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1、艾滋病的预防艾滋病的预防本讲稿第一页，共五十四页 艾滋病的定义n n艾滋病的医学全名为：艾滋病的医学全名为：“获得性免疫缺获得性免疫缺陷综合征陷综合征”（a acquired cquired i immunommunod deficiency eficiency s syndromeyndrome英文缩写英文缩写AIDSAIDS，艾滋病是译音），艾滋病是译音）n n 艾滋病由人类免疫缺陷病毒艾滋病由人类免疫缺陷病毒HIVHIV引起的一引起的一种以严重机会感染和机会肿瘤为特征的种以严重机会感染和机会肿瘤为特征的一种慢性致死率极高的严重传染病，目一种慢性致死率极高的严重传染病，目前还没有彻底治愈的
2、药物和方法，但可前还没有彻底治愈的药物和方法，但可以预防。以预防。本讲稿第二页，共五十四页艾滋病的解释n nAids以前有人翻译成爱死病n nAids单词可以解释为“帮助、援助”本讲稿第三页，共五十四页艾滋病的由来艾滋病的由来n n19811981年年年年6 6月，美国洛杉矶发现月，美国洛杉矶发现月，美国洛杉矶发现月，美国洛杉矶发现5 5名年轻男性，因罹患少见名年轻男性，因罹患少见名年轻男性，因罹患少见名年轻男性，因罹患少见的肺囊肺炎而死亡；几乎同时，纽约也发现的肺囊肺炎而死亡；几乎同时，纽约也发现的肺囊肺炎而死亡；几乎同时，纽约也发现的肺囊肺炎而死亡；几乎同时，纽约也发现2020名因少见名因
3、少见名因少见名因少见的卡波西式肉瘤去逝的年轻男性。后来经美国国立疾病的卡波西式肉瘤去逝的年轻男性。后来经美国国立疾病的卡波西式肉瘤去逝的年轻男性。后来经美国国立疾病的卡波西式肉瘤去逝的年轻男性。后来经美国国立疾病管制局（管制局（管制局（管制局（CDCCDC）研究并证实：他们均死于一种免疫系统）研究并证实：他们均死于一种免疫系统）研究并证实：他们均死于一种免疫系统）研究并证实：他们均死于一种免疫系统机能丧失的同一类症候群，并于机能丧失的同一类症候群，并于机能丧失的同一类症候群，并于机能丧失的同一类症候群，并于19821982年将这种疾病正年将这种疾病正年将这种疾病正年将这种疾病正式命名为式命名为
4、式命名为式命名为A A（AcquiredAcquired后天）后天）后天）后天）I I（ImmuneImmune免疫）免疫）免疫）免疫）D D（DeficiencyDeficiency缺乏）缺乏）缺乏）缺乏）S S（SyndromeSyndrome症候群），简称为症候群），简称为症候群），简称为症候群），简称为AIDSAIDS。本讲稿第四页，共五十四页艾滋病病毒的发现n1983年法国巴斯德研究所法国巴斯德研究所肿瘤病毒室主任蒙嗒尼尔肿瘤病毒室主任蒙嗒尼尔从一名患淋巴结病综合症的男性同性恋者的淋巴结中分离到一种艾滋病的淋巴结病相关病毒(LymphaenopathyAssociatedVirus)
5、简称LAV。n1984年美国国立肿瘤研究所的研究人员也报告从艾滋病病人血液标本中分离到多株逆转录病毒，因为这种病毒主要侵犯那些起免疫作用的淋巴细胞，所以命名为人类T淋巴细胞三型病毒(HumanT-LymphotrophicVirus)简称HTLV-。1986年7月25日，WHO发布公报，国际病毒分类委员会会议决定，将艾滋病病毒改称为人类免疫缺陷毒(HmuanImmunodeficiencyVirus，HIV）n1986年Clavel等从西非艾滋病患者血中分离出的HIV与美国和西欧分离的病毒有所不同，乃将先发现的HIV称为HIV-1，西非发现的称为HIV-2。本讲稿第五页，共五十四页艾滋病病毒的
6、特点n nHIVHIV一旦侵入机体细胞，病毒就与机体的一旦侵入机体细胞，病毒就与机体的细胞整合在一起，终身难以消除；病毒基细胞整合在一起，终身难以消除；病毒基因多变；病毒基因组比已知的任何逆转录因多变；病毒基因组比已知的任何逆转录病毒基因都复杂。病毒基因都复杂。本讲稿第六页，共五十四页艾滋病病毒的特点 艾滋病病毒对外界的抵抗力均不强艾滋病病毒对外界的抵抗力均不强艾滋病病毒对外界的抵抗力均不强艾滋病病毒对外界的抵抗力均不强n n液体中的液体中的HIVHIV加热到加热到5656度度1010分钟即可灭活。如果分钟即可灭活。如果煮沸，可以迅速灭活；煮沸，可以迅速灭活；3737度时，用度时，用70%70
7、%的酒精、的酒精、10%10%漂白粉、漂白粉、2%2%戊二醛、戊二醛、4%4%福尔马林、福尔马林、35%35%异丙醇、异丙醇、0.5%0.5%来苏水和来苏水和0.3%0.3%过氧化氢等消过氧化氢等消毒剂处理毒剂处理1010分钟，即可灭活分钟，即可灭活HIVHIV。对乙肝病毒对乙肝病毒有效的消毒方法均可对艾滋病病毒有效。有效的消毒方法均可对艾滋病病毒有效。n n但对但对0.1%0.1%甲醛、紫外线、甲醛、紫外线、射线射线不敏感不敏感本讲稿第七页，共五十四页艾滋病病毒的特点n n近年来，一些研究机构证明近年来，一些研究机构证明近年来，一些研究机构证明近年来，一些研究机构证明，离体血液中离体血液中离
8、体血液中离体血液中HIVHIV病病病病毒的存活时间决定于离体血液中病毒的含量毒的存活时间决定于离体血液中病毒的含量毒的存活时间决定于离体血液中病毒的含量毒的存活时间决定于离体血液中病毒的含量，病毒，病毒，病毒，病毒含量高的血液，在未干的情况下，即使在室温中放含量高的血液，在未干的情况下，即使在室温中放含量高的血液，在未干的情况下，即使在室温中放含量高的血液，在未干的情况下，即使在室温中放置置置置9696小时，仍然具有活力。即使是针尖大小一小时，仍然具有活力。即使是针尖大小一小时，仍然具有活力。即使是针尖大小一小时，仍然具有活力。即使是针尖大小一滴血，如果遇到新鲜的淋巴细胞，艾滋病毒仍滴血，如果
9、遇到新鲜的淋巴细胞，艾滋病毒仍滴血，如果遇到新鲜的淋巴细胞，艾滋病毒仍滴血，如果遇到新鲜的淋巴细胞，艾滋病毒仍可在其中不断复制，仍可以传播。病毒含量低可在其中不断复制，仍可以传播。病毒含量低可在其中不断复制，仍可以传播。病毒含量低可在其中不断复制，仍可以传播。病毒含量低的血液，经过自然干涸的血液，经过自然干涸的血液，经过自然干涸的血液，经过自然干涸2 2小时后，活力才丧失；小时后，活力才丧失；小时后，活力才丧失；小时后，活力才丧失；而病毒含量高的血液，即使干涸而病毒含量高的血液，即使干涸而病毒含量高的血液，即使干涸而病毒含量高的血液，即使干涸2-42-4小时，一旦小时，一旦小时，一旦小时，一旦
10、放入培养液中，遇到淋巴细胞，仍然可以进入其放入培养液中，遇到淋巴细胞，仍然可以进入其放入培养液中，遇到淋巴细胞，仍然可以进入其放入培养液中，遇到淋巴细胞，仍然可以进入其中，继续复制。所以，含有中，继续复制。所以，含有中，继续复制。所以，含有中，继续复制。所以，含有HIVHIV的离体血液可以的离体血液可以的离体血液可以的离体血液可以造成感染。造成感染。造成感染。造成感染。本讲稿第八页，共五十四页全球艾滋病流行概括n n联合国艾滋病规划署在上海公布年艾滋病流行报告和年艾滋病防治前景展望，根据最新数据显示，艾滋病流行至今，全球大约已有万人感染了艾滋病病毒，万人死于艾滋病相关疾病。本讲稿第九页，共五十
11、四页全球艾滋病流行概括n n联合国艾滋病规划署发表的联合国艾滋病规划署发表的联合国艾滋病规划署发表的联合国艾滋病规划署发表的年全球艾滋年全球艾滋年全球艾滋年全球艾滋病疫情报告病疫情报告病疫情报告病疫情报告指出，全球艾滋病防治在年指出，全球艾滋病防治在年指出，全球艾滋病防治在年指出，全球艾滋病防治在年首次出现了首次出现了首次出现了首次出现了“明显的重要进展明显的重要进展明显的重要进展明显的重要进展”，但艾滋病疫情蔓，但艾滋病疫情蔓，但艾滋病疫情蔓，但艾滋病疫情蔓延的趋势还没有得到逆转。延的趋势还没有得到逆转。延的趋势还没有得到逆转。延的趋势还没有得到逆转。n n全球艾滋病年死亡人数也呈下降趋势，
12、死亡人数已从全球艾滋病年死亡人数也呈下降趋势，死亡人数已从全球艾滋病年死亡人数也呈下降趋势，死亡人数已从全球艾滋病年死亡人数也呈下降趋势，死亡人数已从年开始连年减少。年的艾滋病死年开始连年减少。年的艾滋病死年开始连年减少。年的艾滋病死年开始连年减少。年的艾滋病死亡人数为万人，比年减少万。亡人数为万人，比年减少万。亡人数为万人，比年减少万。亡人数为万人，比年减少万。主要得益于近年来抗逆转录病毒疗法的大幅推广。主要得益于近年来抗逆转录病毒疗法的大幅推广。主要得益于近年来抗逆转录病毒疗法的大幅推广。主要得益于近年来抗逆转录病毒疗法的大幅推广。n n艾滋病防治的进展并不均衡。艾滋病防治的进展并不均衡。
13、艾滋病防治的进展并不均衡。艾滋病防治的进展并不均衡。本讲稿第十页，共五十四页19851985年年19891989年年19951995年年19981998年年全国HIV/AIDS流行区域本讲稿第十一页，共五十四页中国报告感染人数中国报告感染人数累计报告艾滋病病毒感染者累计报告艾滋病病毒感染者累计报告艾滋病病毒感染者累计报告艾滋病病毒感染者264302264302264302264302例例例例2008200820082008年年年年9 9 9 9月月月月30303030日日日日累计报告艾滋病病毒感染者累计报告艾滋病病毒感染者累计报告艾滋病病毒感染者累计报告艾滋病病毒感染者319877319877
14、319877319877例例例例2009200920092009年年年年10101010月月月月30303030日日日日n n 其中艾滋病病人其中艾滋病病人其中艾滋病病人其中艾滋病病人77753777537775377753例截止例截止例截止例截止2008200820082008年年年年9 9 9 9月月月月30303030日日日日n n 其中艾滋病病人其中艾滋病病人其中艾滋病病人其中艾滋病病人102323102323102323102323例截止例截止例截止例截止2009200920092009年年年年10101010月月月月30303030日日日日n n中国截止中国截止中国截止中国截止20
15、08200820082008年年年年9 9 9 9月月月月30303030日年内新发现感染人数和新发现艾日年内新发现感染人数和新发现艾日年内新发现感染人数和新发现艾日年内新发现感染人数和新发现艾滋病病人的总数滋病病人的总数滋病病人的总数滋病病人的总数44839448394483944839例；年内死亡人数例；年内死亡人数例；年内死亡人数例；年内死亡人数6897689768976897例例例例n n中国截止中国截止中国截止中国截止2009200920092009年年年年10101010月月月月30303030日年内新发现感染人数和新发现艾日年内新发现感染人数和新发现艾日年内新发现感染人数和新发现
16、艾日年内新发现感染人数和新发现艾滋病病人的总数滋病病人的总数滋病病人的总数滋病病人的总数48000480004800048000例；例；例；例；本讲稿第十二页，共五十四页上海艾滋病资料2007年10月累计报告艾滋病病毒感染者累计报告艾滋病病毒感染者28952895例例,年内新增新增HIVHIV感染者人数感染者人数582582例例,其中免费治疗艾滋病病人其中免费治疗艾滋病病人233233例例.n n2008年12月累计报告艾滋病病毒感染者累计报告艾滋病病毒感染者37473747例例,年内新增新增HIVHIV感染者人数感染者人数736736例例,其中病人其中病人113113例，死亡例，死亡3535
17、例。例。n n2009年10月年内新增新增HIVHIV感染者人数感染者人数886886例例,其中病人其中病人392392例，死亡例，死亡2525例。例。本讲稿第十三页，共五十四页世界艾滋病日n n为了保障日益增多的艾滋感染者的人权，联合为了保障日益增多的艾滋感染者的人权，联合国世界卫生组织于国世界卫生组织于1988年元月全球高峰会议年元月全球高峰会议中提出了中提出了“艾滋病防治方案艾滋病防治方案”，并且确订每年，并且确订每年的的12月月1日为日为“世界艾滋病日世界艾滋病日”，协助世界各，协助世界各国发展艾滋疫情防治策略，同时每年订定一个国发展艾滋疫情防治策略，同时每年订定一个宣导主题，提出对艾
18、滋人权的呼吁。宣导主题，提出对艾滋人权的呼吁。本讲稿第十四页，共五十四页“世界艾滋病日”的目的有四个方面n n第一，让人们都知道艾滋病在全球范围内是能够加第一，让人们都知道艾滋病在全球范围内是能够加以控制和预防的；以控制和预防的；n n第二，让大家都知道，防止艾滋病很重要的一条就是每个第二，让大家都知道，防止艾滋病很重要的一条就是每个人都要对自己的行为负责；人都要对自己的行为负责；n n第三，通过艾滋病日的宣传，唤起人们对艾滋病病毒感染第三，通过艾滋病日的宣传，唤起人们对艾滋病病毒感染者的同情和理解，因为他们的身心已饱受疾病的折磨，况且有者的同情和理解，因为他们的身心已饱受疾病的折磨，况且有一
19、些艾滋病病毒感染者可能是被动的、无辜的；一些艾滋病病毒感染者可能是被动的、无辜的；n n最后一个目的，是希望大家支持各自国家制定的防治最后一个目的，是希望大家支持各自国家制定的防治艾滋病的规划，以唤起全球人民共同行动起来支持这方艾滋病的规划，以唤起全球人民共同行动起来支持这方面的工作。面的工作。本讲稿第十五页，共五十四页世界艾滋病日主题世界艾滋病日主题n n20042004年世界艾滋病运动的主题是：年世界艾滋病运动的主题是：“关注妇女关注妇女 抗击艾滋（抗击艾滋（WomenWomen，GirlsGirls，HIVandAIDSHIVandAIDS）”该届主题的含义为：一是，在所有的艾滋病感染该
20、届主题的含义为：一是，在所有的艾滋病感染者中，女性已占一半，女性艾滋病毒感染者人数的增加快于男性。二是，者中，女性已占一半，女性艾滋病毒感染者人数的增加快于男性。二是，妇女在就业、教育和社会生活的各个领域所享有的权利比男性少；另一方妇女在就业、教育和社会生活的各个领域所享有的权利比男性少；另一方面，她们更易遭受性暴力，在艾滋病毒面前也更脆弱。面，她们更易遭受性暴力，在艾滋病毒面前也更脆弱。n n20052005年艾滋病运动主题是：年艾滋病运动主题是：“遏制艾滋，履行承诺遏制艾滋，履行承诺（StopAIDS,KeeptheStopAIDS,KeepthePromisePromise）”以号召国际
21、社会、各国政府、社会各界和个人负起责任，以号召国际社会、各国政府、社会各界和个人负起责任，履行在同艾滋病斗争中作出的承诺，充分发挥全社会的作用，采取有履行在同艾滋病斗争中作出的承诺，充分发挥全社会的作用，采取有力行动，战胜艾滋病。力行动，战胜艾滋病。n n20062006年艾滋病运动主题是：年艾滋病运动主题是：“遏制艾滋，履行承诺遏制艾滋，履行承诺（StopAIDS,KeeptheStopAIDS,KeepthePromisePromise）”：旨在强调世界各国领导人有责任履行为防治艾滋病作出的：旨在强调世界各国领导人有责任履行为防治艾滋病作出的承诺，并且号召公众积极参与抗击艾滋病的活动。承诺
22、，并且号召公众积极参与抗击艾滋病的活动。n n 20062006年的世界艾滋病日会议在我国天津市举行，年的世界艾滋病日会议在我国天津市举行，本届主题为：行动起本届主题为：行动起来，遏制艾滋。来，遏制艾滋。n n20072007年年遏制艾滋，履行承诺遏制艾滋，履行承诺(StopAIDS,KeepthePromise(StopAIDS,KeepthePromise）n n20082008年的世界艾滋病日主题为年的世界艾滋病日主题为“全民动员全民动员”。n n本讲稿第十六页，共五十四页2009年世界艾滋病日的主题年世界艾滋病日的主题“普遍可及和人权普遍可及和人权”n n“UniversalAcces
23、sandHumanRights”的意思是实现艾滋病预防、治疗、关怀和支持普遍可及是保护人权的当务之急。全球防治艾滋病的举措需要以人权为基础，应该修订对艾滋病病毒感染者具有歧视性和惩罚性的法律，这至关重要。本讲稿第十七页，共五十四页红丝带的含义n n红丝带的由来：红丝带的由来：2020世纪世纪8080年代末，人们视艾滋病为一种可怕的疾年代末，人们视艾滋病为一种可怕的疾病。美国的一些艺术家们就用红丝带来默默悼念身边死于艾滋病。美国的一些艺术家们就用红丝带来默默悼念身边死于艾滋病的同伴们。在一次世界艾滋病大会上，艾滋病病毒感染者和病的同伴们。在一次世界艾滋病大会上，艾滋病病毒感染者和艾滋病病人齐声呼
24、吁人们的理解。此时，一条长长的红丝带被艾滋病病人齐声呼吁人们的理解。此时，一条长长的红丝带被抛在会场的上空抛在会场的上空支持者将红丝带剪成小段，并用别针将折叠好支持者将红丝带剪成小段，并用别针将折叠好的红丝带标志别在胸前。的红丝带标志别在胸前。n n红丝带标志：红丝带标志：n n象征着我们对艾滋病患者和感染者的关心与支持；象征着我们对艾滋病患者和感染者的关心与支持；n n象征着我们对生命的热爱和对和平的渴望；象征着我们对生命的热爱和对和平的渴望；n n象征着我们要用象征着我们要用 心心 来参与预防艾滋病的工作。来参与预防艾滋病的工作。本讲稿第十八页，共五十四页艾滋病传染源 人是艾滋病的传染源人
25、是艾滋病的传染源1急性HIV感染者 2无症状HIV感染者 3艾滋病病人本讲稿第十九页，共五十四页艾滋病病毒存在方式n n主要是艾滋病病毒感染者的主要是艾滋病病毒感染者的主要是艾滋病病毒感染者的主要是艾滋病病毒感染者的血液、精液、血液、精液、血液、精液、血液、精液、体液、体液、体液、体液、阴道分泌物阴道分泌物阴道分泌物阴道分泌物、乳汁、伤口渗出液，具、乳汁、伤口渗出液，具、乳汁、伤口渗出液，具、乳汁、伤口渗出液，具有很强的传染性。有很强的传染性。有很强的传染性。有很强的传染性。n n同时也存在于其他体液中，如眼泪、唾液同时也存在于其他体液中，如眼泪、唾液同时也存在于其他体液中，如眼泪、唾液同时也
26、存在于其他体液中，如眼泪、唾液和汗液，但存在的数量少，一般不足以导和汗液，但存在的数量少，一般不足以导和汗液，但存在的数量少，一般不足以导和汗液，但存在的数量少，一般不足以导致艾滋病。致艾滋病。致艾滋病。致艾滋病。本讲稿第二十页，共五十四页*艾滋病传播途径 主要有三种主要有三种n n性接触传播性接触传播n n血液传播血液传播n n母婴传播母婴传播本讲稿第二十一页，共五十四页性接触传播n n在世界范围内，性接触是艾滋病最主要的传播途径。在世界范围内，性接触是艾滋病最主要的传播途径。在世界范围内，性接触是艾滋病最主要的传播途径。在世界范围内，性接触是艾滋病最主要的传播途径。经性接触感染的经性接触感
27、染的经性接触感染的经性接触感染的人数将占全部感染人数的人数将占全部感染人数的人数将占全部感染人数的人数将占全部感染人数的 n n艾滋病可通过性交的方式在同性恋、异性恋、双性恋之间传艾滋病可通过性交的方式在同性恋、异性恋、双性恋之间传艾滋病可通过性交的方式在同性恋、异性恋、双性恋之间传艾滋病可通过性交的方式在同性恋、异性恋、双性恋之间传播。男性同性恋者更容易被感染。异性恋中播。男性同性恋者更容易被感染。异性恋中播。男性同性恋者更容易被感染。异性恋中播。男性同性恋者更容易被感染。异性恋中妇女占其中的大妇女占其中的大妇女占其中的大妇女占其中的大多数，据泰国调查，在各自有多个性伙伴者中，男性感染率是多
28、数，据泰国调查，在各自有多个性伙伴者中，男性感染率是多数，据泰国调查，在各自有多个性伙伴者中，男性感染率是多数，据泰国调查，在各自有多个性伙伴者中，男性感染率是、女性则。、女性则。、女性则。、女性则。n n性接触越多，感染艾滋病的危险越大。性接触越多，感染艾滋病的危险越大。性接触越多，感染艾滋病的危险越大。性接触越多，感染艾滋病的危险越大。n n患其它性传播疾病的人比没有性传播疾病的人更容易感染艾患其它性传播疾病的人比没有性传播疾病的人更容易感染艾患其它性传播疾病的人比没有性传播疾病的人更容易感染艾患其它性传播疾病的人比没有性传播疾病的人更容易感染艾滋病。滋病。滋病。滋病。n n呈上升趋势，可
29、能成为今后的主要传播途径呈上升趋势，可能成为今后的主要传播途径呈上升趋势，可能成为今后的主要传播途径呈上升趋势，可能成为今后的主要传播途径本讲稿第二十二页，共五十四页预防经性接触传播ABCn nAbstinence（禁欲）n nBefaithful（忠诚）n nCondom（安全套）本讲稿第二十三页，共五十四页血液传播n n共用注射器，吸毒是经血液传播艾滋病的重要危险行共用注射器，吸毒是经血液传播艾滋病的重要危险行共用注射器，吸毒是经血液传播艾滋病的重要危险行共用注射器，吸毒是经血液传播艾滋病的重要危险行为。为。为。为。n n使用被艾滋病病毒污染而又未经消毒的注射器、使用被艾滋病病毒污染而又未
30、经消毒的注射器、使用被艾滋病病毒污染而又未经消毒的注射器、使用被艾滋病病毒污染而又未经消毒的注射器、针灸针或其它侵入人体的器械会传播艾滋病。针灸针或其它侵入人体的器械会传播艾滋病。针灸针或其它侵入人体的器械会传播艾滋病。针灸针或其它侵入人体的器械会传播艾滋病。n n与艾滋病病毒感染者共同使用牙刷或剃须刀与艾滋病病毒感染者共同使用牙刷或剃须刀与艾滋病病毒感染者共同使用牙刷或剃须刀与艾滋病病毒感染者共同使用牙刷或剃须刀会感染会感染会感染会感染艾滋病。艾滋病。艾滋病。艾滋病。n n输入或注射被艾滋病病毒污染的血液或血液制品输入或注射被艾滋病病毒污染的血液或血液制品输入或注射被艾滋病病毒污染的血液或血
31、液制品输入或注射被艾滋病病毒污染的血液或血液制品就会感染艾滋病。就会感染艾滋病。就会感染艾滋病。就会感染艾滋病。本讲稿第二十四页，共五十四页母婴传播n n1/31/3的感染了艾滋病病毒的妇女会通的感染了艾滋病病毒的妇女会通过妊娠、分娩和哺乳把艾滋病传染过妊娠、分娩和哺乳把艾滋病传染给婴幼儿。给婴幼儿。n n大部分感染了艾滋病病毒的婴幼儿大部分感染了艾滋病病毒的婴幼儿会在会在3 3岁以前死亡。岁以前死亡。本讲稿第二十五页，共五十四页艾滋病四个传播条件n n艾滋病病毒艾滋病病毒排出排出。n n艾滋病病毒艾滋病病毒存活存活。n n艾滋病病毒艾滋病病毒足量。足量。n n艾滋病病毒艾滋病病毒进入。进入。
32、本讲稿第二十六页，共五十四页什么是感染艾滋病病毒的高危行为？n n男性同性恋间的行为，与男性同性恋者有异性性男性同性恋间的行为，与男性同性恋者有异性性男性同性恋间的行为，与男性同性恋者有异性性男性同性恋间的行为，与男性同性恋者有异性性接触。接触。接触。接触。n n异性间的多性伴性行为，卖淫、嫖娼。异性间的多性伴性行为，卖淫、嫖娼。异性间的多性伴性行为，卖淫、嫖娼。异性间的多性伴性行为，卖淫、嫖娼。n n共用注射针具静脉吸毒。共用注射针具静脉吸毒。共用注射针具静脉吸毒。共用注射针具静脉吸毒。n n使用他人使用过的未经严格消毒的注射针具。使用他人使用过的未经严格消毒的注射针具。使用他人使用过的未经
33、严格消毒的注射针具。使用他人使用过的未经严格消毒的注射针具。n n预防注射时共用注射器具，也属高危行为。预防注射要预防注射时共用注射器具，也属高危行为。预防注射要预防注射时共用注射器具，也属高危行为。预防注射要预防注射时共用注射器具，也属高危行为。预防注射要使用一次性注射器，如没有条件，则必须做到一人一针使用一次性注射器，如没有条件，则必须做到一人一针使用一次性注射器，如没有条件，则必须做到一人一针使用一次性注射器，如没有条件，则必须做到一人一针一用一消毒。一用一消毒。一用一消毒。一用一消毒。本讲稿第二十七页，共五十四页与艾滋病病人及艾滋病病毒感染者的日常生活与艾滋病病人及艾滋病病毒感染者的日
34、常生活和工作接触不会感染艾滋病和工作接触不会感染艾滋病n n在工作和生活中与艾滋病病人和艾滋病病毒感染者在工作和生活中与艾滋病病人和艾滋病病毒感染者在工作和生活中与艾滋病病人和艾滋病病毒感染者在工作和生活中与艾滋病病人和艾滋病病毒感染者的一般接触（如握手、拥抱、共同进餐、共用工具、的一般接触（如握手、拥抱、共同进餐、共用工具、的一般接触（如握手、拥抱、共同进餐、共用工具、的一般接触（如握手、拥抱、共同进餐、共用工具、办公用具等）不会感染艾滋病。办公用具等）不会感染艾滋病。办公用具等）不会感染艾滋病。办公用具等）不会感染艾滋病。n n艾滋病不会经马桶圈、电话机、餐饮具卧具、游泳池或艾滋病不会经马
35、桶圈、电话机、餐饮具卧具、游泳池或艾滋病不会经马桶圈、电话机、餐饮具卧具、游泳池或艾滋病不会经马桶圈、电话机、餐饮具卧具、游泳池或公共浴池等公共设施传播。公共浴池等公共设施传播。公共浴池等公共设施传播。公共浴池等公共设施传播。n n咳嗽和打喷嚏不传播艾滋病。咳嗽和打喷嚏不传播艾滋病。咳嗽和打喷嚏不传播艾滋病。咳嗽和打喷嚏不传播艾滋病。n n蚊虫叮咬不传播艾滋病。蚊虫叮咬不传播艾滋病。蚊虫叮咬不传播艾滋病。蚊虫叮咬不传播艾滋病。n n上同一所学校不传播艾滋病。上同一所学校不传播艾滋病。上同一所学校不传播艾滋病。上同一所学校不传播艾滋病。本讲稿第二十八页，共五十四页艾滋病的症状与病程艾滋病的症状与
36、病程n n艾滋病毒（HIV）侵入人体后可分为四期n n期急性感染期n n期无症状感染期n n期持续性全身淋巴结肿大综合征n n期艾滋病本讲稿第二十九页，共五十四页期期急性感染期急性感染期n n原发HIV感染后小部分病人可以出现发热、全身不适、头痛、厌食、恶心、肌痛、关节痛和淋巴结肿大等症状。此时血液中可检出病毒和抗原。一般症状持续3-14天后自然消失。本讲稿第三十页，共五十四页期期无症状感染期无症状感染期n n此期可由原发HIV感染或急性感染症状消失后延伸而来。临床上没有任何症状，但血清中能检测到病毒，具有传染性。此阶段可持续2-10年或更长。本讲稿第三十一页，共五十四页期期持续性全身淋巴结肿
37、大综合征持续性全身淋巴结肿大综合征n n主要表现为除腹股沟淋巴结以外，全身其他部位两处或两处以上淋巴结肿大。其特点是淋巴结肿大直径在1cm以上，质地柔韧，无压痛，无粘连能自由活动。活检为淋巴结反应性增生。一般持续肿大3个月以上，部分患者淋巴结肿大1年后逐步消散，亦有再次肿大者。本讲稿第三十二页，共五十四页期期艾滋病艾滋病n n 本期可以出现本期可以出现5 5种表现：种表现：n n1 1体质性疾病，即发热、乏力、不适、盗汗、厌食、体重下降，体质性疾病，即发热、乏力、不适、盗汗、厌食、体重下降，慢性腹泻和易感冒等症状。除全身淋巴结肿大外，可有肝脾慢性腹泻和易感冒等症状。除全身淋巴结肿大外，可有肝脾
38、肿大。曾称为艾滋病相关综合征（肿大。曾称为艾滋病相关综合征（ARSARS）。）。n n2 2神经系统症状，出现头痛、癫痫、进行性痴呆、下肢瘫痪等。神经系统症状，出现头痛、癫痫、进行性痴呆、下肢瘫痪等。n n3 3 严重的临床免疫缺陷，出现各种机会性病原体感染。严重的临床免疫缺陷，出现各种机会性病原体感染。包括卡氏肺孢子虫、弓型虫、隐孢子虫、念珠菌、结核包括卡氏肺孢子虫、弓型虫、隐孢子虫、念珠菌、结核杆菌、鸟分支杆菌、巨细胞病毒、疱疹病毒、杆菌、鸟分支杆菌、巨细胞病毒、疱疹病毒、EBEB病毒感病毒感染等。染等。n n4 4因免疫缺陷而激发肿瘤，如卡氏肉瘤、非霍齐金病等。因免疫缺陷而激发肿瘤，如卡
39、氏肉瘤、非霍齐金病等。n n5 5免疫缺陷并发的其他疾病，如慢性淋巴性间质性肺炎等。免疫缺陷并发的其他疾病，如慢性淋巴性间质性肺炎等。本讲稿第三十三页，共五十四页“窗口期窗口期”n n人体受到艾滋病病毒感染后，病毒激发人体免疫人体受到艾滋病病毒感染后，病毒激发人体免疫人体受到艾滋病病毒感染后，病毒激发人体免疫人体受到艾滋病病毒感染后，病毒激发人体免疫系统产生抗体，抗体达到一定数量时可在血液及系统产生抗体，抗体达到一定数量时可在血液及系统产生抗体，抗体达到一定数量时可在血液及系统产生抗体，抗体达到一定数量时可在血液及其它体液中测出。其它体液中测出。其它体液中测出。其它体液中测出。n n从感染艾滋
40、病病毒到抗体可测出这段时间称为从感染艾滋病病毒到抗体可测出这段时间称为从感染艾滋病病毒到抗体可测出这段时间称为从感染艾滋病病毒到抗体可测出这段时间称为“窗口期窗口期窗口期窗口期”。窗口期一般为。窗口期一般为。窗口期一般为。窗口期一般为2 2 2 2周至周至周至周至3 3 3 3个月，极少数延迟个月，极少数延迟个月，极少数延迟个月，极少数延迟反应可能要到反应可能要到反应可能要到反应可能要到6 6 6 6个月。个月。个月。个月。n n意义：受到艾滋病病毒感染，血液检测无意义：受到艾滋病病毒感染，血液检测无意义：受到艾滋病病毒感染，血液检测无意义：受到艾滋病病毒感染，血液检测无抗体抗体抗体抗体，但，
41、但，但，但已具有传染性。已具有传染性。已具有传染性。已具有传染性。本讲稿第三十四页，共五十四页“窗口期窗口期”n n如果有高危行为史或出现可疑症状者，初次查艾滋如果有高危行为史或出现可疑症状者，初次查艾滋如果有高危行为史或出现可疑症状者，初次查艾滋如果有高危行为史或出现可疑症状者，初次查艾滋病病毒抗体若为阴性应考虑病病毒抗体若为阴性应考虑病病毒抗体若为阴性应考虑病病毒抗体若为阴性应考虑“窗口期窗口期窗口期窗口期”问题，须按问题，须按问题，须按问题，须按医生指导约定时间复查。医生指导约定时间复查。医生指导约定时间复查。医生指导约定时间复查。n n在等待复查结果的这段时间，要心境平和，要有思想在等
42、待复查结果的这段时间，要心境平和，要有思想在等待复查结果的这段时间，要心境平和，要有思想在等待复查结果的这段时间，要心境平和，要有思想准备，万一已感染，而恰处于窗口期，检查艾滋病病准备，万一已感染，而恰处于窗口期，检查艾滋病病准备，万一已感染，而恰处于窗口期，检查艾滋病病准备，万一已感染，而恰处于窗口期，检查艾滋病病毒虽为阴性，但体内已有病毒，已具有感染性，此时，毒虽为阴性，但体内已有病毒，已具有感染性，此时，毒虽为阴性，但体内已有病毒，已具有感染性，此时，毒虽为阴性，但体内已有病毒，已具有感染性，此时，必须防止传播给他人。也就是说，在此期内要避免任必须防止传播给他人。也就是说，在此期内要避免
43、任必须防止传播给他人。也就是说，在此期内要避免任必须防止传播给他人。也就是说，在此期内要避免任何的高危行为，如进行安全性行为、不共用注射器、何的高危行为，如进行安全性行为、不共用注射器、何的高危行为，如进行安全性行为、不共用注射器、何的高危行为，如进行安全性行为、不共用注射器、不献血、妇女避免受孕或哺乳等。不献血、妇女避免受孕或哺乳等。不献血、妇女避免受孕或哺乳等。不献血、妇女避免受孕或哺乳等。本讲稿第三十五页，共五十四页艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的区别n n受艾滋病病毒感染而尚未发病的人称为艾滋病病毒感染者受艾滋病病毒感染而尚未发病的人称为艾滋病病毒感染者受艾滋病病毒感染而尚未发病的人称为
44、艾滋病病毒感染者受艾滋病病毒感染而尚未发病的人称为艾滋病病毒感染者（无症状艾滋病病毒感染者，抗（无症状艾滋病病毒感染者，抗（无症状艾滋病病毒感染者，抗（无症状艾滋病病毒感染者，抗HIVHIV抗体（抗体（抗体（抗体（+）。）。）。）。n n从外表看，艾滋病病毒感染者与正常人没有区别。从外表看，艾滋病病毒感染者与正常人没有区别。从外表看，艾滋病病毒感染者与正常人没有区别。从外表看，艾滋病病毒感染者与正常人没有区别。n n艾滋病病毒进入人体后，长时间侵犯机体，当免疫系统损艾滋病病毒进入人体后，长时间侵犯机体，当免疫系统损艾滋病病毒进入人体后，长时间侵犯机体，当免疫系统损艾滋病病毒进入人体后，长时间侵
45、犯机体，当免疫系统损害到一定程度，逐步出现各种机会性感染和肿瘤等临床指害到一定程度，逐步出现各种机会性感染和肿瘤等临床指害到一定程度，逐步出现各种机会性感染和肿瘤等临床指害到一定程度，逐步出现各种机会性感染和肿瘤等临床指征时，就可确诊为艾滋病病人。征时，就可确诊为艾滋病病人。征时，就可确诊为艾滋病病人。征时，就可确诊为艾滋病病人。n n艾滋病病毒感染者和艾滋病病人是一个疾病的不同阶段，同样具艾滋病病毒感染者和艾滋病病人是一个疾病的不同阶段，同样具艾滋病病毒感染者和艾滋病病人是一个疾病的不同阶段，同样具艾滋病病毒感染者和艾滋病病人是一个疾病的不同阶段，同样具有传染性。有传染性。有传染性。有传染性
46、。本讲稿第三十六页，共五十四页艾滋病病毒抗体检测（1）n n以实验室检测来做艾滋病病毒感染的诊断，其以实验室检测来做艾滋病病毒感染的诊断，其以实验室检测来做艾滋病病毒感染的诊断，其以实验室检测来做艾滋病病毒感染的诊断，其中使用最广泛的是艾滋病病毒抗体检测。中使用最广泛的是艾滋病病毒抗体检测。中使用最广泛的是艾滋病病毒抗体检测。中使用最广泛的是艾滋病病毒抗体检测。n n艾滋病病毒感染人体后产生抗体。而且艾滋病艾滋病病毒感染人体后产生抗体。而且艾滋病艾滋病病毒感染人体后产生抗体。而且艾滋病艾滋病病毒感染人体后产生抗体。而且艾滋病感染的标志性抗体是不能中和艾滋病病毒的，感染的标志性抗体是不能中和艾滋
47、病病毒的，感染的标志性抗体是不能中和艾滋病病毒的，感染的标志性抗体是不能中和艾滋病病毒的，因此，在检查出抗体时，也就认为有病毒存在。因此，在检查出抗体时，也就认为有病毒存在。因此，在检查出抗体时，也就认为有病毒存在。因此，在检查出抗体时，也就认为有病毒存在。同时也证明了已经被同时也证明了已经被同时也证明了已经被同时也证明了已经被HIVHIVHIVHIV感染。所以通常应用感染。所以通常应用感染。所以通常应用感染。所以通常应用艾滋病病毒抗体检测，作为感染的证据。艾滋病病毒抗体检测，作为感染的证据。艾滋病病毒抗体检测，作为感染的证据。艾滋病病毒抗体检测，作为感染的证据。本讲稿第三十七页，共五十四页艾
48、滋病病毒抗体检测 （2）艾滋病病毒初筛试验和确证试验艾滋病病毒初筛试验和确证试验n n常规艾滋病病毒抗体检测方式常规艾滋病病毒抗体检测方式由初筛试验和确试验组成。由初筛试验和确试验组成。n n凡初筛试验阳性者必须做确证凡初筛试验阳性者必须做确证试验。确证试验阳性者方可诊试验。确证试验阳性者方可诊断为艾滋病病毒感染。断为艾滋病病毒感染。本讲稿第三十八页，共五十四页艾滋病病毒抗体检测 （3）艾滋病病毒抗体检测结果为阳性的意义艾滋病病毒抗体检测结果为阳性的意义艾滋病病毒抗体阳性说明以下情况：艾滋病病毒抗体阳性说明以下情况：艾滋病病毒抗体阳性说明以下情况：艾滋病病毒抗体阳性说明以下情况：n n说明受检
49、者感染了艾滋病病毒；说明受检者感染了艾滋病病毒；说明受检者感染了艾滋病病毒；说明受检者感染了艾滋病病毒；n n目前受检者体内有艾滋病病毒，是艾滋病病毒感目前受检者体内有艾滋病病毒，是艾滋病病毒感目前受检者体内有艾滋病病毒，是艾滋病病毒感目前受检者体内有艾滋病病毒，是艾滋病病毒感染者或艾滋病病人；染者或艾滋病病人；染者或艾滋病病人；染者或艾滋病病人；n n他有可能将病毒传染给他人。他有可能将病毒传染给他人。他有可能将病毒传染给他人。他有可能将病毒传染给他人。本讲稿第三十九页，共五十四页艾滋病病毒抗体检测（4）艾滋病病毒抗体检测结果为阴性的意义阴性结果有两种可能：阴性结果有两种可能：n n受检者没
50、有感染艾滋病病毒；受检者没有感染艾滋病病毒；n n虽受到艾滋病病毒感染，但还没有产生足虽受到艾滋病病毒感染，但还没有产生足够的能检测出的抗体，仍处窗口期内。够的能检测出的抗体，仍处窗口期内。如果确实有过高危行为，要随访如果确实有过高危行为，要随访3 36 6个个月。月。本讲稿第四十页，共五十四页艾滋病病毒抗体检测的原则是什么？n n自愿：自愿：自愿：自愿：是否接受艾滋病病毒抗体的检测完全根据个人意愿，自己是否接受艾滋病病毒抗体的检测完全根据个人意愿，自己是否接受艾滋病病毒抗体的检测完全根据个人意愿，自己是否接受艾滋病病毒抗体的检测完全根据个人意愿，自己做出选择。他人无权干涉。做出选择。他人无权