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1、第二节脊髓损伤的康复本讲稿第一页，共二十一页教学要求教学要求l掌握脊髓损伤康复治疗的原则和方法l掌握步行矫形器对脊髓损伤患者的意义l熟悉脊髓损伤的康复目标l了解脊髓损伤的常用辅助器械本讲稿第二页，共二十一页背背 景景第一次世界大战高死亡率高并发症、丧失生活自理能力生活质量下降部分患者终生功能障碍本讲稿第三页，共二十一页早期康复的开展早期康复的开展l欧美国家开展的情况本讲稿第四页，共二十一页一、康复评定一、康复评定康复评定的内容康复评定的内容l脊柱脊髓功能评定l躯体功能评定 ROM、MMT、上下肢运动能力、自助具与步行矫形器、心肺功能等l心理功能评定l社会功能评定本讲稿第五页，共二十一页康复评定
2、的方式康复评定的方式l康复小组会诊方式康复小组会诊方式主管医生（骨科、神经科、康复科）PT治疗师OT治疗师护士心理医师本讲稿第六页，共二十一页康复目标康复目标l康复基本目的：康复基本目的：增加患者的独立能力 回归社会、创造性的生活 本讲稿第七页，共二十一页脊髓损伤水平与康复目标脊髓损伤水平与康复目标本讲稿第八页，共二十一页本讲稿第九页，共二十一页二、康复治疗二、康复治疗l早期康复 急性不稳定期 急性稳定期本讲稿第十页，共二十一页急性不稳定期（卧床期）急性不稳定期（卧床期）l床上ROM训练l床上肌力加强训练l呼吸功能训练l膀胱功能训练l床上体位交换训练本讲稿第十一页，共二十一页急性稳定期（轮椅期
3、）急性稳定期（轮椅期）lROM训练和肌力训练l膀胱功能训练l坐位平衡训练l斜台站立训练l轮椅使用训练l转移训练l生活自理训练本讲稿第十二页，共二十一页中后期康复中后期康复本讲稿第十三页，共二十一页康复辅助器械的使用康复辅助器械的使用本讲稿第十四页，共二十一页上肢支具及自助具上肢支具及自助具本讲稿第十五页，共二十一页下肢支具下肢支具本讲稿第十六页，共二十一页步行矫正器的运用步行矫正器的运用本讲稿第十七页，共二十一页步行矫形器应用的意义步行矫形器应用的意义l预防肌肉萎缩l减少骨质疏松l预防关节挛缩l预防压疮l改善膀胱功能和排泄功能l预防体位性低血压和深静脉血栓l改善心肺功能本讲稿第十八页，共二十一页康复护理康复护理l基本护理 体位和体位变换l并发症护理 深静脉血栓 疼痛 异位骨化 压疮本讲稿第十九页，共二十一页康复教育康复教育l饮食调节l自我护理l心理调适l回归社会本讲稿第二十页，共二十一页本讲稿第二十一页，共二十一页