物治疗C膀胱造瘘D热疗E经膀胱耻骨上前列腺切除术 9、烧伤病人早期主诉口渴，最适宜饮用_A凉开水 B大量糖水 C少量多次饮生理盐水 D大量茶水 E橘子水 10、女性，51岁，乳腺癌根治术后，T2N1Mo，术后2周开始放疗，其目的是A提高机体免疫力B防止癌细胞扩散C癌细胞远处转移D防止癌肿局部复发E以上都是11、下列指征中不属于Child B级的是_A血清胆红素51moL/L B血清蛋白3035g/L C腹水易控制 D肝性脑病轻
11、 E营养状态良 12、右手环指远端缺损骨外露，下列哪种方法不应采用A缩短指骨，缝合皮肤B中厚皮片植皮C鱼际皮瓣转位D带蒂皮瓣移植E推进皮瓣移植 13、慢性脓胸的治疗原则为A：改善全身情况，消除中毒症状和营养不良B：改进引流C：消灭致病原因和脓腔D：尽量使受压的肺复张，恢复肺功能E：以上都是14、阴茎再造是一项复杂的外科手术，其中最关键的难题是_A阴茎体形成 B阴茎缺损带来的精神创伤 C尿道形成 D血供 E支撑组织选择和植入 15、脑疝发生后下列哪项措施是禁忌的_A立即静滴甘露醇 B保持呼吸道通畅 C脑室穿刺引流脑脊液 D积极明确病因，尽早去除病因 E腰椎穿刺引流脑脊液 16、一小孩摔伤头部，左
12、颞部着力，昏迷，左瞳孔散大，X线摄片示左颞骨折线跨过脑膜中动脉。诊断首先考虑_A急性硬膜下血肿 B急性硬膜外血肿 C弥漫性轴索损伤 D原发脑干损伤 E左颞脑挫裂伤 17、肛瘘手术中影响手术效果的关键步骤在于A要广泛切除瘘管周围瘢痕组织B切除瘘管后应一期缝合C正确找出内口，据与括约肌关系选择术式D必须用探针穿入肛管造成内口再切开E麻醉选择 18、_不属于个人购买房产时涉及的税费。A契税B印花税C抵押登记费D营业税 19、对临床诊断有困难的急性腹膜炎，最佳的检查是AX线钡餐检查B选择性血管造影C诊断性腹腔穿刺D内镜检查E放射性核素扫描 20、该患最可能的诊断，是A右髋后脱位B右髋前脱位C右股骨颈骨
13、折D右粗隆间骨折E右髋软组织损伤 21、肺癌治疗后预后最不好的是_A小细胞癌 B大细胞癌 C鳞癌 D腺癌 E细支气管肺泡癌 22、一男性年轻人右大腿下端肿痛2个月余。X线片见股骨下端有境界不清的骨质破坏区，有放射状阴影，两端可见骨膜三角。最可能的诊断是_A骨髓炎 B骨结核 C骨肉瘤 D骨巨细胞瘤 E骨转移癌23、有关皮肤囊肿的叙述哪项不对A皮样囊肿为囊性畸胎瘤 B皮脂囊肿为非真性肿瘤 C表皮样囊肿就是表皮进入皮下而形成 D腱鞘囊肿术后不易复发 E腱鞘囊肿和滑液囊肿也不是真性肿瘤 24、深烧伤通常愈合时间为A：1周B：23天C：2周D：34周E：5周以上25、若病人最后诊断是右股骨下1/3螺旋骨折，骨盆骨折伴轻度移位，3天后病人腹部情况完全改善，生命体征稳定，但右足背动脉搏动减弱，此时应采取哪种治疗方法A右股骨切开复位内固定+血管探查术B手法复位+石膏托外固定C右股骨行垂直悬吊牵引D外固定支架固定E探查血管后石膏管形外固定