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1、药理学练习题药理学练习题一、单项选择题(在每小题的四个备选答案中，选出一个正确答案，并将正确答案的序号填在题前方框内。1治疗指数是指AED50LD50BED95LD5CLD50ED50D.LD5ED952下列对受体调节的叙述正确的是A连续用阻断剂后，受体会向上调节，对配体的敏感性降低B连续用阻断剂后，受体会向上调节，对配体的敏感性增高C连续用激动剂后，受体会向下调节，对配体的敏感性增高D连续用激动剂后，受体会向下调节，突然停药则出现“反跳”3药酶诱导剂对药物代谢的影响是A药物在体内停留时间延长B血药浓度升高 C代谢加快 D毒性增大4某药半衰期为 6 小时，一天用药 4 次，则其达到稳态血药浓度
2、的时间是A0.5 天B12 天 C34 天D5 天5NA 在突触间隙作用终止的主要方式是A被效应器中的 COMT 灭活 B被线粒体的 MAO 氧化C通过摄取 1 摄取回囊泡 D通过摄取 2 摄取6治疗上消化道出血最好选用A肾上腺素B间羟胺 C去甲肾上腺素D麻黄碱7不属丙胺太林特点的是A脂溶性低，口服吸收差B不易透过血脑屏障C对胃肠解痉作用较弱接头阻断8局麻药对中枢神经系统的作用是A兴奋作用B抑制作用 C先兴奋，后抑制D先抑制，后兴奋D中毒剂量可致神经肌肉9采用硫喷妥钠静脉注射使病人直接进入外科麻醉期，然后再用吸入麻醉药维持麻醉，称为A麻醉前给药B诱导麻醉 C基础麻醉D分离麻醉10增强左旋多巴疗
3、效的药物是A维生素 B6B多巴胺 C氯丙嗪D苄丝肼11有关地西泮的描述错误的是A在小于镇静剂量时就产生抗焦虑作用B能缩短入睡潜伏期C具有中枢性肌松作用D大剂量可产生麻醉作用12吗啡的镇痛机制是A阻断中枢阿片受体 B激动中枢阿片受体 C抑制中枢 PG 合成 D促进中枢 P 物质的释放13下列癫痫类型中苯妥英钠无效的是A大发作B小发作 C单纯性局限性发作D精神运动性发作14氯丙嗪翻转肾上腺素的升压作用是由于该药能A阻断 M 受体B兴奋2 受体 C阻断受体15阿司匹林的不良反应不包括A水杨酸反应B酸碱平衡失调 C水钠潴留D凝血障碍D阻断 D2 受体16下列为中枢兴奋药的是A尼可刹米B芬太尼 C米帕明
4、 D卡马西平17左旋多巴的不良反应不包括A胃肠反应B“开关”现象 C心动过缓D精神障碍18关于利多卡因抗心律失常的特点叙述，错误的是）A为广谱抗心律失常药B轻度抑制钠内流 C促进钾外流 D不能用供局部麻醉用的注射液19不属卡托普利不良反应的是A体位性低血压 B干咳 C蛋白尿20普萘洛尔治疗心绞痛的主要机制是A扩张冠脉，增加心肌供血B阻断心肌受体，降低心肌耗氧量C收缩冠状动脉，减轻心脏负荷D扩张外周血管，降低心肌耗氧量21下列降压药中易致足、踝部水肿的药物是A硝普钠B普萘洛尔 C硝苯地平D哌唑嗪D血管神经性水肿22通过阻断血管紧张素受体发挥作用的降压药是A可乐定B氯沙坦 C硝普钠D依那普利23不
5、属硝酸甘油不良反应的是（）A面部皮肤潮红 B支气管哮喘 C心率增快24非诺贝特为（）A抗高血压药B调血脂药 C平喘药D止吐药D颅内压升高25下列药物中对晕车、晕船呕吐无效的是（）A苯海拉明B异丙嗪 C东莨菪碱D氯丙嗪26长期应用易引起高血糖的利尿药是A氢氯噻嗪B螺内酯 C呋塞米D氨苯蝶啶27治疗脑水肿的首选药是（A呋塞米B氢氯噻嗪 C50葡萄糖D甘露醇28枸橼酸铋钾的药理作用是）A保护胃粘膜B抑制胃酸分泌 C中和胃酸D解除胃肠平滑肌痉挛29可引起便秘的抗酸药是A三硅酸镁B奥美拉唑 C氢氧化铝D碳酸氢钠30下列药物中，属口服抗凝剂的是（A维生素 KB华法林 C肝素D氨甲苯酸31下列药物中抑制胃酸
6、分泌最强的是（）A奥美拉唑B雷尼替丁 C西咪替丁D硫糖铝32下列不是维生素 K 适应证的是A梗阻性黄疸所致的出血 B新生儿出血 C前列腺手术的出血33恶性贫血应采用A铁剂口服B维生素 B12 肌注 C叶酸口服D右旋糖酐静滴D长期应用广谱抗生素后的出血34下列对糖皮质激素影响血液成分的叙述，正确的是（）A红细胞增多，但血红蛋白含量减少B中性粒细胞增多，吞噬能力增强C血中淋巴细胞和嗜酸性白细胞减少D血小板减少，凝血时间延长35胰岛素的作用不包括（）A促进糖原异生 B加速葡萄糖的无氧酵解C抑制脂肪分解D促进 K+进入细胞36肝素过量引起出血宜选用的药物是（）A维生素 KB硫酸鱼精蛋白 C链激酶 D氨
7、甲苯酸37氨茶碱的平喘机制是（）A抑制二氢叶酸合成酶B抑制磷酸二酯酶 C选择性兴奋2 受体D阻断支气管 M 受体38主要以粉雾的形式用特制的吸入器吸入给药的平喘药是（）A倍氯米松B氨茶碱 C色甘酸钠D沙丁胺醇39属第一代头孢菌素的是（）A头孢呋辛B头孢曲松 C头孢拉定D头孢他啶40下列有关异烟肼的叙述，错误的是（）A穿透力强 B对革兰阳性及革兰阴性菌均有抗菌作用C可用于各种类型的结核病D主要在肝内乙酰化而被代谢41治疗深部真菌感染的首选药是（）A两性霉素 BB酮康唑 C克霉唑 D制霉菌素42下列药物中无耳、肾毒性的是（）A妥布霉素B万古霉素 C乙酰螺旋霉素 D庆大霉素43主要毒性为球后视神经炎
8、的药物是（）A利福平B乙胺丁醇 C异烟肼D吡嗪酰胺44下列对林可霉素类药物的特点叙述，错误的是（）A对革兰阳性菌作用强，对革兰阴性菌作用弱B林可霉素的作用比克林霉素强C易渗透到骨组织中 D可用于青霉素过敏者45下列为抗病毒药的是（）A碘苷B呋喃唑酮 C氨曲南D克拉维酸46主要作用于 S 期的抗癌药是（）A白消安B塞替派 C甲氨蝶呤D长春新碱47已烯雌酚主要用于治疗（）A前列腺癌B急性白血病 C消化道癌D乳腺癌48主要用于抗丝虫病的药物是（）A乙胺嗪B吡喹酮 C恩波吡维铵D氯硝柳胺49下列为周期非特异性抗癌药的是（）A羟基脲B阿糖胞苷 C长春碱D博来霉素50不属免疫抑制剂的是（）A环孢素B鼠单克
9、隆抗体CD3C干扰素 D抗淋巴细胞球蛋白二、问答题1、常见抗高血压药物的类型及其代表药物？2、简述青霉素类药物的作用机制？3、试述普荼洛尔的药理作用、应用、主要不良反应及应用注意事项。4、比较肾上腺素、异丙肾上腺素对支气管平滑肌的影响及主要不良反应。5、试述阿托品有哪些作用与应用。一、单项选择题CDCBCCCCBDDBBCCACAABCBBBDADACBACBCABBCCBACBBACAADC二、问答题1、抗高血压药物结合其药理作用，可分为以下几类：利尿降压药，可分保钾和排钾性两类：其中噻嗪类如双氢克尿噻等、袢性利尿剂如速尿等为排钾性利尿药；氨苯蝶啶及安体舒通等属保钾利尿剂，一般不单独应用于高
10、血压的治疗，多与噻嗪类利尿降压药合用，以纠正噻嗪类利尿药引起的低钾血症。吲达帕胺(寿比山)亦属利尿降压药，也有人认为本药也是钙拮抗药，阻断钙离子内流。其不良反应较噻嗪类少，且长效，一次服药，即可控制 24 小时的血压，与其它抗高血压药合用，可增强降压作用。传出神经系统药，根据其主要作用部位的不同，又可分为中枢性降压药如可乐定、神经节阻断药如六甲溴胺等、抗去甲肾上腺素能神经阻滞药如利血平等、肾上腺素受体阻断药如哌唑唪等。血管平滑肌扩张药如硝普钠等。单胺氧化酶抑制药，如帕吉林等，由于不良反应多，已几乎不用。5钙通道阻滞剂：如硝苯吡啶、异搏定及其长效制剂如络活喜等常用的钙通道阻滞剂，通过近年来大量临
11、床研究证明其疗效显著，不论近期与远期疗效均在 82-95之间。6血管紧张素转换酶抑制剂（ACE1），如开搏通、怡那林（依那普林）、洛丁新（苯钠普利）、赖钠普利等目前已较多地用来治疗高血压。2、青霉素是 内酰胺内抗生素，作用机理如下：（1）通过竞争细菌的粘肽合成酶，即青霉素结合蛋白（penicillinbindingproteins，PBPs），抑制细胞壁的粘肽合成，造成细菌细胞壁缺损，大量的水分涌进细菌体内，使细菌肿胀、破裂、死亡；（2）促发自溶酶活性，使细菌溶解。细菌具有特定的细胞壁合成需要的合成酶，即青霉素结合蛋白（penicillinbindingproteins,PBP）当-内酰胺类抗
12、菌药物与 PBP 结合后，PBP 便失去酶的活性，是细胞壁的合成受到阻碍，最终造成细胞溶解、细菌死亡。PBP 按分子量的不同可分为五种：每种又有若干亚型，这些 PBP 存在于细菌细胞的质膜中，对细菌细胞壁的合成起不同的作用。3、答案如下：药理作用普荼洛尔属无内在拟交感活性的 1 和 2 受体阻断药。?阻断心脏 1 受体，使心肌收缩减弱，心率和传导减慢，输出量和心肌耗氧量减少。对血管 2 受体阻断，加上心脏功能抑制，可反射兴奋交感神经，引起血管收缩和外周阻力增加，肝、肾和骨骼肌等血流量均减少。但长期用药的病人，收缩压和舒张压均有明显下降，外周阻力降低，心输出量明显减少通过多方面作用发挥降压效果。
13、还可减少冠状动脉的血流量。支气管平滑肌：阻断支气管 2 受体，可使之收缩，增加呼吸道阻力，可诱发或加重支气管哮喘的发作。代谢：抑制脂肪和糖原的分解。肾素：抑制肾素释放。此外尚有抗血小板聚集作用等。临床应用：用于治疗心率失常、心绞痛、高血压、甲状腺功能亢进等。不良反应：一般反应如恶心、呕吐、腹泻、头晕、失眠等，偶见过敏皮疹、血小板减少等。使用不当的严重反应有：诱发或加重支气管哮喘，故哮喘病人禁用。心脏抑制和外周血管痉挛，故心功能不全、窦性心动过缓、房室传导阻滞和外周血管痉挛性疾病禁用。反跳现象。长期应用时突然停药，可引起病情恶化，如高血压病人血压突然聚升，心绞痛者再度频繁发作等。因此，在病情控制
14、后必须逐渐减量停药。普荼洛尔主要在肝内代谢，个体差异大，所以用药剂量需要个体化。4、两药均能激动支气管平滑肌上的2 受体，能抑制肥大细胞释放过敏性物质如组胺等。肾上腺素尚能使支气管粘膜血管收缩，有利于消除支气管粘膜水肿,而异丙肾上腺素不具此作用。在扩张支气管的作用强度上，异丙肾上腺素强于肾上腺素。此外，异丙肾上腺素久用可产生耐受性。两药的主要不良反应为激动心脏 1 受体而致心脏兴奋，导致心悸、各种过速型心律失常等。5、作用：解除平滑肌痉挛；抑制腺体分泌；扩瞳、升高眼内压、解除小血管痉挛；改善微循环；阻断心脏 M 受体，心率加快；解除有机磷酸酯类 M 样中毒症状。(2)应用：内脏绞痛；麻醉前给药；虹膜睫状体炎；迷走神经过度兴奋所致窦房阻滞、房室传导阻滞；感染中毒性休克；解除有机磷酸酯类中毒。