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1、2017年河南省高级主治医师(外科)基础知识试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、患者工作中不慎被浓硫酸烧伤颜面部，最佳紧急处理措施_A立即到医院就诊 B立即用碱性溶液予以中和处理 C立即用大量清水冲洗颜面 D立即用大量清水冲洗颜面，勿忘冲洗眼部 E立即打电话与急救中心联系 2、某患者痔环切术后24小时尿潴留，最可能的原因_A肿胀疼痛 B腰麻后排尿反射抑制 C尿路感染 D精神负担 E卧床排尿不习惯3、肾母细胞瘤的主要，临床特点是A无痛性肉眼血尿B腰部剧痛C高血压和发热D贫血和恶液质E虚弱婴幼儿腹部巨大包块 4、下列有关支气管扩张的描述哪个是错误的
2、A：临床上支气管扩张分为囊状支气管扩张、柱状支气管扩张和混合型三种B：支气管造影检查对支气管扩张有诊断意义C：高分辨CT对支气管扩张诊断有重要参考意义D：中度以上的支气管扩张症的病理改变是可逆性的E：手术切除是治疗支气管扩张咯血的有效方法5、判断肾实质损伤严重程度哪项检查最有价值_AB超 BIVP C肾动脉造影 DCT E逆行尿路造影 6、拇指末节一半丧失，指骨端突出于皮缘以外时施行_A单纯缝合术 B中厚皮片移植术 C带蒂皮瓣移植术 D带血管蒂游离皮瓣移植术 EZ成形术 7、特异性感染是指_A金葡菌感染 B铜绿假单胞菌感染 C滴虫感染 D结核杆菌感染 E破伤风杆菌感染 8、急性肾衰竭无尿期或少
3、尿早期，发生水中毒的常见原因是_A钠潴留 B低蛋白血症 C内生水增多 D血管升压素(抗利尿激素)增加 E不适当输入过多水分 9、女性，32岁，左乳房外上象限扪及一3cm2cm大小肿块，与皮肤轻微粘连，左腋窝可触及一肿大淋巴结，尚可推动，临床诊断为左乳癌，按TNM(国际抗癌协会，1988)分期法，应为AT1N2MoBT2N2MoCT3N1MoDT4N1MoETisN1M1 10、临床应用5NaHCO3，哪一项是错误的A：可纠正代谢性酸中毒B：可碱化尿液，保护肾功能C：可与生理盐水配成25浓度使用D：大量输用不会产生并发症E：具有高张效应，加强复苏作用11、为进一步明确诊断，下列哪项检查最有意义A
4、尿常规B血常规CECTD腰椎X线平片E全消化道造影 12、中度原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的临床表现哪项是错误的_A皮肤色素沉着 B踝肿胀 C皮下组织纤维化 D久立后肿痛 E溃疡 13、一男性年轻人右大腿下端肿痛2个月余。X线片见股骨下端有境界不清的骨质破坏区，有放射状阴影，两端可见骨膜三角。最可能的诊断是_A骨髓炎 B骨结核 C骨肉瘤 D骨巨细胞瘤 E骨转移癌14、库血保存时间不超过A3天 B1周 C3周 D4周 E5周 15、十二指肠后壁溃疡大出血，如果病人条件允许，最好的术式为_A结扎出血点加胃大部切除 B包括溃疡在内的胃大部切除术 C贯穿缝扎出血动脉主干 D单纯缝扎出血点 E高选择性迷
5、走神经切断术 16、诊断首先需考虑A乳腺囊性增生病B乳腺纤维腺瘤C乳腺癌D乳腺囊肿E急性乳腺炎 17、可引起明显休克体征，溃疡急性出血量一般需达到A400ml B600ml C800ml D1000ml E1200ml 18、25岁男性，右股骨干骨折已一年半，目前仍有短缩畸形和反常活动，X线片示，两骨折端已被硬化骨封闭，目前应采取的治疗A手法复位，牵引固定B手法复位，石膏外固定C加强营养，促进骨愈合D加强功能锻炼E手术切除硬化骨，植骨加钢板固定，加牢固外固定 19、感染性的骨性死腔内有大块死骨及炎性肉芽组织，经久不愈可诊断为A急性骨髓炎B慢性骨髓炎C硬化性骨髓炎D局限性骨脓肿E创伤后骨髓炎 2
6、0、对慢性硬膜下血肿的处理，下列叙述哪项不对；A钻颅导管闭式引流是一种安全的方法B缓慢、持续引流以便脑膨起C需要开颅切除血肿被膜以利于脑组织膨胀复位D影像学表现与手术治疗病例的临床改善表现可能不一致E某些病例未经手术治疗可自愈 21、早期支气管肺癌，首选的治疗方法为_A各种免疫治疗 B采用非手术综合治疗 C早期手术切除 D健康情况好者，采用放射治疗 E药物治疗、化学疗法、中医中药治疗 22、清创的原则中，下列哪项是错误的A清除异物B去除失活组织C清创后严密缝合伤口D根据情况决定是否放引流E彻底止血23、结肠癌主要的转移途径是A血行转移B淋巴转移C局部浸润D腹腔种植E肠管内种植 24、下列哪一项
7、不是自发性蛛网膜下腔出血的原因_A颅内动脉瘤 B动静脉畸形 C动脉硬化 D烟雾病 E抗纤溶治疗25、一老年男性突发寒战、高热、右上腹疼痛。查体：肝大，右上腹触痛，胸片示右膈肌抬高，B超示右肝直径8cm无回声及低回声区，血白细胞升高并核左移，应首先考虑_A急性肝坏死 B急性重症胆管炎 C阿米巴性肝脓肿 D细菌性肝脓肿 E肝癌二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、氨基酸注射液通常必需氨基酸和非必需氨基酸的含量比为A1:1 B1:2 C1:3 D1:4 E1:5 2、严重损伤性休克抢救
8、成功后，首先应预防的是A感染 B肝性脑病 C急性心力衰竭 D肾功能衰竭 E急性呼吸窘迫综合征3、有关黏膜移植，下列哪项是错误的_A以唇冠状动脉为蒂的轴型黏膜瓣，可不受一般长宽比例规定的限制 B临床上应用多仅限于眼结膜缺损或红唇缺损修复 C移植的黏膜多取材于口唇 D无论游离或有蒂移植均易成活 E供区创面如不能直接缝合而任其自愈，常致瘢痕挛缩畸形 4、女性，40岁，右胸壁肿块，拟诊肋骨肿瘤做切除。术后病理证实转移性甲状腺滤泡型腺癌。此时查甲状腺，发现右侧甲状腺内有一3cm3cm质硬肿块，应考虑最适当的手术方式有A肿块局部切除 B一侧腺叶部分切除 C一侧叶全切除 D全甲状腺切除 E一侧甲状腺叶+峡部
9、切除5、一小孩摔伤头部，左颞部着力，昏迷，左瞳孔散大，X线摄片示左颞骨折线跨过脑膜中动脉。诊断首先考虑_A急性硬膜下血肿 B急性硬膜外血肿 C弥漫性轴索损伤 D原发脑干损伤 E左颞脑挫裂伤 6、阿托品作为麻醉前用药的主要作用是A抑制呼吸道分泌 B镇静 C记忆丧失 D降低基础代谢率 E增加心率 7、首选的处理为A大剂量皮质激素冲击治疗B切除移植肝，再次肝移植C剖腹探查，摘除门静脉血栓D剖腹探查，修补胆肠吻合口瘘E行血管造影检查 8、一中年男性2个月来觉肝区不适，疲乏、无力，消瘦。查体：肝右肋下3cm，CT显示右肝后叶有低密度灶，边界清楚，大小为8cm6cm6cm。AFP400g/L。诊断为_A原
10、发性肝癌 B细菌性肝脓肿 C阿米巴性肝脓肿 D肝囊肿 E肝包虫病 9、患者，男性，32岁，被开水烫伤，伤及双手和右臂部，双手自腕以远属度烧伤，右臂部为I度烧伤，该患者烧伤面积为A9%B7%C5%D3%E1% 10、患者，男，患有肝病，半个月来出现黄疸，呼气有“烂苹果味”，近3天来呈嗜睡状，但可唤醒。其症状属A肝性脑病度B肝性脑病度C肝性脑病度D肝性脑病度E不属肝性脑病11、有关肝外伤的手术处理方法中，不恰当的是A肝包膜下血肿应打开探查，缝合裂口 B边缘整齐的裂伤可作间断缝合 C肝脏表浅裂伤，已停止出血可不缝合，适当引流 D严重肝裂伤做部分肝切除时，一般施行的是不规则切除 E对于急危重的肝损伤，
11、可用纱布填塞止血，择期再行确定性手术 12、女性，35岁，2周前做过口服胆囊造影，现因纳亢、消瘦、心悸和甲状腺肿大，拟诊甲状腺功能亢进要行甲状腺功能检查，下列哪项测定结果易受干扰ABMR BTSH CT3，T4 DFT3，FT4 E甲状腺摄取131I率 13、该患者经积极治疗，支持疗法，联合应用大量广谱抗生素，病情好转，但仍有低热。抗生素一直持续应用，15天后患者又突发寒战，高热达40，神志淡漠，嗜睡，休克，白细胞计数25乘以十的九次方/L 此时应考虑并发A中毒性休克B革兰阳性细菌败血症C革兰阴性细菌败血症D铜绿假单胞菌败血症E真菌性败血症14、急性肾功能衰竭少尿期的饮食原则为A高蛋白、高热量
12、、高维生素B低蛋白、高热量、高维生素C高蛋白、低热量、高维生素，严格控制饮水D低蛋白、低热量、控制食盐量E高蛋白、高热量，多饮水促进利尿 15、坐骨直肠间隙脓肿早期切开引流指征A体温升高B白细胞数升高C局部有波动D局部发红，触痛明显E伴有排尿困难 16、一烧伤95%BSA患者烧伤后已出现休克，下列处理哪项失当_A镇静止痛 B立即静脉补液 C立即转入烧伤中心 D外用凡士林油纱布覆盖，防止再损伤 E可口服一些生理盐水 17、下列哪项符合骨肉瘤性质_A生长缓慢 BX线摄片可见Codman三角 C局部无发热，无静脉怒张 D肿块活动，边缘清楚 E关节邻近骨端增大 18、女性，25岁，发现颈前肿物2个月，
13、无任何不适。查体：颈前正中线甲状软骨上方可触及圆形结节，囊性感，随吞咽和伸舌活动，无压痛，考虑诊断为A甲状腺腺瘤 B囊状淋巴管瘤 C颏下皮样囊肿 D甲状舌管囊肿 E胸腺咽管囊肿 19、病人处于何种情况A血容量仍不足B血容量相对过多C容量血管扩张D容量血管过度收缩E心功能不全 20、延迟性休克损伤机制中，下列哪项不正确A：氧自由基损伤B：感染C：缺氧D：缺血E：缺乏营养补充 21、肝外伤手术控制出血时要在常温下阻断入肝血流，其安全时限在正常人为_A15分钟 B25分钟 C30分钟 D35分钟 E60分钟 22、A患侧甲状腺及峡部全切加对侧次全切除术B甲状腺局部切除 C激素治疗 D放射治疗 E双侧
14、甲状腺全切除术+放射性碘治疗23、关于肠梗阻的论述，下列哪种不正确A绞窄性肠梗阻必然是急性肠梗阻B慢性和不定全性肠梗阻多为单纯性肠梗阻C无机械因素存在的肠梗阻多是动力性肠梗阻D梗阻肠段有血循环障碍的就是绞窄性肠梗阻E回肠梗阻属于高位肠梗阻 24、右手指被鱼刺刺伤后肿胀、疼痛。查体：小指呈半屈位，被动伸直小指时剧痛，诊断为_A化脓性腱鞘炎 B尺侧化脓性滑囊炎 C桡侧化脓性滑囊炎 D掌深间隙感染 E鱼际间隙感染25、男性，13岁，脐周痛12小时，伴恶心，无呕吐，转移至右下腹4小时。查体：体温38，右下腹明显压痛、反跳痛。白细胞计数为18109/L，首选治疗为_A给予抗生素，继续观察 B给予镇痛剂 C物理降温 D急诊手术 E口服肠道抗生素