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1、不孕症教学课件不孕症教学课件第2页/共25页精卵结合后形成受精卵精卵结合后形成受精卵第6页/共25页胎儿在母体内第7页/共25页学习的主要内容学习的主要内容一、不孕症的概念与分类一、不孕症的概念与分类二、不孕症的常见病因二、不孕症的常见病因三、检查步骤与诊断三、检查步骤与诊断四、治疗四、治疗五、辅助生殖技术相关知识五、辅助生殖技术相关知识第8页/共25页凡凡婚婚后后有有正正常常性性生生活活未未避避孕孕,同同居居2 2年年未未受孕者称不孕症(受孕者称不孕症(infertilityinfertility)。)。一、概一、概 念念第9页/共25页分分 类类原发不孕原发不孕:婚后未避孕而从未妊娠者。婚
2、后未避孕而从未妊娠者。继发不孕继发不孕:曾有过妊娠而后未避孕连续曾有过妊娠而后未避孕连续2 2年不孕者。年不孕者。绝绝对对不不孕孕:夫夫妇妇一一方方有有先先天天或或后后天天解解剖剖/生生理理缺缺陷陷,无法纠正而不能受孕者。无法纠正而不能受孕者。相相对对不不孕孕:夫夫妇妇一一方方因因某某种种原原因因阻阻碍碍受受孕孕,导导致致暂时不孕,一旦得到纠正仍能受孕者暂时不孕,一旦得到纠正仍能受孕者第10页/共25页二、病因二、病因1、女性因素、女性因素 40%2、男性因素、男性因素 40%3、男女双方因素、男女双方因素 20%第11页/共25页1、女方因素、女方因素(1 1)排排卵卵障障碍碍:25%.25
3、%.内内分分泌泌轴轴功功能能紊紊乱乱卵卵巢病变巢病变肾上腺及甲状腺功能异常。肾上腺及甲状腺功能异常。(2 2)输卵管因素输卵管因素:1/3:1/3。(3 3)子宫因素:)子宫因素:2%2%(4 4)宫颈因素:)宫颈因素:5-10%5-10%(5 5)阴道因素:阴道因素:1-5%1-5%第12页/共25页2 2、男方因素、男方因素(1 1)精液异常精液异常:(2 2)性功能异常性功能异常:精子运送受阻精子运送受阻(3 3)免疫性因素免疫性因素:抗精子抗体(抗精子抗体(antisperm antibody,AsAbantisperm antibody,AsAb)第13页/共25页3 3、男女双方因
4、素、男女双方因素缺乏性生活基本知识缺乏性生活基本知识。双方盼孕心切致精神过度紧张。双方盼孕心切致精神过度紧张。免疫因素免疫因素:同种免疫:抗精子抗体同种免疫:抗精子抗体 自身免疫:透明带自身抗体、子宫内膜抗体自身免疫:透明带自身抗体、子宫内膜抗体 抗卵巢抗体抗卵巢抗体第14页/共25页三、检查步骤与诊断三、检查步骤与诊断1 1、男方检查:病史,精液。、男方检查:病史,精液。2 2、女方检查、女方检查 询问病史询问病史 体格检查体格检查 女性不孕的特殊检查女性不孕的特殊检查第15页/共25页女性不孕的特殊检查女性不孕的特殊检查卵巢功能的检查卵巢功能的检查:排排卵卵的的监监测测和和黄黄体体功功能能
5、检检查查:BBTBBT、B B超超监监测测卵卵泡泡发发育育、阴阴道道细细胞胞涂涂片片、宫宫颈颈粘粘液液检检查、经前内膜活检、女性激素测定查、经前内膜活检、女性激素测定。第16页/共25页 HSG 女性不孕的特殊检查女性不孕的特殊检查输卵管通畅试验输卵管通畅试验第17页/共25页宫颈粘液、精液相合试验宫颈粘液、精液相合试验性交后试验性交后试验宫腔镜检查宫腔镜检查 腹腔镜检查腹腔镜检查 女性不孕的特殊检查女性不孕的特殊检查第18页/共25页四、女性不孕的治疗四、女性不孕的治疗 一般治疗一般治疗 治疗生殖器器质性病变治疗生殖器器质性病变 促排卵治疗促排卵治疗 最常用药物最常用药物克罗米酚克罗米酚第1
6、9页/共25页五、辅助生殖技术五、辅助生殖技术什么是辅助生殖什么是辅助生殖?为什么要进行为什么要进行辅助生殖?辅助生殖?第20页/共25页五、辅助生殖技术五、辅助生殖技术宫腔内人工授精(宫腔内人工授精(IUIIUI)体体外外受受精精与与胚胚胎胎移移植植(in in vitro vitro fertilization fertilization and embryo transfer,IVFand embryo transfer,IVFETET)卵卵母母细细胞胞单单精精子子显显微微注注射射(intracytoplasmic intracytoplasmic sperm injection,ICS
7、I)sperm injection,ICSI):试管婴儿?试管婴儿?第21页/共25页第22页/共25页第23页/共25页第24页/共25页复习思考题复习思考题不孕症的概念与分类不孕症的概念与分类卵巢功能的检查方法卵巢功能的检查方法第25页/共25页进入夏天,少不了一个热字当头,电扇空调陆续登场,每逢此时,总会想起进入夏天,少不了一个热字当头,电扇空调陆续登场,每逢此时,总会想起那一把蒲扇。蒲扇,是记忆中的农村,夏季经常用的一件物品。记忆中的故那一把蒲扇。蒲扇,是记忆中的农村,夏季经常用的一件物品。记忆中的故乡,每逢进入夏天,集市上最常见的便是蒲扇、凉席,不论男女老少,个个手持乡,每逢进入夏天
8、,集市上最常见的便是蒲扇、凉席,不论男女老少,个个手持一把,忽闪忽闪个不停,嘴里叨叨着一把,忽闪忽闪个不停,嘴里叨叨着“怎么这么热怎么这么热”,于是三五成群,聚在大树,于是三五成群,聚在大树下,或站着,或随即坐在石头上,手持那把扇子,边唠嗑边乘凉。孩子们却在周下,或站着,或随即坐在石头上,手持那把扇子,边唠嗑边乘凉。孩子们却在周围跑跑跳跳,热得满头大汗,不时听到围跑跑跳跳,热得满头大汗,不时听到“强子,别跑了,快来我给你扇扇强子,别跑了,快来我给你扇扇”。孩。孩子们才不听这一套,跑个没完,直到累气喘吁吁,这才一跑一踮地围过了,这时子们才不听这一套,跑个没完,直到累气喘吁吁,这才一跑一踮地围过了
9、,这时母亲总是,好似生气的样子,边扇边训,母亲总是,好似生气的样子,边扇边训,“你看热的,跑什么?你看热的,跑什么?”此时这把蒲扇,此时这把蒲扇,是那么凉快,那么的温馨幸福,有母亲的味道!蒲扇是中国传统工艺品,在是那么凉快,那么的温馨幸福,有母亲的味道!蒲扇是中国传统工艺品,在我国已有三千年多年的历史。取材于棕榈树,制作简单,方便携带,且蒲扇的表我国已有三千年多年的历史。取材于棕榈树,制作简单,方便携带,且蒲扇的表面光滑,因而,古人常会在上面作画。古有棕扇、葵扇、蒲扇、蕉扇诸名,实即面光滑,因而,古人常会在上面作画。古有棕扇、葵扇、蒲扇、蕉扇诸名,实即今日的蒲扇,江浙称之为芭蕉扇。六七十年代,人们最常用的就是这种,似圆非今日的蒲扇,江浙称之为芭蕉扇。六七十年代,人们最常用的就是这种,似圆非圆,轻巧又便宜的蒲扇。蒲扇流传至今,我的记忆中,它跨越了半个世纪,圆,轻巧又便宜的蒲扇。蒲扇流传至今,我的记忆中,它跨越了半个世纪,也走过了我们的半个人生的轨迹,携带着特有的念想,一年年,一天天,流向长也走过了我们的半个人生的轨迹,携带着特有的念想,一年年,一天天,流向长长的时间隧道,袅长的时间隧道,袅结束