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1、精选优质文档-倾情为你奉上带状疱疹读书报告带状疱疹(Herpes Zoster)是由引起的急性炎症性,中医称为“缠腰火龙”、“缠腰火丹”。民间俗称“”、“”。其主要特点为簇集,沿一侧周围作群集带状分布,常伴有明显。 人是带状病毒的唯一宿主,病毒经呼吸道进入形成病毒血症,发生水痘或呈隐性,以后可长期潜伏在脊髓后根神经节或者颅神经感觉神经节内。当机体受到某种刺激(如、或病后虚弱等)导致机体抵抗力时,潜伏病毒被,沿感觉神经轴索下行到达该神经所支配区域的内复制产生水疱,同时受累神经发生、,产生神经痛。本病愈后可获得较持久的,故一般不会再发。本病好发于,春秋季节多见。随增大而呈显著。 发疹前可有轻度、纳
2、差等全身,患处皮肤自觉灼热感或者神经痛,触之有明显的痛觉,持续13天,亦可无前驱症状即发疹。好发部位依次为肋间神经、颈神经、和腰骶神经支配区域。患处常首先出现潮,很快出现粟粒至大小,簇状分布而不融合,继之迅速变为水疱,疱壁紧张发亮,疱液澄清,外周绕以,各簇水疱群间皮肤正常;皮损沿某一周围神经呈带状,多发生在身体的一侧,一般不超过正。神经痛为本病之一,可在发病前或伴随出现,老年患者常较为。病程一般23周,老年人为34周,干涸、结痂脱落后留有暂时性淡红斑或沉着。需要强调的是:引起带状疱疹的起因是由于长期缺乏和,不是说老年人生这个病,是老年人更会坐着不锻炼,所以以老者居多。 特殊表现:(herpes
3、 zoster ophthalmicus):系病毒侵犯三叉神经眼支,多见于老年人,疼痛剧烈,可累及形成溃疡性。(herpez zoster oticus):系病毒侵犯面神经及听神经所致,表现为或鼓膜疱疹。膝状神经节受累同时侵犯面神经的运动和感觉时,可出现、及外耳道疱疹三联征,称为Ramsay-Hunt综合征。带状疱疹后遗神经痛(postherpetic neuralgia,PHN):带状疱疹常伴有神经痛,在发疹前、发疹时以及皮损痊愈后均可伴有,但多在皮损完全消退后或者1个月内消失,少数患者神经痛可持续超过1个月以上,称为带状疱疹后遗神经痛。其他不典型带状疱疹:与患者机体差异有关,可表现为顿挫型
4、(不出现皮损仅有神经痛)、不全型(仅出现红斑、丘疹而不发生水疱即消退)、大疱型、出血性、坏疽型和泛发型(同时累及2个以上神经节产生对侧或同侧多个区域皮损);病毒偶可经血液播散产生广泛性水痘样疹并侵犯肺和脑等器官,称为播散型带状疱疹。 带状疱疹可以并发:1、疱疹局部破损后可能并发细菌感染。若带状疱疹病损发生于特殊部位,例如眼部,则可能导致严重后果。倘若继发后,可引起全眼球炎,甚至;病后出现视力下降、失明、面瘫等后遗症。头部带状疱疹多在头前部即三叉神经第一支分布区,可造成及永久性瘢痕。带状疱疹皮肤损害愈合后,疼痛仍可持续一段时间。部分老年患者神经痛可持续数月或年余。可严重影响睡眠和情绪;疼痛程度较
5、重,持续时间较长者可导致精神焦虑、抑郁等表现。2、可能诱发角膜炎、角膜溃疡、结膜炎。带状疱疹可发生在面部三叉神经节段,三叉神经中有一条神经纤维,即眼神经纤维,部分神经纤维分布在人体眼球的角膜、结膜以至于整个眼球,该部位的神经纤维如果受到疱疹病毒感染,可发生角膜炎、角膜溃疡、结膜炎,患者可发生怕光、流泪、疼痛,以致视力减退,重者发生全眼球炎而导致失明。疱疹病毒感染到面神经中的运动神经纤维时,就会产生面瘫,出现患侧眼睛不能闭合,患侧面部表情呆板,口角向健侧歪斜,不能做吹气动作等。3、引发内耳功能障碍。发生在耳廓、耳道的带状疱疹,会出现内耳功能障碍症状。患者表现为目眩、听力障碍、眼球震颤等。4、引发
6、病毒性脑炎和脑膜炎。当由脊髓处的神经根向上侵犯,即人体的实质和脑膜时,就会发生和脑膜炎,表现为严重的头痛、喷射样呕吐、惊厥、四肢抽搐,以及意识模糊、昏迷而有生命危险。当疱疹病毒由脊髓处的神经根向体内侵犯内脏神经纤维时,可引起、,表现为腹部绞痛、排尿困难、等。 病理。带状疱疹治疗方法 :1、营养神经口服或肌注B族维生素,如B1:100mg、B12:250vg、或B1、甲钴胺250-500vg等。 2、抗病毒:阿昔洛韦片 0.125g;口服,8小时1次;万乃洛韦,300 mg,口服,2次/日;无环鸟苷,200 mg,口服,5次/日;聚肌胞 2 mg,肌注,隔日一次。,300万U,肌注,1次/日 3
7、、止痛:口服去痛片等镇痛药片。()300 mg口服2次/日;控释片,30 mg,必要时口服。旁神经节封闭治疗等 。 4、物理治疗。保健知识:1、增强体质,提高抗病能力。老年人应坚持适当的户外活动或参加体育运动,以增强体质,提高机体历御疾病的能力。 2、预防感染。感染是诱发本病的原因之一。老年患者应预防各种疾病的感染,尤其是在看秋季节,寒暖交替,要适时增减衣服,避免受寒引起。此外,口腔、鼻腔的炎症应积极给予治疗。 3、防止外伤。外伤易降低机体的抗病能力,容易导致本病的发生。因此老年患者应注意避免发生外伤。 4、避免接触毒性物质。尽呈避免接触化学品及毒性药物,以防伤害皮肤,影响身体健康,降低机体抵抗力。 5、增进营养。老年人应注意饮食的营养,多食豆制品,鱼、蛋、瘦肉等富自的宝物及新鲜的瓜果蔬菜,使体格健壮,预防发生与本病有直接或间接关系的各种疾病。 专心-专注-专业