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1、关于社区慢性病及传染病病人管理与护理第1页，讲稿共48张，创作于星期二学习目标掌握：慢性病的概念和特征熟悉：1、慢性病的高危因素 2、心脑血管病病人的社区管理与护理 3、糖尿病病病人的社区管理与护理了解：慢性病的分类第2页，讲稿共48张，创作于星期二第一节 慢性病概述第3页，讲稿共48张，创作于星期二l 慢性病是一组发病潜伏期长，不能自愈慢性病是一组发病潜伏期长，不能自愈且很难治愈的非传染性疾病，主要包括心且很难治愈的非传染性疾病，主要包括心脑血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤和慢阻肺脑血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤和慢阻肺等。调查显示：近十年来，中国慢性病死等。调查显示：近十年来，中国慢性病死亡占总死亡
2、的比例呈现持续上升趋势。亡占总死亡的比例呈现持续上升趋势。第4页，讲稿共48张，创作于星期二慢性病的概念l 慢性病在我国称为慢性非传染性疾慢性病在我国称为慢性非传染性疾病，它不是指某种疾病，而是对一类病，它不是指某种疾病，而是对一类起病隐匿，病程长且病情迁延不愈，起病隐匿，病程长且病情迁延不愈，缺乏确切的传染性生物病因证据，病缺乏确切的传染性生物病因证据，病因复杂，且有些尚未完全被确认的疾因复杂，且有些尚未完全被确认的疾病的概括性总称。病的概括性总称。第5页，讲稿共48张，创作于星期二慢性病的特点第一节 慢性病概述l病因不明确病因不明确l潜伏期与病程长潜伏期与病程长l发病期间的症状与体征不明显
3、发病期间的症状与体征不明显l病理改变不可逆病理改变不可逆l需要长期的治疗和指导需要长期的治疗和指导l预防效果明显预防效果明显第6页，讲稿共48张，创作于星期二慢性病的分类l致命性慢性病l急发性急发性-急性血癌、胰腺癌、转移急性血癌、胰腺癌、转移癌、肺癌、肝癌等癌、肺癌、肝癌等l渐发性渐发性-后天免疫不全综合征、骨后天免疫不全综合征、骨髓衰竭等髓衰竭等第7页，讲稿共48张，创作于星期二慢性病的分类l可能威胁生命的慢性病 l急发性急发性-血友病、中风、心肌梗死血友病、中风、心肌梗死l渐发行渐发行-肺气肿、老年性痴呆、糖尿病等肺气肿、老年性痴呆、糖尿病等l非致命性慢性病 l急发性急发性-痛风、支气管
4、哮喘、胆石症等痛风、支气管哮喘、胆石症等l渐发性渐发性-风湿性关节炎、慢支、高血压等风湿性关节炎、慢支、高血压等第8页，讲稿共48张，创作于星期二慢性病的高危因素-行为因素 1.吸烟吸烟2.酗酒酗酒3.缺乏运动缺乏运动4.不良的饮食习惯不良的饮食习惯 第9页，讲稿共48张，创作于星期二不良的饮食习惯不良的饮食习惯l高脂、高胆固醇高脂、高胆固醇动脉硬化动脉硬化l高盐高盐高血压高血压l烟董腌制烟董腌制含致癌物含致癌物l无规律无规律胃炎、胃溃疡、胃癌胃炎、胃溃疡、胃癌l精细精细痔疮、肠癌痔疮、肠癌l变质变质黄曲霉素致癌物黄曲霉素致癌物l高热量高热量肥胖肥胖第10页，讲稿共48张，创作于星期二l空气污
5、染空气污染l噪音噪音l水污染水污染l经济政策、居民受教育程度经济政策、居民受教育程度l医疗保健体系医疗保健体系l社会风俗习惯社会风俗习惯l有害健康的宣传及负面的榜样有害健康的宣传及负面的榜样作用、有害产品的生产作用、有害产品的生产自然因素自然因素社会因素社会因素慢性病的高危因素-环境因素第11页，讲稿共48张，创作于星期二高危因素-精神心理因素l压力压力l紧张紧张l恐惧恐惧l失眠失眠l精神失常精神失常第12页，讲稿共48张，创作于星期二第二节第二节 常见慢性病病人的社区管理与护理常见慢性病病人的社区管理与护理第13页，讲稿共48张，创作于星期二 不可治愈是慢性病的特点之一，慢性病一旦被确诊，病
6、人就要与疾病做终身的斗争。对于慢性病病人，重要的不仅是症状得到控制，而且是能够尽可能正常的生活。第14页，讲稿共48张，创作于星期二一、心脑血管疾病病人的社区管理与护理原发性高血压原发性高血压1、原发性高血压的临床表现、原发性高血压的临床表现l 早期可出现头痛、眩晕、耳鸣、疲劳及心早期可出现头痛、眩晕、耳鸣、疲劳及心悸等，严重顽固高血压可致心、脑、肾等悸等，严重顽固高血压可致心、脑、肾等器官受损。器官受损。第15页，讲稿共48张，创作于星期二原发性高血压原发性高血压2、诊断标准l收缩压收缩压140mmHgl和（或）舒张压和（或）舒张压90mmHgl注意：注意：l测量安静休息时上臂肱动脉部位血压
7、。测量安静休息时上臂肱动脉部位血压。l非药物状态下非药物状态下3次或次或3次以上。次以上。l非同日多次重复血压测定所得值。非同日多次重复血压测定所得值。l排除其他疾病导致的继发性高血压。排除其他疾病导致的继发性高血压。第16页，讲稿共48张，创作于星期二原发性高血压原发性高血压3、原发性高血压病人的社区管理、原发性高血压病人的社区管理1）建立健康档案2）设计、实施健康教育方案 健康教育方案的设计：针对性要强，因而健康教育方案的设计：针对性要强，因而要因人而异。要因人而异。健康教育处方：不但要给病人正确的治健康教育处方：不但要给病人正确的治疗处方，更重要的是还应给出一个切实可疗处方，更重要的是还
8、应给出一个切实可行的健康教育及预防保健处方。行的健康教育及预防保健处方。3）高血压病人的随访管理第17页，讲稿共48张，创作于星期二案例案例 女性，女性，52岁，部门高管。岁，部门高管。5年前因自感年前因自感“头痛、耳头痛、耳鸣、睡眠不好鸣、睡眠不好”就医，经医生确诊为轻度高血压，但病就医，经医生确诊为轻度高血压，但病人并未引起重视，人并未引起重视，没有坚持吃药没有坚持吃药，平时，平时工作压力大工作压力大，运，运动少。最近自感之前症状明显加重，出现动少。最近自感之前症状明显加重，出现视力模糊，视力模糊，稍一活动心悸气促稍一活动心悸气促，为此焦虑不安，故入院就诊。，为此焦虑不安，故入院就诊。体检
9、：体温体检：体温37，脉搏，脉搏120次次/分钟，血压分钟，血压180/140mmHg，心率，心率120次次/分钟，律齐。分钟，律齐。问题：问题：1.该病人有那些主要的护理诊断？该病人有那些主要的护理诊断？2.社区护士应如何指导高血压社区护士应如何指导高血压病人？病人？第18页，讲稿共48张，创作于星期二原发性高血压原发性高血压 4、原发性高血压病人的社区护理、原发性高血压病人的社区护理1）护理评估：病人家族史、既往病史等）护理评估：病人家族史、既往病史等2）护理诊断）护理诊断 疼痛疼痛 与血压升高有关与血压升高有关 有受伤的危险有受伤的危险 与血压升高致头晕、视力模糊有关与血压升高致头晕、视
10、力模糊有关 焦虑焦虑 与血压控制不满意有关与血压控制不满意有关 知识缺乏知识缺乏 缺乏高血压的相关知识缺乏高血压的相关知识第19页，讲稿共48张，创作于星期二原发性高血压原发性高血压l4、原发性高血压病人的社区护理、原发性高血压病人的社区护理 3）护理措施）护理措施 a、血压及症状的检测、血压及症状的检测 b、康复护理：、康复护理：避免情绪激动；工作要避免情绪激动；工作要劳逸结合；饮食以低热量、低脂、低胆固劳逸结合；饮食以低热量、低脂、低胆固醇食物为主，控制体重；限盐、戒烟戒酒；醇食物为主，控制体重；限盐、戒烟戒酒；坚持按时服药。坚持按时服药。c、心理护理、心理护理第20页，讲稿共48张，创作
11、于星期二冠心病冠心病第21页，讲稿共48张，创作于星期二冠心病冠心病1、定义 冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉粥样硬化使血管管腔狭窄或阻塞或（和）因冠状动脉痉挛导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，统称冠状动脉性心脏病，简称冠心病，亦称缺血性心脏病。临床上心绞痛、心肌梗死和缺血性心肌病常见。第22页，讲稿共48张，创作于星期二冠心病冠心病 2、临床表现临床表现 1）心绞痛：以）心绞痛：以发作性胸痛发作性胸痛为主要临床表现。为主要临床表现。部位部位：主要在主要在胸骨体上段或中段之后胸骨体上段或中段之后，范围约手掌大，范围约手掌大小，界限不清，常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小，界限不清，常放
12、射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至颈、咽和下颌部。小指，或至颈、咽和下颌部。性质：性质：胸痛常为胸痛常为压迫、发闷压迫、发闷或或紧缩性紧缩性，也可有烧灼感，也可有烧灼感 持续时间：持续时间：疼痛出现后常逐步加重，然后在疼痛出现后常逐步加重，然后在35min内内逐渐消失，可数日或数周发作逐渐消失，可数日或数周发作1次，或一日内发作多次，或一日内发作多次。次。缓解方式：缓解方式：休息或舌下含服硝酸甘油后几分钟内缓解。休息或舌下含服硝酸甘油后几分钟内缓解。第23页，讲稿共48张，创作于星期二冠心病冠心病2、临床表现、临床表现2）心肌梗死：）心肌梗死：胸痛症状持久而加重，休息和舌下含服硝胸痛症状持
13、久而加重，休息和舌下含服硝酸甘油多不能缓解。酸甘油多不能缓解。3、诊断、诊断 临床表现临床表现 心电图心电图 冠状动脉造影冠状动脉造影 实验室检查实验室检查：血清心肌酶血清心肌酶 第24页，讲稿共48张，创作于星期二冠心病冠心病4、冠心病的社区管理、冠心病的社区管理1）建立健康档案）建立健康档案2）制订并实施干预方案）制订并实施干预方案3）建立保健合同）建立保健合同4）健康教育与健康促进）健康教育与健康促进 向病人宣传冠心病防治的最新知识，增加向病人宣传冠心病防治的最新知识，增加病人的自我保健和自我救治的能力，使其病人的自我保健和自我救治的能力，使其坚持药物治疗，控制病情发展。坚持药物治疗，控
14、制病情发展。第25页，讲稿共48张，创作于星期二冠心病冠心病l4、冠心病的社区管理l5)相关疾病的防治：高血压、糖尿病等进行重点监测、预防和治疗。l6）效果评价第26页，讲稿共48张，创作于星期二冠心病冠心病l5、冠心病病人的社区护理、冠心病病人的社区护理l1）护理评估）护理评估：询问病人是否存在冠心病的危险因：询问病人是否存在冠心病的危险因素和诱因；辅助检查等。素和诱因；辅助检查等。l2）护理诊断及医护合作性问题）护理诊断及医护合作性问题 疼痛疼痛 与心肌缺血、缺氧有关与心肌缺血、缺氧有关 活动无耐力活动无耐力 与与 氧的供需失调有关氧的供需失调有关 恐惧恐惧 与剧烈疼痛有关与剧烈疼痛有关
15、知识缺乏知识缺乏 缺乏控制诱发因素及预防性药物应用知识缺乏控制诱发因素及预防性药物应用知识 潜在并发症潜在并发症 心肌梗死心肌梗死 心率失常心率失常 心源性休克心源性休克第27页，讲稿共48张，创作于星期二冠心病冠心病l5、冠心病病人的社区护理、冠心病病人的社区护理l3）护理措施）护理措施 a、健康指导、健康指导 饮食低热量、低脂、低盐、高纤维素为宜；饮食低热量、低脂、低盐、高纤维素为宜；合理安排休息与活动；合理安排休息与活动；指导病人坚持正确用药；指导病人坚持正确用药；定期进行心电图、血糖、血脂检查；定期进行心电图、血糖、血脂检查；指导病人避免诱发因素，减少危险因素；指导病人避免诱发因素，减
16、少危险因素；掌握心绞痛发作的自救措施。掌握心绞痛发作的自救措施。第28页，讲稿共48张，创作于星期二冠心病冠心病5、冠心病病人的社区护理、冠心病病人的社区护理b、康复护理：指导病人进行低强度的体力活、康复护理：指导病人进行低强度的体力活动、为病人及家属提供心理支持。动、为病人及家属提供心理支持。C、心理护理、心理护理 第29页，讲稿共48张，创作于星期二脑卒中脑卒中 脑卒中又称为中风或脑血管意外，是一脑卒中又称为中风或脑血管意外，是一组突然起病，以局灶性神经功能缺失为共组突然起病，以局灶性神经功能缺失为共同特征的急性脑血管疾病。脑卒中发病率、同特征的急性脑血管疾病。脑卒中发病率、死亡率、致残率
17、较高。在社区中主要以脑死亡率、致残率较高。在社区中主要以脑卒中缓解期或有后遗症者常见，如脑卒中卒中缓解期或有后遗症者常见，如脑卒中偏瘫、失语、意识障碍等。偏瘫、失语、意识障碍等。第30页，讲稿共48张，创作于星期二脑卒中脑卒中1、临床表现、临床表现1)缺血性脑卒中：多见于缺血性脑卒中：多见于60岁以上，常在睡眠中发生，分三岁以上，常在睡眠中发生，分三种类型：种类型：短暂性脑缺血发作：表现为突发单侧肢体无力、感觉麻短暂性脑缺血发作：表现为突发单侧肢体无力、感觉麻木、失语、眩晕、耳鸣等。木、失语、眩晕、耳鸣等。可逆性缺血性神经功能障碍发病：表现与短暂性脑缺可逆性缺血性神经功能障碍发病：表现与短暂性
18、脑缺血发作相似，但持续时间长，可完全恢复。血发作相似，但持续时间长，可完全恢复。完全性脑卒中：表现为意识障碍、神经功能障碍。完全性脑卒中：表现为意识障碍、神经功能障碍。第31页，讲稿共48张，创作于星期二脑卒中脑卒中1、临床表现、临床表现2）出血性脑卒中：）出血性脑卒中：50岁男性多见，是岁男性多见，是高血压高血压病人的主要死因病人的主要死因。脑出血多突然发病，症。脑出血多突然发病，症状在数分钟至数小时内达到高峰，多有血状在数分钟至数小时内达到高峰，多有血压明显升高，常有头痛、呕吐、呼吸急促、压明显升高，常有头痛、呕吐、呼吸急促、肢体瘫痪、失语、意识障碍。蛛网膜下腔肢体瘫痪、失语、意识障碍。蛛
19、网膜下腔出血时突发头部剧烈胀痛，位于前额、枕出血时突发头部剧烈胀痛，位于前额、枕部或全头部，常伴恶心、喷射状呕吐。部或全头部，常伴恶心、喷射状呕吐。第32页，讲稿共48张，创作于星期二脑卒中脑卒中2、脑卒中病人的社区管理、脑卒中病人的社区管理1）健康教育）健康教育2）疾病监测）疾病监测3）综合防治：坚持三级预防的原则）综合防治：坚持三级预防的原则4）生活重建：指导和动员患者进行肢体功能锻炼，）生活重建：指导和动员患者进行肢体功能锻炼，逐步提高生活自理能力；帮助患者树立战胜疾病的逐步提高生活自理能力；帮助患者树立战胜疾病的自信心，改变不良的生活方式。自信心，改变不良的生活方式。5）效果评价：对管
20、理过程与结果进行客观、公正的评）效果评价：对管理过程与结果进行客观、公正的评价，根据评价，及时调整和完善保健方案，提高方案价，根据评价，及时调整和完善保健方案，提高方案的针对性、个体性、可行性。的针对性、个体性、可行性。第33页，讲稿共48张，创作于星期二脑卒中脑卒中l3、脑卒中病人的社区护理、脑卒中病人的社区护理 1）护理评估：仔细观察病人意识；测量体温、脉搏、）护理评估：仔细观察病人意识；测量体温、脉搏、呼吸、血压；有无疼痛、呕吐等。呼吸、血压；有无疼痛、呕吐等。2）护理诊断）护理诊断 清理呼吸道无效清理呼吸道无效 与意识障碍有关与意识障碍有关 生活自理缺陷生活自理缺陷 与偏瘫有关与偏瘫有
21、关 有皮肤完整性受损的危险有皮肤完整性受损的危险 与长期卧床有关与长期卧床有关 第34页，讲稿共48张，创作于星期二脑卒中脑卒中l3、脑卒中病人的社区护理、脑卒中病人的社区护理 3）护理措施）护理措施 a 发病时的家庭救护：尽快清除口腔、鼻腔发病时的家庭救护：尽快清除口腔、鼻腔分泌物，保持呼吸道通畅，有条件情况下分泌物，保持呼吸道通畅，有条件情况下吸氧。昏迷病人头偏向一侧。观生命体征，吸氧。昏迷病人头偏向一侧。观生命体征，必要时建立静脉通道。对未昏迷病人及时必要时建立静脉通道。对未昏迷病人及时给予心理给予心理 疏导，稳定情绪。搬运时保持病疏导，稳定情绪。搬运时保持病人平卧，避免头低脚高，以减少
22、脑部充血。人平卧，避免头低脚高，以减少脑部充血。第35页，讲稿共48张，创作于星期二脑卒中脑卒中l3、脑卒中病人的社区护理、脑卒中病人的社区护理 3）护理措施）护理措施 b 基础护理：口腔护理，保持呼吸道通畅；防治便秘；基础护理：口腔护理，保持呼吸道通畅；防治便秘；防止压疮的发生；提供营养支持。防止压疮的发生；提供营养支持。c 心理护理心理护理 d 康复护理指导：指导照顾者尽早帮助病人被动运康复护理指导：指导照顾者尽早帮助病人被动运动，协助病人练习床上翻身、床上坐起、床边行走动，协助病人练习床上翻身、床上坐起、床边行走等精细运动。鼓励病人主动锻炼。等精细运动。鼓励病人主动锻炼。第36页，讲稿共
23、48张，创作于星期二二、糖尿病病人的社区管理和护理二、糖尿病病人的社区管理和护理 糖尿病糖尿病是由遗传和环境因素相互作用引是由遗传和环境因素相互作用引起的一组以慢性血葡萄糖（简称血糖）水起的一组以慢性血葡萄糖（简称血糖）水平增高为特征的代谢疾病群。平增高为特征的代谢疾病群。糖尿病分胰岛素依赖型糖尿病（糖尿病分胰岛素依赖型糖尿病（1型）和型）和非胰岛素依赖型糖尿病（非胰岛素依赖型糖尿病（2型）两型，型）两型，社区社区糖尿病以糖尿病以2型糖尿病多见型糖尿病多见。第37页，讲稿共48张，创作于星期二 糖尿病病人的社区管理和护理糖尿病病人的社区管理和护理1、临床表现、临床表现 多尿、多饮、多食及消瘦。
24、多尿、多饮、多食及消瘦。慢性病变：眼、肾、神经、心脏及血管等。慢性病变：眼、肾、神经、心脏及血管等。第38页，讲稿共48张，创作于星期二 糖尿病病人的社区管理和护理糖尿病病人的社区管理和护理l2、诊断、诊断 糖尿病症状糖尿病症状+任意时间血糖水平任意时间血糖水平11.1mmol/L （200mg/d1）或空腹血糖水平或空腹血糖水平7.0mmol/L（126mg/d1）或口服葡萄糖耐量试验中，或口服葡萄糖耐量试验中，2h血糖水平血糖水平11.1mmol/L（200mg/d1）第39页，讲稿共48张，创作于星期二糖尿病病人的社区管理和护理糖尿病病人的社区管理和护理l3、糖尿病病人的社区管理糖尿病病
25、人的社区管理l1）病人登记）病人登记l2）设计、实施干预方案：为病人制订个体）设计、实施干预方案：为病人制订个体化的干预方案，及时为患者提供保健知识、化的干预方案，及时为患者提供保健知识、保健技能和药物。保健技能和药物。l3）生活重建生活重建：通过健康教育，使糖尿病病：通过健康教育，使糖尿病病人学会自我监测、自我护理技能与技术，人学会自我监测、自我护理技能与技术，改变病人的行为，培养良好生活习惯，自改变病人的行为，培养良好生活习惯，自觉控制饮食，进行有规律的锻炼。觉控制饮食，进行有规律的锻炼。第40页，讲稿共48张，创作于星期二糖尿病病人的社区管理和护理糖尿病病人的社区管理和护理l4）四懂四会
26、：懂糖尿病的危害性，保健知四懂四会：懂糖尿病的危害性，保健知识，主要危险因素；会自测血糖，自己注识，主要危险因素；会自测血糖，自己注射胰岛素，观察并发症的症状，对足、眼、射胰岛素，观察并发症的症状，对足、眼、心、脑进行自我保健。心、脑进行自我保健。l5）关注并发症）关注并发症l6）定期随访与复查）定期随访与复查l7）效果评价：定期进行评价，及时调整和）效果评价：定期进行评价，及时调整和完善个体化治疗与干预方案。完善个体化治疗与干预方案。第41页，讲稿共48张，创作于星期二糖尿病病人的社区管理和护理糖尿病病人的社区管理和护理l4、糖尿病病人的社区护理糖尿病病人的社区护理l1）护理评估：详细询问病
27、人的生活方式、饮食习）护理评估：详细询问病人的生活方式、饮食习惯、有无惯、有无“三多一少三多一少”症状等。症状等。l2）护理诊断）护理诊断l 焦虑焦虑 与疾病不能根治等有关与疾病不能根治等有关l 营养失调营养失调 低于机体需要量低于机体需要量 与糖、蛋白质、脂肪代谢与糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱有关紊乱有关l 有感染的危险有感染的危险 与血糖增高、营养不良等有关与血糖增高、营养不良等有关l 知识缺乏知识缺乏 缺乏对糖尿病的预防和自我护理知识缺乏对糖尿病的预防和自我护理知识第42页，讲稿共48张，创作于星期二糖尿病病人的社区管理和护理糖尿病病人的社区管理和护理l4、糖尿病病人的社区护理糖尿病病人的社
28、区护理l3）护理措施）护理措施 a 饮食护理：饮食控制是重要的基础治疗措饮食护理：饮食控制是重要的基础治疗措施，必须严格并长期执行。施，必须严格并长期执行。b 用药护理用药护理 口服降糖药物治疗口服降糖药物治疗 胰岛素治疗胰岛素治疗 第43页，讲稿共48张，创作于星期二4、糖尿病病人的社区护理糖尿病病人的社区护理c 并发症的护理并发症的护理 低血糖低血糖：糖尿病治疗过程中常见并发症。：糖尿病治疗过程中常见并发症。低血糖反应有头昏、心慌、手抖、饥饿等，低血糖反应有头昏、心慌、手抖、饥饿等，严重时可出现昏迷。如出现上述症状，意严重时可出现昏迷。如出现上述症状，意识清醒的病人应尽快进食糖果或静脉推注
29、识清醒的病人应尽快进食糖果或静脉推注葡萄糖，意识不清的病人应立即送医院治葡萄糖，意识不清的病人应立即送医院治疗。疗。第44页，讲稿共48张，创作于星期二 糖尿病足糖尿病足第45页，讲稿共48张，创作于星期二4、糖尿病病人的社区护理糖尿病病人的社区护理lc 并发症的护理并发症的护理l糖尿病足糖尿病足：是指糖尿病患者足部由于神经：是指糖尿病患者足部由于神经病变使下肢保护功能减退，大血管和微血病变使下肢保护功能减退，大血管和微血管病变使动脉灌注不足致微循环障碍而发管病变使动脉灌注不足致微循环障碍而发生溃疡和坏疽的疾病状态，是糖尿病一种生溃疡和坏疽的疾病状态，是糖尿病一种严重的并发症。是糖尿病患者致残
30、，甚至严重的并发症。是糖尿病患者致残，甚至致死的重要原因之一，不但给患者造成痛致死的重要原因之一，不但给患者造成痛苦，而且使其增添了巨大的经济负担。苦，而且使其增添了巨大的经济负担。第46页，讲稿共48张，创作于星期二4、糖尿病病人的社区护理糖尿病病人的社区护理l 预防糖尿病足，要做到每天检查双脚一预防糖尿病足，要做到每天检查双脚一次，选择合适的鞋袜，避免足部受压；保次，选择合适的鞋袜，避免足部受压；保持足部清洁，避免感染，促进肢体的血液持足部清洁，避免感染，促进肢体的血液循环；对于小伤口应先用消毒剂彻底清洁，循环；对于小伤口应先用消毒剂彻底清洁，然后用无菌纱布覆盖。然后用无菌纱布覆盖。第47页，讲稿共48张，创作于星期二感感谢谢大大家家观观看看第48页，讲稿共48张，创作于星期二