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1、Good is good, but better carries it.精益求精，善益求善。医学硕士试卷名称4-第四套试卷名称：考试时间：分钟共180道题总分：300-一、单选题（每题只有一个正确答案,共90道题，每题1分）1、水溶性物质借助细胞膜上的载体蛋白或通道蛋白的帮助进入细胞的过程是A、单纯扩散B、易化扩散C、主动转运D、入胞作用2、心肌细胞中传导速度最快的是A、窦房结P细胞B、心室肌C、房室交界D、浦肯野纤维3、决定心室肌前负荷的主要因素是A、心室壁的弹性和顺应性B、心室舒张持续时间和静脉回流速度C、心房收缩强度和持续时间D、心室的静息张力和收缩能力4、心肌收缩能力的增强可通过下列哪
2、一途径实现?A、增加参与收缩的肌纤维数目B、增加肌小节的初长度C、增加兴奋时肌质内Ca2+浓度D、心肌发生完全强直收缩5、生理情况下，下列哪一项对收缩压的影响最大?A、心率的变化B、心输出量的变化C、外周阻力的变化D、循环血量的变化6、下列情况下，能使组织液生成减少的是A、大量血浆蛋白丢失B、毛细血管前阻力减小C、淋巴回流受阻D、血浆胶体渗透压升高7、维生素B12是许多代谢过程所必需的，下列哪种情况不会引起其缺乏A、慢性胃炎引起的胃酸缺乏B、外科切除空肠C、外科切除回肠D、胃大部分切除8、有关铁的吸收的叙述，错误的是A、吸收部位主要在小肠下部B、亚铁比高铁容易被吸收C、铁在酸性环境易于溶解而被
3、吸收D、维生素C可促进铁的吸收9、与近髓肾单位相比，皮质肾单位的特点是A、数目少而体积大，髓袢长B、入球、出球小动脉口径相近C、出球小动脉后形成直小血管D、功能侧重于滤过和重吸收10、集合管A、能主动的分泌水形成尿B、重吸收水的量占滤液中的大部分C、尿的渗透压变化很大D、受抗利尿激素作用，使重吸收水减少11、大量饮清水后引起尿量增多的主要原因是A、抗利尿激素分泌减少B、醛固酮分泌减少C、血浆胶体渗透压下降D、血浆晶体渗透压下降12、关于感受器适应现象的叙述，错误的是A、刺激仍在持续，但传入冲动频率下降B、适应是所有感受器的特征之一C、有快适应和慢适应感受器D、骨骼肌牵张感受器是快适应感受器13
4、、夜盲症发生的原因是A、视蛋白合成障碍B、维生素A过多C、视紫红质过多D、视紫红质不足14、关于皮层小脑受损后的症状，错误的是A、静止性震颤B、意向性震颤C、动作协调障碍D、肌张力减退15、女性正常排卵的黄体A、分泌孕酮B、分泌雌激素C、分泌黄体生成素D、分泌孕酮及雌激素16、下列关于DNA双螺旋结构的叙述，正确的是A、一条链是左手螺旋，另一条链是右手螺旋B、双螺旋结构的稳定纵向靠氢键维系C、A+T与G+C的比值为1D、磷酸、脱氧核糖构成螺旋的骨架17、有关核酸的变性与复性的正确叙述为A、热变性后序列互补的DNA分子经缓慢冷却后可复性B、热变性后的DNA复性的最适pH为95C、热变性后的DNA
5、迅速降温过程也称作退火D、热变性后的DNA复性的最佳温度为2518、下列哪条不是肌肉糖代谢的特点A、肌肉内糖异生的能力很强B、磷酸化酶a的活性与AMP无关C、肌糖原代谢的两个关键酶主要受肾上腺素的调节D、AMP与磷酸化酶b结合后，可别构激活磷酸化酶b19、脂酰辅酶A在肝脏氧化的酶促反应顺序是A、脱氢、再脱氢、加水、硫解B、硫解、脱氢、加水、再脱氢C、脱氢、加水、再脱氢、硫解D、脱氢、脱水、再脱氢、硫解20、脂肪动员增强时肝内生成的乙酰CoA主要转变为A、葡萄糖B、酮体C、胆固醇D、脂肪酸21、尿素合成中，能穿出线粒体进入胞液中继续进行反应的代谢物是A、精氨酸B、瓜氨酸C、氨基甲酰磷酸D、精氨酸
6、代琥珀酸22、合成尿素首步反应的产物是A、鸟氨酸B、氨基甲酰磷酸C、精氨酸D、天冬氨酸23、下列哪种物质的合成过程仅在肝脏进行A、糖原B、尿素C、血浆蛋白D、酮体24、氨基酰和tRNA结合形成A、肽键B、酯键C、氢键D、二硫键25、核蛋白体循环不包括A、转位B、成肽C、氨基酰tRNA进位D、氨基酸活化26、下列DNA中，一般不用作克隆载体的是A、质粒DNAB、大肠杆菌DNAC、病毒DNAD、噬菌体DNA27、在信息传递过程中不产生第二信使的物质是A、肾上腺素B、胰高血糖素C、甲状腺素D、促肾上腺皮质激素28、cGMP能激活A、磷脂酶CB、蛋白激酶AC、蛋白激酶GD、酪氨酸蛋白激酶29、不引起淤
7、血的是A、肝硬化B、左心衰竭C、下肢深静脉血栓形成D、下肢浅静脉血栓形成30、血栓形成不易发生于A、大面积烧伤B、晚期胃癌C、冠状动脉粥样硬化D、白血病31、主要由纤维蛋白构成的血栓是A、透明血栓B、红色血栓C、混合血栓D、白色血栓32、符合羊水栓塞的描述是A、肺毛细血管内纤维素样血栓形成B、肺泡内出血C、肺内透明膜形成D、肺泡内角化上皮及其他羊水成分33、关于炎症介质的描述，哪项是不正确的A、凝血系统在炎症中具有重要功能B、缓激肽可使血管通透性增加C、花生四烯酸代谢产物可导致发热、疼痛D、组胺对中性粒细胞具有阳性趋化作用34、符合副肿瘤综合征的是A、恶性肿瘤引起的发热B、恶性肿瘤引起的贫血C
8、、恶性肿瘤引起的营养不良D、恶性肿瘤引起的内分泌紊乱35、艾滋病患者常见的恶性肿瘤是A、鼻咽癌B、Kaposi肉瘤C、食管癌D、胃癌36、属于系统性自身免疫病的是A、溃疡性结肠炎B、慢性自身免疫性胃炎C、类风湿性关节炎D、慢性淋巴细胞性甲状腺炎37、风湿病引起急性心功能不全的最常见原因是A、疣状心内膜炎B、风湿性心肌炎C、风湿性心外膜炎D、风湿性动脉炎38、肺心病时，肺内动脉的变化不包括A、小动脉炎B、小动脉玻璃样变C、无肌型细动脉肌化D、肌型小动脉中膜肥厚39、符合克雷白杆菌肺炎特点的是A、咳铁锈色痰B、咳黄色脓痰C、咳臭味痰D、咳黏冻样痰40、病毒性肺炎常为A、大叶性病变B、小叶性病变C、
9、间质性肺炎D、肺泡性肺炎41、与阑尾炎发病无关的因素是A、细菌感染B、阑尾黏膜损伤C、阑尾腔阻塞D、含纤维多的饮食42、不符合泡膜细胞瘤的描述是A、常产生雌激素B、低度恶性C、多为实性D、肿瘤细胞与泡膜细胞相似43、不符合关节结核的描述是A、多经血道播散而来B、可为浆液性炎C、可为纤维素性炎D、可形成千酪样坏死44、有关消化道出血，哪种说法是错误的A、上消化道出血可有呕血及黑粪B、下消化道出血粪便多为红色或咖啡色C、消化性溃疡是消化道出血最常见的原因D、黄色粪便可排除消化道出血45、有关潮式呼吸正确的是A、主要指呼吸节律不规整B、可以没有呼吸暂停C、Biot呼吸是比Cheyne-Stokes呼
10、吸更为严重的情况D、主要见于神经系统病变46、Budd-Chiari综合征不会出现的体征是A、肝脏肿大B、脾脏肿大C、门静脉高压D、肝-颈静脉回流征阳性47、室性心动过速最具特征性的心电图表现是A、心室夺获和心室融合波B、QRS波增宽C、RR间期可不固定D、心室率大于150次/分48、对肠结核诊断具有诊意义的检查是A、ESR增快B、PPD阳性C、结肠镜回盲部见溃疡形成D、结肠镜回盲部活检找到结核分枝杆菌49、关于特殊解毒药的应用，下列说法中正确的是A、氰化物中毒可用小剂量亚甲蓝疗法B、大剂量亚甲蓝可用于高铁血红蛋白血症解毒C、金属中毒可采用亚硝酸盐-硫代硫酸钠疗法D、氟马西尼是苯二氮类中毒的拮
11、抗药50、关于心房颤动的药物治疗，下列哪项正确A、A类药物奎尼丁防止心房颤动发作效果确实可靠、安全B、胺碘酮治疗心房颤动效果差、副作用大C、维拉帕米不宜用于心房颤动患者D、C类药物如普罗帕酮、氟卡尼等可致室性心律失常51、二尖瓣关闭不全与二尖瓣脱垂鉴别要点是A、前者心尖部有全收缩期杂音B、前者第一心音减弱C、前者第一心音增强D、后者除收缩期杂音外，心尖区常有收缩中期喀喇音52、关于不稳定型心绞痛治疗中错误的是A、溶栓疗法B、抗凝疗法C、调脂治疗D、冠脉介入疗法53、男性，60岁。心前区阵发性疼痛1个月，多在夜间发作，与活动无关，每次发作15分钟，发作时心电图、aVF导联ST段抬高。首选治疗的药
12、物是A、硝酸酯类B、受体阻滞剂C、钙离子拮抗剂D、洋地黄类54、高血压病人，心脏B超示室间隔与左室后壁之比达14，下列何种药物最佳A、双氢克尿噻B、依那普利C、氨酰心胺D、维拉帕米55、肥厚型心肌病不宜使用哪种药物A、受体阻滞剂B、血管紧张素转换酶抑制剂C、洋地黄D、醛固酮受体拮抗剂56、关于心肌炎的预后以下哪项是错误的A、急性心肌炎的预后差B、多数可以治愈C、可在短时间内急剧恶化或死亡D、可出现心功能失代偿57、女性，54岁，肺功能示FEV1FVC：50%，FEV1preFEV1=：35%，支气管舒张试验FEV1改善率=10%。患者最可能的临床症状是A、反复发作性吸气性呼吸困难B、反复发作性
13、呼气性呼吸困难C、夜间阵发性呼吸困难D、进行性呼吸困难，活动后加重58、慢性肺源性心脏病出现代谢性碱中毒主要原因是A、液体入量不足B、代谢性酸中毒时，尿钾排出增多C、肾上腺皮质激素过量D、大量排钾性利尿剂的使用59、肺心病右心衰竭时洋地黄类药物应选用A、速效类，常规剂量B、速效类，常规剂量的1323C、缓效类，小剂量D、缓效类，常规剂量60、临床上治疗支气管扩张大咯血最有效的药物是A、卡巴克洛(安络血)B、垂体后叶素C、酚磺乙胺(止血敏)D、氨甲苯酸(止血芳酸)61、型呼吸衰竭最常见于下列哪种疾病?A、大叶性肺炎B、特发性肺间质纤维化C、慢性阻塞性肺疾病D、ARDS62、胸腔引流拔出引流管时，
14、可升高胸腔内压、降低气胸发生率的动作是A、深呼气B、深吸气C、浅快呼吸D、Valsalva动作63、下列哪项不是气胸时的表现A、患侧胸廓饱满B、呼吸运动减弱C、叩诊可呈鼓音D、语音震颤增强64、全血细胞减少，骨髓细胞增生低下，三系造血细胞减少，这样的血常规、骨髓象符合A、再生障碍性贫血B、白细胞减少性白血病C、严重的缺铁性贫血D、溶血性贫血65、下列治疗不正确的是A、慢性再生障碍性贫血康力龙B、缺铁性贫血硫酸亚铁C、自身免疫性溶血性贫血糖皮质激素D、重型再生障碍性贫血丙酸睾酮66、治疗慢性粒细胞白血病的首选药物是A、强的松B、马法兰C、环磷酰胺D、伊马替尼67、急性早幼粒细胞性白血病的分化诱导
15、剂治疗，通常首选下列哪一种?A、十三顺式维甲酸B、全反式维甲酸C、罗钙全D、小剂量阿糖胞苷68、下列哪项不符合1型糖尿病的特点A、血浆胰岛素水平明显减低B、容易发生酮症酸中毒C、罕见高渗性非酮症性昏迷D、多伴有胰岛素抵抗69、双胍类口服降糖药物最严重的副作用是A、食欲减退，口苦，金属味B、乳酸性酸中毒C、恶心，呕吐D、腹泻70、低钾性碱中毒可能出现于下列哪种情况A、尿毒症B、胃手术后C、术后少尿D、严重创伤71、高钾血症患者，首要处理措施为A、给予10%的葡萄糖酸钙20mlB、予以葡萄糖-钾-胰岛素C、停止一切钾的摄入D、阳离子交换树脂72、引起代谢性碱中毒的最常见外科疾病是A、幽门梗阻B、高
16、位小肠梗阻C、低位小肠梗阻D、结肠梗阻73、男性，73岁，腹泻2天，未进食，入院诉头晕、乏力，恶心、呕吐，血清钠132mmolL，血清钾351mmolL，考虑患者为哪种电解质失调A、高渗性脱水B、低渗性脱水C、等渗性脱水D、高钾血症74、麻醉中的手术病人发生溶血性反应最早征象是A、寒战、高热B、伤口渗血和低血压C、呼吸困难、喘鸣D、面部潮红，出现荨麻疹75、下列哪项关于中心静脉压的叙述是不正确的A、中心静脉压的正常值是049098kPa(510cmH2O)B、中心静脉压的变化一般比动脉压变化较晚C、中心静脉压低于049kPa(5cmH2O)时，表示血容量不足D、中心静脉压高于147kPa(15
17、cmH2O)时，提示有肺循环阻力增加，心功能不全76、下列预防和治疗术后肺不张的措施中，哪项是不恰当的A、鼓励咳痰B、防止呕吐C、术前锻炼深呼吸D、术后胸、腹部切口应紧紧固定或绑扎77、当使用硬膜外麻醉时，能加速局麻药起效和延长作用持续时间，并提供最大的感觉和运动阻滞深度的做法是A、1：200000加入肾上腺素B、增加局麻药的容量C、增加局麻药的浓度D、增加局麻药的剂量78、脊椎麻醉时哪一种神经功能最后被阻断A、随意运动B、温度觉C、深部感觉(本体感觉)D、痛觉79、CPR后因缺氧最易发生的并发症是A、心力衰竭B、肾功能衰竭C、脑水肿D、肺水肿80、关于纵隔肿瘤的治疗，下列哪项不正确A、恶性淋
18、巴瘤适用作放射治疗B、原发性纵隔肿瘤均应外科治疗C、良性肿瘤或囊肿可行观察D、若肿瘤侵入邻近器官或已有远处转移，可给予放疗或化疗81、发生腹部切口疝的原因中，最主要的是A、缝合时强行拉拢创缘B、缝线滑脱C、切口感染D、切口过长82、男性，32岁，上夜班时突发上腹部剧烈疼痛，20分钟后疼痛波及至右下腹。检查肝浊音界消失，上腹部腹肌紧张，右下腹有明显压痛及反跳痛。该病人最可能的诊断是A、胃溃疡急性穿孔B、急性阑尾炎C、急性胆囊炎D、急性小肠梗阻83、不完全性肠梗阻的特点是A、呕吐频繁B、腹胀明显C、完全停止排便、排气D、无呕吐84、支配阑尾的神经是交感神经腹腔丛和A、内脏小神经B、第10胸神经C、
19、第12胸神经D、内脏大神经85、肛裂常发生于截石位A、12点处B、3点处C、9点处D、6点处86、直肠指检，下列哪项是错误的A、注意肛管括约肌的松紧度B、齿状线是否完整C、感觉肛管、直肠壁有无触痛D、了解肛裂范围87、男性，56岁，有慢性肝炎病史20年，近两周来右上腹隐痛不适，否认呕吐、发热等病史，B超见肝脏有一低回声占位性病变，回声不均匀，边界不清晰。为明确诊断，应首先选择下列哪种影像学检查A、CT检查B、选择性肝动脉造影C、经脐静脉肝脏造影D、同位素肝血池扫描88、妊娠合并尿路结石的叙述，错误的是A、发生率与非妊娠女性不同B、多在妊娠后半期发现C、首选保守治疗D、保持尿流通畅是治疗的主要目
20、的89、下列哪项损伤可出现下肢弛缓性瘫痪A、寰枢椎脱位B、胸10椎体爆裂骨折C、腰1椎体爆裂骨折D、马尾神经损伤90、腰椎间盘突出症病人，检查发现患侧指背伸肌力减弱，小腿外侧和指根部感觉减退，其病变定位于哪一节段A、L23B、L34C、L45D、L5S1二、多选题（每题有一个或几个正确答案，共30道题，每题2分）91、属于内向电流的有A、Ca+内流B、Na+内流C、Cl-内流D、Na+外流92、下列关于心肌生物电活动的叙述，正确的有A、迷走神经兴奋引起心房肌超极化B、交感神经兴奋引起心室肌超极化C、细胞外高钠可引起心肌细胞超极化D、细胞外高钾可引起心肌细胞去极化93、能刺激胃酸分泌的内源性物质
21、是A、乙酰胆碱B、促胃液素C、前列腺素D、组胺94、肾素A、是肾脏近球小体中近球细胞分泌的B、使肾小球滤过率减少C、引起血中血管紧张素增多D、引起血中醛固酮增多95、激素传递的方式是A、经血液运送B、经组织液扩散C、经腺体导管分泌D、经神经轴浆运送到特定部位释放96、不属于胆色素的物质有A、细胞色素B、胆素原C、血红素D、胆绿素97、原癌基因的特点是A、广泛存在于各种生物细胞中B、进化过程中基因序列具有高度的保守性C、不同原癌基因的功能各不相同D、不同原癌基因的定位各不相同98、完全再生可发生于A、表皮浅层缺损B、股骨骨折愈合C、断裂后经缝合的肌腱D、断裂后经缝合的神经纤维99、黄曲霉毒素致癌
22、的特点是A、致癌性强B、不稳定，加热易分解C、主要诱发胃癌D、霉变的花生及谷物中含量100、亚硝胺致癌作用有以下特点A、致癌性强B、对称的亚硝胺常引起食管癌C、不对称的亚硝胺常引起肝癌D、在胃内酸性环境合成101、慢性肾盂肾炎肾肉眼变化包括A、肾体积缩小B、质地变硬C、表面凹凸不平D、肾乳头萎缩102、符合泡膜细胞瘤的描述是A、常产生雌激素B、低度恶性C、多为实性D、肿瘤细胞与泡膜细胞相似103、符合急性粟粒性肺结核病的描述是A、可为全身性粟粒性结核病的一部分B、可由肺外器官结核病结核杆菌间歇入血引起C、可由干酪样坏死侵入颈内静脉引起D、肺内形成新旧不等病变104、干酪性肺炎的特点是A、可由浸
23、润型肺结核发展而来B、可由空洞气道播散引起C、以广泛干酪样坏死和渗出病变为特点D、可累及小叶或大叶105、血吸虫病引起的肠道病变包括A、肠黏膜溃疡B、肠黏膜息肉C、肠黏膜虫卵结节形成D、肠穿孔106、完全性左束支传导阻滞时心电图的表现包括A、QRS波群时限012sB、V1、V2导联呈rS波或呈宽而深的QS波，、aVL、V5、V6导联R波增宽、顶峰粗钝或有切迹C、V5、V6导联q波一般不消失D、V5、V6导联R峰时间006s107、球后溃疡的临床特点是A、症状同球部溃疡但较严重而持续B、常发生于十二指肠乳头近端后壁C、大出血较球部溃疡多见D、易癌变108、下列哪些情况宜应用洋地黄治疗?A、预激综
24、合征合并房颤B、冠心病合并房颤C、风心病心衰合并房颤D、扩张型心肌病合并心衰109、导致急性心肌梗死预后不良的因素包括A、既往有心肌梗死史者B、ST段一周内未降至等电位线者C、梗死面积达40%以上者D、血清CK-MB升高者110、关于高血压的联合治疗以下正确的是A、应采用不同降压机制的药物联合B、血压160100mmHg的高血压患者开始即可采用联合药物治疗C、三种药物联合，除有禁忌证外均应包含利尿剂D、应个体化选择药物和降压治疗方案111、支气管哮喘发作时的呼吸功能检查，下列正确的是A、FEV1下降B、FEV1FVC%下降C、MMER上升D、PEFR减少112、支气管哮喘发作与COPD急性发作
25、的鉴别点有A、发病年龄和病程B、咳喘发生的先后C、肺内啰音的性质D、对支气管舒张剂的疗效反应113、下列抗结核药物中哪些属于抑菌剂A、对氨基水杨酸B、乙胺丁醇C、利福平D、氨硫脲114、急性水中毒治疗包括A、静脉注射高张钠B、立即停止水分摄入C、20%甘露醇200ml快速滴注D、静脉注射袢利尿剂115、幽门梗阻伴持续性呕吐引起代谢性碱中毒是因为A、等渗性缺水B、高渗性缺水C、低钾D、低氯116、自体输血的禁忌证是A、血液受尿液污染B、凝血因子缺乏者C、有脓毒血症者D、脾破裂出血117、烧伤后有绿脓杆菌感染时，选用的抗生素是A、羧苄青霉素B、多粘菌素BC、头孢磺啶D、万古霉素118、下列有关开腹
26、与腹腔镜胆囊切除术的特点正确的有A、腹腔镜手术创伤小、痛苦轻、康复快B、腹腔镜手术对机体的应激、免疫、代谢影响小C、腹腔镜手术丧失了手指直接触诊和紧急处理能力D、腹腔镜手术可完全替代开腹手术119、胆道蛔虫症的并发症有A、胆源性肝脓肿B、急性腹膜炎C、胆管穿孔D、胆汁性胰腺炎120、膀胱结石的诊断方法有A、X线平片B、B超C、膀胱镜D、CT三、共用选项题（共用同一组选项，共30道大题，每子题2分）（121至122）题共用以下选项：A、载体中介的易化扩散B、通道中介的易化扩散C、原发性主动转运D、继发性主动转运121、葡萄糖通过小肠黏膜或肾小管吸收属于122、葡萄糖通过一般细胞膜属于（123至1
27、24）题共用以下选项：A、Na+B、K+C、Ca2+D、Cl-123、神经细胞膜在静息时通透性最大的离子是124、神经细胞膜在受刺激兴奋时通透性最大的离子是（125至126）题共用以下选项：A、增快B、减慢C、在正常范围D、先不变后增快125、将血沉快的人的红细胞放入血沉正常的人的血浆中，红细胞的沉降率126、将血沉正常的人的红细胞放入血沉快的人的血浆中，红细胞的沉降率（127至130）题共用以下选项：A、维生素CB、维生素DC、内因子D、钠离子127、有助于维生素B12吸收的是128、能促进铁的吸收的是129、钙离子的吸收需要的是130、单糖转运所必需的是（131至133）题共用以下选项：A
28、、Na+B、K+C、H+D、Cl-131、能调节肾分泌NH3的是132、常与葡萄糖或氨基酸重吸收相伴联的是133、肾小管重吸收和分泌都很显著的是（134至135）题共用以下选项：A、肌凝蛋白B、肌凝蛋白C、动力蛋白D、驱动蛋白134、顺向快速轴浆运输的完成依赖于135、逆向轴浆运输的完成依赖于（136至139）题共用以下选项：A、四级结构形成B、四级结构破坏C、一级结构破坏D、二、三级结构破坏136、亚基聚合时出现137、亚基解聚时出现138、蛋白质变性时出现139、蛋白酶水解时出现（140至143）题共用以下选项：A、酪氨酸酶B、碳酸酐酶C、葡萄糖-6-磷酸酶D、精氨酸酶140、以Mg2+作
29、为辅助因子的是141、以Mn2+作为辅助因子的是142、以Zn2+作为辅助因子的是143、以Cu2+作为辅助因子的是（144至148）题共用以下选项：A、-酮戊二酸B、5-磷酸核糖C、二磷酸尿苷葡萄糖D、琥珀酰CoA144、含有高能硫酯键的化合物是145、只有在糖原合成过程中出现的物质是146、只有在磷酸戊糖途径中生成的物质是147、可转变为谷氨酸的物质是148、可作为血红素合成原料的物质是（149至150）题共用以下选项：A、丙酮酸B、谷氨酸C、-酮戊二酸D、甘氨酸149、体内最广泛存在、活性最高的转氨酶是将氨基转移给150、代谢时能直接生成一碳单位的化合物是四、共用题干题（以下各个题目将共
30、用相应的描述，共30道大题，每子题1分）（第206题至208题共用以下描述）男性，42岁，间断上腹部不适3年，胃镜提示：重度萎缩性胃炎；病理检查：萎缩性胃炎伴肠化生，W-S染色阳性。206、该患者治疗药物应选择A、铋剂B、硫糖铝C、铋剂加两种抗生素的三联治疗D、多潘立酮207、患者治疗后复查Hp是否被根除，至少应停药多长时间A、停药后即复查B、1周C、2周D、4周208、患者随访胃炎的变化采用何种方法为宜A、上消化道造影B、胃镜C、胃液分析D、血清Hp（第209题至210题共用以下描述）女性，25岁，因腹泻、血便、高热和全腹触痛伴反跳痛入院。结肠镜检查证实直肠黏膜弥漫性充血、质脆、易出血，伴有
31、小的出血性溃疡。腹部平片显示横结肠段扩张。209、患者最可能的诊断是A、肠结核并肠梗阻B、Crohn病C、溃疡性结肠炎并中毒性结肠扩张D、细菌性痢疾210、目前首先应做的处理是A、紧急外科手术B、口服5-ASAC、静脉滴注糖皮质激素D、24小时内做肠系膜动脉造影（第211题至213题共用以下描述）男性，48岁，明确诊断为肝硬化2年，最近2个月出现齿龈出血、双下肢水肿、腹胀。211、下列哪项对判断肝细胞功能最有帮助A、AKPB、ALTC、PTD、AFP212、患者出现性欲减退、睾丸萎缩、乳房发育及蜘蛛痣是由于A、雄激素过多B、垂体功能减退C、雌激素过多D、肾上腺皮质激素过多213、如该患者出现原
32、发性腹膜炎，其发生主要原因为A、抵抗力降低B、脾功能亢进C、肝脏合成白蛋白能力降低D、腹水形成（第214题至216题共用以下描述）女性，40岁。患有风湿性心脏病二尖瓣狭窄，平素无明显不适。三天来感冒、咳嗽、咳黄白黏痰。予以静滴抗生素，按3mlmin的速度输入，在输液中患者突感呼吸困难，频频咳嗽，咳粉红色泡沫痰，烦躁不安。检查：血压10060mmHg，呼吸32次分，心尖区舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进，心率120次分，律齐，双肺散在哮鸣音，并有多数湿性啰音。214、此时的诊断是A、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，肺部感染B、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，输液反应C、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，肺栓塞D、风湿
33、性心脏病，二尖瓣狭窄，急性左心衰215、其诱因是A、肺部感染B、心肌耗氧量增加C、输液过快D、过敏反应216、抢救措施中对其治疗无益的是A、静注呋塞米B、静滴硝酸甘油C、静注氨茶碱D、静注毛花苷丙（第217题至218题共用以下描述）男性，76岁，心绞痛发作持续4小时，含硝酸甘油无效。心电图示、aVF导联呈弓背样抬高6mm，V13导联ST段水平样压低4mm，偶发室性早搏1次，诊断为急性心肌梗死。217、最合适的处理是A、溶栓治疗B、心电监护C、静注吗啡D、静滴利多卡因218、10小时后出现烦躁不安，血压偏低，心率45次分，心电示三度房室传导阻滞，频发房早，此时治疗应首先A、静滴异丙肾上腺素B、静
34、滴普罗帕酮C、应用升压药D、临时心脏起搏（第219题至221题共用以下描述）男性，52岁，发现血压升高6年，服用依那普利治疗。有高血压家族史，其哥哥47岁时因急性心肌梗死死亡。入院体检：血压16096mmHg，空腹血糖80mmolL，餐后2小时血糖112mmolL。219、该高血压患者的危险性分层是A、低危B、中危C、高危D、极高危220、该高血压患者的目标血压应为A、14090mmHgB、13585mmHgC、14090mmHgD、1C、右束传导阻滞D、右下肺动脉扩张，横径15mm（第228题至230题共用以下描述）女性，35岁，每年春季喘息发作，3天前又喘息发作，大汗，咳嗽，用氨茶碱不能缓
35、解，双肺广泛哮鸣音，明显发绀，心音正常，血WBC12109L，血嗜酸粒细胞8%，IgE升高。228、此病人属于哪一类型的支气管哮喘A、外源性支气管哮喘B、内源性支气管哮喘C、混合性支气管哮喘D、慢性支气管炎喘息型229、该患对平喘药氨茶碱疗效不好的可能原因是A、缺氧B、感染未控制C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒230、为指导治疗用药，应立即做哪项检查A、肺功能测定B、血钾、钠、氯测定C、血气分析D、血CO2CP测定（第231题至232题共用以下描述）男性，35岁。患慢性肾小球肾炎10年，发热、咽痛1周，鼻出血3天入院。体检：血压15090mmHg，血红蛋白70gL，尿蛋白(+)，便潜血(+)，
36、血肌酐801molL。231、首选的降压药物是A、利尿剂B、受体阻滞剂C、钙离子拮抗剂D、血管紧张素转换酶抑制剂232、如促红细胞生成素疗效不佳，最常见的原因是A、缺铁B、维生素B12缺乏C、叶酸缺乏D、尿毒症毒素作用（第233题至235题共用以下描述）男性，60岁。胃次全切除9年。目前在劳累时感到疲乏和气急，发现贫血。233、以下何种发现有助于鉴别此病人为缺铁或维生素B12缺乏A、吞咽困难B、神经炎C、舌炎D、脾肿大234、以下哪些实验室检查有助于鉴别缺铁或维生素B12缺乏A、血小板减少B、血小板增多C、血清LDH升高D、血清BUN升高235、关于缺铁的铁剂治疗正确的是A、胃肠外营养B、注射
37、铁制剂有效C、一旦红细胞计数恢复正常，铁治疗就可终止D、有效的铁剂治疗开始后48小时就可见到症状好转（第236题至237题共用以下描述）男性，56岁。食欲减退半年，巩膜轻度黄染，肝肋下及边。血红蛋白80gL，红细胞311012L，网织红细胞2%。骨髓象示幼红细胞增生活跃，中、晚幼红细胞为主，幼红细胞体积小、胞浆少、边缘不整，粒细胞系及巨核细胞系正常。236、该患者诊断A、巨幼细胞贫血B、缺铁性贫血C、溶血性贫血D、再生障碍性贫血第四套参考答案：单选题1、B2、D3、B4、C5、B6、D7、B8、A9、D10、C11、A12、D13、D14、A15、D16、D17、A18、A19、C20、B21
38、、B22、B23、B24、B25、D26、B27、C28、C29、D30、D31、A32、A33、D34、D35、B36、C37、B38、B39、D40、C41、D42、B43、A44、D45、C46、D47、A48、D49、D50、D51、D52、A53、C54、B55、C56、A57、D58、D59、B60、B61、C62、D63、D64、A65、D66、D67、B68、D69、B70、B71、C72、A73、B74、B75、B76、D77、D78、C79、C80、C81、C82、A83、D84、A85、D86、D87、A88、A89、D90、C多选题91、AB92、AD93、ABD94、
39、ACD95、ABD96、AC97、ABCD98、ABD99、AD100、AD101、ABCD102、ACD103、AC104、ABCD105、ABC106、ABD107、ABC108、BCD109、AC110、ABCD111、ABD112、ABCD113、ABD114、BCD115、CD116、ABC117、ABC118、ABC119、ACD120、ABC共用选项题121、D122、A123、B124、A125、C126、A127、C128、A129、B130、D131、C132、A133、B134、D135、C136、A137、B138、D139、C140、C141、D142、B143、A144、D145、C146、B147、A148、D149、C150、D151、D152、A153、C154、B155、A156、C157、D158、B159、C160、A161、A162、C163、B164、B165、A166、C167、D168、B169、A170、B171、C172、D173、C174、B175、C176、D177、A178、C179、D180、A181、C182、A183、C184、A185、D186、B187、A188、B189、D190、C191、C1