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1、内科学教学大纲（供临床医学本科专业适用）前言本课程教学大纲是按照医学院的部署,根据第七版内科学,结合当前内科理论的新进展和社会自然环境对医学生培养的新要求,总结多年来教学实践的经验而编写的.本课程教学大纲的目的是通过对这门课程的课堂讲授，运用启发式、学导式等教学方法，使学生较全面地掌握内科常见病、多发病的诊治，熟悉和了解内科学领域新进展，为以后临床实践和临床其他学科的学习打下坚实基础。教学内容及学时分配篇章节内容理论学时实验学时总学时第二篇第三篇第四篇第五篇第六篇第七篇第八篇第九篇呼吸系统疾病循环系统疾病消化系统疾病泌尿系统疾病血液和造血系统疾病内分泌系统疾病代谢和营养疾病结缔组织病和风湿疾病
2、20221812188 64101010461.52.52总学时一、学时分配表：章第三章第四章第五章第六章第七章第九章第十章第十二章第十四章总学时二、教学内容：第二篇呼吸系统疾病内容肺部感染性疾病肺炎肺脓肿支气管扩张症肺结核慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病支气管哮喘肺动脉高压与肺原性心脏病胸膜疾病原发性支气管肺癌呼吸衰竭10846154理论学时311322222220实验学时总学时1030第一章总论熟悉呼吸系统疾病的诊断要点、呼吸系统的结构功能与疾病的关系了解呼吸系统疾病是我国的常见疾病及呼吸系统疾病防治展望第三章肺部感染性疾病第一节 肺炎概述掌握：肺炎的分类。熟悉：肺炎的诊断程序。了解：肺炎的治
3、疗和预防。第二节 细菌性肺炎掌握：肺炎球菌肺炎的病理、临床表现。休克肺炎的治疗。熟悉：葡萄球菌肺炎、肺炎克雷白杆菌肺炎、绿脓杆菌肺炎、真菌肺炎、军团菌肺炎和支原体肺炎的病理、临床特点、诊断和治疗。了解：院内外感染所致细菌性肺炎在菌种上的不同。第三节 支原体肺炎(自学)熟悉：支原体肺炎的病理、临床特点、诊断和治疗。第四节 肺脓肿掌握：肺脓肿的诊断、治疗原则和方法。熟悉：肺脓肿的病因、发病原理和鉴别诊断。了解：外科治疗的适应症。第四章支气管扩张症掌握:支气管扩张症的诊断、鉴别诊断、治疗及咯血的处理熟悉:支气管扩张症的病因及发病机理了解：外科治疗的适应症。第五章肺结核掌握：结核的发生与发展过程与变态
4、反应和免疫力的关系、诊断及鉴别诊断要点，抗结核药物的正确使用、大咯血的处理。熟悉:肺结核线特点并与病理变化的关系、痰结核菌的检查方法、原则和方法、结核菌素试验、卡介苗接种。了解；抗结核结核病控制策与措施。第六章慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病掌握：慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病的概念、诊断好的鉴别诊断、治疗，特别是慢性阻塞性肺疾病的肺功能的检查特点、严重程度分级以及并发症。熟悉:；慢性阻塞性肺疾病的发生和发展规律，特别是由慢性支气管炎发展成为肺气肿的过程及其病理变化。了解：慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病的预防措施。第七章支气管哮喘掌握；支气管哮喘的临床表现、类型、诊断及鉴别、并发症等。掌握根据本
5、病的发病原理，临床的不同类型，采用综合的防治方法来阻断引起哮喘发作的各个环节。掌握重症哮喘的诊断和处理原则熟悉:支气管哮喘的发病机理，其发病与过敏因素、神经因素及某些诱发因素的关系。了解：支气管哮喘的教育和管理。第九章肺动脉高压和慢性肺原性心脏病第三节肺原性心脏病掌握:慢性肺原性心脏病（慢性肺心病）缓解期及急性加重期临床表现的特点、诊断方法；掌握慢性肺心病呼吸功能不全与心功能不全的处理要点，本病缓解期防治的重要性及具体措施。熟悉：慢性肺心病时肺动脉高压的发病原理、酸碱平衡失调及电解质紊乱的原理。了解：本病是以肺功能不全作基本矛盾的全身病变，具有复杂多变的特点；了解本病预防措施。第十章胸膜疾病第
6、一节胸腔积液掌握：胸腔积液的病因和发病机制、临床表现、以及诊断方法，特别是渗出液和漏出液的鉴别要点，结核性胸膜炎、类肺炎型胸腔积液、脓胸以及恶性胸腔积液的治疗方法。熟悉：结核性胸膜炎的防治方法。了解：胸水的循环机制。第二节气胸(自学)熟悉：气胸的临床类型、临床表现、诊断和治疗第十二章原发性支气管肺癌掌握：原发性支气管肺癌的临床症状、诊断及鉴别诊断。熟悉：原发性支气管肺癌的病理和分类。了解：原发性支气管肺癌的病因和发病机制。第十四章呼吸衰竭掌握：呼吸衰竭时的血气分析改变、酸碱失衡和电解质紊乱的意义。掌握慢性呼吸衰竭时的临床表现和处理原则。熟悉：呼吸衰竭的发病机制和病理生理。了解：呼吸衰竭的的病因
7、。第三篇 循环系统疾病一、学时分配表：章第二章第三章第六章第七章第八章第九章第十章第十一章、第十二章合计二、教学内容：内容心力衰竭心律失常高血压病动脉粥样硬化和动脉粥样硬化性心脏病心脏瓣膜病感染性心内膜炎心肌疾病和心肌炎心包疾病、主动脉和周围血管病理论学时3433322222实验学时总学时1032第一章 总论(自学)熟悉心血管病分类、诊断和处理。了解心血管病与我国人口死亡率、流行情况、预后和进展。大致了解循环系统的常见病、多发病、急重症的概貌。第二章心力衰竭第一节 慢性心力衰竭掌握心力衰竭的病因、诱因和病理生理特征;心力衰竭的临床表现、诊断和鉴别诊断;心力衰竭的治疗原则，着重掌握药物的合理使用
8、。了解顽固性心力衰竭的定义和对策。第二节 急性心力衰竭掌握急性左心衰的抢救措施。熟悉急性左心衰的临床表现.了解急性左心衰的病因和发病机制.第三章心律失常掌握心律失常的心电图表现、诊断及治疗原则。尤其是病态窦房结综合征过早搏动、阵发性心动过速、扑动、颤动，房室传导阻滞。熟悉心律失常的发病原理和临床表现.了解心律失常的病因及其治疗。第四章心脏骤停和心脏性猝死(自学)熟悉心脏骤停和心脏性猝死定义和心脏骤停的处理。了解心脏骤停和心脏性猝死的病因和临床表现.第五章先天性心血管病（在儿科学中讲授）第六章高血压掌握原发性高血压的诊断标准、鉴别诊断和基本治疗方法。熟悉原发性高血压的临床类型，恶性高血压、高血压
9、危象、高血压脑病、老年人高血压临床特点。了解继发性高血压的类型。第七章 动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病掌握冠心病的类型;典型心绞痛发作时的特点和治疗原则，心绞痛的临床分型、心电图表现、诊断依据和鉴别诊断，掌握心绞痛的预防和治疗。掌握心肌梗死的病因和发病机制，病理解剖和病理生理，心肌梗死的临床表现、诊断和鉴别诊断以及防治，急性心肌梗死的抢救措施。熟悉心绞痛的病理解剖、病理生理。了解动脉粥样硬化的病因、发病机制、临床表现、和治疗第八章心脏瓣膜病掌握常见的心脏瓣膜病变掌握二尖瓣、主动脉瓣病变的病理解剖、病理生理，临床表现及诊断方法。熟悉心脏瓣膜病常见的鉴别诊断、并发症、治疗原则及手术适应症。
10、了解心脏瓣膜病在我国发病趋势，瓣膜病检查方法的进展。第九章感染性心内膜炎掌握感染性心内膜炎的临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗原则，治疗中以抗生素治疗最重点。熟悉感染性心内膜炎的定义、病因和发病机理、重要并发症、实验室检查、了解预防和预后.第十章心肌疾病掌握心肌病的分类掌握扩张型心肌病、肥厚性心肌病的临床表现、诊断和治疗。熟悉心肌病的病因和病理、心肌炎的病因、病理、诊断和治疗原则。了解特异性心肌病的病因、病理、诊断和治疗原则。第十一章心包疾病掌握急性心包炎和缩窄性心包炎的临床表现、诊断、鉴别诊断.熟悉缩窄性心包炎的病理解剖和急性心包炎病因分类和实验室检查.了解急性心包炎和缩窄性心包炎的病理生理和治
11、疗.第十二章主动脉和周围血管病掌握主动脉夹层的病因，诊断、鉴别诊断及治疗熟悉主动脉夹层的病理及发病机制了解闭塞性周围动脉粥样硬化及静脉血栓症的病理生理和治疗第十三章心血管神经症（自学）熟悉心血管神经症的临床表现及鉴别诊断。了解心血管神经症的病理生理及治疗。第十三章心血管疾病的溶栓、抗栓治疗（自学）熟悉心血管疾病中常用的溶栓及抗栓药物。了解溶栓及抗栓药物的用法。第四篇消化系统疾病一、学时分配表：章内容理论学时实验学时第四章第五章第七章第八章第十四章第十六章第十七章胃炎消化性溃疡肠结核和结核性腹膜炎炎症性肠病肝硬化肝性脑病胰腺炎 2 4 2 2 4 22总学时总学时二、教学内容：18 10 28第
12、四章胃炎第一节 急性胃炎掌握本病的临床表现及诊治要点.熟悉胃炎的病因和胃的生理解剖内容.了解本病的发病机理.第二节慢性胃炎掌握本病的临床表现、诊断要点及治疗措施熟悉慢性胃炎的病因及发病机理了解本病的鉴别诊断及国、内外诊治的新进展第五章消化性溃疡掌握本病的临床表现、并发症、诊断、鉴别诊断及药物治疗.熟悉本病的病因、发病机理、防治原则.了解本病的治疗新进展.第七章肠结核和结核性腹膜炎掌握肠结核的临床表现及诊断、鉴别诊断和结核性腹膜炎的临床表现、诊断及治疗原则.熟悉肠结核的并发症及治疗原则和熟悉结核性腹膜炎的鉴别诊断及并发症.了解两者的发病机理.第八章炎症性肠病掌握溃疡性结肠炎的临床表现、诊断.熟悉
13、溃疡性结肠炎的鉴别诊断及治疗原则.了解溃疡性结肠炎的病因、病理、发病机理及并发症.第十四章肝硬化掌握肝硬化的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗措施.熟悉本病的病理分型及临床分型的关系、并发症.了解本病的发病机理及国内外新进展.第十六章肝性脑病掌握肝性脑病的诱因、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗熟悉肝性脑病的发病机理了解影响预后的各种因素及预防第十七章 胰腺炎掌握本病各类型的临床特点、诊断要点及治疗措施熟悉本病的并发症、鉴别诊断及预防了解本病的病因及发病机理第十九章上消化道出血（自学）熟悉上消化道出血的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗原则了解本病的病因国内外诊疗新进展第五篇泌尿系统疾病一、学时分配
14、表：章内容理论学时实验学时总学时第二章第三章第四章第五章第七章第十一章总学时二、教学内容：第一章总论了解肾脏疾病的生理功能;肾脏疾病的评估方法及肾脏疾病常见综合征了解肾脏疾病的防治原则.第二章肾小球疾病概述掌握肾小球疾病的临床表现的特点。熟悉肾小球疾病的现行分类方法.了解肾小球疾病的发病机理。第三章肾小球肾炎第一节 急性肾小球肾炎由小儿科讲授。第二节 急进型肾小球肾炎熟悉急进型肾小球肾炎临床表现和诊断鉴别诊断。了解其病因、病理和治疗措施。第三节 慢性肾小球肾炎肾小球疾病概述肾小球肾炎肾病综合征IgA 肾病尿路感染慢性肾衰竭12222312416掌握慢性肾小球肾炎定义、临床表现、实验室检查、及治
15、疗。熟悉慢性肾小球肾炎的鉴别诊断。了解慢性肾小球肾炎病因、发病机理和病理。第四章肾病综合征掌握肾病综合征的概念、病理生理、临床表现、病理改变及常见并发症、诊断和鉴别诊断。熟悉肾病综合征的治疗原则、糖皮质激素和其它免疫抑制剂的适应症，用药方法及注意事项。其他对症治疗措。了解肾病综合征的病因和预后。第五章 IgA 肾病掌握 IgA 肾病的概念、临床表现、诊断。熟悉 IgA 肾病病理、鉴别诊断和治疗。了解 IgA 肾病的发病机制和预后第七章尿路感染掌握尿路感染的临床表现，诊断和治疗原则熟悉并掌握尿路感染的病因，感染途径，与感染有关的因素及实验室检查了解肾盂肾炎和下泌尿路感染的关系，需鉴别的主要疾病及
16、预防措施第十一章慢性肾衰竭掌握慢性肾衰竭的分期,临床表现，诊断标准及引起肾衰竭恶化的可逆因素。熟悉慢性肾衰竭的病因和发病机制，各种临床症状产生的原理了解慢性肾衰竭原发病早期诊断、早期治疗的意义、透析疗法及肾移植的适应症。第六篇血液和造血系统疾病一、学时分配表：章内容理论学时实验学时总学时第二章第三章第五章第六章第八章第九章第十章第十四章第十五章第十七章贫血概述缺铁性贫血再生障碍性贫血溶血性贫血骨髓增生异常综合征白血病淋巴瘤出血性疾病概述特发性血小板减少性紫癜弥散性血管内凝血1122242112总学时二、教学内容：18第二章 贫血概述6 24掌握贫血发病机理的分类、治疗原则熟悉贫血的基本概念，病
17、因诊断的重要意义了解贫血的临床表现第三章缺铁性贫血掌握缺铁性贫血病因、诊断及治疗熟悉缺铁性贫血发病机制、临床表现，实验室检查了解铁代谢、流行病学、预防及预后第五章 再生障碍性贫血掌握本病临床表现、实验室检查、诊断依据、分型诊断标准及鉴别诊断；熟悉发病原因、治疗方法；了解发病情况、有关发病机理的学说、病理改变、预后。第六章 溶血性贫血掌握 HA 的定义、发病机制与实验室检查、AIHA 及NH 的诊断与治疗。熟悉临床表现、实验室检查、诊断标准及鉴别诊断；了解 HA 的临床分类、病因与发病机制。自学其他类型溶血性贫血。第八章 骨髓增生异常综合征掌握本病分型及临床表现、实验室检查、诊断及鉴别诊断；熟悉
18、治疗方法；了解病因和发病机制。第九章白血病第一节概述熟悉白血病的概念了解本病分类、发病情况、病因和发病机制第二节急性白血病掌握本病的临床表现，实验室检查、诊断及治疗原则熟悉本病分类、鉴别诊断、白血病治疗常用化疗药物的常用剂量、毒性作用及联合化疗药物搭配的原则。了解发病情况、病因和发病机制、预后第三节慢性粒细胞白血病掌握临床表现、病程演变特点、实验室检查及治疗原则熟悉诊断、鉴别诊断及预后第四节慢性淋巴细胞性白血病熟悉临床表现、病程演变特点、实验室检查及治疗原则了解诊断、鉴别诊断及预后第十章淋巴瘤掌握淋巴瘤的分类、霍奇金病及非霍奇金淋巴瘤临床表现的异同点、临床分期和分组、诊断依据。熟悉实验室检查、
19、完善诊断需进行的有关检查项目、治疗原则与方法了解病理和分型、病因与发病机制、预后第十一章 多发性骨髓瘤掌握本病病理生理和临床表现、诊断标准；熟悉实验室和其他检查、鉴别诊断、治疗方法；了解病因和发病机制、预后。第十四章出血性疾病概述掌握出血性疾病的分类和诊断熟悉正常的止血、凝血、抗凝和纤溶机制、了解治疗原则第十五章特发性血小板减少性紫瘢掌握急、慢性 ITP 的异同点包括临床表现及实验室检查、诊断依据及治疗原则。了解病因和发病机制、鉴别诊断及疗效参考标准第十七章弥散性血管内凝血熟悉本病的临床表现、实验室检查、诊断标准、治疗方法了解病因和发病机制、病理及病理生理第六七篇内分泌系统疾病一、学时分配表：
20、章内容理论学时实验学时总学时第八章第九章第十一章第十二章甲状腺肿甲状腺功能亢进症甲状腺炎Cushing 综合征2222总学时二、教学内容：总论 81.59.5掌握常见内分泌病的常用诊断方法和防治原则。熟悉内分泌系统的组成、激素分类与作用机制、内分泌系统、神经系统、免疫系统的相互调节，以及与临床各科的关系。了解内分泌学发展简史；国内外内分泌学的进展。第八章甲状腺肿掌握单纯性甲状腺肿的主要病因、发病机制、临床特点、诊断依据和防治措施。（1.5 学时）了解甲状腺肿的分类及单纯性甲状腺肿与地方性甲状腺肿的基本概念。了解我国地方性甲状腺肿的流行情况及防治重要性（0.5 学时）。第九章甲状腺功能亢进症掌握
21、弥漫性甲状腺肿伴甲亢（Grares 病）诱因、临床表现、诊断及治疗原则，治疗方法的选择，重点掌握药物治疗方法熟悉 Grares 病的病因、发病机制、常用实验室检查方法了解甲亢危象、浸润性突眼及妊娠期甲亢的治疗原则、甲状腺功能亢进症的病因及分类第十一章甲状腺炎掌握亚急性甲状腺炎及慢性淋巴细胞甲状腺炎临床表现、实验室检查、诊断及治疗原则。熟悉亚急性甲状腺炎及慢性淋巴细胞甲状腺炎（桥本甲状腺炎）的发病病因、病理特点。了解甲状腺炎的分类及急性、亚急性、慢性甲状腺炎鉴别。第十二章 Cushing 综合征掌握 Cushing 综合征的病因、分类、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗原则。熟悉 Cushing 综
22、合征的病理生理要点及形态学、功能学、实验室检查的方法、临床意义。了解治疗方法选择。了解下丘脑垂体肾上腺轴的调节。第八篇代谢和营养疾病一、学时分配表：章内容理论学时实验学时总学时第二章第五章总学时二、教学内容：糖尿病肥胖症42 6 2.58.5第二章糖 尿 病掌握糖尿病的分类、临床表现、急慢性并发症、诊断、鉴别诊断及防治原则掌握糖尿病治疗原则、常用药物种类、作用机制、适应症、禁忌症及常见毒副作用熟悉糖尿病病因、发病机制、常用实验室检查了解糖尿病流行病学及防治重要性。糖尿病酮症酸中毒症和高渗性非酮症昏迷掌握糖尿病酮症酸中毒及高渗综合征的诊断与抢救、治疗原则了解糖尿病酮症酸中毒的常见诱因、病理生理机
23、制，临床表现。第五章肥 胖 症掌握肥胖症的病因、表现及诊断指标。熟悉肥胖症防治原则，常用药物。了解肥胖症的危害及与其他各科的关系、防治重要性。第九篇 结缔组织疾病和风湿疾病一、学时分配表：章第二章第三章内容类风湿关节炎系统性红斑狼疮理论学时22实验学时总学时总学时二、教学内容：4 26第一章总论熟悉风湿性疾病特点、常见临床表现与实验室检查了解风湿性疾病的范围及分类第二章类风湿关节炎掌握类风湿关节炎的概念、临床表现、实验室检查、诊断标准与治疗熟悉类风湿关节炎的鉴别诊断了解类风湿关节炎的病因、发病机理与病理第三章系统性红斑狼疮掌握系统性红斑狼疮的概念、临床表现、诊断标准及治疗熟悉系统性红斑狼疮的实
24、验室检查及意义了解系统性红斑狼疮的病因、发病机理、病理及病情判断外科学教学大纲（临床医学本科专业）前言外科学是一门以手术作为主要治疗手段的临床医学学科，分外科学总论及外科专业课两大部分。是对医学科学发展产生了重要影响的临床医学学科之一，在医学课程中占举足轻重的地位。外科学教学的目的是：使学生了解和掌握外科疾病发生、发展、诊断和治疗的基本知识和技能，了解当前外科学发展前沿，联系实践，主动探讨外科疾病诊断、治疗方法，并在实践中培养学生严谨、踏实的工作作风和关心病人、尊重病人，视病人健康高于一切的人道主义精神。为更好地规范外科学授课内容，我们参照七版外科学内容，结合泰山医学院理论课授课内容要求，组织
25、专人编写修订了本教学大纲，重点适用于临床医学、老年医学本科、计算机双专业、英语双专业、中西医结合本科等专业。本大纲贯彻教书育人的原则，在为病人服务的实践过程中进行学习和培养高尚的医德医风，让学生掌握外科常见疾病的基本理论和基本知识、病因、发病机制、临床表现、诊断标准、治疗原则和措施；并通过见习、实习，逐步掌握外科的基本操作和技能；培养学生外科临床思维能力和实践能力、培养学生创新学习能力和临床工作能力。教学时间：本课程共 154 学时，其中理论课教学 108 学时，见习 46 学时。理论课教学学时分配表：章节内容理论学时见习学时总学时第一章绪论200第二章无菌术000第三章外科病人的体液失调20
26、2第四章输血000第五章外科休克202第六章多器官功能不全综合征200第七章麻醉000第八章重症监护治疗与复苏000第九章疼痛治疗000第十章围手术期治疗200第十一章外科病人的营养代谢200第十二章外科感染200第十三章创伤和战伤000第十四章烧伤、冷伤、咬蜇伤325第十五章显微外科000第十六章肿瘤000第十七章移植000第十八章内镜外科200第十九章颅内压增高224第二十章颅脑损伤224第二十一章颅脑和脊髓先天性畸形000第二十二章颅内和椎管内肿瘤300第二十三章颅内和椎管内血管性疾病200第二十四章颈部疾病224第二十五章乳房疾病224第二十六章胸部损伤202第二十七章胸壁疾病000第
27、二十八章脓胸200第二十九章肺部疾病224第三十章食管疾病224第三十一章原发性纵隔肿瘤000第三十二章心脏疾病400第三十三章胸主动脉瘤000第三十四章腹外疝224第三十五章腹部损伤20第三十六章急性化脓性腹膜炎10第三十七章胃十二指肠疾病32第三十八章小肠疾病22第三十九章阑尾疾病22第四十章结、直肠肛管疾病32第四十一章肝脏疾病32第四十二章门静脉高压症20第四十三章胆道疾病22第四十四章消化道大出血的鉴别诊断和处理20第四十五章急腹症的鉴别诊断20第四十六章胰腺疾病30第四十七章脾疾病00第四十八章动脉瘤00第四十九章周围血管和淋巴管疾病22第五十章泌尿、男生殖系外科检查和诊断00第五
28、十一章泌尿、男生殖系畸形00第五十二章泌尿系统损伤22第五十三章泌尿、男生殖系统感染20第五十四章泌尿、男生殖系结核20第五十五章泌尿系统梗阻22第五十六章尿石症22第五十七章泌尿、男生殖系统肿瘤32第五十八章泌尿、男生殖系统其他疾病00第五十九章肾上腺疾病的外科治疗00第六十章男性性功能障碍、不育和节育00第六十一章骨折概论20第六十二章上肢骨、关节损伤22第六十三章手外伤及断指再植20第六十四章下肢骨、关节损伤22第六十五章脊柱和骨盆骨折20第六十六章周围神经损伤00第六十七章运动系统慢性损伤20第六十八章腰腿痛和颈肩痛22第六十九章骨与关节化脓性感染20第七十章骨与关节结核20第七十一章
29、非化脓性关节炎00第七十二章运动系统畸形00第七十三章骨肿瘤22总学时10846教学内容：第一章绪论了解：外科学的范畴和我国在外科方面的成就。树立学习外科学的正确观点。第二章无菌术（自学）熟悉：手术器械、物品、敷料的无菌、消毒法。树立无菌观念，熟悉手术时的无菌操作规则。结合实验学会洗手、穿无菌衣和戴无菌手套，学会手术区皮肤的消毒和铺巾。第三章外科病人的体液失调第一节 概述了解：体液平衡的基本知识及其在外科的重要性。215445504000004004004450002404000400004154第二节 体液代谢的失调掌握：等渗性、低渗性和高渗性缺水及水中毒的定义、病因、临床表现、诊断和治疗。
30、低血钾症和高血钾症的定义、病因、临床表现、诊断和治疗。熟悉：体液失调临床处理的基本原则。第三节 酸碱平衡的失调掌握：代谢性酸中毒、代谢性碱中毒的病因、临床表现、诊断和治疗。熟悉：呼吸性酸中毒、呼吸性碱中毒的诊断、治疗第四节 临床处理的基本原则熟悉：处理水、电解质及酸碱失调的基本原则。第四章输血（自学）掌握输血的适应症、输血技术、血制品的选择、注意事项和输血的并发症及其防治。熟悉自身输血的作用，即有简便安全、有效的优点。了解血液成分制品和血浆增量剂的用途。自学输血的适应症和途径、输血的并发症、临床表现和治疗方法，自体输血的种类及其应用方法，血浆增量剂和血液成分的作用。第五章外科休克第一节 概论掌
31、握：休克的概念、病理生理、临床表现、诊断和治疗。熟悉：休克的分类。了解：休克的监测。第二节 低血容量性休克熟悉：低血容量性休克概念、主要表现及治疗。第六章多器官功能障碍综合症第一节 概论了解：多器官功能障碍综合征的概念、病因、临床表现和诊断及预防和治疗。第二节 急性肾衰竭了解：急性肾衰竭的病因、发病基础、病理生理、临床表现、诊断和有效地预防措施及主要治疗方法。第三节 急性呼吸窘迫综合征了解：急性呼吸窘迫综合征的病因、发病基础、病理生理、临床表现、诊断和有效地预防措施及主要治疗方法。第四节 应溃性溃疡了解：应溃性溃疡的病因、发病基础、病理生理、临床表现、诊断和有效地预防措施及主要治疗方法。第五节
32、 急性肝衰竭了解：急性肝衰竭的发病基础、临床表现和诊断、预防和治疗措施。第七章麻醉（自学）第一节绪论了解：麻醉的概念和临床任务、临床麻醉的分类及其概念。第二节麻醉前准备和麻醉前用药掌握：麻醉前胃肠道准备、麻醉前用药目的。熟悉：ASA 病情分级，麻醉前一般准备工作，麻醉前常用药物。了解：麻醉前病情评估的意义，麻醉前准备的必要性，麻醉前用药的药物选择。第三节全身麻醉熟悉：乙醚吸入麻醉的典型体征，全麻深度的辨认要点，全麻的并发症。了解：常用全麻药的临床药理，气管内插管术和肌松药的应用，全身麻醉的常用方法，全麻并发症的处理，气管内插管方法及并发症。第四节局部麻醉掌握：局麻药的常用量、安全量及中毒量，常
33、用小手术局麻技术。熟悉：局麻药毒性反应的原因、症状、预防和正确急救处理，常用神经阻滞的原则，各种常用局麻方法、剂量和浓度。了解：局麻药的化学结构和分类，臂丛、颈丛的解剖生理。第五节椎管内麻醉掌握：椎管内麻醉时穿刺针进入椎管内的解剖层次。熟悉：脊神经在体表的节段分布，椎管内麻醉的实施原则，适应症、禁忌症。了解：椎管内麻醉对机体的影响、操作步骤、管理方法及并发症的防治和处理要点。第六节麻醉期间和麻醉恢复期的监测和管理了解：麻醉期间监测和管理的重要性，监测内容和方法。第七节控制性降压和全身低温了解：控制性降压和全身低温的概念及意义、适应症、实施方法及注意事项。第八章重症监测治疗与复苏（自学）第一节重
34、症监测治疗熟悉：血流动力学监测的临床应用了解：重症监测治疗的概念、呼吸功能的常用监测参数和氧治疗，机械通气和常用的通气模式。第二节心肺脑复苏掌握：初期复苏的步骤；口对口、口对鼻人工呼吸法，胸外心脏按压法。熟悉：心跳呼吸停止的及时诊断，心肺脑复苏的三个阶段，初期复苏的实施。后期复苏常用药物及用药途径。了解：复苏的概念、社会意义及群众意义，人工呼吸和心脏按压的原理，各种人工呼吸法。后期复苏的内容、用药目的及剂量，药物除颤和电除颤的原则；脑复苏的意义及处理原则，心肺复苏后处理原则。第九章疼痛治疗（自学）掌握：疼痛治疗的常用药物。熟悉：疼痛治疗的概念及在现代医学中的作用，疼痛的分类、疼痛程度评估，疼痛
35、的病理生理变化。疼痛门诊的诊疗范围，常用治疗方法，癌症疼痛的治疗原则，常用术后镇痛方式及药物。第十章 围手术期治疗熟悉：手术前准备、术后处理。了解：术后并发症的处理。第十一章外科病人的营养代谢熟悉：(1)胸外营养的制剂、输入途径和并发症。(2)胸内营养的制剂、适应症和并发症的防治。了解：人体的基本营养代谢和饥饿、创伤后的代谢变化。第十二章外科感染掌握：外科感染的分类、病因、病理、预防诊断和治疗原则，掌握外科应用抗菌药的原则。熟悉：浅部化脓性感染及手部急性化脓性感染，学会诊断、疖、痛、皮下急性蜂窝组织炎、丹毒、浅部急性淋巴结炎和淋巴管炎、甲沟炎和指头炎以及治疗它的方法。了解：全身性外科感染及有芽
36、胞厌氧菌感染，了解脓毒血症和菌血症的诊断和治疗原则，了解破伤风气性坏疽的临床表现、诊断、预防和治疗。第十三章 创伤和战伤（自学）掌握：浅部伤口的清创术和换药方法。战伤现场的急救方法。熟悉：创伤的病因、分类和病理生理。创伤的临床表现、并发症、检查诊断方法、急救和治疗。了解：战伤救治工作的特点。火器伤和冲击伤的特点和处理原则。核武器损伤和化学毒剂损伤的防护方法。第十四章烧伤、冷伤、咬蛰伤第一节 热力烧伤掌握：烧伤面积的计算和深度估计。烧伤休克的诊断和治疗。烧伤全身感染的诊断。熟悉：烧伤的治疗原则。烧伤现场急救、转送与初期处理。了解：吸入性损伤。烧伤的病理生理和临床分期。烧伤严重性分度。烧伤创面处理
37、。第二节 电烧伤和化学烧伤熟悉：电烧伤、化学烧伤的临床表现及急救处理和治疗原则。第三节 冷伤了解：冷伤的分类、临床表现及治疗。第四节 咬蛰伤了解：兽咬伤、蛇咬伤、虫蛰伤的特点和急救处理。第十五章 显微外科（自学）了解：显微外科的概况和工作范围。小血管吻合技术的基本原则。第十六章肿瘤（自学）掌握：肿瘤的病理、临床表现、诊断和治疗。熟悉：肿瘤的分类、分期和预防。了解：肿瘤的病因。第十七章移植（自学）熟悉移植外科的概况。了解移植的基本原则和步骤，排斥反应的发生机制及排斥反应的防治。了解器官移植，如肾移植、肝移植、心脏移植、胰腺移植、肺移植、小肠移植适应征。第十八章内镜外科掌握：内镜技术在外科临床的应
38、用了解：内镜技术的发展及基本原理第十九章颅内压增高第一节概述了解：颅内压增高的机理、病因、病理生理及后果。第二节 颅内压增高掌握：颅内压增高的临床表现。了解：颅内压增高的诊断和治疗原则第二节急性脑疝熟悉：脑疝形成的机制及临床表现。了解：脑疝的处理原则。第二十章颅脑损伤第一节头皮损伤了解：头皮损伤的分类、临床及处理。第二节颅骨损伤熟悉：颅骨骨折的临床表现、诊断和治疗原则；第三节脑损伤掌握：闭合性脑损伤的发病机理、病因类型、临床表现、诊断；脑损伤的治疗原则。熟悉：颅内血肿（特别是硬膜外血肿）的临床表现、诊断方法。了解：开放性脑损伤的特点和处理原则。第二十一章颅脑和脊髓先天性畸形（自学）了解：几种常
39、见的颅脑和脊髓先天性畸形的临床表现和治疗原则。第二十二章颅内和椎管内肿瘤掌握：颅内肿瘤和椎管内肿瘤的临床表现。熟悉：颅内肿瘤的病理分类，各类不同性质肿瘤的特点。了解：颅内肿瘤、椎管内肿瘤的诊断和治疗方法。第二十三章颅内和椎管内血管性疾病掌握：几种常见的颅内和椎管内血管性疾病的临床表现。脑卒中的外科治疗原则。熟悉：几种常见的颅内和椎管内血管性疾病的诊断与治疗方法。了解：自发性蛛网膜下腔出血的病因、临床表现、鉴别诊断、诊断方法与治疗原则。第二十四章颈部疾病第一节甲状腺疾病掌握：甲状腺功能亢进的外科分类和特点；手术治疗适应证、手术前准备、术后并发症及其处理。了解：甲状腺的解剖、生理和甲状旁腺的生理。
40、熟悉：单纯性甲状腺肿的病因和治疗原则。甲状腺癌的病理类型及其临床特点。甲状腺癌临床表现、甲状腺结节的鉴别诊断和甲状腺结节的处理原则。第二节原发性甲状旁腺功能亢进了解：原发性甲状旁腺功能亢进的病理、临床表现及诊断治疗。第三节颈淋巴结结核了解：颈淋巴结结核的临床表现、诊断及治疗。第四节颈部肿块了解：颈部不同部位肿块的性质和病变。第二十五章 乳房疾病第一节解剖生理概要掌握：乳房的淋巴输出途径。熟悉：腋区淋巴结的分组。第二节乳房检查熟悉：乳房视诊的主要内容及意义、乳房扪诊的方法、乳头溢液的病因和常用的乳房特殊检查方法。第三节多乳头、多乳房畸形了解：形成机理。第四节急性乳腺炎熟悉：急性乳腺炎的病因、临床
41、表现、治疗原则及切开引流的注意事项。第五节 乳腺囊性增生病熟悉：乳腺囊性增生病、乳房纤维腺瘤的临床特点和处理。第六节 乳腺肿瘤掌握：乳癌的临床表现、临床分期和治疗。第七节 男性乳房肥大症了解：男性乳房肥大症的病因、临床表现和治疗。第二十六章胸部损伤第一节概论熟悉：胸部损伤的分类及紧急处理。第二节肋骨骨折掌握：肋骨骨折的临床表现、诊断、处理原则。第三节气胸掌握：气胸的临床表现、诊断、处理原则。第四节血胸掌握：血胸的临床表现、诊断、处理原则。第五节创伤性窒息了解：创伤性窒息的概念、临床表现和治疗。第六节肺爆震伤了解：肺爆震伤的概念。第七节心脏损伤了解：心脏损伤的临床表现及治疗。第八节胸腹联合伤了解
42、：胸腹联合伤的临床表现及治疗。第二十七章胸壁疾病（自学）掌握：掌握胸壁疾病的诊断及处理原则。熟悉：胸壁疾病的临床表现。了解：肋软骨炎的发病机理和临床表现。第二十八章脓胸熟悉：各种脓胸的名称、致病菌进入胸膜腔的途径。了解：常见的致病菌。第一节急性脓胸熟悉：急性脓胸的临床表现及治疗原则。第二节慢性脓胸熟悉：慢性脓胸的病因及治疗原则。第二十九章肺部疾病第一节 肺大疱掌握：肺大疱与自发性气胸的鉴别方法及肺大疱的治疗。第二节 支气管扩张的外科治疗掌握：支气管扩张的手术指征。熟悉：支气管扩张的临床表现及诊断。第三节肺结核的外科治疗掌握：肺结核的手术适应证及禁忌证。第四节肺棘球蚴病了解：肺棘球蚴病的临床表现
43、及诊断。第五节肺和支气管肿瘤掌握：肺癌的病理类型及特点、临床表现、诊断及治疗。熟悉：肺癌的病因；肺部良性肿瘤的分类。了解：肺转移性肿瘤的临床表现及诊断。第三十章食管疾病第一节 食管癌掌握：食管癌的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则。熟悉：食管癌的病因及病理分型、食管良性肿瘤及贲门失驰缓症的诊断及治疗。第二节 食管良性肿瘤熟悉：食管良性肿瘤的病因、临床表现及治疗原则。第四节贲门失驰缓症熟悉：贲门失驰缓症的病因、临床表现及治疗原则。第五节腐蚀性食管灼伤熟悉：腐蚀性食管灼伤的病因、临床表现及治疗原则。第六节食管憩室了解：食管憩室的分型、临床表现及治疗。第三十一章原发性纵隔肿瘤（自学）掌握：各种纵膈肿
44、瘤的好发部位及治疗原则。熟悉：纵隔肿瘤的临床表现。第三十二章心脏疾病第一节心内手术基础措施熟悉：体外循环及心肌保护。第二节先天性心脏病的外科治疗了解：各种先天性、后天性心脏疾病的临床表现及手术指征。第三节 后天性心脏病的外科治疗了解：后天性心脏病的临床表现及外科治疗原则。第三十三章胸主动脉瘤（自学）了解：胸主动脉瘤的病因、病理；临床表现及治疗原则。熟悉：胸主动脉瘤临床检查方法。第三十四章腹外疝第一节概论熟悉：腹外疝的发病原因、病理解剖和临床类型。第二节腹股沟疝掌握：腹股沟斜疝的发病机制、临床类型和斜疝与直疝的鉴别诊断。熟悉：腹股沟管的结构、Hesselbach 三角的组成和股管的结构。腹股沟疝
45、的手术治疗；嵌顿性和绞窄性疝的处理。第三节 股疝熟悉：股疝的诊断要点和治疗。第四节 其他腹外疝了解：切口疝、脐疝和白线疝的临床表现及治疗。第三十五章腹部损伤第一节 概论掌握：腹部闭合性损伤的临床表现、诊断步骤和诊断方法。腹部闭合性损伤的处理原则和急症手术探查的指征。第二节 常见内脏损伤的特征和处理熟悉：脾、肝、胰腺、胃和十二指肠、小肠、结肠、直肠损伤及腹膜后血肿的临床特点。第三十六章急性化脓性腹膜炎熟悉腹膜的解剖与生理。第一节 急性弥漫性腹膜炎熟悉：急性化脓性腹膜炎的病因、分类和病理生理。急性腹膜炎的临床表现、诊断和鉴别诊断。急性腹膜炎的治疗方法的选择。第二节 腹腔脓肿熟悉：膈下脓肿、盆腔脓肿
46、和肠间脓肿的诊断和治疗。第三十七章胃十二指肠疾病第一节 解剖生理概要熟悉：胃和十二指肠的解剖。第二节 胃十二指肠溃疡的外科治疗掌握：胃十二指肠溃疡的外科治疗适应证、主要手术目的、方法和术后并发症。熟悉：胃十二指肠溃疡的急性穿孔、大出血、瘢痕性幽门梗阻的临床表现、诊断和治疗原则。第三节 胃癌及其他胃肿瘤掌握：胃癌的诊断和治疗。第四节 先天性肥厚性幽门狭窄了解：先天性肥厚性幽门狭窄的临床表现和手术特点。第五节 十二指肠憩室了解：十二指肠憩室的临床表现和治疗。第六节良性二十指肠淤滞症了解：良性二十指肠淤滞症的临床表现和治疗。第三十八章小肠疾病第一节解剖和生理概要了解：小肠的解剖、生理。第二节 肠炎性
47、疾病了解：肠炎性疾病的临床表现及治疗原则。第三节 肠梗阻掌握：肠梗阻的病因、分类、临床表现、诊断及治疗原则。第四节 肠系膜血管缺血性疾病了解：肠系膜血管缺血性疾病的临床表现。第五节短肠综合症了解：短肠综合症的临床表现和治疗原则。第六节 小肠肿瘤了解：小肠肿瘤的临床表现及治疗原则。第六节先天性肠疾病了解：各种先天性肠疾病的临床表现和治疗。第三十九章阑尾疾病第一节 解剖生理概要熟悉：阑尾炎的解剖、生理。第二节急性阑尾炎掌握：急性阑尾炎的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗。第三节特殊类型阑尾炎熟悉：各种特殊类型阑尾炎的诊断与治疗。第四节慢性阑尾炎熟悉：慢性阑尾炎的诊断与治疗。第五节阑尾肿瘤了解：阑尾肿瘤
48、的类型及诊断。第四十章结、直肠肛管疾病第一节解剖生理概要熟悉：结、直肠与肛管的解剖。第二节 直肠肛管检查方法了解：直肠、肛管的解剖和检查方法。第三节乙状结肠扭转了解：乙状结肠的发生机理和好发部位。第四节溃疡性结肠炎的外科治疗熟悉：溃疡性结肠炎的临床表现和治疗。第五节肠息肉及肠息肉病了解：临床表现和治疗。第六节结肠癌熟悉：结肠癌的临床表现、诊断、治疗和手术原则。第七节直肠癌熟悉：直肠癌的临床表现、诊断、治疗和手术原则。第八节直肠肛管先天性疾病了解：各类直肠肛管先天性疾病的诊断、治疗。第九节肛裂掌握：肛裂的诊断和治疗。第十节直肠肛管周围脓肿掌握：直肠肛管周围脓肿的诊断和治疗。第十一节 肛瘘掌握：肛
49、瘘的诊断和治疗。第十二节 痔掌握：痔的诊断和治疗。第十三节 直肠脱垂熟悉：直肠脱垂的诊断和治疗。第十四节 慢性便秘的外科治疗熟悉：慢性便秘的诊断和治疗。第四十一章肝脏疾病第一节 解剖生理概要了解：肝脏的解剖生理概要。第二节 肝脓肿熟悉：细菌性肝脓肿的鉴别诊断及外科治疗。第三节 肝棘球蚴病了解：肝棘球蚴病的临床及治疗。第四节 肝肿瘤掌握：原发性肝癌的临床表现、诊断、鉴别诊断和手术适应证。第五节 肝囊肿了解：肝囊肿的临床表现。第四十二章门静脉高压症了解：门静脉系统的解剖和门静脉向肝血流灌注的生理意义。熟悉：门静脉高压症的病因、病理生理和临床表现。门静脉高压症的手术治疗的目的和种类。了解：布加氏综合
50、征的病因、诊断和治疗。第四十三章胆道疾病第一节 解剖生理概要了解：胆道的解剖和生理。第二节 特殊检查熟悉：胆道疾病常用的特殊检查方法。熟悉胆石症和胆囊炎、胆管炎的病因病理。第三节 胆道先天性畸形了解：各类胆道先天性畸形的病理、临床表现和治疗。第四节 胆石症掌握：胆石症的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则。第五节 胆道感染掌握：急性化脓性胆管炎的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则。第六节 原发性硬化性胆管炎了解：原发性硬化性胆管炎的临床表现和治疗。第七节 胆道蛔虫病了解：胆道蛔虫病的诊断和正确处理。第八节 胆道疾病及胆道手术常见并发症了解：各种病症的临床表现。第九节 胆道肿瘤了解：胆囊癌、胆管癌