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1、第二节脊髓和脊神经本讲稿第一页，共十七页本讲稿第二页，共十七页、脊髓存在位置：脊柱的椎管内，上与延髓相连，下达第一第二腰椎。呈圆柱形2、脊髓的结构本讲稿第三页，共十七页前角（运动神经元胞体）前根（运动神经）后角（中间神经元胞体）后根（感觉神经）脊神经节（感觉神经元胞体）脊神经（混合神经）白质灰质本讲稿第四页，共十七页本讲稿第五页，共十七页感受器感受器效应器效应器传入神经传入神经神经中枢神经中枢传出神经传出神经本讲稿第六页，共十七页3、脊神经 脊椎骨和脊椎骨之间各有一个孔叫椎间孔，脊髓发出的脊神经由椎间孔伸出。脊神经有31对 颈神经8对 胸神经12对脊神经 腰神经5对 骶神经5对 尾神经1对脊神
2、经分布到全身支配全身的感觉和运动。本讲稿第七页，共十七页本讲稿第八页，共十七页本讲稿第九页，共十七页3、脊髓的功能脊髓是中枢神经系统的低级部位，主要功能：上行传导束：将躯干、四肢和内脏传来的神 白质有传导功能 经冲动传导到脑的各部分功能 下行传导束：将脑各部分发出的神经冲动传 导到脊髓各段，引发全身的感 觉和运动。灰质有反射功能：有许多低级的神经中枢，可以完成许灰质有反射功能：有许多低级的神经中枢，可以完成许多反射活动如排尿反射、排便反射和膝反射。多反射活动如排尿反射、排便反射和膝反射。本讲稿第十页，共十七页本讲稿第十一页，共十七页若将青蛙的头部齐鼓膜后剪去，但其余部分保持基本完好，这样的青若
3、将青蛙的头部齐鼓膜后剪去，但其余部分保持基本完好，这样的青蛙称脊蛙。将脊蛙作如下实验：蛙称脊蛙。将脊蛙作如下实验：(1)若将针轻刺青蛙后肢，就会发生屈腿反射。若将针轻刺青蛙后肢，就会发生屈腿反射。仿照课文第仿照课文第115页第三段的内容叙述这一反射的全过程。页第三段的内容叙述这一反射的全过程。(2)若当将蛙腿的皮肤剥去，重复若当将蛙腿的皮肤剥去，重复(1)的实验，脊蛙不发生屈腿反射，的实验，脊蛙不发生屈腿反射，你认为这一原因是你认为这一原因是。(3)若将探针插入蛙的脊髓内，破坏蛙的脊髓，重复若将探针插入蛙的脊髓内，破坏蛙的脊髓，重复(1)的实验，结果的实验，结果也不发生屈腿反射，你认为这一原因
4、是也不发生屈腿反射，你认为这一原因是。屈腿反射的反射弧缺少感受器，反射就无法进行屈腿反射的反射弧缺少感受器，反射就无法进行当青蛙的皮肤受针刺激后，皮肤上产生神经冲动，沿当青蛙的皮肤受针刺激后，皮肤上产生神经冲动，沿传人，经脊髓处理后沿传至传人，经脊髓处理后沿传至后后肢骨胳肌，于是骨胳肌收缩使青蛙发生屈腿反射肢骨胳肌，于是骨胳肌收缩使青蛙发生屈腿反射屈腿反射的反射弧缺少神经中枢，反射不能进行屈腿反射的反射弧缺少神经中枢，反射不能进行本讲稿第十二页，共十七页本讲稿第十三页，共十七页本讲稿第十四页，共十七页本讲稿第十五页，共十七页小燕子移植手术前的颈髓核磁共振片小燕子，女性，36岁,2004年6月遭
5、遇车祸，诊断为颈椎4-5椎体骨折并脊髓损伤，在当地医院接受外科手术。2005年1月即伤后7个月第一次入我科接受神经干细胞移植术，手术后效果良好；2006年4月即伤后1年多，为了更进一步地改善神经功能，第二次入我科接受神经干细胞移植术.诊断：颈椎4-5椎体骨折术后并脊髓损伤 术前术前 入院时间：入院时间：20052005年年1 1月第一次入院行神经干细胞移植手术月第一次入院行神经干细胞移植手术 第一次入院手术前病史及一般状况：第一次入院手术前病史及一般状况：“小燕子”是我国核工业基地的一名工程师，2004年6月因车祸，导致颈45椎体骨折、错位，颈髓严重受损，经手术治疗后，虽然保住了生命，但遗留下
6、双上肢无力，十个手指几乎完全瘫痪：左手手指不能弯曲，右手手指可以部分弯曲，但力量差，几乎不能拿东西；腰部力量弱，需要有人在其背后用力支撑才能坐稳；胸部肌肉瘫痪无力，坐、立时呼吸困难；双下肢近完全瘫痪，两腿瘫软，要在多人搀扶和辅助工具的帮助下才能站立二三十分钟。锁骨以下身体没有任何感觉。植物神经功能也严重受损，表现为：小便失禁，大便干燥成一个个硬粪块，每天需用手指往外抠；血压不稳，坐立时间稍长都头晕眼花；身体丧失汗液分泌功能；体温随环境变化忽高忽低，身体抵抗力严重下降。颈部核磁共振示：颈椎45近全断，颈椎前路植骨融合固定术后本讲稿第十六页，共十七页患者，女，患者，女，14岁。岁。因发现脊柱畸形、因发现脊柱畸形、大小便功能障碍并大小便功能障碍并伴足踝部畸形十余伴足踝部畸形十余年来诊。年来诊。本讲稿第十七页，共十七页