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监察对象基本信息表姓名民族参加工作时间汉性别籍贯政治面貌出生年月出生地入党时间毕业院校系及专业毕业院校系及专业联系方式全日制学历教育学位在职教育现工作单位及职务工作简历称谓家庭成员姓名身份证号工作单位及职务政治面貌个人事项报告1、本人年收入情况（工资、奖金、津贴、补贴）2、本人的婚姻变化情况3、本人持有因私出国（境）证件的情况4、本人因私出国（境）情况5、配偶、子女因私出国（境）情况6、子女与外籍人员、无国籍人员通婚情况7、配偶、子女出国（境）留学、就业、移居国（境）外情况8、本人、配偶、子女被司法机关追究刑事责任情况9、本人、配偶及子女房产情况10、本人、配偶及子女投资入股或以其他方式持有有价证券、股票（包括股权激励）、期货、基金、投资型保险以及其他金融理财产品情况11、本人、配偶及共同生活的子女投资非上市公司、企业情况12、本人、配偶及共同生活的子女注册个体工商户、个人独资企业或合伙企业情况13、本人、配偶及共同生活的子女拥有车辆情况14、本人认为应当向组织报告的其他情况本人签字：签字日期：