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1、名师归纳总结 精品学习资料 - - - - - - - - - - - - - - -三级心理询问师考试案例问答题复习资料 一、对求助者目前身心和社会功能状态进行整理 1 、精神状态： A 感知觉、留意品质、记忆、思维状态（留意力不集中,记忆力下降,敏 感） B 心情、情感表现（常常委屈,哭泣,心情较低,脾气急躁,郁闷,感觉 活着没意思） C 、意志行为（自控才能、言行一样性、工作劲头不足等） D 、人格完整性、相对稳固性 2 、身体状况 A. 有无躯体反常感觉（觉得很累,浑身不舒适,头晕,头痛,睡眠差） B 、求助者近期体检报告 C、既往病史 3 、社会功能状态： A 工作机能与考勤状态 B
2、.社会交往状态（接触是否良好回避,几乎不参与集体活动,夫妻关系紧 张）二、该求助者的主要症状是什么？认知方面：如感觉过敏、思维迟缓等；意志方面：如意向缺乏、强迫意向等；心情情感方面：如焦虑、抑郁、惧怕、情感低落、急躁、失望等；躯体方面：头痛、睡眠差、食欲下降 行为方面：如回避、强迫、退缩等 社会功能方面：如与不敢和人说话、与同事关系较差、学习工作效率下 降、人际、家庭、夫妻关系、消遣等；三、心理询问师仍要明白哪些资料？ 1 、心理测试的结果 2 、既往病史、家族史、教养史等：性欲进展情形、躯体、精神检查是否 正常,有无重大疾病和遗传疾病史； 3 、案例有关求助者精神、身体和社会工作与社会交往状
3、态等方面缺乏的 资料； 4 、婚姻家庭状况及重大大事 5 、个人成长史、早年的回忆、有无负性心情记忆、重大的变化及评判 6 、个性特点,以往解决问题的行为模式 7 、求助者社会支持系统、社会交往情形 8 、 对将来的期望 四、对该求助者的临床表现如何进行量化评定？可依据精神症临床评定方法进行评定： 1 、病程：不到三月为短程评 1 分,3 月到 1 年评 2 分；一年以上评 3 分； 2 、精神痛楚程度：可以主动设法摆脱 1 分,需借助外界 2 分,无法摆脱,准时别人帮忙也无济于事 3 分； 3 、社会功能：稍微阻碍1 分,显著下降 2 分,完全回避 3 分；（2 和 3 的平地至少需要考虑
4、3 各月的情形, 时间太短不行靠） 总分为 3 分,不够诊断为神经症； 4-5 分为可疑病例,需进一步观看确诊,总分不小于 6 分,精神症诊断成立；细心整理归纳 精选学习资料 - - - - - - - - - - - - - - - 第 1 页,共 5 页 - - - - - - - - - 名师归纳总结 精品学习资料 - - - - - - - - - - - - - - -五、你对本案例的初步印象是什么？ 1 、使用病与非病的三原就衡量临床资料中的可疑点；精神分裂症除外； 2 、初步区分一般心理问题与严峻心理问题、神经症；六、一般心理问题的诊断及诊断依据；诊断：心理正常、心理不健康,一般
5、心理问题；诊断依据：1、 排除器质性疾病导致的心理问题；2、 第一使用三原就做心理正常和反常的区分：该求助者的知情意是统一、一样的,对自己的心理问题有自知力,有主动求医行为, 无规律思维的纷乱无感知觉反常,无幻想,妄图等精神病症状,可以排除精神病；3、 排除神经症诊断：1） 病程：不到三月为短程评1 分, 3 月到 1 年评 2 分；一年以上评 3 分2） 精神痛楚程度： 可以主动设法摆脱 1 分,显著下降 2 分,完全回避 3 分；4-5 分为可疑病例,不小于 6 分确诊神经症；4、依据求助者心理和行为反常的性质、强度、连续时间和严峻程度进行分析判 断；初步诊断为严峻的心理问题（一般心理问题
6、）5、七、仍需要做那些鉴别诊断？可能需要做的鉴别诊断有：1、 与重性精神病鉴别：依据三原就,无妄图、无幻觉、自知力 2、与其他神经症进行鉴别 : 以主导症状鉴别,冲突是否是道德性的 3、与其他费精神病性心理紊乱进行鉴别：与严峻心理问题鉴别,冲突不剧烈,时间不长、位泛化；八、引发求助者问题的缘由是什么？生理缘由： a ）生理功能转变青春期、更年期 b ）躯体疾病 c 生物年 龄 d 性别因素认知缘由：详细案例可从认知,行为（缺乏策略和技巧）、心情 不能自行 解决 、个性（求完善、好胜,无法正视挫折）a 认知才能及成长中有无错误观念产生 b 对现实有无误会或错误评判 c 求助者内在世界中有无新,旧
7、观念冲突或对人对事的长久偏见 d 有无长久的负性心情记忆 e 有无反规律思维和不良的归因倾向 f 体会系统中有无不利因素 g 价值观有无问题 h 是否有心理发育停滞社会缘由：a 生活大事家庭学校训练、负性生活大事 b 社会支持系统 c 人际关系 d 社会文化 九、通常从哪些方面来判定求助者心理紊乱的严峻程度通常依据以下几点依据来判定求助者心理紊乱的严峻程度？（1）临床症状表现（ 2）求助者的自知力（ 3）社会功能受损程度（4）求助者 第 2 页,共 5 页 细心整理归纳 精选学习资料 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师归纳总结
8、精品学习资料 - - - - - - - - - - - - - - -本人的痛楚 （5）问题连续时间（ 6）问题是否泛化 十、如何对非精神病心理问题进行系统分类诊断？（7） 心理测量量表的评定存在非精神病性心理问题的求助者处于心理不健康状态,对非精神病性心理 问题进行分析即对心理不健康问题进行分类；1、一般心理问题：符合由现实激素、连续时间较短（连续一个月或间断持 续两个月）、心情反应仍在理智掌握之下 （始终能保持行为不失常态） 、不严峻破 坏社会功能（效率下降） 、心情反应尚未泛化的心理状态；2、严峻心理问题：由相对剧烈的现实刺激激发、初始心情反应剧烈（靠自 然进展和非专业干预难以解脱）
9、、连续时间长期（两个月以上、半年以下） 、内容充分泛化的心理不健康状态；有时伴有某一方面的人格缺陷；3、可疑神经症：接近神经衰弱或神经症的早期阶段,严峻心理问题但没有 严峻人格缺陷的求助者；十一、量表挑选的原就：1）挑选直接与临床表现的量表,量化问题严峻程度；如判定求助者焦虑心情的 程度,可选用 SAS等；2）用临床表现有亲密关系的问卷和量表,探求引发临床表现的内在因素；如探 索求助者焦虑的人格因素,挑选 EPQ等；3）选用病因探干脆量表,探究远期影响因素；如选用“ 生活大事量表” 明白两 年以内的重大大事等等；4）为排除其他疾病而使用量表；测验的种类：智力测验、人格测验、心理卫生评定量表 可
10、挑选 量表 MMPI病理性人格特点和严峻程度；病前人格,用人格障 碍精神分裂、偏执、神经症以上 EPQ明白人格特点及认知；神经症以下用；SCL 90 明白其在身心方面的自我评判及症状严峻程度；评定询问成效社会事件量表 - 明白问题产生的缘由和社会因素 SAS- 神经症 焦虑心情及程度；评定成效 SDS- 神经症 抑郁心情及程度；评定成效 十二、假如你是该求助者的心理询问师,你方案怎样与她商议询问目标？1 先向该求助者介绍询问目标的内容及制定的原就；2 依据询问目标的有效特点,依据属于心理学范畴的、积极的、详细（量化）的、可行的、可评估的、双方可以接受的多层次统一的等项内容逐一商定；3 询问目标
11、是双方商定的,不能由询问师或求助者单方面制定；4 当求助者与询问师的看法不一样时,以求助者的看法为主,5 询问师应对询问目标进行整合；6 最终制定的询问目标以文字或口头形式固定下来；在本案例中,你认为制定询问目标应把握什么原就？1 与求助者共同协商制定询问目标,协商不成,以求助者的目标为主 2 正确判定求助者的期望与询问目标的关系 3 向求助者说明不能把他的欢乐、满意作为询问目标 4 向求助者说明, 询问中发觉更深层次的问题, 需要对原有目标做出调整, 重新 确立新的目标；十三、如何确定本案例中的询问目标？（或请结合本案例, 为求助者拟定的有效细心整理归纳 精选学习资料 - - - - - -
12、 - - - - - - - - - 第 3 页,共 5 页 - - - - - - - - - 名师归纳总结 精品学习资料 - - - - - - - - - - - - - - -询问目标；）与求助者协商确定询问目标, 如协商不能确定, 以求助者的目标为主； 拟定的咨询目标是：（1） 近期目标：（缓解心情,削减不良行为, 转变不合理认知；）缓解焦虑心情、逐步削减强迫行为的次数 （商定该次数）,直到强迫症状消逝； 使用 SCL90、SAS测验,使焦虑分数、强迫分数降低至正常范畴；（2） 远期目标： 使求助者正确看待自我, 接纳自我的不完善, 走向自我熟悉和 自我实现的终极目标；十四、结合本案
13、例,对拟定的询问目标的有效性进行评判！（1） 符合心理学原就：解决求助者认知、心情、意志、行为方面的困扰,属于 心理学范畴（2） 积极的：排除或减轻求助者的痛楚、最终达到心理健康,所以是积极的；（3） 可行：对求助者而言是按部就班、循序渐进的进行,符合自身才能,询问 师也能供应条件,因此是可行的；（4） 详细：将近期的目标集中在症状的排除上；（5） 可接受：询问目标是双方协商的符合求助者愿望,询问师也可以解决, 协商不成一求助者为主,所以是可接受的；（6） 可评估：可通过问题的改善程度, 如强迫显现次数、 心理测验分数作为量 化评定指标；（7） 符合多层次统一 十五、在本案例中, 心理询问师应
14、当如何挑选适合求助者的询问方法？挑选询问 方法的一般原就：1 不同的问题应挑选不同的方法；2 不同的阶段可挑选不同的方法；3 依据不同对象挑选不同的方法；4 不同的专长和体会会影响方法的挑选；十六、心理询问师应当怎样和求助者商定询问方案？1 说先向该求助者介绍询问目标的内容及制定的原就；2 依据询问目标、原理与方法、评估、双方的责权益、时间与次数的支配、费用 的估量及其他等项内容逐一商定；3 询问方案是双方商定的,不能由询问师或求助者单方制定；4 最终制定的询问目标一文字或口头形式固定下来；询问目标制定后,经双方认可,可以进行修改 十七、依据以上案例,请你为该求助者拟定询问方案 1）对方案实施
15、的简洁说明：对某人的询问方案 （在于求助者达成口头或书面心事的询问协议后,实施以下方案）2）说明询问总体目标 3）方法挑选与理由： a）针对求助者,采纳的询问方法是：b）选用以上方法的理由是：4）矫正的操作原就： a）各阶段功能级目标： b）询问的中断和转介：5）详细操作步骤：（一）心理帮忙阶段：心理帮忙阶段内的各个详细阶段描述：细心整理归纳 精选学习资料 - - - - - - - - - - - - - - - 第 4 页,共 5 页 - - - - - - - - - 名师归纳总结 精品学习资料 - - - - - - - - - - - - - - -a）该疗法实施阶段的原理及实际操作
16、 b）该阶段询问成效的评估：方法与指标（语言、行为、心情等；）6）询问成效的评估 完成阶段性评估后,通过访谈法、观看法、测验法等方法和外部语言、行为、情绪等指标对询问成效作整体评估；十八、通常从哪些方面对询问成效进行评估（1） 求助者对询问成效的自我评估（2） 心理询问师对询问成效的评估（3） 求助者社会生活状况改善情形（4） 求助者四周人对其改善状态的评判（5） 求助者询问前后心理测验结果的比较 十九、在使用摄入性谈话法与求助者进行沟通时,需要留意哪些问题？（1） 态度必需保持中性（ 2）提问中防止失误（ 3）除提问和引导语之外,不能讲题外话（ 4）不能用指责、批判性预言组织或扭转求助者的谈
17、 话内容（5）在摄入性谈话后不应给出肯定性结论（6）终止语气恳切、客气,不能用生硬的话作终止；二十、你在与该求助者进行摄入性谈话时,怎样挑选切入点 1 依据求助者主动提出的求助内容深化明白相关资料 2 依据在询问中观看到的疑点深化明白相关资料；3 依据心理测验结果初步分析中发觉的问题深化明白相关资料；4 依据上级询问师下达的谈话目标深化明白相关资料；二十一、在摄入性谈话中提问问题时要留意些什么？在进行摄入性谈话中提问时要留意防止提问失误,主要表达 1 防止“ 为什么” 的问题,由于这类问题有剧烈的示意性；2 防止多重挑选问题,由于这类问题是封闭性的,会影响询问师获得信息；3 防止多重问题,由于
18、这类问题玩玩使求助者不知所措；4 防止修饰性反问,由于这类问题不要也无法回答；5 防止批评性问题,由于这类问题往往使求助者产生防卫心理；6 防止说明性问题,由于这类问题可能削减求助者的自我探究；二十二、在与求助者建立良好的询问关系过程中,应留意的问题有哪些？1 充分敬重求助者； 2 关心懂得求助者； 3 采纳对方简洁接受的方式进行交 谈； 4 强调敬重、热忱、真诚、共情和积极关注等询问态度的重要性；二十三、与求助者建立良好的询问关系过程中应留意的问题？1 询问前的预备工作：如服装、表情；2 礼貌接待、礼貌用语： 3 简介询问求助者需要 哪些方面的帮忙, 不行直接逼问； 4 终止后说明态度能否供应帮忙 5 避免紧急心情 6 语速适中吐字清楚、防止使用方言；吸烟 不做余外 下意识动作7 反复说明保密制度； 8 不二十四、与求职者进行谈话时,对谈话内容的挑选应当把握的原就细心整理归纳 精选学习资料 - - - - - - - - - - - - - - - 第 5 页,共 5 页 - - - - - - - - -