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1、附录A通 用 表一、 综合管理通用表17二、 技术通用表43三、 工程物资质量证明通用表63建设工程交工技术文件通用表序号用表名称编号页次一综合管理用表1封面SHGD01-01A192封面SHGD01-01B203交工技术文件总目录SHGD01-02214卷内目录SHGD01-03225交工技术文件说明SHGD01-04236开工报告SHGD01-05247交工报告SHGD01-06258中间交接证书SHGD01-07269工程交工证书SHGD01-082710施工现场质量管理检查记录SHGD01-092811交工主要实物工程量统计表SHGD01-102912特种作业人员登记表SHGD01-1
2、13013无损检测人员登记表SHGD01-123114主要施工管理人员登记表SHGD01-133215主要施工设备/监测仪器登记表SHGD01-143316施工图审查记录SHGD01-153417施工图设计交底记录SHGD01-163518施工组织设计/方案封面3619施工组织设计（方案）审批页SHGD01-173720视频文件目录SHGD01-183821数码照片目录SHGD01-193922卷内备考表SHGD01-2041二技术用表1单位工程质量验收记录SHGD02-TY-01452 分部工程质量验收记录SHGD02-TY-02463 分项工程质量验收记录SHGD02-TY-03474质量
3、控制资料核查表SHGD02-TY-04485工程变更一览表SHGD02-TY-0549建设工程交工技术文件通用表序号用表名称编号页次6工程联络单SHGD02-TY-06507工程量核定单SHGD02-TY-07518工程量签证单SHGD02-TY-08529工程检查验收记录SHGD02-TY-095310隐蔽工程检查记录SHGD02-TY-105411接地装置安装检测记录SHGD02-TY-115512除锈施工检查记录SHGD02-TY-125613防腐工程施工检查记录SHGD02-TY-135714保温工程施工检查记录SHGD02-TY-145815无损检测监理指令汇总表SHGD02-TY-
4、155916工程技术交底记录SHGD02-TY-166017工序交接记录SHGD02-TY-176118工程中间交接/竣工验收申请SHGD02-TY-1862三工程物资质量证明用表1主要设备及备品、备件、随机资料交接清单SHGD03-01652合格证、质量证明文件汇总表SHGD03-02663合格证、质量证明文件粘贴单SHGD03-03674物资现场验收记录SHGD03-04685设备开箱检查记录SHGD03-0569一、综合管理通用表SHGD01-01A封 面案卷号：第 / 卷 共 / 卷中石化管道储运（分）公司建设工程项目交工技术文件工程名称：卷 名：建设单位（公章） 监理单位（公章） 编
5、制单位（公章）项目负责人： 项目总监： 项目经理：日期： 日期： 日期： 年 月 日 年 月 日 年 月 日SHGD01-01B封 面案卷号：第 / 卷 共 / 卷中石化管道储运（分）公司建设工程项目交工技术文件工程名称：卷 名：建设单位 编制单位项目负责人： 项目总监： （公章） （公章） 年 月 日 年 月 日SHGD01-02交工技术文件总目录工程名称：序号卷号 页 数资 料 名 称备注编制人： 年 月 日审核人： 年 月 日SHGD01-03卷 内 目 录工程名称：单位工程名称：序号文件编号责任者文 件 材 料 题 名日 期页号备注SHGD01-04交工技术文件说明工程名称：编制人：
6、年 月 日审核人： 年 月 日SHGD01-05开 工 报 告工程名称：单位工程名称：合 同 号设计单位计划开工日期年 月 日计划交工日期年 月 日工程内容开工条件上述开工条件已具备，特此报告。附： 主要施工管理人员登记表 主要施工设备/监测仪器登记表 特种作业人员登记表 无损检测人员登记表 施工单位项目经理： （公章） 年 月 日审核意见监 理 单 位建 设 单 位项目总监：（公章） 年 月 日项目负责人：（公章） 年 月 日SHGD01-06交 工 报 告工程名称：单位工程名称：合 同 号设计单位开工日期年 月 日完工日期年 月 日交工工程内容遗留内容交工条件批复意见施 工 单 位监 理
7、单 位建 设 单 位项目经理： 年 月 日项目总监： 年 月 日现场代表： 年 月 日SHGD01-07中 间 交 接 证 书工程名称：单位工程名称：交接日期年 月 日工程主要内容：工程验收意见：质量监督意见： 工程质量监督： （公章） 年 月 日设 计 单 位监 理 单 位接 收 单 位建 设 单 位项目负责人：（公章）年 月 日总监：（公章）年 月 日项目负责人：（公章）年 月 日项目负责人：（公章）年 月 日其他代表：SHGD01-08工程交工证书工程名称：单位工程名称：合 同 号实际开工日期年 月 日交工日期年 月 日工程内容：工程验收意见：工程质量监督意见：工程质量监督： （公章）
8、年 月 日 施 工 单 位设 计 单 位监 理 单 位建 设 单 位项目经理：（公章） 年 月 日项目负责人：（公章） 年 月 日项目总监：（公章） 年 月 日项目负责人：（公章） 年 月 日其他代表SHGD01-09施工现场质量管理检查记录工程名称：单位工程名称：开工日期建设单位项目负责人设计单位项目负责人监理单位总监理工程师施工单位项目经理项目技术负责人序号项 目检查情况1质量管理体系质量责任制组织机构质量目标质量检验计划2有要求的专业工种人员持证上岗情况3施工图审查及设计交底情况4施工组织设计、施工方案及其审批5施工技术标准配备情况6监测仪器配备及使用状态7现场的材料、设备存放与管理8施
9、工质量水平评定、考核制度检查结论施 工 单 位监 理 单 位项目经理：（公章） 年 月 日项目总监：（公章） 年 月 日SHGD01-10交工主要实物工程量统计表工程名称：单位工程名称：序号实物名称规格型号单位数量备注施 工 单 位监 理 单 位建 设 单 位编制人：项目经理：年 月 日监理工程师：年 月 日现场代表：年 月 日SHGD01-11特种作业人员登记表工程名称：单位工程名称：序 号姓 名工 种发证单位证件编号证件有效期备注注：附相应的资格证书的扫描打印件。施 工 单 位监 理 单 位技术负责人：年 月 日监理工程师： 年 月 日SHGD01-12无损检测人员登记表第 页 共 页工程
10、名称：单位工程名称：序号姓名合格项目代号证 书 编 号级别有效期限检 测 单 位监 理 单 位 专业工程师： 年 月 日专业工程师： 年 月 日SHGD01-13主要施工管理人员登记表工程名称：单位工程名称：序号姓 名岗 位学 历专 业职 务/职 称取得资格名称及证书编号从事本专业工作年限备注注：附相应的资格证书的扫描打印件。施 工 单 位监 理 单 位制 表：技术负责人： 年 月 日监理工程师： 年 月 日SHGD01-14主要施工设备/监测仪器登记表工程名称：单位工程名称：序号名 称型 号单位数 量使用状态/有效日期备注施 工 单 位监 理 单 位制表人： 技术负责人：年 月 日监理工程师
11、： 年 月 日SHGD01-15施工图审查记录共 页 第 页工程名称：单位工程名称：审查时间地 点审 查 记 录 内 容图 号审 查 问 题 处 理 意 见设 计 单 位监 理 单 位建 设 单 位代表：（公章）年 月 日总监：（公章）年 月 日项目负责人：（公章）年 月 日其他单位 签字栏在最后一页使用。SHGD01-16施工图设计交底记录共 页 第 页工程名称：单位工程名称：设计交底时间地点交 底 记 录 内 容图号设 计 交 底 问 题 处 理 意 见施 工 单 位设 计 单 位技术负责人：（公章）年 月 日代表：（公章）年 月 日监 理 单 位建 设 单 位总监：（公章）年 月 日现场
12、代表：（公章）年 月 日其他单位签字栏在最后一页使用。工程施工组织设计/方案编制人：审核人：审批人：编制单位：（盖章） 年 月 日SHGD01-17施工组织设计/方案审批页工程名称：单位工程名称：我方已根据 的有关规定完成了 工程施工组织设计/方案的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。附： 工程施工组织设计/方案项目经理： （公章）年 月 日专业监理工程师审查意见：专业监理工程师： 年 月 日总监理工程师审核意见： 总监理工程师： （公章）年 月 日建设单位意见： 项目负责人： （公章）年 月 日SHGD01-18视频文件目录工程名称：序号题名时间地点摄录者播放时间密级光盘号S
13、HGD01-19数码照片目录（表一）工程名称：文件夹编号题名拍摄时间张数备注SHGD01-19数码照片目录（表二）工程名称：文 件 名文 字 说 明摄影者备注SHGD01-20卷 内 备 考 表工程名称：单位工程名称说明：本卷共计 页，其中图纸 页。 立卷人： 年 月 日检查人： 年 月 日二、技术通用表SHGD02TY-01单位工程质量验收记录工程名称：单位工程名称：开工日期交工日期序号项 目验 收 记 录验 收 结 论1分部工程共 个分部，经查 分部，符合标准及设计要求 分部。2质量控制资料共 项，经审查符合要求 项，经核定符合规范要求 项。施工单位设计单位监理单位项目经理：（公章）年 月
14、 日项目负责人：（公章）年 月 日总监理工程师：（公章）年 月 日质量监督单位建设单位代表：（公章）年 月 日项目负责人：（公章）年 月 日SHGD02TY-02 分部工程质量验收记录工程名称：单位工程名称：施工单位技术部门负责人质量部门负责人分包单位分包单位负责人分包单位技术负责人序号分项工程名称检验批数施工单位检查结果验收意见123456789质量控制资料验收单位分包单位项目经理 年 月 日施工单位项目经理 年 月 日监理单位总监理工程师 年 月 日建设单位现场代表： 年 月 日SHGD02TY-03 分项工程质量验收记录工程名称：单位工程名称：施工单位项目经理专业技术负责人分部工程名称序
15、号检验批部位、区段编号施工单位检查结果监理单位验收结论施 工 单 位监 理 单 位技术负责人： 年 月 日监理工程师： 年 月 日SHGD02TY-04质量控制资料核查表工程名称：单位工程名称：序号项 目资 料 名 称份 数核查意见核查人核查结论施工单位项目经理： 年 月 日 监理单位总监理工程师： 年 月 日SHGD02TY-05工程变更一览表工程名称：单位工程名称：序号变 更 单 号页 数变 更 要 点附：设计变更通知单 份，工程联络单 份。施 工/设 计 单 位监 理 单 位建 设 单 位负责人： 年 月 日专业工程师：总监： 年 月 日 技术负责人： 年 月 日SHGD02TY-06工
16、 程 联 络 单第 页 共 页工程名称：单位工程名称：联络单编号提出单位联络事项及内容： 负责人： 年 月 日注：以下栏目仅在第1页使用。 处理意见设 计 单 位代 表：（公章）年 月 日监 理 单 位监理工程师： 总监理工程师： （公章） 年 月 日 建 设 单 位现场代表：造价人员：项目负责人： （公章） 年 月 日SHGD02TY-07工程量核定单工程名称：单位工程名称：施工图及图号（工程设计变更通知单编号）分部分项工程量：附件： 工程量计算书 工程结构示意图 工程照片或影像资料施工单位负责人：（签名）_ （公章） 年 月 日 核 定 意 见： 监 理 单 位建 设 单 位监理工程师：总
17、监理工程师：（公章） 年 月 日 现场代表：项目负责人： （公章） 年 月 日 SHGD02TY-08工程量签证单工程名称：单位工程名称：工程设计变更通知单编号由于 原因，就下列事项签证并予核定。事项：附件：工程设计变更单 工程结构示意图 工程造价计算书施工单位负责人：（签名）_ （盖章） 年 月 日 核定意见：监 理 单 位建 设 单 位监理工程师：总监理工程师： （公章） 年 月 日 现场代表：造价人员：项目负责人： （公章） 年 月 日 SHGD02TY-09工程检查验收记录工程名称：单位工程名称：检查验收项目验收依据：施工图及图号 /设计变更（编号 ）及国家/行业现行标准 等。检查验收
18、内容及简图检查验收意见 施 工 单 位监 理 单 位 质量检查员： 技术负责人： 年 月 日 监理工程师： 年 月 日 SHGD02TY-10隐蔽工程检查记录工程名称：单位工程名称：隐蔽项目隐检依据：施工图及图号 /设计变更（编号 ）及国家/行业现行标准 等。隐蔽内容及简图检查结果施 工 单 位监 理 单 位建 设 单 位 质量检查员： 技术负责人：日期： 年 月 日监理工程师：日期： 年 月 日现场代表：日期： 年 月 日SHGD02TY-11接地装置安装检测记录工程名称：单位工程名称：施工图号安装地点测量仪表型号测试人接地电阻检测记录编号测量位置设计值（）实际值（）测量日期当天天气前三天天
19、气情况接地平面布置图 注：简绘接地布置图，并简述接地情况（材料规格、长度、埋入深度、数量、连接方法、网路尺寸、测试位置、地质情况等）检测结论施 工 单 位监 理 单 位质量检查员：技术负责人： 年 月 日监理工程师： 年 月 日SHGD02TY-12除锈施工检查记录工程名称：单位工程名称：除锈标准施 工 部 位除 锈 方 法除 锈 面 积时 间检查结果施 工 单 位监 理 单 位建 设 单 位 质量检查员： 技术负责人：日期： 年 月 日监理工程师：日期： 年 月 日现场代表：日期： 年 月 日SHGD02TY-13防腐工程施工检查记录工程名称：单位工程名称：施工部位图 号施工日期施工环境温度 湿度% 工程内容：检查结果：施 工