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1、精选学习资料 - - - - - - - - - 流行病学复习资料名称说明部分第一部分、往年试卷一、名词说明（每题 5 分,共 20 分）1、长期趋势 : 也称长期变异,是对疾病动态的连续数年乃至数十年的观看,在这个长时间 内观看探讨疾病的病原体、临床表现、发病率、死亡率等的变化或它们同时发生的变化情 况；2、类试验：不能作到随机分组或没有平行对比的试验；3、金标准：当前临床医学界公认的诊断疾病的最牢靠方法；4、行为：是指人或动物为适应环境生存所作出反映或活动,它是脑功能或内在心理需要的 外部表现；二、简答题（每题 6 分,共 12 分）1、简述普查的优点与缺点；答：普查的优点：（1）调查对象
2、为全体目标人群,不存在抽样误差；（2）可以同时调查目标人群中多种疾病或健康状况的分布情形；（3）能发觉目标人群中的全部病例,在实现“ 三早” （早期发觉、早期诊断、早期治疗）预防的同时,全面地描述疾病的分布与特 征,为病因讨论供应线索；缺点：（ 1）不适用于患病率低且无简便易行诊断手段的疾病；（做细,难于保证调查质量；（3）费时、费劲、成本高；2、简述常用因果推断标准；2）工作量大,工作不易答：（ 1）关联的时间次序；（2）关联的强度（3）关联的重复性（4）关联的合理性（5）讨论的因果论证强度；一、名词说明（每题 5 分,共 20 分）1、疾病的季节性：指疾病每年在肯定季节内出现发病率上升的现
3、象；2.劝慰剂效应：是指某些讨论对象,由于依靠医药而表现的一种正向心理效应,这种心理 效应甚至可以影响生理效应；3.正确指数：是灵敏度和特异度之和减去 力；1,表示筛检方法发觉真正病人与非病人的总能4. 行为流行病学：流行病学的一个新的分支,是讨论行为因素与行为相关的疾病在人群中 的分布规律及其影响因素,并讨论如何转变行为因素促进和爱护、预防疾病,同时进行措 施成效评判；二、简答题（每题 6 分,共 12 分）1、简述现况讨论的优缺点；答：优点：（ 1）讨论结果有较强的推广意义,以样本估量总体的可信度较高；（2）1 / 8 名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页,共 8 页精选学习
4、资料 - - - - - - - - - 结果具有可比性；（3）一次调查可同时观看多种因素；缺点：（ 1）难以确定先因后因的时相关系；（2）一般不能获得发病资料；（3）如果在一次现况讨论进行过程中,讨论对象中一些人正处于所讨论疾病的埋伏期或者临床前期,极有可能被误判为正常人,低估讨论群体的患病水平；2、简述 Mill 准就的内容；答：（ 1）求同法；（ 2）求异法；（ 3）同异并用法；（4）共变法；（5）剩余法；（6）归纳统计推理；其次部分、学习指导第一章、绪论1. 流行病学：流行病学是讨论人群中疾病与健康情形的分布及其影响因素,并讨论防制 疾病及促进健康的策略和措施的科学 其次章、疾病的分布
5、2、发病率：表示肯定期间内,肯定人群中某病新病例显现的频率；3、患病率：指特定时间内总人口中曾患某病（新旧病例）之和所占的比例；4、感染率：指在某个时间内所检查的人群样本中,某病现有感染人数所占比例；性质与患 病率相同；5、死亡率：表示在肯定期间内,在肯定人群中,死于某病的频率；6、病死率：表示肯定时期没,患某病的全部病人中因该病死亡者的比例；7、潜在减寿年数：是某病某年龄组人群死亡的期望寿命与实际死亡年龄之差的总和,是指 死亡所造成的寿命缺失；8、 伤残调整寿命年：指从发病到死亡所缺失的全部健康寿命年,包括早死和伤残引起的 健康寿命缺失年；9、散发：发病率呈历年一般水平；各病例间在发病时间和
6、地点方面无明显联系,表现为散 在发生；10、流行：指某病在某地区显著超过该病历年散发发病率水平；11、暴发：指在一个局部地区或单单位集中,短时间内突然有许多相同的病人显现,对传 染病来说多有相同的传染源或传播途径；12、移民流行病学：是对移民人群的疾病分布进行讨论一探讨病因,区分遗传因素或环境 因素的作用大小；第三章、描述性讨论13、描述性讨论：指利用已有的资料或特殊调查的资料,按不同地区、时间及人群特点分 组,把疾病或健康以及影响情形及发生、进展的规律真实的呈现出来；14、普查：指在特定时点、特定范畴为的全部人群（总体）均为讨论对象的调查；15、抽样调查：指通过立即抽样的方法,对特定时点、特
7、定范畴内人群的一个代表性样本 的调查,以样本的统计量来估量总体参数所在范畴,即通过对样本中的讨论对象的调 查讨论,来推论其所在总体的情形；16、单纯立即抽样：是最简洁、最基本的抽样方法；从总体N 个对象中,利用抽签或其他随机方法抽取 n 个,构成了一个样本；它的重要原就是总体中每个对象被抽到的概率相等（均为 n/N）17、系统抽样：又称机械抽样；依据肯定次序,机械地每隔如干单位,抽取一个单位的抽样方法；设总体单位数为 N,需要调查的样本数为 n,就抽样比为 n/N,抽样间隔为K=N/n ；将每 K 个单位为一组,然后用随机方法确定第一组的单位号,最终每隔 K 个2 / 8 名师归纳总结 - -
8、 - - - - -第 2 页,共 8 页精选学习资料 - - - - - - - - - 单位抽取一个作为讨论对象；18、整群抽样：将总体分成如干群组,抽取其中部分群组作为观看单位组成样本；19、分层抽样：将总体的单位按某种特点分成如干次级总体（层）,然后在从每一层进行 单纯随机抽样,组成一个样本；该法抽样误差比较小；20、多级抽样：在大型流行病学调查中,常常同时将单纯随机抽样、系统抽样等集中抽样 方法结合综合使用；21、调查表：是收集科研所需资料的工具,是讨论者依据设计的讨论目的,将内容详细化 到一系列问题形式的一种表格；22、生态学讨论：是以人群为基本单位收集和分析资料,从而进行暴露与疾
9、病关系的研 究,即用代表人群组特点的量度来描述某些因素与疾病的关系；23、生态学谬误：是生态学最主要的缺点,其是由于生态学讨论是以各个不怜悯形的个体“ 集合” 而成的群体为观看和分析的单位,以及存在的混杂因素等缘由而造成的讨论结果与真实情形不符；第四章、队列讨论24、队列：是指具有某种共同暴露或特点的一个特定的讨论人群组；25、相对危急度（RR）：是指暴露组发病或死亡的危急是非暴露组的多少倍,即两组危急 度之比；26、归因危急度百分比（AR% ）：又称为病因分值（EF）,是指暴露人群中的发病或死亡归因与暴露的部分占暴露人群全部发病或死亡的百分比；27、人群归因危急度百分比（PAR%）：是指全人
10、群某种疾病的发病率中,归因与某种暴露引起的发病占总人群全部发病的百分比；28、归因危急度（AR）：又叫特异危急度,是暴露组发病率与对比组发病率相差的肯定 值；29、暴露：是指讨论对象接触过某种待讨论物质,具备某种待讨论的特点或行为；30、 SMR 标化死亡比 ：是以全人口死亡率作为标准,算出该观看人群的理论死亡人数,即预期死亡人数,再求观看人群实际死亡人数与此预期死亡人数之比；31、发病密度：是指在队列讨论中以观看人时为分母运算出的发病率；32、危急因素：是指能引起某种特定结局（如疾病）发生,或使其发生的频率增加的因 子；33、观看终点：是指讨论对象显现了预期的结果；第五章、病例对比讨论34
11、、匹配过头：不必要的工程列入匹配,妄想使病例与对比尽量一样,就可能徒然丢失 信息,增加工作难度,结果反而降低了讨论效率；35、分析性讨论：通常指病例对比讨论和队列讨论；36、比值比（ OR）：是暴露与某因素发生疾病的危急性是为暴露与某因素的危急性的多少 倍；37、以医院为基础的病例对比讨论：指病例和对比均选自医院；第一病例选自医院病例,对比依据设计的要求,依据肯定条件在病例来自的医院中挑选,进行病例对比讨论；38、以社区为基础的病例对比讨论：指病例来自某一确定的社区人群,对比依据设计要求 和条件在同一社区挑选；39、病例对比讨论 指挑选一组患讨论疾病的病人与一组无此病的对比,调查其发病前对某
12、个些因素的暴露状况,比较两组中暴露率和暴露水平的差异,以讨论该疾病与这个些因素的关系；40、匹配每个病例挑选一个或几个对比,使对比在某些因素或特点如年龄、性别等方面3 / 8 名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页,共 8 页精选学习资料 - - - - - - - - - 与其相配的病例相同或基本相同；41、混杂偏倚当我们讨论某个因素与某种疾病的联系时,由于某个既与疾病有制约关系,又与所讨论的暴露因素有联系的外来因素的影响,掩盖或夸大了所讨论的暴露因素与 疾病的联系；第六章、试验流行病学讨论 42、试验流行病学讨论：以人群为讨论对象,以医院、社区、工厂、学校等现场为“ 试验 室”
13、 的试验性讨论称为试验流行病学讨论,或称干预性讨论；43、现场试验：现场试验是在实地环境下进行、以自然人群作为讨论对象的试验讨论；44、社区试验：是以社区人群整体作为干预单位的试验讨论,常用于评判某种预防措施的 成效；45、霍桑效应：指正在进行的讨论对被讨论者的影响,人们由于成了讨论中特殊感爱好和 受留意的目标而转变了其行为的一种趋向,与他们接受的干预措施的特异性作用无关；46、劝慰剂效应：某些讨论对象,由于依靠医药而表现的一种正向心理效应,这种心理效 应甚至可以影响到生理效应；47、类试验：一个完全的流行病学试验必需有对比、随机抽样分组、干预措施、随访观看 结局这四个基本特点,假如一项试验讨
14、论缺少其中一个或几个特点,这种试验就称为类实 验；48、爱护率：对比组与试验组的发病率之差占对比组发病率的比例；49、双盲：指讨论对象和赐予干预或结局评估的讨论人员均不明白试验分组情形,而是有 讨论设计者来支配和掌握全部试验；50、沾染：指对比组意外地接受了试验组的处理措施；51、依从性：指对象能听从试验设计支配并能亲密协作究竟的程度；52、开放试验：指讨论对象和讨论者均知道试验组和对比组的分粗情形,不设盲；53、临床不一样性：指临床医生在工作中常常发生临床看法分歧即同一医生对同一病人连 续几次检查结果,或者不同医生对同一病人的检查结果不相符；第七章、筛检 54、筛检：是运用快速、简便的试验、
15、检查或其他方法,将健康人群中那些有病或缺陷,但表面健康的人,同那些可能无病者鉴别开来；55、筛检试验：就是用于识别健康人群中未被发觉的某病患者或可疑患者,或高危个体的 特殊方法；56、金标准：当前临床医学界公认的疾病最牢靠的方法；57、真实性：指测量值与实际值相符合的程度；58、灵敏度：指实际有病,按该筛检试验被正确地判为有病的百分比；59、特异度：指实际无病按该诊断标准被正确地判为无病的百分比；60、似然比：属于同时反映灵敏度和特异度的复合指标；即有病者中得出某一筛检试验结4 / 8 名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页,共 8 页精选学习资料 - - - - - - - -
16、- 果的概率与无病者得出这一概率的比值；61、牢靠性：是指在相同的条件下用某些测量工具重复测量同一受试者时获得相同结果的 稳固程度；62、阳性猜测值：是指筛检试验阳性者患目标疾病的可能性；63、领先时间偏倚：是指筛检诊断时间和临床诊断时间之差被说明为因筛检延长的生存时 间；第八章、系统综述和 meta 分析 64、系统综述：是指针对某个主题进行的二次讨论,在复习、分析、整理和综合针对该主 题的全部原始文献的基础上进行,综述过程要依照肯定的标准化方法；65、 meta 分析：是一类统计方法,用来比较和综合针对同一科学问题所取得的讨论结果；比较和综合的结论是否有意义,取决于这些讨论是否满意特定的条
17、件；66、方法学质量：讨论设计和实施过程中防止或减小偏倚的程度；67、漏斗图：指相对于样本量的效应值,是以讨论的效应估量值作为横坐标,样本量作为纵坐标画出的散点图,漏斗图分析就是依据图形的不对称程度判定 一种简洁方法；68、精确度：即随机误差的程度,一般用可用限的宽度来表示；69、外部真实性：讨论结果外推的程度；第九章、偏倚及其掌握meta 分析中偏倚有无的70. 效度：是指讨论收集的数据、分析结果和所得结论与客观时间的符合程度；71、内部真实性：是指讨论结果与实际讨论对象真实情形的符合程度；72、外部真实性：是指讨论结果与推论对象真实情形的符合程度,外部真实性又称为普遍 性；73、偏倚：讨论
18、误差中的系统误差部分称为偏倚；74、信息偏倚：又称测量偏倚或观看偏倚,是来自测量或资料收集方法的问题,使得猎取 的资料存在系统误差；75、混杂偏倚：当我们讨论某个因素与某种疾病的关联时,由于某个既于疾病有制约关系,又与所讨论的暴露因素有联系的外来因素的影响,掩盖或夸大了所讨论的暴露因素与 疾病的联系；这种现象或影响叫混杂或混杂偏倚,该外来因素叫混杂因素；第十章、病因与因果推断 76、流行病学病因：就是那些能使人群发病率（概率）上升的因素,即有该因素存在,其 发病率高于无该因素时的发病率；77、因果关联：在确定了暴露因素E 与疾病D 的时间先后关系后,排除挑选偏倚、信息偏E 与倚和混杂偏倚这些系
19、统误差的干扰,得到的E 和 D 的关联具有统计学意义,就可判定D可能存在因果关联；5 / 8 名师归纳总结 - - - - - - -第 5 页,共 8 页精选学习资料 - - - - - - - - - 第十一章、疾病预防策略与措施 78、策略：是依据详细情形而制定的指导全面工作的方针,如基本原就、主要策略和组织 结构等；79、措施：是实现预期目标所需要实行的详细行动方法、步骤和方案；只有在正确的预防 策略方案下,实行合理措施,才能达到预期的预防成效；80、健康：健康是身体、心理和社会适应的完好状态,而不仅是没有疾病和虚弱；81、健康促进：是指促进人们掌握和改善其自身健康的过程,是通过制造促
20、进健康的环境 使人们防止和削减对致病因子的暴露；转变机体的易感性,爱护健康免于发病；82、生物 - 心理 - 社会医学模式：是为适应医学环境的变化,它要求整合生物医学、行为医 学和社会医学等方面的讨论成果,用三维或多维的思维方式去观看和解决人类健康问题；这不是一个简洁的整合,而是需要医务人员转变思维方式和服务模式；现代医学模式为宏 观决策供应了正确的思维方式,以预防为导向的服务模式是符合现代医学模式的正确服务 模式；83、初级卫生保健：是应用切实可行、学术牢靠又受社会欢迎的方法和技术、并通过社区 的个人和家庭积极参加而达到普及,其费用也是社区和国家依靠自力更生原就精神能够负 担的一种基本的卫生
21、保健形式；84、双向策略：即把对整个人群的普遍预防和对高危人群的重点预防结合起来,两者相互 补充,可以提高效率；前者称为全人群策略旨在降低整个人群对疾病危急的暴露水平,它 是通过健康促进实现的；后者称为高危政策旨在排除具有某些疾病的危急因素人群的特殊 暴露,它是通过健康爱护实现的；85、疾病监测：指长期、连续、系统地收集疾病的动态分布及其影响因素的资料,经过分 析将信息上报和反馈,传达给全部应当知道的人,以便准时实行干预措施并评判其成效；疾病监测是公共卫生监测的一部分；86、主动监测：依据特殊需要,上级单位亲自调查收集或者要求下级单位严格依据规定收 集资料,称为主动监测；87、被动监测：下级单
22、位常规上报监测数据和资料,而上级单位被动接收,称为被动监 测；各国常规法定传染病报告即属于被动监测；88、哨点监测：依据某些疾病的流行特点,由设在全国各地的哨兵医生对高危人群进行定 点、定时、定量的监测；89、其次代监测：是指以血清学监测和行为学监测相结合的综合监测,以达到提高敏锐性 和监测效率的目的；第十二章、传染病流行病学 90、传染源：是指体内有病原体生长、繁衍并且能排出病原体的人和动物,包括病人、病 原携带者和受感染的动物；6 / 8 名师归纳总结 - - - - - - -第 6 页,共 8 页精选学习资料 - - - - - - - - - 91、传播途径：指病原体从传染源排出后,
23、侵入新的易感宿主前,在外环境所经受的全部 过程；92、疫源地：传染源及其排出的病原体向四周播散所能波及的范畴称为疫源地,几可能发 生病例或新感染的范畴；93、人畜共患病：指人类罹患以动物为传染源的疾病,又称动物性传染病；94、人群易感性：指人群作为一个整体对传染病的易感程度；95、传播概率：也称传染概率,指易感者与传染源接触后而成为感染者的概率；96、消毒：指用化学、物理、生物等方法排除或杀灭外界环境中的致病性微生物的一种措 施,包括预防性消毒和疫源地消毒两大类；97、方案免疫：是指依据疫情监测和人群免疫状况分析,依据规定的免疫程序,有方案、有组织地利用疫苗进行预防接种,以提高人群的免疫水平,
24、达到掌握乃至毁灭相应传染病 的目的；第十三章、损害流行病学 损害流行病学：是运用流行病学原理和方法描述损害的发生频率及其分布,分析损害发生 的缘由及危急因素,提出干预和防制措施,并对措施成效作出评判的一门流行病学分支学 科；损害 : 由于运动、热量、化学、电或放射性的能量交换超过机体组织的耐受水平而造成的组 织损耗和由于窒息而引起的缺氧,以及由此引起的心理损耗称之为损害；损害发生率：指单位时间内（通常是年）损害发生的人数与同期人口数之比是进行损害研 究与监测常用的指标；第十四章、突发公共卫生大事流行病学 自然灾难：是指当自然因素超过特定条件下社会和人类的承担才能,产生了消极作用,便 称之为自然
25、灾难；第十六章、精神卫生流行病学 精神卫生：是讨论各类精神病的防治,探讨保证人群心理健康,削减和预防各种心理和行 为问题发生的一门科学；行为：或称行动,是指人或动物为适应环境生存所作出的反应或活动,它是脑功能或内在 心理需要的外部表现；第十六章、分子流行病学分子流行病学：是讨论人群中疾病/ 健康状态相关生物标志的分布及其影响因素、医学相关生物群体特点及其人类疾病 / 健康的关系,制定防治疾病、促进健康的策略与措施的科学；生物标志：指能代表生物结构和功能的可识别物质特点；分子生物标志：主要指代表生物结构和功能的生物大分子特点；暴露生物标志：指与疾病或健康状态有关的暴露因素的生物标志；7 / 8
26、名师归纳总结 - - - - - - -第 7 页,共 8 页精选学习资料 - - - - - - - - - 效益生物标志：指宿主暴露后产生的功能性或结构性变化的生物标志；易感性生物标志：指宿主对疾病发生、进展易感程度的生物标志；外暴露：指体外环境因素暴露；就致病性来说,可以是生物性病缘由素暴露或非生物性病 缘由素暴露；内暴露：指能引起生物结构或功能变化的体内因素暴露；生物标本库：指储存有来源广泛的一种或多种类型的大量生物标本,并能保持它们的生物 学特性以共讨论或检测等应用的系统；第十七章、遗传流行病学 遗传流行病学：是讨论与遗传有关的疾病在人群中的分布、病因以及制订预防或掌握计策 的学科；
27、它着重讨论疾病发生中遗传与环境因素所起的作用,作用方式、后果和预防掌握 方法；遗传度：在多因子遗传病中,遗传对易患性所起作用的大小程度称为遗传度；半同胞分析：半同胞指同父异母或同母异父的兄弟姐妹,依据所讨论疾病的患病情形,可 分析疾病或遗传性状来自父方或母方；遗传询问：遗传询问是应用医学遗传学与临床学的疾病原理与技术解答遗传病患者及其亲 属或有关人员提出的有关疾病的病因、遗传方式、诊断、治疗、预防、预后等问题,估量 患者亲属特殊是子女中某病的再发风险,并对婚姻、生育及遗传监护予以指导；第十八章、流行病学与循证医学 循证医学：是有意识地、明确的、审慎地利用现有最好的证据制定关于个体病人的诊治方 案；循证临床实践：指基于证据进行个体病人的诊治；循证医学卫生决策：是遵循现有最好的证据制定关于一组病人、一个医院、一个社区或一 个国家的医疗卫生服务治理模式、公共卫生措施和医疗卫生政策的学问；证据分级：是指将同讨论方法所供应的质量有高究竟进行排列；决策三要素：指现有讨论最好的证据、现有资源、实际医疗卫生条件,以及病人和社会的 价值取向；8 / 8 名师归纳总结 - - - - - - -第 8 页,共 8 页