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1、 中国医院管 理 第 34 卷 第 9 期 （ 总第 398 期 ） 2014 年 9 月 医院科室协同管理体系的结构探究 贾 晋 杨红艳 张淑杰 戴 淼 胡 丹 摘 要 为了满足医院发展战略需要，提高医院整体工作效率和服务水平，在系统阐述医院科室业务运作的基础上，分 析医院各科室之间关系，提出以体系结构为基础的协同思想，从而提高医院效能，降低医院管理成本，为实施医院战略管理 打下良好基础。 关键词 医院 科室协同 体系 结构 中图分类号 R197.32 文献标志码 B 文章编号 1001-5329（ 2014） 09-0063-02 当前，我国医院所处的市场环境、服务环境和信息环境正 在发生
2、重大变化，医院运行面临市场与资源、竞争与发展、责 任与效益、经营与道德等一系列的矛盾，而这些矛盾也逐渐成 为制约医院发展和改革的瓶颈。因而提高医院效能、加强各项 业务协同管理已经成为医院管理的重要内容 1。本文从医院业 务科室管理层次出发，对各项流程进行研究，最终通过构建 三维立体的体系结构来解决科室之间协同作用的问题，以提 升医院管理效能，释放管理效率。 1 构建医院科室协同体系的意义 医院的主要业务按照其职能归属于不同的科室，临床、医 技、行政后勤科室众多，而这些科室间又存在着诸多联系 2。 但在业务开展的过程中，各科室面临着不同的责任与风险， 使得业务工作以惯性运作为主，科室间无法形成有
3、效的沟通 与协作机制，相互掣肘，导致医院运作失去整体性，组织变 革乏力。 按照协同理论，协同就是为了共同的目标，协调各相关 资源，使其优化并发挥最大价值。有效的医院科室协同管理 体系，就是通过设置合理的机构、配备适当的人员、采用一 定的程序和方法，把计划、组织、指挥、控制、协调等管理 活动有机地结合起来 3。为此，医院各科室需要将业务进行 集成化管理，加强协作，共享业务信息，这样可以使科室在 处理业务过程中能够全面掌控细节 4。另外，各科室需要进 行协同管理，将各种分散、不规则的业务信息组成一张“ 信 息网” ，建立一个良好的科室协同管理模式，形成更加完善 科室协作机制，提高医院整体管理水平。
4、 哈尔滨医科大学附属第一医院 黑龙江 哈尔滨 150001 通讯作者：贾 晋； E-mail: 2 医院科室协同体系的结构 医院科室的协同运作是一项系统工程，涉及整个医院各 构成科室之间的相互作用及其业务流程和方式。医院各科室 具有其独特的核心能力，本身是一个承 担相应责任的独立实 体，而医院的日常工作是一个系统的运作过程，需要各科室 根据其核心竞争力在业务上相互协作，保证医院可以进行有 序平稳的运作 5。因此，科室协同体系的建立需要明确医院 内的组织结构、科室间的关系，以及业务协同的程序和方 式，只有这种协同效果发生了作用，才能实现符合医院需求 的动态协同过程。本文设计采用了三维立体医院科室
5、协同体 系结构。 2.1 协同层次维 协同层次维划分了医院各科室的业务范围，反映协同运 作的性质，确定信息的交互方式。协同层次维中主要包括： 科室内部协同、科室间协同和医 院全局协同。 2.1.1 科室内部协同 科室内部协同是医院内各科室为了完 成医疗、教学、科研等任务或指标，需要科室内部员工相互 协作，相互配合，充分发挥个人能量，履行其职责，从而保 证科室业务的正常运作，实现科室内部各职员的协同工作， 这是医院科室协同体系结构的基础环节 6。 在科室内部协同中，科主任起协同枢纽的作用，在做好 科室管理工作的同时还要进行沟通工作，不仅要与科室员工 进行有效沟通，还要与其他科室以及医院领导进行业
6、务往 来，协调解决医院管理中相关环节中存在的问题，保证医院 整体效能。而且临床科室 主任还要与患者进行沟通，这样可 以尽可能地减少因医生与患者之间的信息不对称而造成的医 疗纠纷。 2.1.2 科室间协同 由于各科室的业务范围和职能属性是不 Chinese Hospital Management Vol.34 No.9 (SUM No.398) Sep.2014 63 Research of Hospital Departments Synergy Model Construction/JIA Jin， YANG Hong-yan， ZHANG Shu-jie， et al./Chinese H
7、ospital Management， 2014， 34（ 9） ： 63-64 Abstract In order to meet the demand of hospital development strategy and to improve the work efficiency and service level hospital， relationship among hospital departments is analyzed， and synergy model construction is put for ward based on the architecture
8、of collaborative ideas， so as to increase the efficiency of the hospital， to decrease the cost of hospital management， and to effectively enhance the overall efficiency of management of the hospital. Key words hospital， department synergy， system， construction First-author s address The First Affili
9、ated Hospital of Harbin Medical University， Harbin， Heilongjiang， 150001， China 医院科室协同管理体系的结构探究 贾 晋等 中国医院管理第 34 卷 第 9 期（ 总第 398 期） 2014 年 9 月 同的，所以会表现出不同的主动性、被动性、依从性和合作 性。比如医院的供应科室，它属于被动性、依从性科室，当 各科室需要物品、器械和器具等保证科室正常运作的材料 时，供应科室需要为其他科室提供物资保障，同时供应科室 也要依赖其他科室的维护与支持。医院内各科室根据业务需 求彼此互相协作、配合支持，这样才能保持各科室的业
10、务能 够紧凑衔接，这是各科室工作效率和质量的保证，实现这一 目标需要各科室的全方位协同管理。 2.1.3 医院全局协同 医院的各项任务和目标不是独立存在 的，它们之间是互相关联与制约的，并且在任务或目标的完 成时间和循序上相互交叉，这就需要协调科室与科室、科室 与医院之间的任务关系。医院全局协同用来控制和协调各个 科室有序的活动。医院全局协同作用关心的是必须发生的活 动顺序、时间、结果和活动的执行者，而不是各个科室之间 配合的细节。医院全局协同作用关心的不是各个科室或者医 务人员之间的协同配合，而是如何能够保证让各个配合过程 以达到最优，或者让整个配合过程按计划完成 7。这样既可 以避免科室的
11、资源浪费，又可 以降低任务和目标的低水平重 复，将资源优势集中起来以满足医院整体需求。 科室内部协同作用、科室间协同作用、医院全局协同作 用三者是密切相关的，当其中的每一个部分受阻，其他的活 动也会受影响。因此，医院管理者可以通过对医院全局的协 同作用对科室进行监管，一旦科室内部发生问题，通过信息 网络直接反应到医院全局层次，便于发现与解决。同时，三 者之间的有机结合，可以提高整个医院管理的并行性。 2.2 协同要素维 在医院科室协同体系结构中，协同要素维是一种横向的 协同运作，主要由业务协同、信息协同、资源协同和组织 协 同组成。 2.2.1 业务协同 业务协同是指医院各科室在完成自身业务
12、过程中相互协作。为了满足医院战略管理需求，提高医院的 服务水平。医院的日常活动多为综合性业务，它是由各科室 所负责的子业务构成，医院各项工作的有序运行，需要各科 室在进行自身业务的同时与其他相关科室进行协作，而不是 简单地将业务结果进行整合。 2.2.2 信息协同 信息协同是指医院在运营中各科室行为信 息的构成以及过程协同中所需要各项数据的共享。信息协同 可以反映各科室业务进程，如医院病历可以及时地反映出住 院患者的病情，同时为其他科 室提供诊疗依据，并且在医疗 活动结束后，可以为随访工作提供支持。信息协同主要应用 Web 技术实现科室间的业务共享和数据共享，这样可以减少 因为无效沟通而导致的
13、工作失误，从而有利于提升医院的管 理水平。 2.2.3 资源协同 资源协同是对医院所拥有的资源类型及资 源的分布的总体描述。 2.2.4 组织协同 组织协同是对组织结构的描述。组织结构 是对整个医院组织中分工的确定，中国医院的组织分工基本 为树型结构，每一个节点为各级组织的领导。在整个协同要 素维度中，必须为所有模式互相配合、互相支持、紧密联 系，全 方位地描述医院科室协同的内容。其中，信息协同为 整体维度的核心部分，其他的要素为辅助过程来实现整体的 协同活动。 2.3 协同应用维 协同应用维描述的是满足各科室协同效果的基础保证， 主要分为管理平台层、激励机制层和规章制度层。 2.3.1 管理
14、平台层 管理平台层是以业务协同、信息协同、 资源协同、组织协同等模块来实现医院内部、科室内部、科 室之间以及与患者之间的协同和沟通的应用平台。通过应用 Web 服务的管理平台来实现科室间的协同活动，帮助医院实 现协同应用和动态管理，提高医院的整体服务水平和科室 的 业务能力，能最大程度地提高医院的整体效能和运作效率， 从而提升医院的核心竞争力。 2.3.2 激励机制层 激励机制层是为了保证科室间的协作效 率，促进各科室的协同理念的形成，对配合其他科室工作的 一种激励方式。当各科室的业务目标明确后，通过激励机制 来启发科室的行为和动机，达到调动科室积极性的目的。 2.3.3 规章制度层 规章制度
15、层为各科室的协同活动提供制 度保障，根据科室业务流程的实际情况，对各科室间协同过 程出现的问题制定相应规章制度，为解决业务过程中容易出 现的相关问题提供相应的解决方法，对科室 业务行为和协作 行为起到一定的约束作用。 协同应用维为科室间协同提供了软、硬件保障，从基础 的管理平台配置，到对医院与科室管理的激励与约束，通过 归纳和推理机制，定制自身所需的制度。以一个三级医院的 临床科室为例，科室信息化管理、规章制度、激励行为能够 加快自身发展和服务水平。相反，一个临床科室通过学习和 参考其他科室的管理模式，使本身发展迅速，则又为积累规 章制度、管理体制、医疗技术等发展提供依据。 3 小结 医院科室
16、协同是医院保证工作有序进行的重要环节，构 建柔性化、合理化的协同体系将有力地促进医院 各科室的协 同运行。在构建医院科室协同体系中，应充分运用计算机技 术和网络通讯技术，最大限度地实现医院信息资源共享，有 效挖掘和利用现有人才、技术和设备资源，不断提升科室科 学管理水平。 参 考 文 献 1 Ansoff I. Corporate strategyM. New York： McGraw-Hill， 1965. 2 易利华，唐维新 . 医院科室管理学 M. 北京：人民卫生出版社， 2010. 3 邱 伟，张国力 . 基于信息技术的公立医院行政管理协同体系构 建J. 中国医院管理， 2014， 3
17、4（ 3）： 35-37. 4 刘宏宇，吴 丹 . 综合性公立医院临床科室管理困境与对策研 究 J. 中国医院管理， 2012， 32（ 10）： 69-70. 5 李 萍 . 云计算与大数据时代医院信息化的三个转变 J. 中国医院 管理， 2013， 33（ 12）： 80-81. 6 范玉顺，赵 博 面向企业整体解决方案的集成化建模与执 行J. 计算机集成制造系统， 2002， 8（ 11）： 841-846. 7 李先锋，李素云，黄黎明，等 . 统一通信模式下的 医疗服务创新 探索 J. 中国医院管理， 2012， 32（ 11）： 45-47. 8 陈妍妍，方鹏骞，王 华，等 . 大型综合性医院协同管理模式研 究 J. 中国医院管理， 2014， 34（ 2）： 27-28. 收稿日期 2014-05-23 （编辑 张 鹏） 64 Chinese Hospital Management Vol.34 No.9 (SUM No.398) Sep.2014