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1、2020 年临床执业医师试卷答案一单选题单选题1、弥漫的哮鸣音，呼气相延长A 肺段或肺叶的局限性肺气肿B 圆形或类圆形肿块呈分叶状，有脐样切迹会有毛刺C 阻塞性肺炎D 出现嚢状空洞或斑片状浸润E 可有 S 形的肺不张和密度较高的片状阴影单选题单选题2、各类型休克的根本变化是A 呼吸性碱中毒B 代谢性碱中毒C 代谢性酸中毒D 呼吸性酸中毒E 代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒单选题单选题3、患者，女，21 岁。1 小时前被刀刺伤就诊，血压 60/50mmHg，面色苍白，呼吸困难，颈静脉怒张，呼吸音尚好，心音遥远，创口在左锁骨中线第4 肋间。最可能的诊断是A 心包叩击音BEwart 征C 心包摩擦音D
2、心浊音界扩大E 青紫单选题单选题4、预后最差的肺癌A 小细胞癌B 大细胞癌C 鳞癌D 腺癌E 几率均等单选题单选题5、风湿性心脏病患者，现出现心慌气短、下肢水肿、不能平卧，诊断为心功能不全。应给予下列哪种药物治疗A 心排血量增加，静脉压升高B 心排血量不变，静脉压升高C 心排血量下降，静脉压降低D 心排血量增加，静脉压降低E 心排血量下降，静脉压升高单选题单选题6、发生室顫时，进行电除颤时首选能量是A 心房扑动B 窦性心动过速C 心房颤动D 阵发性室上性心动过速E 阵发性室性心动过速单选题单选题7、麻疹疫苗初种年龄是A 乙肝疫苗B 流感疫苗C 麻疹疫苗D 脊髓灰质炎疫苗E 百白破疫苗单选题单选
3、题8、胃溃疡诊断最有意义的检查方法是A 止血环酸B 法莫替丁C 奥美拉唑D 凝血酶E 垂体后叶素单选题单选题9、男性，51 岁，急性前壁心肌梗死，起病第二天发生心房颤动，心室 184 次/分，血压 84/60mmHg，气急发绀，首选地治疗措施A90mLB100mLCllOmLD115mLE125mL单选题单选题10、肝脓肿的特点正确的是A 慢性阴道炎B 外阴瘙痒症C 滴虫阴道炎D 外阴阴道假丝酵母菌病E 细菌性阴道炎单选题单选题11、慢性胃炎的临床表现一般不包括A 胃蛋白酶分泌减少B 铁吸收减少C 维生素 B12 吸收减少D 血清促胃液素降低E 胃酸分泌减少单选题单选题12、心室颤动电除颤应首
4、选直流电A 意识丧失B 呼吸停止C 皮肤发绀D 心音消失E 桡动脉搏动消失单选题单选题13、足月产是指A 皮肤无胎脂覆盖B 角质层较厚C 口腔黏膜血管少D 唾液腺发育不良E 牙龈切缘可见黄白色小点单选题单选题14、小儿肾病综合征最早出现的表现为A 微小病变肾病B 新月体性肾小球肾炎CIgA 肾病D 毛心血管内增生性肾小球肾炎E 膜性肾病单选题单选题15、小儿结核病最常见的临床类型是A 原发性肺结核B 干酪性肺炎C 支气管内膜结核D 结核性胸膜炎E 粟粒型肺结核单选题单选题16、环磷酰胺的主要不良反应是A 卵巢癌B 急性淋巴细胞性白血病C 肺癌D 多发性骨髓瘤E 恶性淋巴瘤单选题单选题17、男，
5、65 岁。间断咳嗽、咳痰5 年，1 周来因发热、咳黄痰就诊。曾口服“感冒药和“祛痰药”无明显效果。查体：T 38.5，口唇略发绀，双下肺可闻及少量湿啰音。为明确诊断，首选的检查是：A 大肠杆菌B 肺炎链球菌C 铜绿假单细胞D 肺炎克雷伯杆菌E 金黄色葡萄球菌单选题单选题18、男，38 岁，腹痛，反酸9 年。1 周来症状加重，并出现夜间痛，进食能部分缓解。最有助于明确诊断的检查是A 减少溃疡复发率B 利于消化与吸收C 防止发生腹泻D 避免发生胃潴留E 进一步降低胃酸单选题单选题19、男，7 岁。便血 10 天。大便时见粪便表面附有鲜血，有时在大便后有鲜血滴出，无腹痛，大便次数正常，粪便形状正常。
6、首先考虑的诊断是A 肛裂B 混合痔C 血栓性外痔D 直肠息肉E 内痔突出单选题单选题20、女，30 岁。转移性右下腹痛 5 天，加重伴畏寒、发热 2 天。查体：全腹肌紧张，有明显压痛和反跳感，麦氏点压痛明显，肠鸣音消失。腹腔穿刺抽出脓性液体，细菌培养结果最有可能是A 炎症致盲肠痉挛B 内脏神经反射C 炎症致阑尾痉挛D 阑尾腔压力增高E 炎症刺激壁层腹膜-1-答案：B周围型肺癌又称肺野型，系指发生于肺段以下支气管直到细小支气管的肺癌，临床症状出现较晚。周围型肺癌是指起自三级支气管以下，呼吸性细支气管以上的肺癌，以腺癌、鱗癌多见。X 线表现：癌瘤早期、瘤体较小，可呈小片状密度增高影，密度不甚均匀，
7、边缘不清，极易误诊。癌瘤早期，瘤体较小，亦可呈小结节状。此阶段难以确认。若随访结节进行性增大有可能识别。瘤体直径达 12cm 者，边缘多清楚，分叶可不明显，甚至部分边缘欠清。积极进行多项检查可能确诊。瘤体直径大于 3cm 者则呈边缘清楚之肿块，密度均匀，无钙化，呈分叶状。分叶征虽非肺癌独有，但仍不失为有价值之征象。瘤体边缘可出现细小毛刺，使其呈毛糙状，以腺癌多见。空洞以偏心性，壁厚而不规则，无或少有气液平面为特征。但也可见壁薄似囊肿者。周围型肺癌晚期可发生肺门、纵隔淋巴结转移及膈神经受累等。2-答案：A休克早期由于呼吸深快，导致通气过度，首选出现的是呼吸性碱中毒。3-答案：C纤维蛋白性心包炎的
8、典型体征是心包摩擦音。4-答案：C鳞癌在肺癌中最常见，约占 50%。5-答案：E血压很低 80/70 肯定是心排量减少导致的；颈静脉怒张，则一定是静脉压升高导致。6-答案：D阵发性室上性心动过速的心电图特点：心率 150-250 次分，节律规则；QRS波形态正常；P 波逆行性，有时可不明显。7-答案：A新生儿期应接种的疫苗是卡介苗和乙肝疫苗，麻疹疫苗 8 个月接种。B、E 项不属于新生儿期接种疫苗。8-答案：C患者诊断为上消化道溃疡出血，治疗时应选择抑制胃酸分泌药物奥美拉唑。9-答案：E酒精性心肌病指发病与长期大量的酒精摄入有密切关系，具有典型扩张型心肌病的血流动力学变化、症状、体征及影像学所
9、见，戒酒后病情可自行缓解或痊愈的一种心肌疾患。10-答案：D假丝酵母菌感染主要症状是外阴瘙痒和白带增多。典型的白带呈凝乳状或豆渣状，检査时见阴道黏膜、前庭部有白色膜状物黏附，擦去后露出红肿的黏膜、浅表溃疡及渗血。11-答案：D本题考查的是胃炎。患者为萎缩性胃炎，不应出现血淸促胃液素降低。12-答案：D心音消失时可确定心脏骤停。13-答案：E新生儿牙龈切缘可见黄白色小点俗称马牙，系上皮细胞堆积或粘液腺分泌所致。于生后数周消失，属生理现象。14-答案：A儿童原发性肾病综合征常见的病理类型为微小病变型肾病15-答案：A小儿结核病最常见的临床类型是原发性肺结核。16-答案：E环磷酰胺对恶性淋巴瘤疗效显著。17-答案：E有感染高危的患者常见病原体为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肠杆菌属、肺炎克雷伯杆菌。首位的是金黄色葡萄球菌。18-答案：D十二指肠溃疡手术时附加幽门成形术目的是解除胃内容物的潴留。19-答案：C外痔表现为肛门不适、潮湿不洁，可有瘙痒，如有血栓形成及皮下血肿有剧痛，称为血栓性外痔，该患者符合血栓性外痔的临床表现。20-答案：E本题考查的是阑尾炎。右下腹麦氏点压痛、反跳痛、肌紧张，发生的主要机制是炎症刺激壁层腹膜。