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1、项目编号： (Projdect No.) CRCC产品认证申请书Application for the CRCC Product Certification 初次 扩大 第 次 复评 第 次申 请 人/ Applicant：产品类别/Product sort： 填表日期/Date：中铁铁路产品认证中心China Railway Product Certification Centre申请书填写说明1 填写内容及提交文件与材料必须准确有据，不得弄虚作假；2 申请书应用碳素笔填写，字迹清晰、工整，如无某项目内容时应划斜线表示，若因故无法填写时，应注明原因；3申请人、制造商或生产厂原则上应为同一法人
2、单位，单位名称及地址应与营业执照相一致，特殊情况下为不同法人单位时，须提供各自法人营业执照及法律关系证据；4 产品类别与CRCC相应认证规则名称一致，产品名称与型号按申证单元分类填写；5 随申请书一并附齐以下资料：1) 法人营业执照或登记注册证明文件及组织机构代码证复印件1份2) 单元内产品差异说明(附件1)1份3) 企业情况调查表(附件2)1份4) 受控质量手册及程序文件目录各1份5) 申请认证的产品与认证用标准的符合性检验报告每类产品各1份6) 体系认证证书复印件(若已获得)1份7) 产品企业标准每类/每单元产品各1份8) 产品或关键部件结构图/原理图/装配图/每类产品1套(加盖公章)9)
3、 产品使用说明书每类产品各1份10) 产品在铁道行业的供货经历证明每类产品各1份11) 生产许可证、强制认证(指国家规定产品)证书复印件(适用时)1份12） 认证的产品标识代码(若已获得)公告复印件或网上公告打印件1份13) 其他有关资料1份6 扩大认证申请(同一生产厂)时，需随申请书一并附齐2)、3)、5)、7)、8)、9)、10)、11)、12)、13)；7 填写附表时如纸张不够，可自行附页，附页幅面为A4；8 本申请书每1类产品填写一式二份（企业公章复印无效），一份寄中铁铁路产品认证中心认证业务部，一份企业自存。 注：有关CRCC产品认证的公开文件可通过上网获取，网址为 http:/ww
4、w.qts-地址：北京海淀区大柳树路2号()中铁铁路产品认证中心认证业务部电话：010- ，传真010-一、申请人(持证人)/Applicant(certificate holder)注册名称/Name 注册地址及邮编/Address and post code联系人/Person to be contacted电话、传真/Telephone & Fax电子邮件/E-mail二、生产厂/制造商Factory /Manufacturer where the equipment is produced注册名称/Name 注册地址及邮编/Address and post code联系人/Person
5、 to be contacted电话、传真/Telephone & Fax电子邮件/E-mail生产地址及邮编/Address and post code(多个生产场所时，分别注明、以斜扛区分)联系人/Person to be contacted电话、传真/Telephone & Fax电子邮件/E-mail三、申请认证的产品情况Product产品名称Name商标/商标名称Trade Mark认证单元名称Unit执行标准编号及名称Standard型号规格Models & Specification产品标识代码(若已获得)行数不够可自行增加四、申请认证审核的质量体系标准模式：五、质量保证负责人/
6、认证联络工程师姓名和职务：联系地址：电 话： 传 真：六、申请方确认声明 本申请人愿意遵守中铁铁路产品认证中心的产品认证规则和程序，为上述产品申请CRCC产品认证证书和CRCC产品认证标志。按CRCC规定，按期交纳认证申请、工厂审查和产品检验及其他有关费用，并在规定的时间内就上述产品的认证签订正式合同。承诺 本申请人理解，为取得上述产品的CRCC产品认证证书和CRCC产品认证标志，CRCC将采用型式检验，生产厂的工厂质量保证能力审查，认证后监督的方式即第五种认证制度完成认证，申请人应就其认证的产品性能及质量保证能力提供真实充分的信息和记录。在证书有效期内，按照CRCC有关规定，正确使用认证证书
7、和标志；接受认证后监督，交纳监督费用；产品设计、主要工艺、产品质量、工厂条件等如有变动，保证及时通知认证中心。当产品认证证书四年有效期满，我方将提前三个月通知认证中心是否进行复评。我方希望将工厂质量保证能力现场审核安排在 年 月至 月为宜。授权 同志，（职务： ）为我方代表。法人代表签名： 年 月 日（申请方加盖公章）附件1单元内产品差异说明单元名称： 基本型型号：型 号主体结构差异说明（尺寸、功能、性能指标、关键元器件与材料）备注 附件2 项目编号(Projdect No.)：企业调查表The Questionnaire of Factory for Product Certificatio
8、n申 请 人/ Applicant： 生 产 厂/制 造 商： (盖章) Factory /Manufacturer填 表 日 期 / Date： 中铁铁路产品认证中心编制表一 生产厂/制造商信息Factory or Manufacturer Information生产厂/制造商名 称Name（中文）Chinese（英文）English注册地址生产地址其他场所法定代表人职 务营业执照编号发证机关组织机构代码企 业 性 质国有企业集体企业个体企业中外合资企业外资独资企业台资企业股份制企业境外企业其它行 业 类 别企 业 规 模企业固定资产总额企业员工总数/涉及申请认证产品的员工数技术人员总数/涉
9、及申请认证产品的技术人员数作息时间：上午 下午 休息日： 可否占用工作区分布：集中 分散(共分 区，相距 km)使用语言：中文 英文 德文 法文 日文 韩文 其他：表二 企业申请认证的产品 产品品种、规格及产品的注册商标（需提供商标注册文件） 产品是否经过国家或铁道部产品质量监督抽查 是 否 抽查时间： 年 月 日 有无国家或铁道部产品质量监督抽查检验报告：有 无 产品的主要配套（主机厂）厂家名单 产品的产量及在国内的市场占有情况注：表二、五、六、七、八每一类产品填写1份表三 申请认证前的准备情况是否建立起质量体系已建立 尚未建立采用的质量体系标准ISO 9000 其他质量体系是否已运行已运行
10、 开始运行 未运行质量体系开始运行的时间是否通过质量体系认证通过认证的时间已通过认证的质量体系模式质量体系认证机构名称通过认证的质量体系是否覆盖本次申请的产品企业内部审核员人数培训机构备注：表四 主要自制件工艺路线、关键工序和主要工艺工艺路线（或附产品实际工艺路线文件）关键工序及其生产场所：序号关键工序名称生产场所地址主要工艺（或附产品实际工艺文件）：注：表二、五、六、七、八每一类产品填写1份表五企业主要负责人和技术人员情况(法人代表、认证负责人、研发技术人员)序号姓 名性别职务职称学历毕业院校所学专业工作年限工作岗位表六 必备生产设备、工艺装备序号设备名称型号规格性能指标数量使用场所生产厂名称设备状况购置日期注：表二、五、六、七、八每一类产品填写1份表七 必备计量、检测设备序号仪器、设备名称型号规格性能指标数量使用场所生产厂名称仪器、设备状况购置日期注：表二、五、六、七、八每一类产品填写1份表八 关键零部件和材料序号零部件材料名称型号规格生产厂名称生产厂地址认证状况适用的产品认证单元及规格型号备注注：表二、五、六、七、八每一类产品填写1份