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1、2017年吉林省高级主治医师（骨外科学）基础知识考试试题本卷共分为2 大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。一、单项选择题供每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。错选、多选或未选均无分。本大题共30小题,每小题2 分，60分。）1、上腹部搏动可见于A.左心房肥大B.心肌炎C.右心室肥大D.右心房肥大E.左心室肥大2、计算续发率时下列哪些应计入原发病例A.同一家庭中来自家庭外的B.短于最短潜伏期发病者C.长于最长潜伏期发病者D.潜伏期内发病者E.以上都不是3、常引起光变应性接触性皮炎的化妆品是A.护肤霜B.香粉C.爽身水D.烫发
2、剂E.防晒霜4 阑尾动脉来源于A.右结肠动脉B.中结肠动脉C.肠系膜下动脉D.肠系膜上动脉E.回结肠动脉5、下述属于结构性脊柱侧凸的为A.特发性脊柱侧凸B.脊髓灰质炎所致的脊柱侧凸C.先天性脊柱侧凸D.代谢性骨病合并脊柱侧凸E.以上都是6、关于颈部的检查，错误的是A.左心衰竭时可见到颈静脉怒张B.正常人平卧位时，颈静脉可稍见充盈，但其范围不超过锁骨上缘至下颔角距离的1/3C.心包积液B 寸可见颈静脉怒张D.上腔静脉梗阻时可见颈静脉怒张E.当正常人立位和坐位时，颈外静脉不显露7、患者病情好转后，抗生素停止使用的指征是A.白细胞正常后2 3 周B.血沉正常后2 3 周C.伤口愈合后2 3 周D.血
3、红蛋白恢复正常后2 3 周E.体温恢复正常后2 3 周8、在下列各项中，哪项不是骨折切开复位的指征A.关节内的骨折，关节面移位超过2mmB.通过手法整复，仍不能达到解剖复位C.骨折断端有软组织嵌入，手法整复失败D.多处骨折，为减少并发症E.骨折合并血管，神经损伤，需手术探查9、下列哪项不符合全胃肠外营养所用的营养液的要求A.每日供氮应达0.2 0.24g/kgB.适量补充胰岛素和脂肪乳剂C.含有适量的电解质，维生素和微量元素D.氮和热量之比为1:100E.所补充的必需氨基酸和非必需氨基酸的含量一般应为1:210、胫骨干中1/3骨折，容易发生A.神经损伤B.血管损伤C.骨缺血坏死D.骨折不愈合E
4、.骨筋膜间隔综合征II、发现医院感染病例的资料来源主要是A.查房及微生物检验报告B.其他检查报告C.出院患者随访D.手术记录E.病案室查病历等12、骨盆骨折最严重的早期并发症是()A.尿道损伤B.膀胱损伤C.直肠损伤D.神经损伤E.失血性休克13、男孩，10岁。馈部疼痛6 个月。查体：消瘦，酸关节外展，外旋受限。X线片示关节间隙变窄。最可能的诊断是A.类风湿性关节炎B.股骨头缺血性坏死C.化脓性骸关节炎D.一过性滑膜炎E.骸关节结核14、处理开放性骨折的最关键性步骤为A.应用抗生素B.彻底清创C.修复软组织缺损D.及早闭合伤口E.固定骨折15、计算某年粗死亡率的分母是A.当年全部人口数B.年平
5、均人口数C.年初人口数D.年末人口数E.该年任意时刻人口数16、城市规划的基本原则有：确定城市性质，控制城市发展规模；远期规划与近期规划结合，总体规划与详细规划结合；以及A.保护城市生态环境B.维护城市文脉，改善景观环境C.加强安全防患D.促进人际交往E.以上都是17、四格表资料的自由度A.不一定等于1B.一定等于1C.等于行数X列数D.等于样本含量-1E.等于格子数-118、应该采取的手术治疗方式A.核心减压术（coredecompressioB.经粗隆旋转截骨术C.股臼重建及全髓关节重建术D.坏死病灶刮除及带血管蒂骼骨移植术E.概关节融合术19、相对危险度是A.暴露组发病率减去非暴露组发病
6、率B.暴露组发病率（死亡率）除以非暴露组发病率（死亡率率）C.暴露组的死亡率加非暴露组的死亡率D.病例组有某因素的比例减去对照组有某因素的比例E.两组交叉乘积比20、急性骨髓炎转入慢性骨髓炎的主要原因是A.窦管形成B.死骨残留C.机体抵抗力下降D.细菌毒力过强E.瘢痕组织增生21、女性26岁，2 天来脐周腹痛，呈阵发性疼痛，且伴黑便，1周前曾进食虾蟹,此后全身散在有尊麻疹。查体：脐周皮肤及下肢可见紫瘢，肝脾未及，肠鸣音亢进，粪便潜血(+)。临床诊断最可能是A.急性糜烂性胃炎B.十二指肠溃疡合并出血C.胃溃疡合并出血D.肠结核E.过敏性紫瘢22、下列哪项不是黄疸的病因A.感受外邪B.饮食所伤C.
7、情志失调D.脾胃虚寒E.积聚日久不消23、青枝骨折最重要的体征是A.局部肿胀和瘀斑B.反常活动C.局部压痛和间接压痛D.骨擦感或骨擦音E.功能丧失24、肩关节前脱位合并大结节骨折的固定时间为A.1周 2 周B.2 周 3 周C.3 周 4 周D.4 周 5 周E.6 周以上25、男性，2 1岁,因头部外伤，形成约6cmX6cm的头皮及颅骨膜缺损，离体的头皮保存完好。下列治疗原则最正确的是A.将离体的头皮回植B.将离体头皮修薄后回植C.自身它处取皮修复缺损创面D.局部头皮瓣修复缺损创面E.缺损创面换药，待肉芽成熟后，创面植皮26、骨折临床愈合后，骨痂的改造塑形决定于A.外固定的牢固性B.肢体活动
8、和负重所形成的应力C.局部血液供应状况D.骨痂形成多少E.是否配合治疗27、女性患者，68岁，因左侧膝关节骨性关节炎，屈曲挛缩畸形30,内翻畸形 10,接受人工全膝关节置换术，术后患肢足背麻木，踝背伸无力，可能发生的并发症为A.假体移位B.敷料包扎过紧C.胫前动脉损伤D.腓总神经麻痹E.胫神经损伤28、恶病质是指A.极度消瘦者B.营养不良者C.临终者D.高热神昏者E.慢性疾病者29、女性，6 2 岁，主诉右膝关节间断性肿胀疼痛半年，其他关节无症状，曾经穿刺抽液发现暗红色关节液，检查右膝关节滑膜肥厚，关节积液，首先考虑的初步诊断是A.类风湿关节炎B.结核性滑膜炎C.干燥综合征D.色素绒毛结节性滑
9、膜炎E.骨性关节炎30、最有诊断价值的辅助检查是A.左膝CTB.病理学检查C.血培养D.左膝穿刺抽液，生化检查及细菌培养E.结核菌素试验二、多项选择题（在每题的备选项中，有 2 个 或 2 个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分，本大题共30小题，每小题2 分，共 60分。）1、关于挤压伤，下列哪项是错误的A.重物挤压人体某一肌肉丰富部位所致B.伤处有广泛的组织破坏C.常有局部明显肿胀，甚至静脉回流障碍D.有大量的红细胞和肌细胞破坏E.可并发休克和急性肾功能衰竭2、患者男性，缺失，余留牙正常，患者性格豪放，采用可摘局部义齿修复，选用唇面方形的人工牙，其
10、个性排牙法体现在。A.将中切牙近中稍向唇侧，尖牙颈部略向腭侧B.将中切牙远中稍向唇侧，尖牙颈部略向腭侧C.将中切牙近中稍向唇侧，尖牙颈部略向唇侧D.将中切牙远中稍向唇侧，尖牙颈部略向唇侧E.将中切牙按正常排列3、对病因不明疾病，描述性研究的主要任务是A.早期发现病人B.寻找病因线索C.确定病因D.验证病因E.因果推断4、注射破伤风抗毒素(TAT)的目的是A.对易患人群进行预防接种B.杀灭伤口中繁殖的破伤风梭菌C.对可疑或确诊的破伤风病人进行紧急预防或治疗D.主要用于儿童的预防接种E.中和与神经细胞结合的毒素5、下列不属于皮肤黏膜出血的是A.瘀斑B.蜘蛛痣C.紫瘢D.出血点E.血肿6、关于原发性
11、脊柱侧凸，下列说法正确的是A.占脊柱侧凸畸形的80%B.多发生于儿童及青少年，女性较多见C.多发生在胸段或腰段，脊柱多凸向左侧D.在原发性曲度上下可发生代偿性次发曲度E.脊柱除侧凸外不伴有纵轴旋转7、女性，50岁，输 入 10ml全血后出现咳嗽、呼吸困难、喘鸣、面红，神志不清，血红蛋白尿，血压70/50mmHg,下列处理中应避免A.加快输血速度B.注射氢化可的松C.皮下注射1:1000的肾上腺素D.输入盐水保持静脉输液通畅E.吸氧8、肺内转移性癌的手术适应证是A.原发肿瘤得到很好控制或已根治B.身体其他部位未见转移性病灶C.肺内病灶可以得到根治性切除D.患者主要脏器功能能够耐受手术治疗E.其他
12、治疗方法无效9、以下脊柱骨折的类型中属稳定性骨折的是：A.单纯压缩骨折，椎体压缩为原高度的1/2者B.Chance 骨折C.骨折脱位D.腰以上的单纯附件骨折E.屈曲牵拉型损伤10、关于骨折愈合的标准中，下列哪一项不正确A.连续观察2 周，骨折不变形B.X 线片显示骨折线模糊，有连续骨痂通过骨折线C.局部无压痛及纵向叩击痛D.局部无反常活动E.骨折后慌慌已满3 个月11、男性。54岁，全麻下行食管癌根治术，术后6 小时突然发热39,最可能的诊断为A.切口感染B.切口裂开C.肺不张D.下肢深静脉血栓形成E.吻合口屡12、碱性磷酸酶在骨肿瘤诊断中的意义A.成骨性骨肿瘤伴碱性磷酸酶增高，提示骨肉瘤可能
13、性大B.溶骨性骨肿瘤伴碱性磷酸酶增高，提示预后不佳C.成骨性骨肿瘤伴轻度碱性磷酸酶增高，提示预后较好D.经治疗后碱性磷酸酶下降，较正常值高，提示已发生转移E.治疗前高，治疗后低随后再次增高，提示转移病灶发生13、骨盆骨折最重要的体征是：A.畸形B.反常活动C.局部压痛及间接挤压痛D.骨擦音及骨擦感E.肿痛及瘀斑14、关于椎体化脓性骨髓炎的叙述正确的是A.常见的致病菌是大肠杆菌B.成人多见C.胸椎发病率最高D.椎旁脓肿常见E.病变发展迅速，常有硬化骨形成，甚至出现椎体间融合15、有关损伤的急救和转运，下列哪几项是正确的A.昏迷伤员为防止呕吐物引起的窒息，最可靠的方法是在口腔内放一通气管B.开放性
14、伤口用无菌纱布覆盖，缠上绷带C.四肢动脉大出血时，要上止血带D.脊柱骨折的伤员必须卧硬板床E.已判明无颅脑及腹部内脏损伤而剧痛的伤员可注射止痛剂16、下列哪项是类风湿手的常见畸形A.手部纽扣指畸形B.手鹅颈畸形C.手尺偏畸形D.狼手畸形E.关节半脱位畸形17、某男性工人，主诉轻度运动后即感呼吸困难，无明显咳痰，体温正常，接尘工龄26年，诊断一期石棉沉着病。下列哪个不能作为其诊断的主要依据A.职业史B.症状与体征的特点C.X 线胸片特别是胸膜改变D.痰中查出较多的石棉小体E.肺功能明显降低18、颈椎的稳定结构包括A.椎间盘B.前后纵韧带C.项韧带D.黄韧带E.横突间韧带19、骨盆结构的稳定性主要
15、取决于后环的完整，以下属不稳定损伤的是A.舐骼关节脱位B.能骼关节韧带损伤C.骼骨翼后部直线骨折D.舐孔直线骨折E.双侧耻骨支骨折20、早期急性血源性化脓性骨髓炎的诊断要点是A.出现全身急性感染中毒症状，白细胞增高B.干断端部位持续性剧烈疼痛及深压痛C.局部穿刺对明确诊断有重要意义D.2 周内X 线摄片有诊断价值E.干箭端部位深压痛20、早期急性血源性化脓性骨髓炎的诊断要点是A.出现全身急性感染中毒症状，白细胞增高B.干甑端部位持续性剧烈疼痛及深压痛C.局部穿刺对明确诊断有重要意义D.2 周内X 线摄片有诊断价值E.干箭端部位深压痛21、男性，由马车摔下，出现颈部疼痛，颈椎前屈僵硬，四肢感觉运
16、动正常，X线片示颈5 椎体向前脱位，椎弓根骨折，诊断无脊髓损伤性颈椎骨折脱位，有关其致伤机制，下列哪些说法正确A.椎弓根骨折，致椎管前后结构分离，形成足够的安全间隙是脊髓得以完整的原因B.骨折脱位时后部相邻椎体间黄韧带撕裂，棘突及椎板张开是脊髓损伤较小的原因C.多由屈曲性损伤造成D.一经诊断.必须立即将屈曲的颈椎伸展复位，以恢复正常的解剖关系E.手术的目的在于清除局部血肿及增生组织，解除压迫22、细胞内的渗透压为A.250270mmol/LB.290 310mmol/LC.330 350mmol/LD.310 330mmol/LE.270 290mmol/L23、关于皮肤移植下列哪项是错误的A
17、.皮瓣移植包括带蒂和游离两种B.带蒂皮瓣移植属于异体皮肤移植C.游离皮瓣移植需吻合血管D.游离皮片移植不需吻合血管E.皮瓣可连同骨或肌肉一起移植24、颈椎管狭窄症诊断标准之一是指颈椎管矢状径小于A.13mmB.12mmC.10mmD.HmmE.14mm25、关于强直性脊柱炎错误的说法是A.早期常累及双侧快鹘关节B.多见于年轻女性C.HLA-B27阳性率高D.可累及髓关节，导致关节僵直E.常出现脊柱侧弯畸形26、低渗性缺水的主要病因是A.大量出汗B.应用大量利尿酸或吠塞米（速尿）C.尿崩症D.急性肠梗阻E.弥漫性腹膜炎27、低钾血症心电图的改变有A.ST段上抬B.T 波降低，变平或倒置C.QRS增宽D.Q-T间期延长E.U波28、类风湿关节炎手术治疗前应完成哪些术前准备A.长期卧床不起的病人，应做力所能及的训练B.骨质疏松的病人，应先进行健骨治疗C.对于萎缩的患者，应给予物理治疗、按摩及自主功能锻炼D.长期服用皮质类固醇的病人，术前应尽量将之逐渐停掉E.精心设计手术方案29、等渗性脱水的治疗应是A.按需补给平衡液B.周围循环衰竭时先补足血容量C.同时纠正酸碱失衡D.低钾时及时补钾E.输液时应先胶后晶30、周围神经损伤的临床表现有A.运动功能障碍B.感觉功能障碍C.自主神经功能障碍D.反射异常E.神经营养性改变