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1、关于免疫组化应用关于免疫组化应用第1页，讲稿共42张，创作于星期日n n免疫组化介绍免疫组化介绍n n 免疫组化原理免疫组化原理n n Enlivision染色方法染色方法n n 免疫组化的使用范围免疫组化的使用范围n n各系统肿瘤的抗体表达各系统肿瘤的抗体表达第2页，讲稿共42张，创作于星期日免疫组化的原理免疫组化的原理n n根据抗原和抗体特异性反应的免疫学原理，应用标记抗体根据抗原和抗体特异性反应的免疫学原理，应用标记抗体根据抗原和抗体特异性反应的免疫学原理，应用标记抗体根据抗原和抗体特异性反应的免疫学原理，应用标记抗体检测组织中未知抗原的方法。检测组织中未知抗原的方法。检测组织中未知抗原
2、的方法。检测组织中未知抗原的方法。n n抗原抗原抗原抗原+抗体（标记）抗体（标记）抗体（标记）抗体（标记）抗原抗体复合物抗原抗体复合物抗原抗体复合物抗原抗体复合物n n通过抗原和抗体的特异性结合检测组织中的化学成分通过抗原和抗体的特异性结合检测组织中的化学成分通过抗原和抗体的特异性结合检测组织中的化学成分通过抗原和抗体的特异性结合检测组织中的化学成分（蛋白（蛋白（蛋白（蛋白抗原）抗原）抗原）抗原）n n显示系统：抗原抗体复合物显示系统：抗原抗体复合物显示系统：抗原抗体复合物显示系统：抗原抗体复合物+检测系统检测系统检测系统检测系统n n将将将将二抗二抗二抗二抗和和和和酶酶酶酶通过一个通过一个通
3、过一个通过一个多聚葡聚糖骨架多聚葡聚糖骨架多聚葡聚糖骨架多聚葡聚糖骨架联接成一个多聚体联接成一个多聚体联接成一个多聚体联接成一个多聚体（即（即（即（即EnVisionEnVision）第3页，讲稿共42张，创作于星期日Primary AntibodyPolymer complexSubstrate-chromogensolutiontissue第4页，讲稿共42张，创作于星期日Enlivision染色方法染色方法n n(1)(1)、将切片捞至、将切片捞至、将切片捞至、将切片捞至APESAPES胶片上，放入胶片上，放入胶片上，放入胶片上，放入6060温箱中烘烤温箱中烘烤温箱中烘烤温箱中烘烤1 1
4、小时。小时。小时。小时。n n(2)(2)、经二甲苯脱蜡，梯度酒精脱水后流水冲洗。、经二甲苯脱蜡，梯度酒精脱水后流水冲洗。、经二甲苯脱蜡，梯度酒精脱水后流水冲洗。、经二甲苯脱蜡，梯度酒精脱水后流水冲洗。n n(3)(3)、过、过、过、过3 3 HH2 2OO2 2中中中中20min20min后流水冲洗。后流水冲洗。后流水冲洗。后流水冲洗。n n(4)(4)、修复高火、修复高火、修复高火、修复高火3min3min后，低火后，低火后，低火后，低火15min15min后，自然冷却至室温。后，自然冷却至室温。后，自然冷却至室温。后，自然冷却至室温。n n(5)(5)、取出玻片放至湿盒，、取出玻片放至湿
5、盒，、取出玻片放至湿盒，、取出玻片放至湿盒，PBSPBS冲洗，冲洗，冲洗，冲洗，3minx33minx3。擦干玻片，每张玻片加。擦干玻片，每张玻片加。擦干玻片，每张玻片加。擦干玻片，每张玻片加1 1滴或滴或滴或滴或 50l 50l的第一抗体的第一抗体的第一抗体的第一抗体40min40min。n n(6)(6)、PBSPBS冲洗，冲洗，冲洗，冲洗，3minx33minx3。擦干玻片，每张玻片加。擦干玻片，每张玻片加。擦干玻片，每张玻片加。擦干玻片，每张玻片加1 1滴或滴或滴或滴或50l50l的聚合物增强剂的聚合物增强剂的聚合物增强剂的聚合物增强剂(试剂试剂试剂试剂A A），室温孵育），室温孵育）
6、，室温孵育），室温孵育20min20min。n n(7)(7)、PBSPBS冲洗，冲洗，冲洗，冲洗，3minx33minx3。擦干玻片，每张玻片加。擦干玻片，每张玻片加。擦干玻片，每张玻片加。擦干玻片，每张玻片加1 1滴或滴或滴或滴或50l50l的酶标鼠的酶标鼠的酶标鼠的酶标鼠/兔聚合物兔聚合物兔聚合物兔聚合物(试剂试剂试剂试剂B B），室），室），室），室温下孵育温下孵育温下孵育温下孵育30min30min。n n(8)(8)、PBSPBS冲洗，冲洗，冲洗，冲洗，3minx33minx3。擦干玻片，每张玻片加。擦干玻片，每张玻片加。擦干玻片，每张玻片加。擦干玻片，每张玻片加2 2滴或滴或滴或
7、滴或100l100l的的的的DABDAB液，显微镜下观察，液，显微镜下观察，液，显微镜下观察，液，显微镜下观察，10min10min显色。显色。显色。显色。n n(9)(9)、流水冲洗，苏木素复染、流水冲洗，苏木素复染、流水冲洗，苏木素复染、流水冲洗，苏木素复染1-2min1-2min，0.10.1盐酸分化，自来水冲洗后返蓝。盐酸分化，自来水冲洗后返蓝。盐酸分化，自来水冲洗后返蓝。盐酸分化，自来水冲洗后返蓝。n n(10)(10)、梯度酒精脱水干燥，二甲苯透明，中性树胶封片。、梯度酒精脱水干燥，二甲苯透明，中性树胶封片。、梯度酒精脱水干燥，二甲苯透明，中性树胶封片。、梯度酒精脱水干燥，二甲苯透
8、明，中性树胶封片。第5页，讲稿共42张，创作于星期日免疫组化的使用范围免疫组化的使用范围n n组织学标本中的应用组织学标本中的应用n n细胞块中的应用细胞块中的应用第6页，讲稿共42张，创作于星期日各系统肿瘤的抗体表达n n对肿瘤进行来源分类对肿瘤进行来源分类n n 上皮性肿瘤的标记物上皮性肿瘤的标记物上皮性肿瘤的标记物上皮性肿瘤的标记物 CK CKn n 间叶肿瘤的标记物间叶肿瘤的标记物间叶肿瘤的标记物间叶肿瘤的标记物 Vimentin Vimentinn n 淋巴造血系统肿瘤的标记物淋巴造血系统肿瘤的标记物淋巴造血系统肿瘤的标记物淋巴造血系统肿瘤的标记物 LCA LCAn n 神经内分泌肿
9、瘤的标记物神经内分泌肿瘤的标记物神经内分泌肿瘤的标记物神经内分泌肿瘤的标记物 Syn Syn、CgACgA、CD56CD56n n各系统肿瘤的抗体表达各系统肿瘤的抗体表达第7页，讲稿共42张，创作于星期日上皮性肿瘤中的腺癌上皮性肿瘤中的腺癌第8页，讲稿共42张，创作于星期日CK7+CK20-CK7+CK20-Villin+Villin+Villin-Villin-可见于可见于：胃腺癌：胃腺癌(41.67%)、乳头状肾细胞癌乳头状肾细胞癌(17.39%)、乳腺浸润性导管癌乳腺浸润性导管癌(5.36%)、卵巢浆液性腺癌卵巢浆液性腺癌(3.7%)少见于少见于：肺鳞癌、肺腺癌、：肺鳞癌、肺腺癌、肺小细
10、胞癌、肾透明细胞癌、肺小细胞癌、肾透明细胞癌、嫌色细胞癌、前列腺癌、嫌色细胞癌、前列腺癌、直肠腺癌、乳腺浸润性小叶癌、直肠腺癌、乳腺浸润性小叶癌、卵巢粘液性癌。卵巢粘液性癌。可见于可见于：乳腺浸润型小叶癌：乳腺浸润型小叶癌(100%(100%）、）、肺腺癌肺腺癌(95.83%(95.83%）、乳腺浸润型）、乳腺浸润型导管癌导管癌(78.57%)(78.57%)、卵巢浆液性腺癌、卵巢浆液性腺癌(70.37%(70.37%）、嫌色细胞癌）、嫌色细胞癌(66.67%(66.67%）、）、卵巢粘液性腺癌卵巢粘液性腺癌(37.5%(37.5%）、肺鳞癌）、肺鳞癌(11.43%(11.43%）、前列腺癌）
11、、前列腺癌(9.09%(9.09%）、）、直肠腺癌直肠腺癌(2.78%(2.78%）、胃腺癌）、胃腺癌(2.78%(2.78%）、肾透明细胞癌、肾透明细胞癌(2.33%(2.33%）。）。少见于少见于：肺小细胞癌、乳头状肾细：肺小细胞癌、乳头状肾细胞癌。胞癌。第9页，讲稿共42张，创作于星期日CK7+CK20+CK7+CK20+Villin+Villin+Villin-Villin-可见于可见于：胃腺癌：胃腺癌(13.89%(13.89%）、）、卵巢粘液性腺癌卵巢粘液性腺癌(12.5%(12.5%）、直肠）、直肠腺癌腺癌(5.56%(5.56%），乳头状肾细），乳头状肾细胞癌胞癌(4.35%(
12、4.35%）少见于少见于：肺鳞癌、肺腺癌、：肺鳞癌、肺腺癌、肺小细胞癌、肾透明细胞癌、肺小细胞癌、肾透明细胞癌、肾嫌色细胞癌、乳腺癌、肾嫌色细胞癌、乳腺癌、卵巢浆液性癌。卵巢浆液性癌。可见于可见于：卵巢粘液性腺癌：卵巢粘液性腺癌(12.5%(12.5%）乳腺浸润性导管癌乳腺浸润性导管癌(3.57%(3.57%）、胃腺）、胃腺癌癌(2.78%(2.78%）、直肠腺癌）、直肠腺癌(2.78%(2.78%）。）。少见于少见于：肺鳞癌、肺腺癌、肺小：肺鳞癌、肺腺癌、肺小细胞癌、肾透明细胞癌、细胞癌、肾透明细胞癌、乳头状乳头状肾细胞癌、嫌色细胞癌、前列腺肾细胞癌、嫌色细胞癌、前列腺癌、乳腺浸润性小叶癌、
13、卵巢浆液癌、乳腺浸润性小叶癌、卵巢浆液性癌。性癌。第10页，讲稿共42张，创作于星期日CK7-CK20-CK7-CK20-Villin+Villin+Villin-Villin-可见于可见于：乳头状肾细胞癌：乳头状肾细胞癌(43.47%(43.47%）、）、胃腺癌胃腺癌(18.06%(18.06%）、直肠腺癌）、直肠腺癌(16.67(16.67%）、卵巢粘液腺癌）、卵巢粘液腺癌(12.5%(12.5%）、嫌色）、嫌色细胞癌细胞癌(11.11%(11.11%）、前列腺癌）、前列腺癌(4.54%(4.54%）。）。少见于少见于：肺鳞癌、肺腺癌、肺小细胞癌、：肺鳞癌、肺腺癌、肺小细胞癌、肾透明细胞癌
14、、乳腺浸润型导管癌、肾透明细胞癌、乳腺浸润型导管癌、乳腺浸润性小叶癌、卵巢浆液性癌。乳腺浸润性小叶癌、卵巢浆液性癌。可见于可见于：肺小细胞癌：肺小细胞癌(100%(100%）、肾透明细胞癌）、肾透明细胞癌(42/43(42/43，97.67%97.67%）肺鳞癌）肺鳞癌(88.57%(88.57%）、前）、前列腺癌列腺癌(86.36%(86.36%）、乳头状肾细胞癌）、乳头状肾细胞癌(34.78(34.78%）、嫌色细胞癌）、嫌色细胞癌(22.22%(22.22%）、卵巢浆液腺）、卵巢浆液腺癌癌(18.52%(18.52%）、乳腺浸润型导管癌）、乳腺浸润型导管癌(16.07%(16.07%）、
15、胃腺癌、胃腺癌(13.89%(13.89%）、直肠腺癌）、直肠腺癌(5.56%(5.56%）、）、肺腺癌肺腺癌(4.17%(4.17%）。）。少见于少见于：乳腺浸润性小叶腺癌、卵巢粘液：乳腺浸润性小叶腺癌、卵巢粘液腺癌。腺癌。第11页，讲稿共42张，创作于星期日CK7-CK20+CK7-CK20+Villin+Villin+Villin-Villin-可见于可见于：直肠腺癌：直肠腺癌(52.78%)(52.78%)、卵巢粘、卵巢粘液性腺癌液性腺癌(25%)(25%)、胃腺癌、胃腺癌(6.94%)(6.94%)、卵巢浆液性癌卵巢浆液性癌(3.7%(3.7%）。）。少见于少见于：肺鳞癌、肺腺癌、肺
16、小细胞：肺鳞癌、肺腺癌、肺小细胞癌、肾透明细胞癌、乳头状肾细胞癌、肾透明细胞癌、乳头状肾细胞癌、嫌色细胞癌、前列腺癌、乳腺癌、嫌色细胞癌、前列腺癌、乳腺浸润性导管癌、乳腺浸润性小叶癌。浸润性导管癌、乳腺浸润性小叶癌。可见于可见于：直肠腺癌：直肠腺癌(13.89%(13.89%）、卵巢）、卵巢浆液性腺癌浆液性腺癌(3.7%(3.7%）。）。少见于少见于：肺鳞癌、肺腺癌、肺小细：肺鳞癌、肺腺癌、肺小细胞癌、肾透明细胞癌、乳头状肾胞癌、肾透明细胞癌、乳头状肾细胞癌、嫌色细胞癌、前列腺癌、细胞癌、嫌色细胞癌、前列腺癌、乳腺浸润性导管癌、乳腺浸润性乳腺浸润性导管癌、乳腺浸润性小叶癌、卵巢粘液性癌、胃腺癌
17、小叶癌、卵巢粘液性癌、胃腺癌第12页，讲稿共42张，创作于星期日1、软组织、软组织第13页，讲稿共42张，创作于星期日小圆细胞肿瘤小圆细胞肿瘤n n n n CK Vim EMA LCA NSE CgA Des S-100CK Vim EMA LCA NSE CgA Des S-100n n小细胞未分化癌小细胞未分化癌小细胞未分化癌小细胞未分化癌 +-+-+-+-n n神经内分泌癌神经内分泌癌神经内分泌癌神经内分泌癌 +-+-+-+-+-+-n n神经母细胞瘤神经母细胞瘤神经母细胞瘤神经母细胞瘤 -+-+-+/-+-+-+/-n n尤文肉瘤尤文肉瘤尤文肉瘤尤文肉瘤/PNET -+-+-+/-/
18、PNET -+-+-+/-n n胚胎性横纹肌肉瘤胚胎性横纹肌肉瘤胚胎性横纹肌肉瘤胚胎性横纹肌肉瘤 -+-+-+-+-n n恶性淋巴瘤恶性淋巴瘤恶性淋巴瘤恶性淋巴瘤 -+-+-n n恶性黑色素瘤恶性黑色素瘤恶性黑色素瘤恶性黑色素瘤 -+-/+-+(HMB45+)-+-/+-+(HMB45+)n nCK CK、Vim Vim、NSENSE、CgA CgA、DesDes、HMB45 HMB45胞浆胞浆胞浆胞浆 n nEMA EMA 胞膜胞膜胞膜胞膜/胞浆胞浆胞浆胞浆n nLCA LCA 胞膜胞膜胞膜胞膜n nS-100 S-100 胞核胞核胞核胞核/浆浆浆浆第14页，讲稿共42张，创作于星期日n n
19、间皮：间皮：EMA、Calretinin阳性阳性n n横纹肌：横纹肌：Desmin(+)Actin、MyoD1（弱（弱+）Myglobin n n血管血管：CD31、CD34阳性阳性n n颗粒细胞瘤：颗粒细胞瘤：S-100、NSE第15页，讲稿共42张，创作于星期日n n CD34 Bcl-2 S-100n n神经纤维瘤神经纤维瘤 +n n孤立性纤维性肿瘤孤立性纤维性肿瘤 +-n n滑膜肉瘤滑膜肉瘤 -+-n n孤立性纤维性肿瘤孤立性纤维性肿瘤CD99+n n滑膜肉瘤滑膜肉瘤CK、Vimentin 双阳双阳第16页，讲稿共42张，创作于星期日2、乳腺、乳腺n n P63 CK5/6 E-cad
20、 34E12P63 CK5/6 E-cad 34E12n n导管原位癌导管原位癌导管原位癌导管原位癌 +-+-+-+-n n浸润性导管癌浸润性导管癌浸润性导管癌浸润性导管癌 -+-+-n n浸润性小叶癌浸润性小叶癌浸润性小叶癌浸润性小叶癌 -+n nP63 P63 胞核胞核胞核胞核n nCK5/6 CK5/6 胞浆胞浆胞浆胞浆n nE-cad E-cad 胞浆、胞膜胞浆、胞膜胞浆、胞膜胞浆、胞膜n n34E12 34E12 胞浆胞浆胞浆胞浆第17页，讲稿共42张，创作于星期日乳腺病理乳腺病理n nERER、PRPR显示肿瘤的内分泌表达，与肿瘤的内分泌显示肿瘤的内分泌表达，与肿瘤的内分泌显示肿瘤
21、的内分泌表达，与肿瘤的内分泌显示肿瘤的内分泌表达，与肿瘤的内分泌治疗反应率相关治疗反应率相关治疗反应率相关治疗反应率相关n nCerbB-2CerbB-2肿瘤相关因子，靶向治疗肿瘤相关因子，靶向治疗肿瘤相关因子，靶向治疗肿瘤相关因子，靶向治疗n nKI-67KI-67显示细胞增殖指数显示细胞增殖指数显示细胞增殖指数显示细胞增殖指数n nERER、PR PR 胞核胞核胞核胞核n nCerbB-2 CerbB-2 胞膜胞膜胞膜胞膜n nKI-67 KI-67 胞核胞核胞核胞核第18页，讲稿共42张，创作于星期日n n 中间型上皮中间型上皮 成熟型成熟型n n CK5/6+,CK8/18+CK5/6
22、-,CK8/18+CK5/6+,CK8/18+CK5/6-,CK8/18+n n干细胞干细胞n nCK5/6+,CK8/18-CK5/6+,CK8/18-n nSMA-,P63-SMA-,P63-中间型肌上皮中间型肌上皮 成熟型成熟型n n CK5/6+,SMA+,P63+CK5/6-,SMA+,P63+CK5/6+,SMA+,P63+CK5/6-,SMA+,P63+n nCK5/6,CK8/18CK5/6,CK8/18，SMASMA胞浆胞浆胞浆胞浆n nP63P63胞核胞核胞核胞核第19页，讲稿共42张，创作于星期日CerbB-2的染色意义的染色意义n n阳性强度的判断：n n强的着色是指4
23、x或10 x物镜下易于观察到，弱的强的着色是指需要用40 x物镜观察。第20页，讲稿共42张，创作于星期日CerbB-2与治疗及预后的关系与治疗及预后的关系n n不仅与浸润型乳腺癌的不良预后有关，并能不仅与浸润型乳腺癌的不良预后有关，并能预测多种化疗药机内分泌治疗的敏感性。预测多种化疗药机内分泌治疗的敏感性。靶向药物赫赛汀靶向药物赫赛汀第21页，讲稿共42张，创作于星期日CerbB-2的染色意义的染色意义n n0+0+浸润性肿瘤细胞无着色浸润性肿瘤细胞无着色浸润性肿瘤细胞无着色浸润性肿瘤细胞无着色n n1+1+任何比例的浸润性肿瘤细胞呈弱而不完整的包膜任何比例的浸润性肿瘤细胞呈弱而不完整的包膜
24、任何比例的浸润性肿瘤细胞呈弱而不完整的包膜任何比例的浸润性肿瘤细胞呈弱而不完整的包膜着色或着色或着色或着色或10%10%的肿瘤细胞呈弱且完整着色的肿瘤细胞呈弱且完整着色的肿瘤细胞呈弱且完整着色的肿瘤细胞呈弱且完整着色n n2+10%2+10%的肿瘤细胞呈现弱或不一致的、完整的包膜的肿瘤细胞呈现弱或不一致的、完整的包膜的肿瘤细胞呈现弱或不一致的、完整的包膜的肿瘤细胞呈现弱或不一致的、完整的包膜着色；或着色；或着色；或着色；或30%30%的肿瘤细胞呈现强且完整的包膜着色的肿瘤细胞呈现强且完整的包膜着色的肿瘤细胞呈现强且完整的包膜着色的肿瘤细胞呈现强且完整的包膜着色n n3+3+30%30%的浸润性
25、肿瘤细胞呈强且完整包膜着色的浸润性肿瘤细胞呈强且完整包膜着色的浸润性肿瘤细胞呈强且完整包膜着色的浸润性肿瘤细胞呈强且完整包膜着色第22页，讲稿共42张，创作于星期日指导治疗指导治疗n nER,PR,CerbB-2,Ki-67n nER+PR+:60-70%的内分泌治疗反应率的内分泌治疗反应率n nER-PR-:10%的内分泌治疗反应率的内分泌治疗反应率n nER+PR-:40%的内分泌治疗反应率的内分泌治疗反应率n nER-PR+:46%的内分泌治疗反应率的内分泌治疗反应率n n阳性分级（或阳性细胞数比例）与治疗反应阳性分级（或阳性细胞数比例）与治疗反应的相关性尚缺乏统一认识的相关性尚缺乏统一
26、认识第23页，讲稿共42张，创作于星期日3、消化、消化n nCK7-/CK20+n n胃肠间质瘤胃肠间质瘤CD117，CD34n n肝肝 TTF-1 浆阳、浆阳、Hep、AFPn nCDX2主要表达于结肠，胃癌和卵巢粘液性主要表达于结肠，胃癌和卵巢粘液性腺癌也有表达腺癌也有表达n nCD117CD117胞膜胞膜胞膜胞膜/胞浆，胞浆，胞浆，胞浆，n nCD34CD34胞膜胞膜胞膜胞膜n nCDXCDX2 2胞核胞核胞核胞核n nCK7CK7，CK20CK20，AFP AFP，Hep Hep胞浆胞浆胞浆胞浆第24页，讲稿共42张，创作于星期日4、泌尿、泌尿第25页，讲稿共42张，创作于星期日肾肾n
27、 n CK-H CK-L Vimentin E-cad CD10 EMA CD117CK-H CK-L Vimentin E-cad CD10 EMA CD117n n透明细胞透明细胞透明细胞透明细胞 -+-+-+-+(膜膜膜膜)+-+-n n（乳头状癌）（乳头状癌）（乳头状癌）（乳头状癌）n n嫌色细胞癌嫌色细胞癌嫌色细胞癌嫌色细胞癌 +-+-/+-+-/+（浆）（浆）（浆）（浆）HaleHale铁铁铁铁+n n（嗜酸细胞腺瘤）（嗜酸细胞腺瘤）（嗜酸细胞腺瘤）（嗜酸细胞腺瘤）n n集合管癌集合管癌集合管癌集合管癌 +-Villin-+-Villin-n nCK-HCK-H、CK L CK L
28、、VimentinVimentin胞浆胞浆胞浆胞浆n n CD10 CD10胞膜胞膜胞膜胞膜 n nEMAEMA、CD117CD117、E-cad E-cad 胞膜胞膜胞膜胞膜/胞浆胞浆胞浆胞浆 第26页，讲稿共42张，创作于星期日n n移行上皮：正常移行上皮：正常CK7阳性，阳性，CK20阳性提示阳性提示肿瘤肿瘤第27页，讲稿共42张，创作于星期日5、生殖、生殖第28页，讲稿共42张，创作于星期日卵巢卵巢n n上皮性肿瘤上皮性肿瘤n n CK7+/CK20-CK7+/CK20-，CA125CA125卵巢上皮（卵巢上皮（卵巢上皮（卵巢上皮（+）n n无性细胞瘤（女性）无性细胞瘤（女性）=精原细
29、胞瘤（男性）精原细胞瘤（男性）n n VimentinVimentin，PLAPPLAP，CD117CD117n n胚胎性癌胚胎性癌n n AFPAFP，CD30CD30，PLAPPLAP第29页，讲稿共42张，创作于星期日子宫子宫n n HCG HPLn n合体滋养叶合体滋养叶 +弱弱+n n细胞滋养叶细胞滋养叶 -n n中间滋养叶中间滋养叶 +/弱弱+n nHCG HCG，HPLHPL胞浆胞浆胞浆胞浆第30页，讲稿共42张，创作于星期日n n Vimentin ER CEAn n子宫内膜样癌子宫内膜样癌 +-n n宫颈癌宫颈癌 -+n nVimentinVimentin胞浆胞浆胞浆胞浆n
30、nER ER 胞核胞核胞核胞核 n nCEACEA胞膜胞膜胞膜胞膜/胞浆胞浆胞浆胞浆第31页，讲稿共42张，创作于星期日前列腺前列腺n n基底细胞阳性标记：高分子量基底细胞阳性标记：高分子量CK（34E12,CK5/6）n nP504s 肿瘤性腺泡（肿瘤性腺泡（+），良性腺泡（），良性腺泡（-）n nPSA 前列腺上皮（前列腺上皮（+）n n34E12 34E12，CK5/6 CK5/6，PSA PSA，P504s P504s胞浆胞浆胞浆胞浆第32页，讲稿共42张，创作于星期日6、神经内分泌、神经内分泌第33页，讲稿共42张，创作于星期日甲状腺甲状腺n n TG TTF-1 Calcitoni
31、n CD56n n乳头状癌乳头状癌 +-n n滤泡癌滤泡癌 +-+n n髓样癌髓样癌 -+n n甲状腺乳头状癌甲状腺乳头状癌Galectin-3，CK19n nTGTG、CalcitoninCalcitonin胞浆胞浆胞浆胞浆n nTTF-1 TTF-1 胞核胞核胞核胞核n nCD56CD56胞膜胞膜胞膜胞膜第34页，讲稿共42张，创作于星期日肾上腺肾上腺n n皮质皮质 Mart-1、Syn、NSE、inhibin 阳性阳性n n髓质髓质 CgA、Syn、CD15阳性阳性n nMart-1 Mart-1、Syn Syn、NSE NSE、CgA CgA胞浆胞浆胞浆胞浆n ninhibin inh
32、ibin 胞核胞核胞核胞核/胞浆胞浆胞浆胞浆n nCD15 CD15 胞膜胞膜胞膜胞膜/胞浆胞浆胞浆胞浆第35页，讲稿共42张，创作于星期日7、肺、肺n n鳞状细胞癌鳞状细胞癌CK14、CK5/6、34E12和和p63；n n腺癌腺癌CK7和和TTF-l；n n神经内分泌癌神经内分泌癌CD56、CgA、Syn、AE1/AE3、CK18、NSE。卫生部卫生部卫生部卫生部20112011肺癌诊疗规范肺癌诊疗规范肺癌诊疗规范肺癌诊疗规范第36页，讲稿共42张，创作于星期日鼻腔鼻腔n n嗅神经母细胞瘤嗅神经母细胞瘤NSE、Syn、CgA。n n畸胎癌肉瘤畸胎癌肉瘤上皮性、间叶性、神经源性上皮性、间叶性
33、、神经源性都表达一部分都表达一部分第37页，讲稿共42张，创作于星期日8、神经系统、神经系统第38页，讲稿共42张，创作于星期日中枢神经系统中枢神经系统n n脑胶质瘤脑胶质瘤GFAPn n脑膜瘤脑膜瘤EMAn nGFAPGFAP胞浆胞浆胞浆胞浆n nEMAEMA胞浆胞浆胞浆胞浆/胞膜胞膜胞膜胞膜第39页，讲稿共42张，创作于星期日周围神经系统周围神经系统n n神经鞘瘤神经鞘瘤 S-100（+）n n神经纤维瘤神经纤维瘤S-100(+/-)n n二者的鉴别主要看形态二者的鉴别主要看形态n nS-100S-100胞核胞核胞核胞核/胞浆胞浆胞浆胞浆第40页，讲稿共42张，创作于星期日n n胸腺瘤胸腺瘤 器官型（胸腺样）组织特征，常出现（小叶状、器官型（胸腺样）组织特征，常出现（小叶状、器官型（胸腺样）组织特征，常出现（小叶状、器官型（胸腺样）组织特征，常出现（小叶状、血血血血管周腔隙、未成熟的管周腔隙、未成熟的管周腔隙、未成熟的管周腔隙、未成熟的TdT+TdT+、CD1aCD1a、CD99+CD99+的的的的T T细胞）细胞）细胞）细胞）n n胸腺癌胸腺癌 CD5/CD70/CD117+CD5/CD70/CD117+第41页，讲稿共42张，创作于星期日感谢大家观看12.10.2022第42页，讲稿共42张，创作于星期日