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1、沈阳医学院药理学题库（本科使用）第五章传出神经系统药理概论一、选择题A 型题1.去甲肾上.腺素的主要灭活途径是:A.羟化酶代谢 B.单胺氧化酶代谢 C.乙酰胆碱酯酶代谢D.神经末梢再摄取 E.儿茶酚氧位甲基转移酶代谢2 .胆碱能神经合成与释放的递质是：A.琥珀胆碱 B.乙酰胆碱 C.胆碱 D.醋甲胆碱 E.贝胆碱3 .乙酰胆碱的主要灭活途径是:A.乙酰胆碱酯酶代谢D单胺氧化酶代谢4.胆碱能神经不包括:A.交感神经节前纤维B.氧化酶代谢 C.神经末梢再摄取E.儿茶酚氧位甲基转移酶代谢B.副交感神经节后纤维 C.交感神经节后纤维D.运动神经 E.副交感神经节前纤维5 .下列何种效应与激动B受体无关
2、？A.糖原分解 B.心脏兴奋 C.骨骼肌血管舒张D.支气管平滑肌舒张 E.骨骼肌收缩6 .下列哪种受体属于配体门控离子通道型受体？A.N受体 B.M受体 C.a受体 D.B受体 E.D A受体7.激动外周6受体可引起：A.心脏兴奋，支气管收缩，骨骼肌血管扩张B .心脏抑制，支气管收缩，骨骼肌血管扩张C.心脏抑制，支气管扩张，骨骼肌血管扩张D.心脏抑制，支气管收缩，骨骼肌血管收缩E.心脏兴奋，支气管扩张，骨骼肌血管扩张8 .能与毒蕈碱结合的受体是：A.M受体 B.N受体 C.a受体 D.P受体 E.D A受体9 .去甲肾上腺素主要激动下列哪种受体？A.N受体 B.M受体 C.D A受体 D.a受
3、体 E.P受体10 下列哪种神经中间不交换神经元？A.植物神经 B.副交感神经 C.交 感 神 经 D.运动神经 E.迷走神经11.外周胆碱能神经合成的递质为：A.毒簟碱 B.烟碱 C.胆 碱 D.去甲肾上腺素 E.乙酰胆碱12 .外周去甲肾上腺素能神经合成的递质为：A.去甲肾上腺素 B.烟碱 C.胆碱 D.乙酰胆碱 E.氨酰胆碱13 .M受体激动可引起：A.皮肤血管收缩 B.瞳孔扩大 C.瞳孔缩小D.肾上腺髓质分泌 E.糖原分解增加14 .释放去甲肾上腺素的神经是：A.运动神经 B.感 觉 神 经 C.中 枢 神 经 D.绝大多数交感神经 E.外周神经15 .兴奋下列哪种受体骨骼肌血管扩张？
4、A.N受体 B.a 2受体 C.M i 受体 D.%受体 E.受体16 .兴奋下列哪种受体心脏兴奋？A.B i 受体 B.a 2 受体 C.B z 受体 D.受体 E.N受体B型题A.酪氨酸羟化酶 B.单胺氧化酶、儿茶酚氧位甲基转移酶C.胆碱酯酶 D.胆碱乙酰化酶 E.氧化酶17.灭活乙酰胆碱的酶是：18 .毒扁豆碱易逆性抑制的酶是：19 .去甲肾上腺素合成的限速醐是：2 0 .灭活去甲肾上腺素的酶是：A.a i 受体 B.收受体 C.M 受体 D.B i 受体 E.B z 受体2 1.心肌收缩力加强主要兴奋的受体是：2 2 .瞳孔缩小主要兴奋的受体是：2 3 .骨骼肌血管舒张主要兴奋的受体是
5、：2 4 .骨骼肌收缩主要兴奋的受体是：2 5 .支气管扩张主要兴奋的受体是：2 6 .血管收缩主要兴奋的受体是：参考答案一、选择题1.D 2.B 3.A 4.C 5.E 6.A7.E 8.A 9.1)10.D 11.E 12.A 13.C 14.1)15.E 16 A 17.C 18.C 19.A2 0.B 2 1.D 22.C 2 3 E 2 4.B 2 5.E 2 6 A第六章胆碱受体激动药一、选择题A 型题1.下列何药属于生物碱类M胆碱受体激动药？A.乙酰胆碱 B.毛果芸香碱 C.醋甲胆碱 D.卡巴胆碱 E.贝胆碱2 .治疗青光眼应选用下列何药：A.新斯的明 B.乙酰胆碱 C.筒 箭
6、毒 碱 D.琥珀胆碱 E.毛果芸香碱3 .毛果芸香碱调节痉挛作用与下列哪项有关？A.兴奋虹膜辐射肌上的a受 体 B.兴奋虹膜括约肌上的M受体C.兴奋睫状肌上的M受 体 D.兴奋睫状肌上的a受体E.兴奋虹膜辐射肌上的M受体4 .乙酰胆碱舒张血管作用的机制是：A.激动血管内皮细胞M 3 受体，促进N 0 释放B.激动血管内皮细胞N受体，促进N O 释放C.直接松弛血管平滑肌D.激动血管平滑肌a受体E.激动血管平滑肌B受体5 .能够直接激动M,N胆碱受体的药物是；A.毒扁豆碱 B.卡巴胆碱 C.毛果芸香碱 D.烟碱 E.新斯的明6 .选择性激动N受 体 的 药 物 是？A.烟碱 B.毛果芸香碱 C.
7、新斯的明 D.卡巴胆碱 E.毒扁豆碱7 .毛果芸香碱治疗虹膜炎常与下列何药交替应用？A.阿托品 B.烟碱 C.新斯的明 D.卡巴胆碱 E.毒扁豆碱8 .乙酰胆碱的特点是：A.性质稳定，作用广泛 B.性质不稳定，作用广泛C.性质稳定，作用选择性高 D.作用选择性高，临床应用广泛E.选择性高，不良反应少9 .乙酰胆碱对腺体的作用是：A.汗腺分泌减少，支气管腺体分泌减少B.汗腺分泌增加，支气管腺体分泌减少C.汗腺分泌减少，支气管腺体分泌增加D.泪腺分泌增加，汗腺分泌减少E.汗腺分泌增加，支气管腺体分泌增加1 0 .醋甲胆碱可治疗哪种疾病？A.青光眼 B.虹膜炎 C.支气管哮喘 D.高血压 E.口腔粘
8、膜干燥症1 1 .卡巴胆碱可治疗哪种疾病？A.虹膜炎 B.青光眼 C.心 绞 痛 D.高血压 E.支气管哮喘1 2 .毛果芸香碱降低眼内压的机制是：A.减少房水的生成 B.收缩局部血管 C.促进房水的回流D.扩 张 局 部 血 管 E.降低血管的通透性1 3 .毛果芸香碱治疗青光眼采用的给药途径是：A.滴眼睛 B.肌肉注射 C.口服 D.皮下注射 E.雾化吸入B型题A.激动M、N受体 B.阻断M、N受体 C.激动M受体D.阻断M受体 E.激动N受体1 4 .毛果芸香碱的作用是：1 5 .A C h 的作用是：1 6 .烟碱的作用是：1 7 .卡巴胆碱的作用是：A.缩瞳，降低眼内压，调节于远视
9、B.缩瞳，降低眼内压，调节于近视C.扩瞳，升高眼内压，调节于近视 D.扩瞳，升高眼内压，调节于远视E 扩瞳，降低眼内压，调节于近视1 8 .毛果芸香碱对眼睛的作用是：1 9 .阿托品对眼睛的作用是：2 0 .毒扁豆碱对眼睛的作用是：二、问答题1 .去除神经支配的眼睛滴入毛果芸香碱和毒扁豆碱分别会出现什么结果?为什么？2 .乙酰胆碱的药理作用有哪些？3 .毛果芸香碱的作用和临床应用是什么？参考答案一、选择题1.B 2.E 3.C 4.A 5.B 6.A 7.A 8.B 9.E 1 0 E 1 1.B 1 2.C 1 3.A 1 4.C 1 5.A 1 6.E 1 7.A 1 8.B 1 9.D2
10、 0.B二、问答题1.毛果芸香碱能直接作用于副交感神经节后纤维支配的效应器官的M胆碱受体，因此在去除神经支配的眼中滴入毛果芸香碱时，毛果芸香碱依然能引起缩瞳、降低眼内压和调节痉挛等作用。而毒扁豆碱不能直接作用于M胆碱受体，它是通过抑制A C h E 活性而发挥作用的，因此在去除神经支配的眼中滴入毒扁豆碱时,毒扁豆碱对眼睛不能产生与毛果芸香碱样的作用。2.乙酰胆碱的药理作用有心血管系统扩张血管，静脉注射小剂量的乙酰胆碱可由于全身血管扩张造成血压短暂下降。对心脏可引起心率减慢，房室结和普肯耶纤维传导减慢，心肌收缩力减弱，心房有效不应期缩短；胃肠道可明显兴奋胃肠道，使其收缩幅度、张力增加，胃肠平滑肌
11、蠕动增加，可促进胃肠道分泌，引起恶心、腹痛、暧气、排便等症状。泌尿道使泌尿道平滑肌蠕动增加，膀胱逼尿肌收缩，导致膀胱排空。其他可引起泪腺、唾液腺、汗腺、消化道腺体分泌增加，支气管收缩。滴眼时，可引起缩瞳，调节于近视。还可兴奋交感神经和副交感神经的神经节，导致肌肉收缩等。3.毛果芸香碱的药理作用有直接激动M受体，滴眼时:导致缩瞳、降低眼内压、调节痉挛等作用，吸收后可引起汗腺、唾液腺分泌增加。临床主要用于治疗青光眼，对闭角型青光眼和开角型青光眼均有效。还可治疗虹膜炎，常与扩瞳药交替应用，以防止虹膜与晶状体的粘连.第七章抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药一、选择题A型题1.乙酰胆碱可被下列何酶水解灭活？A
12、.多巴脱竣酶 B.胆 碱 酯 酶 C.多巴胺6羟化酶D.酪氨酸羟化酶 E,单胺氧化酶2 .下列何药属于抗胆碱酯酶药？A.阿托品 B.烟 碱 C.毒扁豆碱 D.卡巴胆碱 E.毛果芸香碱3 .新斯的明过量可导致：A.中枢抑制 B.中枢兴奋 C.心动过缓 D.青 光 眼 加 重 E.胆碱能危象4 .新斯的明禁用于下列哪种疾病？A.机械性肠梗阻 B.重症肌无力 C.术后腹气胀D.阵发性室上性心动过速 E.术后尿潴留5 .下列何药属于直接激动M受体的拟胆碱药？A.新斯的明 B.地美浪筱 C.毛 果 芸 香 碱 D.毗斯的明 E.毒扁豆碱6 .可直接激动岫受体的药物是：A.毛果芸香碱 B.新斯的明 C.毒
13、扁豆碱 D.阿托品 E.碘解磷定7 .可用于治疗青光眼的药物是：A.加兰他敏 B.新斯的明 C.毗斯的明 D.安贝氯镂 E.毒扁豆碱8 .有机磷中毒是与抑制下列哪种酶有关？A.胆碱酯酶 B.多巴脱竣酶 C.多巴胺B 羟化酶D.酪氨酸羟化酶 E.单胺氧化酶9 .机械性肠梗阻病人禁用下列何药？A.毛果芸香碱 B.新斯的明 C.乐果 D.贝胆碱 E.卡巴胆碱1 0 .地美溟镂属于下列何药？A.难逆行抗胆碱酯醐药 B.直接激动M受 体 药 C.可逆性抗胆碱酯酶药D.直接激动N受体药 E.直接阻断M受体药B 型题A.毒扁豆碱 B.新斯的明 C.碘解磷定 D.加 兰 他 敏 E.阿托品1 1 .治疗青光眼
14、应选用：1 2 .解救有机磷中毒应选用：1 3 .治疗脊髓灰白质炎后遗症应选用：二、问答题1 .试述新斯的明的作用、作用机制及其应用。2 .简述毒扁豆碱的特点。3 .试述有机磷酸酯类中毒的特异解救药及其解救机制。参考答案一、选择题l .B 2.C 3 E 4 A 5,C 6.B 7.E 8.A 9.B 1 0.C 1 1.A 1 2.C 1 3.D二、问答题1 .新斯的明为易逆性抗胆碱酯酶药，使乙酰胆碱在突触间隙积聚，表现M样和N样作用。对骨骼肌作用最强，除抑制胆碱酯酶外，尚可直接激动骨骼肌运动终板上N?受体及促进运动神经末梢释放乙酰胆碱；对胃肠和膀胱平滑肌作用较强；对腺体、眼、心血管和支气管
15、较弱。用于重症肌无力、术后腹气胀、尿潴留、阵发性室上性心动过速及解救非去极化型肌松药中毒等。2 .毒扁豆碱为易逆性抗胆碱酯的药，无直接兴奋受体作用，结构为叔胺类化合物，可进入中枢。对眼的作用与毛果芸香碱相似，但较强而持久，表现为缩瞳、降低眼内压。吸收后外周作用与新斯的明相似，可进入中枢抑制中枢胆碱酯酶的活性而产生作用。临床主要用于青光眼的治疗。3 .有机磷酸酯类中毒解救药有两类：M型胆碱受体阻断药如阿托品：胆碱酯酶复活药。阿托品能直接与M型胆碱受体结合，竞争阻断乙酰胆碱与受体结合起到抗胆碱作用，迅速解除中毒M样症状。也能部分缓解中枢中毒症状。大剂量还阻断神经节的M胆碱受体，对抗 M样症状。但不
16、能使被抑制的胆碱酯酶复活，用于轻度中毒。胆碱酯酶复活药可与中毒酶结合成复合物，进一步裂解生成磷酰化解磷定，由尿排出，同时使胆碱酯酶游离而恢复活性.此外与体内游离有机磷酸酯结合成无毒磷酰化解磷定排除，避免继续中毒发展，从而产生解毒。对神经肌肉接头处N样症状明显缓解，缓解肌震颤及中枢神经症状，但对体内积聚乙酰胆碱无直接对抗作用。中、重度中毒须两类药物反复合用，才能提高解毒效果。第 八 章 胆碱受体阻 断 药（I）M胆碱受体阻断药一、选择题A型题1 .下列哪种作用与阿托品阻断M受体无关？A.升高眼内压 B.抑制腺体分泌 C.松弛胃肠平滑肌D扩张血管 E.加快心率2 .下列哪种疾病禁用阿托品治疗：A.
17、胃肠绞痛 B.全身麻醉前给药 C.青光眼D.缓慢型心律失常 E.虹膜睫状体炎3 .阿托品治疗胆绞痛、肾绞痛时，常需与下列哪种药物合用？A.肾上腺素 B.度冷丁 C.山 葭 若 碱 I）.东苣若碱 E.毛果芸香碱4 .下列哪种类型的休克选用山葭若碱治疗？A.失血性休克 B.创伤性休克 C.心源性休克D.过敏性休克 E.感染性休克5 .阿托品对哪种腺体分泌的抑制作用最弱？A.汗腺 B.唾液腺 C.胃酸 D.呼吸道腺体 E.泪腺6 .全麻前应用阿托品的目的是：A.减少全麻药的用量 B.加强麻醉效果 C.预防呼吸道痉挛D.减少呼吸道腺体分泌 E.预防胃肠痉挛7 .阿托品可治疗下列哪种疾病？A.心房纤颤
18、 B.房室传导阻滞 C.室上性心动过速D.心房扑动 E.室性心动过速8 .阿托品抗休克的主要作用机制与下列哪项有关？A兴奋中枢，改善呼吸 B.阻断迷走神经对心脏的抑制，增加心输出量C.解除血管痉挛，改善微循环 D.收缩血管，升高血压E.扩张支气管，改善呼吸9 .东葭若碱时下列哪种疾病无效？A.震颤麻痹 B.全身麻醉前给药 C.重症肌无力D.晕动病呕吐 E.妊娠呕吐1 0 .哌仑西平属于下列哪种药物？A.a 受体阻断药 B.a 2 受体阻断药 C.脑受体阻断药D.受体阻断药 E.M受体阻断药1 1 .治疗胃肠绞痛应选用：A.阿托品 B.后马托品 C.新斯的明 D.乙酰胆碱 E.毒扁豆碱1 2 .
19、东葭若碱禁用于：A.麻醉前 B.晕动病 C.青光眼 D.妊娠呕吐 E.帕金森病1 3 .阿托品的不良反应不包括：A 口干 B.恶心、呕吐 C.便秘 D.视物模糊 E.心动过速1 4 .山蔓若碱用于治疗感染性休克是由于：A.兴 奋 心 脏 B.外 周 抗 胆 碱 C.扩张支气管D.收缩血管，升高血压 E.扩张血管，改善微循环1 5 .治疗有机磷中毒时，阿托品不能缓解下列哪种症状？A.骨骼肌震颤 B.中枢兴奋 C.消化道症状D.口干 E.呼吸困难B型题A.缓慢型心律失常 B.晕动病 C.青光眼D.胃、十二指肠溃疡 E.扩瞳、检查眼底1 6.后马托品用于防治1 7.东箕管碱用于防治1 8.澳丙胺太林
20、用于治疗1 9.山甚若碱禁用于A.兴奋瞳孔扩大肌a受体,B.阻断瞳孔括约肌M受体;C.阻断瞳孔括约肌M受体,D.兴奋瞳孔括约肌M受体,E.阻断瞳孔扩大肌a受体,2 0.去氧肾上腺素可以2 1.阿托品可以2 2.毛果芸香碱可以二、问答题1 .阿托品的主要不良反应,扩瞳，用于检查眼底降低眼内压，用于青光眼升高眼内压，禁用于青光眼降低眼内压，用于青光眼降低眼内压，禁用于青光眼过量中毒症状表现及其解救。2 .山箕若碱和东苣若碱与阿托品比较有哪些特点。参考答案一、选择题1.D 2.C 3.B 4.E 5.C 6.D 7.B 8.C 9.C 1 0.D 1 1.A 1 2.C 1 3 B 1 4.E 1
21、5.A 1 6.E 1 7.B 1 8.D1 9.C 2 0.A 2 1.C 2 2.D二、问答题1 .阿托品因作用广泛，当利用其某一作用时，其他就成为副作用，常见有口干、视力模糊、心悸、皮肤潮红、排尿困难、便秘等。过量中毒出现中枢兴奋、高热、言语不清、烦躁不安、呼吸加深加快、幻觉、惊厥等，严重时山兴奋转入抑制、昏迷和呼吸麻痹致死。解救措施如口服中毒需洗胃，排除胃内药物。外周中毒症状可用毛果芸香碱、新斯的明或毒扁豆碱等解救，但因解救有机磷酸酯类而应用阿托品过量时，不能用新斯的明和毒扁豆碱等抗胆碱酯醐药解救。中枢兴奋症状可适量应用地西泮对抗。2 .山葭若碱的特点为具有明显外周抗胆碱作用，抑制腺体
22、分泌、扩瞳及中枢作用较弱。大剂量可松弛平滑肌解除小血管痉挛，改善微循环明显，此外尚有细胞保护作用。用于感染性休克和胃肠绞痛等。不良反应和禁忌症与阿托品相似，但毒性较低。东葭若碱的特点为外周抗胆碱作用，对腺体分泌、散瞳和调节麻痹作用较强，对心血管和平滑肌作用较弱，有中枢抑制作用、防晕及中枢抗胆碱等作用，主用于麻醉前给药、晕动病、妊娠呕吐、帕金森氏病、中药麻醉等。禁忌症同阿托品。第九章胆碱受体阻断药(I I)N胆碱受体阻断药一、选择题A型题1 .琥珀胆碱松弛骨骼肌的作用机制是：A.引起骨骼肌运动终极持久除极化 B.阻断M受体 C.阻断M受体D.阻断B受体 E.阻断岫受体E.阻断N z 受体2 .筒
23、箭毒碱松弛骨骼肌的作用机制是：A.引起骨骼肌运动终板持久除极化 B.阻断M受体 C.阻断N z 受体D.阻断B受体 E,阻断M受体3 .下列哪种药物可加重琥珀胆碱的肌松作用？A.阿托品 B.肾上腺素 C.新斯的明D.毛果芸香碱 E.去甲肾上腺素4 .下列何药可用作控制性降压？A.筒箭毒碱 B.琥 珀 胆 碱 C.维库澳筱 D.肾上腺素 E.美卡拉明5 .下列哪种药物中毒可用新斯的明来解救？A.筒箭毒碱 B.敌敌畏 C.琥珀胆碱 D.毒扁豆碱 E.毛果芸香碱6 .琥珀胆碱可被下列哪种酶水解灭活？A.多巴脱竣酶 B.胆碱西旨酶 C.多巴胺B羟化酶D.酪氨酸羟化酶 E.单胺氧化酶B型题A新斯的明 B
24、.琥珀胆碱 C.美卡拉明 D.托毗卡胺 E.筒箭毒碱7 .属于除极化型肌松药物是：8 .属于神经节阻断药物是：二、问答题简述琥珀胆碱的临床应用及不良反应。参考答案一、选择题1.A 2.C 3.C 4.E 5.A 6.B 7.B 8.B二、问答题琥珀胆碱静脉注射给药主要适用于气管内插管、气管镜、食管镜检查等短时操作。常见的不良反应有：窒息、肌束颤动、血钾升高、腺体分泌增加及恶性高热等。第十章肾上腺素受体激动药一、选择题A型题1 .青霉索引起的过敏性休克应首选下列何药治疗？A.多 巴 酚 丁 胺 B.异 丙 肾 上 腺 素 C.麻 黄 碱 D.肾 上 腺 素 E.多巴胺2 .治疗上消化道出血应选何
25、药治疗？A.阿托品 B.去甲肾上腺素 C.多 巴 胺 D.多巴酚丁胺 E.麻黄碱3 .下列何药具有明显舒张肾血管的作用？A.多巴酚丁胺 B.去 甲 肾 上 腺 素 C.麻 黄 碱 D.异丙肾上腺素 E.多巴胺4.下列哪种药物易引起快速耐受性？A.间羟胺 B.多巴胺 C.麻黄碱 D.去甲肾上腺素 E.肾上腺素5 .中枢兴奋作用最明显的药物是：A.多巴胺 B.麻黄碱 C.间羟胺 1).肾上腺素 E.去甲肾上腺素6 .氯丙嗪应用过量引起的低血压，选用对症治疗药物是：A异丙肾上腺素 B肾上腺素 C.阿托品 D.去 甲 肾 上 腺 素 E.酚妥拉明7 .下列何药不能肌肉注射给药？A间羟胺 B肾上腺素 C
26、.去 甲 肾 上 腺 素 D.阿托品 E.多巴胺8 .下列何药属于选择性脑受体激动药？A.麻黄碱 B.异丙肾上腺素 C.多 巴 酚 丁 胺 D.去 氧 肾 上 腺 素 E.肾上腺素9 .下列何药既可治疗支气管哮喘又可治疗房室传导阻滞？A间羟胺 B.肾上腺素 C.去 甲 肾 上 腺 素 D.阿托品 E.异丙肾上腺素1 0 .下列哪种药物过量最易引起心律失常？A肾上腺素 B.间羟胺 C.去 甲 肾 上 腺 素 D.麻黄碱 E.多巴胺1 1 .小剂量激动D 1 受体和B 受体，大剂量激动a受体的药物是：A多巴酚丁胺 B.麻黄碱 C.去甲肾上腺素 D.多 巴 胺 E.去氧肾上腺素1 2 .既能直接激动
27、a、B受体，又促进去甲肾上腺素释放的药物是：A.异丙肾上腺素 B.肾上腺素 C.去甲肾上腺素 D.阿托品 E.麻黄碱1 3 .下列何药给药时渗漏到皮下可引起局部组织缺血坏死？A.去甲肾上腺素 B.肾上腺素 C.异丙肾上腺素 D.麻黄碱 E.间羟胺1 4.去甲肾上腺素在神经末梢的主要灭活途径是：A.C 0 M T 代谢灭活 B.被突触前膜再摄取 C.MA 0 代谢灭活D.被肝脏再摄取 E.被血管平滑肌再摄取1 5 .少尿或无尿的休克患者应禁用下列哪种药物？A.麻黄碱 B.阿 托 品 C.异丙肾上腺素 D.去 甲 肾 上 腺 素 E.间羟胺1 6 .多巴酚丁胺主要激动下列哪种受体？A a i 受体
28、 B.以 受 体 C.Bi 受体 D.a 2 受 体 E.D A 受体1 7 .房室传导阻滞可选用下列何药治疗？A.麻黄碱 B.异丙肾上腺素 C.肾 上 腺 素 D.去 甲 肾 上 腺 素 E.间羟胺1 8 .B 2 受体激动药临床主要用于治疗下列哪种疾病？A.心动过速 B.高血压 C.低血压 D.心力衰竭 E.支气管哮喘B 型题A.与局麻药配伍 B.急性肾功能衰竭C.房 室 传 导 阻 滞 D.鼻 塞 E.心绞痛1 9 .异丙肾上腺素可用于治疗：2 0 .麻黄碱可用于治疗：2 1 .多巴胺可用于治疗：A.去甲肾上腺素 B.异 丙 肾 上 腺 素 C.阿托品 D.多巴胺 E.肾上腺素2 2 .
29、扩瞳，升高眼内压，禁用于青光眼的药物是：2 3 .可用于治疗上消化道出血的药物是：2 4 .常与局麻药联合应用于局部麻醉的药物是：二、名词解释1 .拟肾上腺素药(a d r e n o m i m e t i c d r u g s)2 .快速耐受性(t a c h y p h y l a x i s)三、问答题1 .试述麻黄碱的药理作用、机制及其应用。2 .试分析实验动物先用a受体阻断药，后再用肾上腺素的血压变化及其原因。3 .简述多巴胺的作用及临床应用I。参考答案一、选择题1 .D 2.B 3.E 4.C.5.B 6.D 7.C 8.C 9.E 1 0.A 1 1.D 1 2.E 1 3.
30、A 1 4.B 1 5.D 1 6.C 1 7.B 1 8 E1 9.C 2 0.D 2 1.B 2 2.C 2 3.A 2 4.E 25.C 2 6.B 2 7.D 2 8 C 2 9.B 3 0.A 3 1.A E 3 2.A BC D 3 3.C D 3 4.A C3 5.A BC E 3 6.A BC 3 7.A BC 3 8.A BC 3 9.A BC D 4 0.A BC 4 1.A BC D 42.A BD E 4 3.A C 4 4.A BC 4 5 C D E二、名词解释1 .肾上腺素受体激动药是一类化学结构与药理作用和肾上腺素、去甲肾上腺素相似的药物,与肾上腺素受体结合后可
31、激动受体，产生肾上腺素样的作用，又称拟肾上腺素药。2 .有些药物，如麻黄碱，短期内反复给药，作用可逐渐减弱，称为快速耐受性。三、问答题1 .麻黄碱除激动a和 B 受体外，尚可促进去甲肾上腺素释放间接产生拟肾上腺素作用。激动心脏氏受体及皮肤、粘膜和腹腔内脏血管a受体，使心肌收缩力和心输出量增加；血管收缩，升高血压。激动支气管平滑肌、骨骼肌血管、冠状血管B 2 受体，使支气管和骨骼肌血管松弛。但起效慢，作用弱而持久。可兴奋中枢，反复应用可产生快速耐受性。临床用于治疗支气管哮喘的防治，防治硬膜外麻醉和腰麻引起的低血压及治疗充血性鼻塞等。2 .a受体阻断药可阻断血管a受体，使小动脉和小静脉舒张，外周阻
32、力下降，血压下降.肾上腺素为激动a和 6受体的拟肾上腺素药。激动a受体，使皮肤、粘膜及内脏血管收缩，外周阻力增加，同时还激动B 2 受体，使骨骨骼肌血管、冠状血管舒张。a受体阻断药可阻断肾上腺素的升压效应，但不影响血管舒张的B效应(骨骼肌血管、冠状血管等)，结果显示出弱而持久的M 效应。因此，使用a受体阻断药后，再用肾上腺素，血压不但不升高,反而下降，使肾上腺素升压作用翻转为降压，亦 称“肾上腺素作用的翻转”。3.多巴胺可激动a B和 D A 受体，低浓度主要激动D A 受体，使肾脏、肠系膜和冠状血管舒张；高浓度可兴奋心脏的工受体，使心排除量增加，使收缩压升高，而舒张压无明显影响。高浓度多巴胺
33、还激动血管的a受体，使血管收缩血压升高。此外，低浓度的多巴胺还可激动肾血管的口受体，使肾血流量增加，同时有排钠利尿的作用。多巴胺临床主要用于各种休克，与利尿药合用可治疗急性肾功能衰竭，也可用于急性心功能不全。第十一章肾上腺素受体阻断药一、选择题A型题1 .下列哪种药物可翻转肾上腺素的升压作用？A.0 受体阻断药 B.M受体阻断药 C.a受体阻断药D.N 受体阻断药 E.跖受体阻断药2 .下列何药为无内在拟交感活性的非选择性B受体阻断药？A.美托洛尔 B阿替洛尔 C.拉贝洛尔 D J 引躲洛尔 E.普蔡洛尔3 .支气管哮喘患者禁用下列哪种药物？A.酚妥拉明 B.普奈洛尔 C.酚革明 D.阿拉明
34、E.妥拉哇琳4 .给予酚妥拉明后，再给予肾上腺素对血压的影响是：A.血压下降 B.血压升高 C.血压不变D.血压先降后升 E.血压先升后降5 .B受体阻断药的药理作用不包括：A.心肌收缩力增加 B.肾素分泌减少 C.支气管收缩D.心率减慢 E.传导减慢6 .酚妥拉明可治疗下列哪种疾病？A.休克 B.低血压 C.支气管哮喘 D.胃炎 E.心绞痛7 .下列哪种药物属于长效非选择性a受体阻断药？A.哌哇嗪 B.特拉哇琳 C.酚节明 D.酚妥拉明 E.妥拉哇林8.外周血管痉挛性疾病可选用下列哪种药物治疗？A.普蔡洛尔 B.哌哇嗪 C.育亨宾 D.酚妥拉明 E.口引晚洛尔9.卜列哪种药物可长期应用突然停
35、药可引起反跳现象？A.阿托品 B.肾上腺素 C.酚妥拉明 D.普蔡洛尔 E.新斯的明1 0.拉贝洛尔可阻断下列哪种受体？A.a、B受体 B.M、a受体 C.M、B受体D.、M受体激动药 E.N、a受体1 1 .下列哪种疾病禁用普奈洛尔治疗？A.高血压 B.心绞痛 C.窦性心动过缓D.心律失常 E.甲亢B型题A.阿托品 B.酚妥拉明 C.普 奈 洛 尔 D.异丙肾上腺素 质口塞吗洛尔1 2 .用于治疗窦性心动过缓时可选用：1 3.用于治疗心绞痛的药物是：1 4 .用于治疗支气管哮喘的药物是：1 5 .用于治疗外周血管痉挛性疾病的药物是：A.酚妥拉明 B.酚节明 C.普蔡洛尔 D.拉贝洛尔 引噪洛
36、尔1 6 .阻断B受体，用于治疗甲状腺机能亢进的药物是：1 7 .属于非选择性的长效a受体阻断药物是：1 8 .阻断a、B受体，用于治疗高血压的药物是：1 9 .属于非选择性的具有较强内在活性的P受体阻断药物是：A.哌哇嗪 B.普奈洛尔 C.两者均可 D.两者均否2 0.临床可用于治疗高血压的药物是：2 1 .阻断3 受体，禁用于窦性心动过缓的药物是：2 2 .升高眼内压，禁用于青光眼的药物是：A.酚妥拉明 B.曝吗洛尔 C.两者均可 D.两者均否2 3.选择性阻断a受体，可用于治疗感染性休克的药物是：2 4 .具有降低眼内压，可用于治疗青光眼的药物是：二、名词解释1 .肾上腺素升压作用的翻转
37、(a d r e n a l i n e r e v e r sa l)2 .内在拟交感活性(i n tr i n si c sy mp a th o mi me ti c a c ti v i ty,I S A)3.反跳现象(b o u n c e d p h e n o me n a)三、问答题1 .试述普莱洛尔的药理作用、临床应用、不良反应及禁忌症。2 .采用什么药效学试验方法可以鉴别酚妥拉明和普蔡洛尔？3.简述B受体阻断药分儿类？每类的代表药物及主要特点？B受体阻断药的共同药理作用是什么？参考答案一、选择题1.C 2.E 3.B 4.A 5.A 6.A 7.C 8.D 9.D 1 0.
38、A 1 1.C 1 2.A 1 3.C 1 4.D 1 5.B 1 6.C 1 7 B 1 8.D1 9 E 2 0.C 2 1.B 2 2.D 2 3.A 2 4.B二、名词解释1 .a受体阻断药能选择性地与a肾上腺素受体结合，其本身不激动或较弱激动肾上腺素受体，却能妨碍去甲肾上腺素能神经递质及肾上腺素受体激动药与a受体结合，从而产生抗肾上腺素作用，结果使肾上腺素升压作用翻转为降压作用，这个现象称为“肾上腺素升压作用的翻转。2 .有些B肾上腺素受体阻断药与B受体结合后除能阻断B受体外，尚对B受体具有部分激动作用，称内在拟交感活性。3.长期应用B受体阻断药时如突然停药，可引起原来的病情加重，其
39、机制与受体向上调节有关。三、问答题1 .普蔡洛尔属于非选择性，无内在拟交感活性的B受体阻断药；心血管系统：阻断心脏工受体，使心肌收缩力减弱、心率减慢、传导减慢、心排出量减少，冠脉血流量下降，心肌耗氧量减少。对血管8 2受体阻断，加上心脏功能抑制，可反射兴奋交感神经，引起血管收缩和外周阻力增加，肝、肾和骨骼肌的血流量均减少。对高血压患者，可使收缩压和舒张压均有明显下降，外周阻力降低，心脏出量明显减少.通过多方面作用发挥降压效应。支气管平滑肌：阻断支气管平滑肌B 2受体，使支气管收缩，增加呼吸道阻力，可诱发或加重支气管哮喘的发作。代谢：抑制脂肪和糖原的分解。肾素：抑制肾素释放。此外尚有抗血小板聚集
40、作用等。临床用于治疗心律失常、心绞痛、高血压、甲状腺功能亢进等。不良反应：般反应如恶心、呕吐、腹泻、头晕、失眠等，偶见过敏反应如皮疹、血小板减少等。用药不当的严重反应有：诱发或加重支气管哮喘，故哮喘病人禁用.心脏抑制和外周血管痉挛，故严重左室功能不全、窦性心动过缓、房室传导阻滞和外周血管痉挛性疾病禁用。反跳现象长期应用时突然停药，可引起病情恶化，如高血压患者血压可突然聚升，心绞痛患者再度频繁发作等。因此，在病情控制后必须逐渐减量停药。普蔡洛尔主要在肝内代谢，个体差异大，因此，临床用药需从小剂量开始，逐渐增加到适当剂量。2 .动物试验，记录麻醉动物的动脉血压，分析被试药物对血压的影响，必要时使用
41、拟肾上腺素药为工具药，根据对血压的影响情况做出判断，如先用肾上腺素，观察血压的变化。用受试药物后，再用肾上腺素，观察血压不但不升高，反而下降，证明该药为a受体阻断药；先用异丙肾上腺素，观察血压的变化。用受试药物后，再用异丙肾上腺素，血压下降的幅度明显减小，证明该药为B受体阻断药。3 .B受体阻断药根据其选择性可分为非选择性的6 受体阻断药，代表药物是普蔡洛尔，特点是具有较强的B受体阻断作用，对 氏 和 以 受体的选择性很低，没有内在拟交感活性，用药后心率减慢，心肌收缩力和心排出量减低，冠状血流量下降，心肌耗氧量减少，对高血压病人可使其血压下降，支气管阻力也有一定程度的增高，可用于心律失常、心绞
42、痛、高血压、甲状腺机能亢进等。选择性 受体阻断药，代表药物是阿替洛尔和美托洛尔，特点是对跖受体有选择性阻断作用，无内在拟交感活性，对臬受体作用较弱，故增加呼吸道阻力作用较轻，但对哮喘仍需慎用。B受体阻断药共同的药理作用有：B受体阻断作用心血管系统：抑制心脏，通过阻断心脏再受体，使心肌收缩力减弱，心率和传导减慢，输出量和心肌耗氧量减少，血压稍降低。支气管平滑肌：阻断支气管P 2受体，可使之收缩，增加呼吸道阻力。代谢：抑制脂肪和糖原的分解。肾素：抑制肾素释放。内在拟交感活性。膜稳定作用。其他有抗血小板聚集作用。有的药物尚有降低眼内压作用。第十五章镇静催眠药一、选择题A型题1 .临床上常用的镇静催眠
43、药属于：A.丁酰苯类 B.吩嚷嗪类 C.巴比妥类 D.苯 二 氮 卓 类E.硫杂葱类2.镇静催眠药随剂量由小到大药理作用依次表现为:ACE3ACE4AD5A6AD7A8A9A镇静、催眠、抗惊厥、麻醉 B.催眠、抗惊厥、镇静、麻醉催眠、抗惊厥、麻醉、镇静 D.镇静、催眠、麻醉、抗惊厥催眠、麻醉、抗惊厥、镇静下列关于地西泮描述错误的是：小于镇静剂量即有抗焦虑作用 B.对快动眼睡眠时相无影响久用可产生依赖性 D.肌内注射吸收不规则，血药浓度较低过量引起呼吸抑制地西泮的中枢抑制作用部位是：边缘系统多巴胺受体 B.中枢a受体 C.直接抑制中枢苯二氮卓结合位点 E.中枢GA B A结合位点地西泮不具有的不
44、良反应是：嗜睡、乏 力B.共 济 失 调C.心 血 管 抑 制D.白 细 胞 减 少E.呼吸抑制地西泮的体内过程特点是:其代谢物仍具有药理活性老年患者t 可缩短B.其代谢物t“2更 短C.肌注吸收较口服快而完全E.不透过胎盘屏障常用苯二氮卓类药物中，口服吸收最快、地西泮 B.氯氮卓 C,三哇仑下列哪种药物属于苯二氮卓类？三哇仑 B.氯丙嗪 C.甲丙氨酯苯二氮卓受体阻断剂是：氟马西尼 B.阿托品 C.三嚏仑作用时间短的药物是：D.奥沙西泮 E.氟西泮D.苯巴比妥 E.水合氯醛D.硫喷妥钠 E.甲丙氨酯1 0.苯二氮卓结合位点的分布与哪种中枢抑制性递质的分布一致？A.多巴胺 B.脑 啡 肽C.乙
45、酰 胆 碱D.Y-氨 基 丁 酸E.去甲肾上腺素1 1.能引起病人记忆短暂性缺失的中枢抑制药是：A.巴比妥类 B.苯 二 氮 卓 类C.吩曝嗪类 D.硫杂葱类 E.丁酰苯类1 2.关于苯二氮卓类的不良反应特点，下列哪项不正确？A.长期用药产生耐受性 B.引起锥体外系不良反应 C.随乳汁分泌，哺乳期妇女禁用 D.注射速度过快致呼吸抑制 E.戒断症状比巴比妥类轻1 3 .治疗癫痫持续状态首选：A.水合氯醛静脉注射 B.苯巴比妥静脉注射 C.硫喷妥钠静脉注射D.戊巴比妥静脉注射 E.地西泮静脉注射1 4 .对快动眼睡眠时相影响较小，不良反应较轻的镇静催眠药是：A.苯巴比妥 B.地西泮 C.哌替咤 D
46、.苯妥英钠 E.氯丙嗪1 5.临床常用于治疗癫痫大发作和癫痫持续状态的巴比妥类药物是：A.戊巴比妥 B.硫 喷 妥 钠C.司可巴比妥D.异 戊 巴 比 妥E.苯巴比妥1 6.巴比妥类药物的不良反应不包括：A.眩晕、困倦 B.呼吸抑制 C.瞳孔针尖样缩小D.精细运动不协调 E.成瘾性1 7.苯巴比妥的作用机制与地西泮的主要区别是：A.地西泮能增加G A B A介导的C 1内流，苯巴比妥不能B.地西泮能减弱谷氨酸介导的除极化，苯巴比妥不能C.地西泮能呈现拟G A B A作用，苯巴比妥不能D.苯巴比妥延长C l通道开放时间，地西泮增加C 1通道开放的频率E.以上都不是1 8 .引起病人对巴比妥类药物
47、产生依赖性的主要原因是：A.使病人产生欣快感 B.抑制肝药酶 C.能诱导肝药酶D.停药后R E M S反跳性延长，引起睡眠障碍 E.以上都不是1 9 .下列关于巴比妥类的叙述中不正确的是：A.可缩短R E M S B.中等量即可轻度抑制呼吸中枢C.可用于麻醉或麻醉前给药 D.均可用于抗癫痫 E.可诱导肝药酶2 0 .下列哪种情况不宜用巴比妥类药物治疗？A.麻醉前给药B.焦虑性失眠C.高热惊厥D.肺心病引起的失眠E.癫痫2 1 .下列何药脂溶性最高？A.硫喷妥钠 B.戊 巴 比 妥C.异 戊 巴 比 妥D.司 可 巴 比 妥E.苯巴比妥2 2 .主要用于静脉麻醉的药物是：A.苯巴比妥 B.硫喷妥
48、钠 C.司 可 巴 比 妥D.三哇仑 E.地西泮2 3 .巴比妥类急性中毒时，引起死亡的主要原因是：A.心脏骤停 B.肾 功 能 衰 竭C.抑制呼吸中枢D.惊 厥E.吸入性肺炎2 4 .苯二氮卓类与巴比妥类比较，前者不具有的作用是：A.镇静、催眠 B.抗焦虑 C.麻醉作用 D.抗惊厥 E.抗癫痫2 5 .苯巴比妥连续应用产生耐受性的主要原因是：A.再分布于脂肪组织 B.排泄加快 C.被假性胆碱酯酶破坏D.被单胺氧化酶破坏 E.诱导肝药酶自身代谢加快2 6 .下列描述与巴比妥类药物无关的是：A.引起锥体外系症状 B.诱导肝药酶，产生耐受性C.引起严重过敏反应 D.连续久服可成瘾 E.引起精细运动
49、不协调2 7 .静脉注射硫喷妥钠作用维持时间短暂的主要原因是：A.迅速从肾排出 B.迅速在肝破坏 C.难穿透血脑屏障 D.从脑组织再分布到脂肪等组织中 E.迅速与血浆蛋白结合2 8 .巴比妥类药物进入脑组织快慢主要取决于：A.药物分子大小B.给 药 途 径C.用 药 剂 量D.药 物 脂 溶 性E.药物剂型2 9 .下列对水合氯醛的描述正确的是：A.对胃肠道无刺激 B.无成瘾性 C.无肝肾功能损害 D.无耐受性 E.不缩短R E M S时间3 0 .不影响快动眼睡眠(R E M S)时间的药物是：A.水合氯醛 B.苯巴比妥 C.硫喷妥钠 D.地西泮 E.戊巴比妥3 1 .尼可刹米主要用于：A.
50、支气管哮喘所致呼吸困难 B.呼吸肌麻痹所致呼吸抑制C.惊厥后出现的呼吸抑制 D.中枢性呼吸抑制 E.低血压昏迷状态3 2 .下列对中枢兴奋药的叙述错误的是：A.作用时间短 B.作用选择性高 C.安全范围小 D.维持长时间呼吸需反复用药E.反复用药易引起惊厥3 3 .巴比妥类药物中毒可选用解救的药物是：A.尼可刹米 B.贝美格 C.山梗菜碱 D.二甲 弗 林E.水合氯醛3 4 .新生儿窒息应选用：A.尼可刹米 B.山梗菜碱 C.二甲弗林 D.贝 美 格E.苯巴比妥3 5 .具有直接兴奋和反射性兴奋呼吸中枢作用的药物是：A.尼可刹米 B.二甲弗林 C.贝美格 D.山梗菜碱 E.以上都不是B型题A.