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1、龙源期刊网 http:/PDCAPDCA循环在医院感染护理管理中的应用研循环在医院感染护理管理中的应用研究究作者：李翠萍于凤英来源：中国卫生产业2019 年第 08 期 摘要 目的 探讨戴明环（PDCA循环）在医院感染护理管理中的应用效果。方法选择2016年 5 月2018年 5 月该院住院患者 984例，根据时间点分为对照组（n=492例，2016年 5月2017年 5 月）和观察组（n=492例，2017年 6月2018年 5 月）。对照组护理实践中给予常规护理，观察组护理实践中实施PDCA，两组均进行 1年干预，比较两组感染率及无形成果。结果 观察组 PDCA循环实施后医院侵入性操作、呼
2、吸道感染、针刺伤及其他部位感染率，均低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）;观察组 PDCA循环实施后后团队精神、沟通协调、责任荣誉、活动信心、解决问题的能力评分，均高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。1.2;方法对照组：护理实践中给予常规护理。护士加强患者日常护理，告知患者医院感染有关知识，加强病房消毒;对患者进行侵入操作时严格遵循无菌操作，对于出现异常患者加强病原菌测定，及时给予敏感抗生素治疗、干预。观察组：护理实践中实施PDCA。（1）P。针对该院感染率高、防护意识不足等问题进行总结、归纳及分析，根据“一切为患者”基本原则制定护理计划与目标，定期组织护理人员参加相应的培训与学
3、习3;（2）D。根据护理计划、目标及护士接受操作培训和理论培训。操作培训主要针对护士对患者护理过程中可能出现的感染进行干预，包括：医疗废物的处理、防护工具的使用及正确洗手方法等;理论培训包括医院感染知识、传播途径、干预措施，加强护士专业技能与理论操作考核;护士护理过程中加强患者分泌物、体液、血液的干预，对于接触患者及时采取有效的措施干预，避免发生交叉感染，及时阻断交叉感染的传播途径;对于高危感染患者，熟练掌握医院感染的预防与控制方法，尽可能降低医院交叉感染发生率4。（3）C。由护士长对护士的日常护理工作进行监督，保证PDCA的顺利实施，及时发现PDCA护理过程中存在的问题;科室内建立相应的奖惩
4、机制，及时反馈考核成绩;（4）A。每周召开一次护士讨论会，对一周的护理工作进行总结与分析，并制定下周的护理计划与目标，形成一个循环，持续降低医院感染率。1.3;观察指标感染率。记录并统计实施PDCA管理前后各 1 年间医院感染率情况;护士专业技能评分。统计并记录两组团队精神、沟通协调、责任荣誉、活动信心、解决问题的能力评分情况，每项评分 20分，得分越高，护理效果越好。1.4;统计方法采用 SPSS 18.0统计学软件处理数据，计数资料行2检验，采用n（%）表示，计量资料行 t检验，采用（xs）表示，P0.05差异有统计学意义。2;结果 2.1;两组医院感染率比较龙源期刊网 http:/观察组
5、 PDCA循环实施后医院侵入性操作、呼吸道感染、针刺伤及其他部位感染率，均低于对照组，差异有统计学意义（P0.05），见表 1。2.2;两组护士专业技能比较观察组 PDCA循环实施后后团队精神、沟通协调、责任荣誉、活动信心、解决问题的能力评分，均高于对照组，差异有统计学意义（P0.05），见表 2。3;讨论医院感染发生率较高，且如得不到有效的治疗干预，将会引起大规模院内感染，不仅会影响患者健康，还会延长患者住院时间，不利于患者恢复。近年来，PDCA循环在医院感染护理管理中得到应用，且效果理想5。该研究中，观察组PDCA循环实施后医院侵入性操作、呼吸道感染、针刺伤及其他部位感染率，均低于对照组（
6、P0.05），由此看出 PDCA能降低医院感染率。PDCA循环是临床上常用的管理方法，能经过计划、实施、检查及处理等过程而实现一个循环，能及时发现临床护理工作中存在的问题并提出相应的解决对策，能为下一轮循环的建立奠定基础，从而能提高临床护理质量与工作效率6。临床研究表明：PDCA的实施能及时发现护理管理过程中存在的不足，及时找出护理问题原因，积极提出相应的改进措施并不断完善，能优化临床护理管理工作。同时，PDCA的实施有助于提高患者治疗及预后效果，且该方法操作相对规范、简单易行，能保证各项控制措施落实到位，能发挥良好的监督、管理工作。该研究中，PDCA循环实施后团队精神、沟通协调、责任荣誉、活
7、动信心、解决问题的能力评分，均高于实施前（P0.05），说明 PDCA循环用于医院感染护理管理中能提高患者护理质量7。国内学者研究表明：医院感染管理与护理管理存在紧密的联系，二者能相互影响、相互配合。但是，PDCA的实施有助于提高护士、病人的医院感染的防控意识，能有意识地参与、预防医院感染，从而能提高护理质量及护理水平。但是，PDCA循环临床实施过程中应结合本科室情况进行综合分析，根据患者的病因、医院感染途径等进行防控;同时，患者入院后加强其身体评估，对于已经确诊的医院感染患者应及时进行隔离和治疗，促进患者早期恢复。综上所述，将 PDCA循环用于医院感染护理管理中有助于降低医院感染率，提高护士
8、的专业技能，值得推广应用。参考文献 1;曹欢，黄芬，章洁苓，等.应用 PDCA循环改进肿瘤科医院感染质量控制管理的体会J.全科护理，2017，15（4）：474-475.2;潘丽云，叶丽娟，李秀梅.PDCA循环模式在消化内镜医院感染控制中的应用J.中国卫生标准管理，2016，7（21）：163-165.3;陳红春，黄鸿丽，陈丽芳，等.PDCA循环在消毒供应中心护理管理中的应用效果评价J.基层医学论坛，2017，21（30）：4219-4221.龙源期刊网 http:/ 4;赵莹，徐艳春.PDCA循环在医院感染重点科室环境卫生学及消毒灭菌效果监测采样管理中的应用J.护理实践与研究，2016，13（22）：118-120.5;张卫华，邹小建，陈爱春.PDCA循环法在多重耐药菌医院感染管理中的应用J.实验与检验医学，2016，34（4）：490-492.6;王变丽，王江波，张丽娟.PDCA循环管理模式在感染性股动脉假性动脉瘤破裂护理中应用J.中华医院感染学杂志，2014，24（3）：703-705.7;陈寒艳，莫惠香.PDCA循环法在医院消毒供应管理中的应用J.中西医结合护理（中英文），2017，3（1）：92-94.