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1、DOI: 10.14163/j .cnki. 11 -5547/r. 2011.17.007 中国实用医药 2011 年 6 月第 6 卷第 17 期 China Prac Med， Jun 2011， Vol.6， No. 17 263 医院消毒供应室噪声污染对工作人员健康的影响 及其预防措施 田 立 美 金 仲 品 【摘要】目的探讨医院消毒供应室各区域设备发出噪声污染对工作人员健康的影响及其预防措 施。方法用噪声测量仪对污染区、包装区、无菌区采用不同时段随机抽样的方法，对科室大噪声设备 进行监测。结果 3个区域的噪声高值分别为无菌区 80 db、 污染区 94 db、 清洁区 96 db。
2、 结论消毒供 应室的噪音强度，己明显超过人体所能忍受的强度 （ 38 db)，应采取有效的预防措施，减轻对工作人员健 康伤害。 【关键词】消毒供应室；噪声污染；防护措施 Hospital Sterilization Supply & Distribution Noise Pollution on the Staff Health Impacts and Preventive Measures Tian LHei，Jin Zhongin. guangdong Tongjiangwith Hospitals CSSD, Guangdong Foshan 528300 China ； Binzhou
3、 Vocational College Shandong Binzhou 256600 China 【 Abstract】 Objective Discuss the hospital sterilization supply & distribution regional equipment issued noise pollution on the staff health impacts and preventive measures. Methods With noise measurement apparatus on pollution area， packaging area，
4、sterile area USES in the different periods of random sampling method the department big noise equipment for monitoring. Results Three areas of noise high alues for sterile area 80 db， pollution area 94 db cleanness area 96 db. Conclusion Sterilization supply &distribution noise intensity has obvious
5、ly exceeds the human body can endure intensity (38 db) should take effective measures to reduce to work staff health damage. 【 Key words】 Sterilization supply & distribution; Noise pollution; Preventive measure 早在 1983年 T Pf提出医院噪音污染对患者和医务人员 健康的伤害 1。随着医疗卫生事业的不断发展，医院根据卫 生部颁布实施的医院消毒供应室验收标准（试行），给供应 室添置了
6、许多新设备，设备在高速运转过程中发出较大的噪 声。这种噪音的污染尚未引起应有的重视和有效的对策，长 此以往，难免要对消毒供应室工作人员的健康造成伤害。为 了解消毒供应室的噪音来源及程度，笔者对我院消毒供应室 分别在污染区、清洁区、无菌区设备发出的噪音进行全面测 量，并将其测量结果及其预防对策进行讨论分析。现报告 如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料新 华牌脉动真空灭菌器（型号 ： XG1.DWB- 1. 2)新华牌医用超声波清洗机（型号 :Qv2 CG)美国产小车 高压清洗器（型号 ： J6)、新华牌供应室水处理系统（型号： KHR04000)、新华牌全自动蒸汽锅炉 （ LDR型）及其高压
7、气 枪、压缩泵、电脑打印机等。本次测量采用 “ TES” 噪声测量仪 (型号 :TS4350/1350A)进行音量的监测。 1.2方法 2010年 8 10月采用随时随机抽样的方法，对 本科室的机械设备在各区域不同工作阶段所发出噪声的音量 进行监测。测量设备噪音时，将噪声测量仪放在设备发声 点 同一水平线上，距离设备 1 1.3 m， 测量时间 1 min， 采用各 时段的平均值。测量工作区域噪音时，将噪声测量仪平放于 工作室中心点测量，测量时间 1 min， 然后取平均值。 作者单位 :528300广东省同江医院消毒供应中心 （ 田立美 ） ；滨 州职业学院（金仲品） 通迅作者：金仲品 En
8、ail:sdjdhp163. com 2结果 2.1污染区在污染区，当医用超声波清洗机、高压气枪、脉 动真空灭菌器、高压清洗器及全自动蒸汽锅炉等在操作或运 转中都会发出不同大小的音量，音量大小以分贝 （ db)为单位 表示，尤其是设备在干燥阶段及高压气枪在吹干物体所发出 的噪声最大。见表 1。 2.3无菌区无菌区虽无特殊机器设备，但脉动真空灭菌器 264 中国实用医药 2011 年 6 月第 6 卷第 17 期 China Prac Med， Jun 2011， V 1.6， N . 17 在设备运转时，同样在无菌区发出不同 db的噪声音量。见 表 3。 表 3工作前与工作中及设备 _运转中无
9、菌区监测到的 噪声音量 不同时间 噪声音量 （ db) 工作前 48 2 脉动真空灭菌器前真空阶段 76 2 灭菌阶段 55 3 后真空阶段 80 2 3讨论 3.1噪声对人体的影响供应室内的噪声主要来源于脉动 真空灭菌器、高压气机、超声清洗机、清洗消毒机、空气压缩 机、打印机等，通常都在 80 96 db， 长时间处于这样环境中 对人体的影响是多方面的 2，主要有 : 对听觉器官的影响 噪声超过 38 db时，即可导致耳朵屏蔽效应功能下降，需要提 高说话声调来克服噪音影响，短时间就可引起短暂的听觉阈 值变化，若长时间即将造成持久的听觉阈值上升；短促的、强 烈的噪声，会使人感到刺耳，若长时间在
10、这样噪声环境里工 作，即可导致听觉疲劳、听觉敏悦性下降，听觉器官发生永久 性病变 喿声性耳聋。神经内分泌系统：噪音可使人烦躁、易 怒，并出现神经衰弱症状，如头痛、失眠、多梦、耳鸣、记忆力减 退、注意力不集中，工作中差错率上升 3。 心血管系统：噪 声可使肾上腺分泌增多、心跳加快、血压升高、心律不齐、心肌 损伤、诱发动脉硬化、冠心病 4。 消化系统：诱发恶心、胃 痛、腹胀、食欲减退。 孕妇：孕妇长时间处于 85 db以上的 噪音环境下工作，易诱发女性生理机能紊乱，引起流产、早产， 胎儿处于这样的噪音环境下影响大脑发育，出生后成为大脑 发育不良的弱智儿 5。 3. 2 预防措施 3.2.1污染区
11、装载车送工作时车轮产生的噪声 100 db， 因此，要求装载车送车的车轮，每周由专人负责上润滑剂。 每天检查快速式全自动清洗消毒机、新华牌医用超声波清 洗机等设备的运转情况，发现问题及时处理，定期上润滑剂、 保养、检查，厂家定期检测。 回收的器械弯盘、治疗碗要轻 拿、轻放，可减少碰撞发出的声音，也可将洗池改为塑料板，另 外也可将治疗碗及弯盘改为塑料制品。 需用水龙头清洗的 物品时，尽量将物品集中清洗，而且不能把水龙头开关开到最 大或几个水龙头同时打开，以减小流水噪声。 高压气枪使 用时气压不 需过大，并可采用间歇的方法将物体吹干。 3.2.2清洁区 加强低温等离子灭菌器的管理，定人每天 检查运
12、转情况，定期保养，及时维修，集中时间进行灭菌，灭菌 完毕时及时关停灭菌器，灭菌器安装隔音板或灭菌间安装消 音设备。 要求清洁区及灭菌区要随手关门，做到关门轻、操 作轻、说话轻、走路轻 （ 不准穿硬底鞋），各种治疗车、装载车 定时上润滑剂。 器械包装台可在不锈钢台面铺一层塑胶， 或者在工作前辅一条大治疗巾，有污迹及时更换，可有效减轻 器械接触不锈钢台面的音量。 空气压缩泵尽可能安接到室 外或专用室间；尽量采用集中 供气方式，减少噪声发生。 3.2.3无菌区无菌区的地面铺设地板胶，可有效减小治疗 车与装载车使用时所发出的噪声音量。限制人员出入，传递 窗的门要随手关好。 3.2.4做好个人防护供应室
13、在为病房提供合格的无菌物 品的同时，必须重视在供应室工作的危险性及缺乏防护意识 的危害性 ，供应室所有工作人员都要做好自身的防护工 作，戴好防护衣帽、口鼻罩、鞋套、手套等。工作时戴耳塞，减 少噪音的伤害 8。不能因在供应室工作时间长了就麻痹大 意，自己要做好自我防护，减少不良因素对自身的伤害。 参考文献 1 Topf M. Noise pollution in the hospital. N Engl J Med, 1983 , 309 (1) :53-54. 2 衣大利 .医院消毒供应室常见的职业危害因素分析 .中国卫 生工程学， 2010, 9(6) :49(M92. 3 邹丽娟，张俊娥
14、.手术室护士的职业危害因素及防护 .护理学 报，2007,14(8) ; 1749. 4 王忠诚 .医设备噪音污染的危害及防护 .中国医疗器械信息， 2009, 15 (1) :74;5. 5 马少妆，梁玉玲，姚婷 .浅谈城市噪音污染对健康的危害与治 理 .广东科技， 2010,5(237):57-58. 6 黎顺霞，伍燕芳，吴可萍 .消毒供应室噪声的影响因素及预防 措施 .中华医院感染学杂志 ,2010, 20(4) :531-532. 7 苏静 .供应室人员的职业安全危害及对策 .中华医院感染学 杂志，2008,18(2) :240名 41. 8 段振兰，胡范彬，池淑红，等 .医院消毒供应
15、室职业危险因素 及对策分析 .中国消毒学杂志， 2010, 27(2) :226427. 实施手术安全核查制度的工作体会 赵 丽 珠 杜 林 娥 【摘要】 我院手术室从 2010年 3月至 2011年 2月，实施手术患者安全核查制度以来，共实施手术 6070例，医护人员均严格执行了三方核查，在确认患者身份正确、手术部位正确、手术正确后实施手术， 取得了很好的效果。 【关键词】 安全核查 ;手术部位 ;手术程序 2010年 3月卫生部办公厅印发了 2010年 41号文件，关 于手术安全核查制度的通知，接到此通知后，我院高度重 视，多次组织医护人员进行学习、讨论，领会其精神实质，通过 作者单位 :021008内蒙古呼伦贝尔市人民医院手术室 学习，使大家深刻认识到 :所有的错误手术都是可以必须预防 的，把 “ 正确的患者、正确的手术部位、正确的手术程序 ” 作为 安全的管理目标之一。 从 2010年 3月开始我科严格执行落实了手术安全核查 制度和手术安全核对表。实施了以麻醉医生为主导，麻