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1、关于人体寄生虫学总论第1页，讲稿共43张，创作于星期一病原生物学的定义、范围和内容病原生物学的定义、范围和内容病原生物学病原生物学 Pathogenic organisms 致病的致病的 生物体生物体病原病原 pathogen（-y）生物学（）生物学（biology）Pathogenic biology定义：研究人类疾病的生物学病因的一门学科。定义：研究人类疾病的生物学病因的一门学科。第2页，讲稿共43张，创作于星期一 范围和内容范围和内容：内容内容 范围范围 1 细菌学细菌学 Bacteriology 2 病毒学病毒学 Virology 3 真菌学真菌学 Mycology 4 原虫学原虫学
2、Protozoology 5 蠕虫学蠕虫学 Helminthology 6 节肢动物学节肢动物学Arthopodology 医学微生物学医学微生物学 Medical microbiology人体寄生虫学人体寄生虫学 Human parasitology第3页，讲稿共43张，创作于星期一病原生物学病原生物学之之人体寄生虫学人体寄生虫学Human parasitologyHuman parasitology授课教师：张静授课教师：张静联系方式：联系方式：第4页，讲稿共43张，创作于星期一第5页，讲稿共43张，创作于星期一第6页，讲稿共43张，创作于星期一医学寄生虫学的定义医学寄生虫学的定义l 医学
3、寄生虫学医学寄生虫学（medical parasitology），是研究，是研究与人体健康有关的寄生虫的与人体健康有关的寄生虫的形态结构、生活活动、形态结构、生活活动、生存繁殖规律生存繁殖规律，阐明寄生虫，阐明寄生虫与人体和外界环境因素与人体和外界环境因素相互关系相互关系的科学。的科学。lHuman Parasitologyis the science that deals with the organisms that take up their abodes,temporarily or permanently,on or within other living organisms for
4、 the purpose of procuring food,and with the relationship of these organisms to their hosts.第7页，讲稿共43张，创作于星期一人体寄生虫学原虫学蠕虫学节肢动物学吸虫：吸虫：血吸虫血吸虫、肺吸虫等、肺吸虫等绦虫：带绦虫、包虫等绦虫：带绦虫、包虫等线虫：蛔虫、线虫：蛔虫、钩虫钩虫、丝虫病丝虫病、旋毛虫等、旋毛虫等孢子虫：孢子虫：昆虫、蜱、螨等昆虫、蜱、螨等 *5大寄生虫病大寄生虫病本学期主要学习的内容本学期主要学习的内容 叶足虫：叶足虫：鞭毛虫：鞭毛虫：溶组织内阿米巴等溶组织内阿米巴等蓝氏贾第鞭毛虫、蓝氏贾第
5、鞭毛虫、杜氏利什曼原虫、锥虫病杜氏利什曼原虫、锥虫病等等疟原虫疟原虫、弓形虫等、弓形虫等第8页，讲稿共43张，创作于星期一第一章、寄生虫病的危害与流行现状第一章、寄生虫病的危害与流行现状人类是许多寄生虫的宿主。世界上主要公共健康问题的病原体是寄生虫。当前世界寄生虫流行情况：蛔虫病1.5billion钩虫病1.3billion鞭虫病1billion丝虫病657million 疟疾500million 血吸虫病 270million阿米巴病50million带绦虫病50million支睾吸虫病20millionChagas病15million 这些寄生虫给当前世界造成极大的痛苦。.第9页，讲稿共4
6、3张，创作于星期一寄生虫的危害寄生虫的危害因血吸虫的感染，埃及人的预期寿命只有40多岁。当今世界上大约有15million的儿童死于由寄生虫感染导致的营养不良。大约1million的非洲儿童死于寄生虫的感染。由跳蚤传播的鼠疫，仍有许多病例的报道。第10页，讲稿共43张，创作于星期一联合国开发计划署联合国开发计划署/世界银行世界银行/WHO/WHO规划防治的热带病规划防治的热带病 l疟疾疟疾(malaria)(malaria)l血吸虫病（血吸虫病（schistosomaiasisschistosomaiasis）l丝虫病（丝虫病（filariasisfilariasis）l利什曼病利什曼病(le
7、ishmansis)(leishmansis)l锥虫病锥虫病(trypanosomiasis)(trypanosomiasis)l麻风病、结核和登革热麻风病、结核和登革热钩虫病钩虫病第11页，讲稿共43张，创作于星期一第12页，讲稿共43张，创作于星期一第13页，讲稿共43张，创作于星期一2003 “东方疖东方疖”令美国大兵失尽脸面令美国大兵失尽脸面皮肤利什曼病l地点:伊拉克l症状:皮肤溃疡结节l病原:热带利什曼原虫(Leishmaniatropic)l传播媒介:巴氏白蛉（P.papatasi)司氏白蛉(P.sergenti)第14页，讲稿共43张，创作于星期一Oriental sore(cu
8、taneous leishmaniasis in the Eastern Oriental sore(cutaneous leishmaniasis in the Eastern Mediterranean)Mediterranean)第15页，讲稿共43张，创作于星期一第二章第二章 寄生现象、寄生虫与宿主寄生现象、寄生虫与宿主一一.自然界生物之间的关系自然界生物之间的关系共生共生（symbiosissymbiosis）：两种生物生活在一起的现象）：两种生物生活在一起的现象lCommensalism（共栖）：（共栖）：一方受益，另一方既不受一方受益，另一方既不受 益也不受害。益也不受害。lMu
9、tualism（互利共生）：（互利共生）：两种生物在营养上互相依两种生物在营养上互相依 赖，长期共生，赖，长期共生，双方有利双方有利。lParasitism（寄生）（寄生）：一方受益，另一方受害一方受益，另一方受害，前者称前者称寄生物寄生物，后者给前者提供营，后者给前者提供营 养和居住场所称养和居住场所称宿主宿主。第16页，讲稿共43张，创作于星期一共栖共栖互利共生互利共生寄生寄生第17页，讲稿共43张，创作于星期一 寄生虫寄生虫-是是过寄生生活的多细过寄生生活的多细胞无脊椎动物和单细胞原生生物。胞无脊椎动物和单细胞原生生物。宿主宿主-被寄生虫寄生并遭受损被寄生虫寄生并遭受损害人或动物害人或动
10、物第18页，讲稿共43张，创作于星期一二、生活史（二、生活史（life cyclelife cycle）、寄生虫与）、寄生虫与宿主的类别宿主的类别第19页，讲稿共43张，创作于星期一Lifecycle感染阶段和感染方式在宿主体内的移行寄生部位排出方式终宿主中间宿主传播媒介预防致病病原学诊断与流行和预防有关1、寄生虫生长、发育、繁殖的全过程。寄生虫生长、发育、繁殖的全过程。第20页，讲稿共43张，创作于星期一 2 2、两种基本过程、两种基本过程 直接型和间接型直接型和间接型 直接型：直接型：生活史中只需要一种宿主 间接型：间接型：生活史需要多个宿主或媒介昆虫3 3、寄生虫的感染阶段：具有、寄生虫
11、的感染阶段：具有感染性感染性的阶段的阶段感染期：寄生虫生活史中对人或其他宿主有感染力的时期也就是说虫体在侵入宿主前，必须发育到一个阶段，这个阶段的虫体具有在宿主体内继续生存和发育繁殖的能力。第21页，讲稿共43张，创作于星期一 体内寄生虫（体内寄生虫（endoparasite）体外寄生虫（体外寄生虫（ectoparasite）长期寄生虫长期寄生虫(permanent parasite)暂时寄生虫暂时寄生虫(temporary parasite)专性寄生虫专性寄生虫(obligatory parasite)兼性寄生虫兼性寄生虫(facultative parasite)偶然寄生虫偶然寄生虫(ac
12、cidental parasite)机会性寄生虫机会性寄生虫(opportunistic parasite)4、寄生虫的类别：、寄生虫的类别：寄生部位寄生部位寄生特性寄生特性或宿主选择性或宿主选择性寄生时间寄生时间第22页，讲稿共43张，创作于星期一名词：机会性寄生虫名词：机会性寄生虫(opportunistic parasite)有些寄生虫在免疫功能正常的宿主体内处于隐形感染阶段，有些寄生虫在免疫功能正常的宿主体内处于隐形感染阶段，但当宿主免疫功能受累时，出现异常增殖、致病力增强，称但当宿主免疫功能受累时，出现异常增殖、致病力增强，称为机会性寄生虫或机会致病寄生虫。为机会性寄生虫或机会致病寄
13、生虫。第23页，讲稿共43张，创作于星期一第24页，讲稿共43张，创作于星期一5 5、宿主的类别、宿主的类别中间宿主中间宿主（intermediate hostintermediate host）寄生虫寄生虫幼虫幼虫或或无性生殖无性生殖阶段寄生的宿主。阶段寄生的宿主。可分为第一、第二中间宿主。可分为第一、第二中间宿主。终末宿主终末宿主 （definitive hostdefinitive host）寄生虫寄生虫成虫成虫或或有性生殖有性生殖阶段寄生的宿主。阶段寄生的宿主。保虫宿主保虫宿主 储蓄宿主储蓄宿主（reservoir host）！寄生虫的某一阶段寄生虫的某一阶段既可寄生于可寄生于人人，也
14、可寄生于某些可寄生于某些脊椎动物，脊椎动物，并完成与人并完成与人体内相同的生活阶段，在一定条件下这些寄生虫可从动物传播给人，在体内相同的生活阶段，在一定条件下这些寄生虫可从动物传播给人，在流行病学上，称这些动物为保虫宿主。流行病学上，称这些动物为保虫宿主。第25页，讲稿共43张，创作于星期一转续宿主转续宿主（transport host,paratenic hosttransport host,paratenic host）！某些寄生虫的某些寄生虫的幼虫幼虫侵入侵入非正常宿主非正常宿主，不能发育为成虫，长期保持，不能发育为成虫，长期保持幼虫生存力幼虫生存力和和感染力感染力状况，若此幼虫进入正常
15、宿主则发育为成虫，这种状况，若此幼虫进入正常宿主则发育为成虫，这种非正常宿主称为转续宿主。非正常宿主称为转续宿主。幼虫（滞育）非正常正常成虫幼虫卵正常人人动物动物第26页，讲稿共43张，创作于星期一6 6、寄生虫与宿主的关系、寄生虫与宿主的关系 1 1）.寄生虫对宿主的损害寄生虫对宿主的损害 损害程度取决于寄生虫的损害程度取决于寄生虫的数量数量和寄生和寄生部位部位 A A 夺取营养夺取营养 如蛔虫如蛔虫 、绦虫、绦虫 B B 机械性损害机械性损害 如钩虫、包虫、肺吸虫如钩虫、包虫、肺吸虫 C C 毒性和免疫损伤毒性和免疫损伤 如阿米巴的分泌物，如阿米巴的分泌物，阔节绦虫的排泄物，包虫的囊液，疟
16、原虫阔节绦虫的排泄物，包虫的囊液，疟原虫 的抗原的抗原第27页，讲稿共43张，创作于星期一2）宿主对寄生虫的反应（寄生虫感染的免疫）宿主对寄生虫的反应（寄生虫感染的免疫）目的：限制虫体数量或消灭虫体目的：限制虫体数量或消灭虫体虫体抗原（somaticantigens）代谢抗原（metabolicantigens）第28页，讲稿共43张，创作于星期一3 3）.寄生虫与宿主相互作用的结局寄生虫与宿主相互作用的结局寄生、损害(A)反应、抗损害(B)宿主宿主寄生虫寄生虫BA,虫体清除虫体清除（痊愈）（痊愈）B=A,部分清除，带虫者（寄生虫感染）部分清除，带虫者（寄生虫感染）BA,不能控制，出现症状不能
17、控制，出现症状（疾病）（疾病）第29页，讲稿共43张，创作于星期一l急性感染急性感染：l慢性感染慢性感染:寄生虫数量少，长期有较轻的临床症状。是寄生虫寄生虫数量少，长期有较轻的临床症状。是寄生虫感染的主要形式，可能检出病原。感染的主要形式，可能检出病原。l带虫者：带虫者：感染有寄生虫，但无明显感染有寄生虫，但无明显临床症状，能检出病原临床症状，能检出病原，且能传播且能传播病原，大多数感染者表现为正常者。病原，大多数感染者表现为正常者。l隐性感染隐性感染:体内有寄生虫，无临床表现，用常规方法不能检出病原体。体内有寄生虫，无临床表现，用常规方法不能检出病原体。当免疫力低下时，大量增殖而致病。如机会
18、致病寄生虫。当免疫力低下时，大量增殖而致病。如机会致病寄生虫。l多虫寄生（多寄生现象）多虫寄生（多寄生现象）：同时两种或：同时两种或两种两种以上虫寄生。以上虫寄生。l重复感染重复感染第三章第三章 寄生虫感染与寄生虫病的特点寄生虫感染与寄生虫病的特点第30页，讲稿共43张，创作于星期一幼虫移行症幼虫移行症：蠕虫的幼虫侵入非正常宿主人，不能发育为成虫，蠕虫的幼虫侵入非正常宿主人，不能发育为成虫，长期以幼虫状态在组织或器官等窜扰，引起病变（内脏幼虫移长期以幼虫状态在组织或器官等窜扰，引起病变（内脏幼虫移行症和皮肤幼虫移行症）。行症和皮肤幼虫移行症）。幼虫移行：幼虫移行：异位寄生异位寄生：常见寄生部位
19、以外器官或组织寄生。常见寄生部位以外器官或组织寄生。第31页，讲稿共43张，创作于星期一消除性免疫消除性免疫非消除性免疫非消除性免疫带虫免疫带虫免疫伴随免疫伴随免疫适应性免疫适应性免疫(特异性免疫特异性免疫)固有免疫固有免疫(非特异免疫非特异免疫)免疫免疫虫体抗原（somaticantigens）代谢抗原（metabolicantigens）第四章第四章 寄生虫感染的免疫寄生虫感染的免疫第32页，讲稿共43张，创作于星期一 非特异免疫（先天性免疫）非特异免疫（先天性免疫）：皮肤、粘膜、胎盘皮肤、粘膜、胎盘 构成的天然屏障，构成的天然屏障，吞噬细胞、补体系统的作用。吞噬细胞、补体系统的作用。特异
20、性免疫（获得性免疫）：特异性免疫（获得性免疫）：寄生虫感染后刺激机体产生的获得性免疫力，寄生虫感染后刺激机体产生的获得性免疫力，可表现为可表现为细胞介导免疫细胞介导免疫、体液免疫体液免疫、抗体依赖性细胞介、抗体依赖性细胞介导的导的细胞毒作用（细胞毒作用（ADCC）、超敏反应（共超敏反应（共4型）。型）。第33页，讲稿共43张，创作于星期一非消除性免疫非消除性免疫（non-sterilizingimmunity）多数寄生虫感染可引起宿主对再多数寄生虫感染可引起宿主对再感染产生一定程度的免疫力感染产生一定程度的免疫力，但，但不不能完全清除能完全清除体内的体内的寄生虫寄生虫。若宿主体内的寄生虫被清除
21、，则宿主的免疫力则。若宿主体内的寄生虫被清除，则宿主的免疫力则逐渐消失。表现为逐渐消失。表现为带虫免疫带虫免疫和和伴随免疫伴随免疫。特异性免疫应答可分为两类：消除性免疫消除性免疫（sterilizingimmunity）宿主能消除体内的寄生虫，并对再感染有完全的抵抗力。宿主能消除体内的寄生虫，并对再感染有完全的抵抗力。如东方疖如东方疖 患者痊愈后对热带利什曼原虫有长期、特异的抵抗力。患者痊愈后对热带利什曼原虫有长期、特异的抵抗力。第34页，讲稿共43张，创作于星期一带虫免疫带虫免疫（premunition）！某些寄生虫感染诱导的特异性免疫应答可使宿主体某些寄生虫感染诱导的特异性免疫应答可使宿主
22、体内寄生虫处于低密度、低繁殖的细胞内型，导致无明显内寄生虫处于低密度、低繁殖的细胞内型，导致无明显症状的临床痊愈，并产生抗特异性攻击的能力，这种免症状的临床痊愈，并产生抗特异性攻击的能力，这种免疫现象称带虫免疫。疫现象称带虫免疫。伴随免疫伴随免疫（concomitant immunity）！有些寄生虫感染诱导宿主产生的免疫反应对体内已有有些寄生虫感染诱导宿主产生的免疫反应对体内已有的寄生虫无杀伤或清除效应，但具有抵抗同种寄生虫的幼的寄生虫无杀伤或清除效应，但具有抵抗同种寄生虫的幼虫再感染的能力，这种免疫现象称伴随免疫。虫再感染的能力，这种免疫现象称伴随免疫。第35页，讲稿共43张，创作于星期一
23、 1.1.传播流行过程的三个环节传播流行过程的三个环节 传染源传染源:感染寄生虫的人或动物感染寄生虫的人或动物,包括患者、带虫者、保虫宿主包括患者、带虫者、保虫宿主 传播途径传播途径:经水传播经水传播 经食物传播经食物传播 经土壤传播经土壤传播 经空气经空气(飞沫飞沫)传播传播 经节肢动物传播经节肢动物传播 经人体直接传播经人体直接传播 易感人群：对寄生虫缺乏免疫力的人群。易感人群：对寄生虫缺乏免疫力的人群。途径途径感染期传染源宿主第五章第五章 寄生虫病的流行与防治寄生虫病的流行与防治第36页，讲稿共43张，创作于星期一第37页，讲稿共43张，创作于星期一3.流行特点：流行特点：（1）地方性地
24、方性 与气候的温湿度、中间宿主或媒介昆虫的分布、与气候的温湿度、中间宿主或媒介昆虫的分布、人们的生活习惯和生产方式相关。人们的生活习惯和生产方式相关。（2）季节性季节性 与中间宿主或媒介昆虫的分布与季节消长、与中间宿主或媒介昆虫的分布与季节消长、人们的生产方式季节性相关。人们的生产方式季节性相关。（3）自然疫源性自然疫源性 因自然环境有保虫宿主存在，如荒漠地区的因自然环境有保虫宿主存在，如荒漠地区的 利什曼病。利什曼病。第38页，讲稿共43张，创作于星期一第39页，讲稿共43张，创作于星期一第40页，讲稿共43张，创作于星期一5.防治原则防治原则（1）消除传染源消除传染源 治疗病人、带虫者，监
25、控疫区人口流动，治疗病人、带虫者，监控疫区人口流动，管好或捕杀部分保虫宿主。管好或捕杀部分保虫宿主。（2）切断传播途径切断传播途径 管粪、管水、消灭媒介昆虫或中间宿主。管粪、管水、消灭媒介昆虫或中间宿主。（3）保护易感人群保护易感人群 加强个人防护，改变生活习惯，预防服药，加强个人防护，改变生活习惯，预防服药，涂抹驱避剂。涂抹驱避剂。第41页，讲稿共43张，创作于星期一本次课重点（3学时）一 宿主的概念（4个）二 寄生虫生活史与感染阶段 三寄生虫感染与寄生虫病的特点四适应性免疫（伴随和带虫免疫的概念）五寄生虫病的流行特点六寄生虫病的防治原则 第42页，讲稿共43张，创作于星期一感谢大家观看第43页，讲稿共43张，创作于星期一