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1、关于柯兴氏综合征第一页，讲稿共六页哦疾病表现柯兴综合征柯兴综合征又称皮质醇增多症皮质醇增多症或库欣综合征库欣综合征。1912年，由Harvey Cushing首先报道。由多种病因引起的以高皮质醇血高皮质醇血症症为特征的临床综合征。主要表现：满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、痤疮、紫纹、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松等。第二页，讲稿共六页哦病 因1.医源医源性皮质醇症性皮质醇症长期大量使用糖皮质激素。2.垂体性垂体性双侧肾上腺皮质双侧肾上腺皮质增生增生双侧肾上腺皮质增生是由于垂体分泌ACTH过多引起，而垂体异常多来自肿瘤。3.垂体外垂体外病变引起的双侧肾上腺皮质病变引起的双侧肾上腺皮质增生增生支气
2、管肺癌、甲状腺癌、胸腺癌、鼻咽癌及起源于神经嵴组织的肿瘤有时可分泌类ACTH的物质，具有类似ACTH的生物效应。4.肾上腺肾上腺皮质肿瘤皮质肿瘤大多为良性的肾上腺皮质腺瘤，少数为恶性的腺癌。肿瘤的生长和分泌肾上腺皮质激素是自主性的，不受ACTH的控制。第三页，讲稿共六页哦临床表现（一）1.向心性肥胖向心性肥胖：高皮质醇血症可使食欲增加；高皮质醇血症时胰岛素的分泌增加，进而促进脂肪合成；脂肪分布异常。2.糖尿病糖尿病和糖耐量低减：血糖上升，糖耐量低减，以致糖尿病。3.负氮平衡负氮平衡引起的临床表现：蛋白质分解加速，合成减少。肌肉萎缩无力；胶原蛋白减少而出现皮肤菲薄、宽大紫纹、皮肤毛细血管脆性增加
3、而易有瘀斑。伤口不易愈合。第四页，讲稿共六页哦临床表现（二）4.高血压和低血钾：皮质醇有潴钠排钾作用。5.生长发育障碍：过量皮质醇会抑制生长激素的分泌及其作用。6.性腺功能紊乱7.精神症状：较轻，表现为欣快感、失眠、注意力不集中、情绪不稳定。8.易有感染：库欣综合征患者免疫功能受抑制。9.高尿钙和肾结石：小肠对钙的吸收受影响，但骨钙被动员，大量钙离子进入血液后从尿中排出。因而，血钙虽在正常低限或低于正常，但尿钙排量增加，易出现泌尿系结石。有人报道库欣综合征患者泌尿系结石的发病率为15%19%。10.眼部表现：患者常见结膜水肿，有的还可能有轻度突眼。第五页，讲稿共六页哦感感谢谢大大家家观观看看第六页，讲稿共六页哦