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1、人体寄生虫学总论第1页，本讲稿共81页医学寄生虫学总论医学寄生虫学总论学习寄生虫学的目的与意义学习寄生虫学的目的与意义寄生现象寄生现象寄生虫与宿主之间的相互关系寄生虫与宿主之间的相互关系寄生虫感染的诊断寄生虫感染的诊断寄生虫病的流行与防治寄生虫病的流行与防治人体寄生虫的种类与分类人体寄生虫的种类与分类第2页，本讲稿共81页医学寄生虫学定义医学寄生虫学定义医学寄生虫学医学寄生虫学医学寄生虫学医学寄生虫学 （Medical Parasitology)Medical Parasitology)是研究与医学有关的人体寄生虫和寄生虫是研究与医学有关的人体寄生虫和寄生虫病的科学，也称人体寄生虫学病的科学，
2、也称人体寄生虫学 主要研究与医学有关的寄生虫主要研究与医学有关的寄生虫形态结构、形态结构、生活史、寄生虫与人体及外界因素的相互关系，生活史、寄生虫与人体及外界因素的相互关系，并从病原学和病原种群动力学角度，揭示寄生并从病原学和病原种群动力学角度，揭示寄生虫病的发病机制及流行规律，以达到控制与预虫病的发病机制及流行规律，以达到控制与预防寄生虫病目的。防寄生虫病目的。第3页，本讲稿共81页学习寄生虫病学的意义学习寄生虫病学的意义（一）（一）全球主要寄生虫病全球主要寄生虫病 联合国开发计划署世界银行世联合国开发计划署世界银行世界卫生组织联合倡议的热带病特别规划界卫生组织联合倡议的热带病特别规划(TD
3、R)(TDR)要求防治的要求防治的1010类主要热带病中，类主要热带病中，7 7类都是寄生虫病。它们是类都是寄生虫病。它们是疟疾、血吸虫疟疾、血吸虫病、盘尾丝虫病、淋巴丝虫病、利什曼病、盘尾丝虫病、淋巴丝虫病、利什曼病和非洲锥虫病、美洲锥虫病。病和非洲锥虫病、美洲锥虫病。第4页，本讲稿共81页学习寄生虫病学的意义学习寄生虫病学的意义（二）（二）我国五大寄生虫病我国五大寄生虫病疾病疾病疾病疾病建国初期（万）建国初期（万）建国初期（万）建国初期（万）现状（万）现状（万）现状（万）现状（万）疟疾疟疾疟疾疟疾300030003000300038.738.738.738.7血吸虫血吸虫血吸虫血吸虫116
4、011601160116067.167.167.167.1丝虫病丝虫病丝虫病丝虫病309930993099309994949494年基本消灭年基本消灭年基本消灭年基本消灭利什曼病利什曼病利什曼病利什曼病5353535358585858年基本消灭年基本消灭年基本消灭年基本消灭钩虫病钩虫病钩虫病钩虫病感染率高达感染率高达感染率高达感染率高达70%70%70%70%3930393039303930第5页，本讲稿共81页学习寄生虫病学的意义学习寄生虫病学的意义 （三）（三）寄生虫病是常见病、多发病寄生虫病是常见病、多发病 全球每年全球每年全球每年全球每年5 2005 200万死亡者中，万死亡者中，万死
5、亡者中，万死亡者中，33%33%死于传染病与寄生虫病死于传染病与寄生虫病死于传染病与寄生虫病死于传染病与寄生虫病.全国华支睾吸虫的感染率比全国华支睾吸虫的感染率比全国华支睾吸虫的感染率比全国华支睾吸虫的感染率比1990199019901990年上升了年上升了年上升了年上升了75%75%75%75%带带带带绦虫感染率比绦虫感染率比绦虫感染率比绦虫感染率比19901990年上升了年上升了年上升了年上升了52.49%52.49%，20062006年在北京市发生的年在北京市发生的年在北京市发生的年在北京市发生的广州管圆线虫病暴发（广州管圆线虫病暴发（广州管圆线虫病暴发（广州管圆线虫病暴发（“福寿螺事件
6、福寿螺事件福寿螺事件福寿螺事件”），北京市各医院），北京市各医院），北京市各医院），北京市各医院共发现共发现共发现共发现160160多例病人多例病人多例病人多例病人 .第6页，本讲稿共81页 云南省普洱市发生旋毛虫病暴发后，云南省普洱市发生旋毛虫病暴发后，云南省普洱市发生旋毛虫病暴发后，云南省普洱市发生旋毛虫病暴发后，49494949例患者出现例患者出现例患者出现例患者出现发热、全身水肿、全身不同程度肌痛、肉眼血尿，先后发热、全身水肿、全身不同程度肌痛、肉眼血尿，先后发热、全身水肿、全身不同程度肌痛、肉眼血尿，先后发热、全身水肿、全身不同程度肌痛、肉眼血尿，先后误诊为急性肾炎误诊为急性肾炎误诊
7、为急性肾炎误诊为急性肾炎22222222例、急性上呼吸道感染例、急性上呼吸道感染例、急性上呼吸道感染例、急性上呼吸道感染18181818例、急性过例、急性过例、急性过例、急性过敏性皮炎敏性皮炎敏性皮炎敏性皮炎11111111例、急性胃肠炎例、急性胃肠炎例、急性胃肠炎例、急性胃肠炎10101010例、急性心肌炎与关节炎例、急性心肌炎与关节炎例、急性心肌炎与关节炎例、急性心肌炎与关节炎各各各各8 8 8 8例、重症肌无力与急性结膜炎各例、重症肌无力与急性结膜炎各例、重症肌无力与急性结膜炎各例、重症肌无力与急性结膜炎各2 2 2 2例，以发热待查未例，以发热待查未例，以发热待查未例，以发热待查未做出
8、早期诊断做出早期诊断做出早期诊断做出早期诊断5 5 5 5例，无一例诊断为旋毛虫病例，无一例诊断为旋毛虫病例，无一例诊断为旋毛虫病例，无一例诊断为旋毛虫病.第7页，本讲稿共81页学习寄生虫病学的意义学习寄生虫病学的意义（四）四）四）四）寄生虫病感染的后果严重，严重危害人类健康寄生虫病感染的后果严重，严重危害人类健康寄生虫病感染的后果严重，严重危害人类健康寄生虫病感染的后果严重，严重危害人类健康 肝损害、眼损害、脑损害、肺损害、胆道病、肝损害、眼损害、脑损害、肺损害、胆道病、肝损害、眼损害、脑损害、肺损害、胆道病、肝损害、眼损害、脑损害、肺损害、胆道病、皮肤损害、肠穿孔、肠梗阻、贫血、泌尿生殖系
9、皮肤损害、肠穿孔、肠梗阻、贫血、泌尿生殖系皮肤损害、肠穿孔、肠梗阻、贫血、泌尿生殖系皮肤损害、肠穿孔、肠梗阻、贫血、泌尿生殖系统疾病、影响生长发育等。统疾病、影响生长发育等。统疾病、影响生长发育等。统疾病、影响生长发育等。导致劳动致死能力和生活质量下降、致畸、致残、诱导致劳动致死能力和生活质量下降、致畸、致残、诱导致劳动致死能力和生活质量下降、致畸、致残、诱导致劳动致死能力和生活质量下降、致畸、致残、诱发癌变。发癌变。发癌变。发癌变。第8页，本讲稿共81页第9页，本讲稿共81页第10页，本讲稿共81页第11页，本讲稿共81页第12页，本讲稿共81页第13页，本讲稿共81页第14页，本讲稿共81
10、页学习寄生虫病学的意义学习寄生虫病学的意义（五）（五）（五）（五）严重影响社会经济的发展严重影响社会经济的发展 我国可造成经济损失的人兽共患寄生虫我国可造成经济损失的人兽共患寄生虫有有 包虫病包虫病 囊虫病囊虫病 旋毛虫病旋毛虫病 绵羊绵羊 猪猪 猪猪 第15页，本讲稿共81页我国寄生虫病的现状我国寄生虫病的现状 与与19901990年首次调查相比，年首次调查相比，20042004年全国年全国寄生虫病调查表明，我国寄生虫病的流行寄生虫病调查表明，我国寄生虫病的流行具有以下特点：具有以下特点：1 1、土源性线虫感染率明显降低、土源性线虫感染率明显降低 2 2、食源性寄生虫的感染率明显上升、食源性
11、寄生虫的感染率明显上升 3 3、包虫病在西部地区流行仍较严重、包虫病在西部地区流行仍较严重第16页，本讲稿共81页第17页，本讲稿共81页华支睾吸虫病华支睾吸虫病第18页，本讲稿共81页卫氏并殖吸虫卫氏并殖吸虫第19页，本讲稿共81页我国寄生虫病防治面临的问题与挑战我国寄生虫病防治面临的问题与挑战 1 1、土源性线虫病防治工作与我国社会发展水土源性线虫病防治工作与我国社会发展水平及文明程度不相适应平及文明程度不相适应 2 2、食源性寄生虫病已成为影响我国食品安全、食源性寄生虫病已成为影响我国食品安全和人民健康的主要因素之一和人民健康的主要因素之一 3 3、寄生虫病对我国妇女和儿童危害严重、寄生
12、虫病对我国妇女和儿童危害严重 4 4、寄生虫病严重阻碍我国农村地区，尤其是、寄生虫病严重阻碍我国农村地区，尤其是西部地区的经济发展西部地区的经济发展 5 5、必须警惕输入性寄生虫病的出现与流行、必须警惕输入性寄生虫病的出现与流行第20页，本讲稿共81页寄寄 生生 现现 象象生物的生活方式和类型生物的生活方式和类型自由生活自由生活共生生活共生生活(symbiosis)(symbiosis)片利共生（片利共生（commensalism)commensalism)互利共生（互利共生（mutualism)mutualism)寄生寄生 （parasitism)parasitism)第21页，本讲稿共81
13、页 共生（共生（symbiosis）两种生物生活在一起的生物学现象称为共生。两种生物生活在一起的生物学现象称为共生。片利共生（片利共生（commensalism)在一起共同生活的两种生物，一方受益，而另一方既不在一起共同生活的两种生物，一方受益，而另一方既不受益也不受害。受益也不受害。互利共生（互利共生（mutualism)共生生物与宿主之间在生理学上相互依存，共生双方都共生生物与宿主之间在生理学上相互依存，共生双方都受益。受益。第22页，本讲稿共81页片利共生片利共生第23页，本讲稿共81页互利共生互利共生第24页，本讲稿共81页寄寄 生生 现现 象象寄生寄生 寄生寄生-是一类最重要的共生关
14、系，共生者中一方受益，一是一类最重要的共生关系，共生者中一方受益，一方受害，称为寄生。方受害，称为寄生。剖析寄生概念剖析寄生概念提供居留场所（寄生与捕食的区别）提供居留场所（寄生与捕食的区别）两种不同的生物（寄生与生物后代繁衍的生理两种不同的生物（寄生与生物后代繁衍的生理现象的区别）现象的区别）活的生物（寄生与腐生的区别）活的生物（寄生与腐生的区别）营养关系（寄生与其他共生生活的区别）营养关系（寄生与其他共生生活的区别）第25页，本讲稿共81页寄生寄生第26页，本讲稿共81页寄生虫的演化寄生虫的演化 寄生虫是从早期生物史中的自由生活生物进化来的，寄生虫是从早期生物史中的自由生活生物进化来的，寄
15、生虫是从早期生物史中的自由生活生物进化来的，寄生虫是从早期生物史中的自由生活生物进化来的，一个生物一个生物一个生物一个生物开始时只是偶然与另一个生物相遇，接着，由于两个生物长时间开始时只是偶然与另一个生物相遇，接着，由于两个生物长时间开始时只是偶然与另一个生物相遇，接着，由于两个生物长时间开始时只是偶然与另一个生物相遇，接着，由于两个生物长时间在一起，其中有一个产生了对另一个的依赖，随着时间推移，依在一起，其中有一个产生了对另一个的依赖，随着时间推移，依在一起，其中有一个产生了对另一个的依赖，随着时间推移，依在一起，其中有一个产生了对另一个的依赖，随着时间推移，依赖性越来越大，以致于离开对方便
16、很难生存，为适应这种生活，赖性越来越大，以致于离开对方便很难生存，为适应这种生活，赖性越来越大，以致于离开对方便很难生存，为适应这种生活，赖性越来越大，以致于离开对方便很难生存，为适应这种生活，生物体发生了某些调整，称为前适应。生物体发生了某些调整，称为前适应。生物体发生了某些调整，称为前适应。生物体发生了某些调整，称为前适应。1.1.1.1.寄生虫的形态改变寄生虫的形态改变寄生虫的形态改变寄生虫的形态改变 2.2.2.2.寄生虫的生理代谢改变寄生虫的生理代谢改变寄生虫的生理代谢改变寄生虫的生理代谢改变 3.3.3.3.侵入机制强化侵入机制强化侵入机制强化侵入机制强化 4.4.4.4.繁殖能力
17、增强繁殖能力增强繁殖能力增强繁殖能力增强 5.5.5.5.特殊向性出现特殊向性出现特殊向性出现特殊向性出现第27页，本讲稿共81页带绦虫带绦虫第28页，本讲稿共81页寄寄 生生 现现 象象寄生虫（寄生虫（parasite)parasite)寄生关系中个体较小受寄生关系中个体较小受寄生关系中个体较小受寄生关系中个体较小受益的一方称寄生物，寄生物为动物者称寄生虫益的一方称寄生物，寄生物为动物者称寄生虫益的一方称寄生物，寄生物为动物者称寄生虫益的一方称寄生物，寄生物为动物者称寄生虫寄生虫的分类寄生虫的分类 按寄生时间分类按寄生时间分类 永久性寄生虫：成虫期必须过寄生生活的寄生虫。永久性寄生虫：成虫期
18、必须过寄生生活的寄生虫。永久性寄生虫：成虫期必须过寄生生活的寄生虫。永久性寄生虫：成虫期必须过寄生生活的寄生虫。暂时性寄生虫：只在吸食宿主体液时才接触宿主，其暂时性寄生虫：只在吸食宿主体液时才接触宿主，其暂时性寄生虫：只在吸食宿主体液时才接触宿主，其暂时性寄生虫：只在吸食宿主体液时才接触宿主，其 余阶段营自由生活的寄生虫。余阶段营自由生活的寄生虫。余阶段营自由生活的寄生虫。余阶段营自由生活的寄生虫。按寄生部位分类按寄生部位分类体外寄生虫体外寄生虫体外寄生虫体外寄生虫（ectoparasiteectoparasiteectoparasiteectoparasite ）体内寄生虫体内寄生虫体内寄生
19、虫体内寄生虫（endoparasiteendoparasiteendoparasiteendoparasite）第29页，本讲稿共81页永久性寄生虫永久性寄生虫体内寄生虫体内寄生虫第30页，本讲稿共81页暂时性寄生虫暂时性寄生虫 体外寄生虫体外寄生虫第31页，本讲稿共81页按寄生性质分类按寄生性质分类 专性寄生虫（专性寄生虫（专性寄生虫（专性寄生虫（obligatory parasite obligatory parasite）全部生活或某个阶段）全部生活或某个阶段）全部生活或某个阶段）全部生活或某个阶段在生理学上依赖于宿主，一旦离开宿主，通常不能存活。在生理学上依赖于宿主，一旦离开宿主，通常
20、不能存活。在生理学上依赖于宿主，一旦离开宿主，通常不能存活。在生理学上依赖于宿主，一旦离开宿主，通常不能存活。兼性寄生虫（兼性寄生虫（兼性寄生虫（兼性寄生虫（facultative parasite facultative parasite）基本上是自生生）基本上是自生生）基本上是自生生）基本上是自生生活生物，只在偶尔情况下进入宿主体内，可转变为寄活生物，只在偶尔情况下进入宿主体内，可转变为寄活生物，只在偶尔情况下进入宿主体内，可转变为寄活生物，只在偶尔情况下进入宿主体内，可转变为寄生性，营寄生生活。生性，营寄生生活。生性，营寄生生活。生性，营寄生生活。偶然寄生虫（偶然寄生虫（偶然寄生虫（偶然
21、寄生虫（accidental parasite accidental parasite）通常不在人体寄生，）通常不在人体寄生，）通常不在人体寄生，）通常不在人体寄生，人不能作为它们的正常宿主，只在偶然情况下可进入或人不能作为它们的正常宿主，只在偶然情况下可进入或人不能作为它们的正常宿主，只在偶然情况下可进入或人不能作为它们的正常宿主，只在偶然情况下可进入或依附于人体，但不能在人体内继续发育或长期寄生的寄依附于人体，但不能在人体内继续发育或长期寄生的寄依附于人体，但不能在人体内继续发育或长期寄生的寄依附于人体，但不能在人体内继续发育或长期寄生的寄生虫。生虫。生虫。生虫。第32页，本讲稿共81页钩
22、虫专性寄生虫钩虫专性寄生虫第33页，本讲稿共81页 皮下蝇蛆病皮下蝇蛆病 （偶然寄生虫偶然寄生虫）是由某些蝇类幼虫是由某些蝇类幼虫(蛆蛆)进入人体皮肤进入人体皮肤所引起的一种炎症反应。本病多见于牧区，所引起的一种炎症反应。本病多见于牧区，我国青海、西藏、内蒙古东北及华北等地均我国青海、西藏、内蒙古东北及华北等地均有报告。蝇蛆病源为牛马等牲畜的一种寄生有报告。蝇蛆病源为牛马等牲畜的一种寄生虫病，亦可感染于人。蝇蛆直接产卵于人体虫病，亦可感染于人。蝇蛆直接产卵于人体皮肤或毛发、衣物上，当卵孵化成幼虫后，皮肤或毛发、衣物上，当卵孵化成幼虫后，即可穿入皮肤，引起皮下蝇蛆病。即可穿入皮肤，引起皮下蝇蛆病
23、。第34页，本讲稿共81页机会性寄生虫机会性寄生虫(opportunistic parasite)(opportunistic parasite)在宿主免疫功能正常时在宿主体内在宿主免疫功能正常时在宿主体内 处于隐处于隐性感染状态性感染状态,当宿主免疫功能受累时当宿主免疫功能受累时,出现异常繁出现异常繁殖殖,致病力增强的寄生虫称机会致病寄生虫。致病力增强的寄生虫称机会致病寄生虫。第35页，本讲稿共81页第36页，本讲稿共81页寄寄 生生 现现 象象宿主宿主(host)(host)在共生关系中被寄生而在共生关系中被寄生而受害的一方。受害的一方。作为宿主的条件作为宿主的条件解剖学和生理学上的特点允
24、许寄生虫的解剖学和生理学上的特点允许寄生虫的入侵和在其体内生存入侵和在其体内生存宿主与寄生虫之间有食物链关系宿主与寄生虫之间有食物链关系合适的外界环境条件合适的外界环境条件第37页，本讲稿共81页寄寄 生生 现现 象象宿主的类别宿主的类别 终宿主终宿主终宿主终宿主(definitive host)(definitive host)：寄生虫成虫期或有性生殖阶段所寄生的寄生虫成虫期或有性生殖阶段所寄生的寄生虫成虫期或有性生殖阶段所寄生的寄生虫成虫期或有性生殖阶段所寄生的宿主。宿主。宿主。宿主。中间宿主（中间宿主（中间宿主（中间宿主（intermediate hostintermediate hos
25、t）：）：）：）：寄生虫的幼虫期或无性生寄生虫的幼虫期或无性生寄生虫的幼虫期或无性生寄生虫的幼虫期或无性生殖阶段发育或变态所必须的宿主。若有一个以上中间宿主，可殖阶段发育或变态所必须的宿主。若有一个以上中间宿主，可殖阶段发育或变态所必须的宿主。若有一个以上中间宿主，可殖阶段发育或变态所必须的宿主。若有一个以上中间宿主，可按寄生先后分为第一、第二中间宿主。按寄生先后分为第一、第二中间宿主。按寄生先后分为第一、第二中间宿主。按寄生先后分为第一、第二中间宿主。保虫宿主（保虫宿主（保虫宿主（保虫宿主（reservoir hostreservoir host）：）：）：）：有些寄生虫不仅在人体寄生，有些
26、寄生虫不仅在人体寄生，有些寄生虫不仅在人体寄生，有些寄生虫不仅在人体寄生，还可感染某些脊椎动物，并完成与人体相同的生活阶段，作为人类寄还可感染某些脊椎动物，并完成与人体相同的生活阶段，作为人类寄还可感染某些脊椎动物，并完成与人体相同的生活阶段，作为人类寄还可感染某些脊椎动物，并完成与人体相同的生活阶段，作为人类寄生虫病的传染源，在流行病学上起保虫和储存的作用，这些动物称保生虫病的传染源，在流行病学上起保虫和储存的作用，这些动物称保生虫病的传染源，在流行病学上起保虫和储存的作用，这些动物称保生虫病的传染源，在流行病学上起保虫和储存的作用，这些动物称保虫宿主虫宿主虫宿主虫宿主(储蓄宿主、储存宿主储
27、蓄宿主、储存宿主储蓄宿主、储存宿主储蓄宿主、储存宿主)，这种寄生虫病称为，这种寄生虫病称为，这种寄生虫病称为，这种寄生虫病称为人兽共患寄生虫人兽共患寄生虫人兽共患寄生虫人兽共患寄生虫病病病病(parasitic zoonoses)(parasitic zoonoses)。转续宿主转续宿主转续宿主转续宿主(transport host)(transport host)：某些蠕虫幼虫进入非正常宿主体内，某些蠕虫幼虫进入非正常宿主体内，某些蠕虫幼虫进入非正常宿主体内，某些蠕虫幼虫进入非正常宿主体内，虽能生存但不能继续发育，长期处于幼虫阶段，此幼虫有机会进虽能生存但不能继续发育，长期处于幼虫阶段，此幼
28、虫有机会进虽能生存但不能继续发育，长期处于幼虫阶段，此幼虫有机会进虽能生存但不能继续发育，长期处于幼虫阶段，此幼虫有机会进入正常宿主体内才能发育为成虫，这种非正常宿主称为转续宿主入正常宿主体内才能发育为成虫，这种非正常宿主称为转续宿主入正常宿主体内才能发育为成虫，这种非正常宿主称为转续宿主入正常宿主体内才能发育为成虫，这种非正常宿主称为转续宿主 。第38页，本讲稿共81页寄生虫生活史寄生虫生活史生活史生活史(life cycle)(life cycle)寄生虫完成一代的生长、发育和繁殖寄生虫完成一代的生长、发育和繁殖和宿主转换的全部过程和宿主转换的全部过程生活史类型生活史类型:只需要一个宿主，
29、排离宿主的寄生虫某些（某只需要一个宿主，排离宿主的寄生虫某些（某只需要一个宿主，排离宿主的寄生虫某些（某只需要一个宿主，排离宿主的寄生虫某些（某一）阶段既具有感染性或可在外界发育至感染期，一）阶段既具有感染性或可在外界发育至感染期，一）阶段既具有感染性或可在外界发育至感染期，一）阶段既具有感染性或可在外界发育至感染期，直接感染人，称直接感染人，称直接感染人，称直接感染人，称直接型直接型直接型直接型 需要中间宿主或媒介昆虫，虫体只有在中间宿主需要中间宿主或媒介昆虫，虫体只有在中间宿主需要中间宿主或媒介昆虫，虫体只有在中间宿主需要中间宿主或媒介昆虫，虫体只有在中间宿主或媒介昆虫体内发育到感染期，才
30、能感染人，称或媒介昆虫体内发育到感染期，才能感染人，称或媒介昆虫体内发育到感染期，才能感染人，称或媒介昆虫体内发育到感染期，才能感染人，称间接间接间接间接型型型型第39页，本讲稿共81页寄寄生生虫虫直直接接生生活活史史第40页，本讲稿共81页寄生虫直接生活史寄生虫直接生活史第41页，本讲稿共81页寄生虫寄生虫间接生活史间接生活史第42页，本讲稿共81页寄生虫间接生活史寄生虫间接生活史第43页，本讲稿共81页感染阶段或感染期感染阶段或感染期(infective stage)：寄生虫生活史中有多个发育阶段，只有某一寄生虫生活史中有多个发育阶段，只有某一(些些)阶段对人体具有感染性，这一阶段对人体具
31、有感染性，这一(些些)特定阶段称为特定阶段称为感染阶段或感染期。感染阶段或感染期。世代交替世代交替(alternation of generations):有些寄生虫不仅有有性生殖，而且有无性生殖，有些寄生虫不仅有有性生殖，而且有无性生殖，这种需要有性生殖与无性生殖交替进行才能完成这种需要有性生殖与无性生殖交替进行才能完成生活史的现象称世代交替。生活史的现象称世代交替。第44页，本讲稿共81页卫氏并殖吸虫生活史卫氏并殖吸虫生活史成虫成虫成虫成虫（肺）（肺）（肺）（肺）虫卵虫卵虫卵虫卵毛蚴毛蚴毛蚴毛蚴胞蚴胞蚴胞蚴胞蚴 母雷蚴母雷蚴母雷蚴母雷蚴子雷蚴子雷蚴子雷蚴子雷蚴 尾蚴尾蚴尾蚴尾蚴尾蚴尾蚴尾蚴
32、尾蚴囊蚴囊蚴囊蚴囊蚴水水水水（水）（水）（水）（水）（川川川川卷卷卷卷螺螺螺螺）（溪蟹、蝲蛄）（溪蟹、蝲蛄）（溪蟹、蝲蛄）（溪蟹、蝲蛄）（人、猫、犬、野生肉食动物）（人、猫、犬、野生肉食动物）（人、猫、犬、野生肉食动物）（人、猫、犬、野生肉食动物）（经经经经口口口口）（痰、粪便）（痰、粪便）（痰、粪便）（痰、粪便）（水）（水）（水）（水）童虫童虫童虫童虫猪、野猪猪、野猪猪、野猪猪、野猪第45页，本讲稿共81页卫氏肺吸虫的卫氏肺吸虫的生活史生活史终宿主终宿主人及猫、人及猫、人及猫、人及猫、虎等肉食哺乳动物虎等肉食哺乳动物虎等肉食哺乳动物虎等肉食哺乳动物保虫宿主保虫宿主猫、虎猫、虎猫、虎猫、虎等肉
33、食哺乳动物等肉食哺乳动物等肉食哺乳动物等肉食哺乳动物第一中间宿主第一中间宿主川川川川卷螺卷螺卷螺卷螺第二中间宿主第二中间宿主淡淡淡淡水蟹、蝲蛄水蟹、蝲蛄水蟹、蝲蛄水蟹、蝲蛄转续宿主转续宿主猪、野猪猪、野猪猪、野猪猪、野猪第46页，本讲稿共81页寄生虫与宿主间的相互关系寄生虫与宿主间的相互关系（一）寄生虫对宿主的作用（一）寄生虫对宿主的作用（一）寄生虫对宿主的作用（一）寄生虫对宿主的作用 夺取营养、影响吸收夺取营养、影响吸收夺取营养、影响吸收夺取营养、影响吸收 钩虫、蛔虫钩虫、蛔虫钩虫、蛔虫钩虫、蛔虫 机械损伤机械损伤机械损伤机械损伤 破坏破坏破坏破坏 疟原虫对红细胞的破坏疟原虫对红细胞的破坏疟
34、原虫对红细胞的破坏疟原虫对红细胞的破坏 压迫压迫压迫压迫 猪囊虫在脑猪囊虫在脑猪囊虫在脑猪囊虫在脑-癫痫癫痫癫痫癫痫 阻塞阻塞阻塞阻塞 胆道蛔虫症胆道蛔虫症胆道蛔虫症胆道蛔虫症 毒性作用毒性作用毒性作用毒性作用 钩虫分泌抗凝血素钩虫分泌抗凝血素钩虫分泌抗凝血素钩虫分泌抗凝血素-伤口渗血伤口渗血伤口渗血伤口渗血 阿米巴溶组织酶阿米巴溶组织酶阿米巴溶组织酶阿米巴溶组织酶-肝脓肿肝脓肿肝脓肿肝脓肿 免疫病理免疫病理免疫病理免疫病理 血吸虫虫卵血吸虫虫卵血吸虫虫卵血吸虫虫卵-肉芽肿肉芽肿肉芽肿肉芽肿 第47页，本讲稿共81页蚊咬所致严重过敏蚊咬所致严重过敏第48页，本讲稿共81页第49页，本讲稿共81
35、页寄生虫与宿主间的相互关系寄生虫与宿主间的相互关系（二）宿主对寄生虫的反应：（二）宿主对寄生虫的反应：非特异性免疫（先天性免疫）非特异性免疫（先天性免疫）非特异性免疫（先天性免疫）非特异性免疫（先天性免疫）特异性免疫（获得性免疫）特异性免疫（获得性免疫）特异性免疫（获得性免疫）特异性免疫（获得性免疫）消除性免疫消除性免疫消除性免疫消除性免疫 非消除性免疫非消除性免疫非消除性免疫非消除性免疫 -伴随免疫（伴随免疫（伴随免疫（伴随免疫（concomitant immunity)concomitant immunity)concomitant immunity)concomitant immunit
36、y)-带虫免疫（带虫免疫（带虫免疫（带虫免疫（premunition)premunition)premunition)premunition)第50页，本讲稿共81页带虫免疫带虫免疫(premunition)(premunition)某些寄生虫感染诱导的特异性免疫应答可使某些寄生虫感染诱导的特异性免疫应答可使宿主体内寄生虫处于低密度、低繁殖的细胞宿主体内寄生虫处于低密度、低繁殖的细胞(组组织织)内型，导致无明显症状的临床痊愈，并产生内型，导致无明显症状的临床痊愈，并产生抗特异性攻击的能力。抗特异性攻击的能力。伴随免疫伴随免疫(concomitant immunity)(concomitant
37、immunity)有些寄生虫感染诱导宿主产生的免疫反应对有些寄生虫感染诱导宿主产生的免疫反应对体内已有的寄生虫无杀伤或清除效应，但具有抵体内已有的寄生虫无杀伤或清除效应，但具有抵抗同种寄生虫的幼虫再感染的能力。抗同种寄生虫的幼虫再感染的能力。第51页，本讲稿共81页寄生虫与宿主的相互关系寄生虫与宿主的相互关系寄生虫的免疫逃避寄生虫的免疫逃避 组织学隔离组织学隔离 表面抗原的改变表面抗原的改变 抗原变异抗原变异 抗原伪装与抗原伪装与分子模拟分子模拟 表膜脱落与更新表膜脱落与更新 免疫抑制免疫抑制 第52页，本讲稿共81页寄生虫与宿主的相互关系寄生虫与宿主的相互关系 宿主与寄生虫相互作用，有三种不
38、同结果宿主与寄生虫相互作用，有三种不同结果宿主与寄生虫相互作用，有三种不同结果宿主与寄生虫相互作用，有三种不同结果 1.1.1.1.宿主将寄生虫全部清除，并具有抵御再感染的能力，宿主将寄生虫全部清除，并具有抵御再感染的能力，宿主将寄生虫全部清除，并具有抵御再感染的能力，宿主将寄生虫全部清除，并具有抵御再感染的能力，但寄生虫感染中这种现象极为罕见但寄生虫感染中这种现象极为罕见但寄生虫感染中这种现象极为罕见但寄生虫感染中这种现象极为罕见2.2.2.2.宿主能清除部分寄生虫，并对再感染产生部分抵御宿主能清除部分寄生虫，并对再感染产生部分抵御宿主能清除部分寄生虫，并对再感染产生部分抵御宿主能清除部分寄
39、生虫，并对再感染产生部分抵御能力，大多数寄生虫与宿主的关系属于此类型能力，大多数寄生虫与宿主的关系属于此类型能力，大多数寄生虫与宿主的关系属于此类型能力，大多数寄生虫与宿主的关系属于此类型 3.3.3.3.宿主不能有效控制寄生虫，寄生虫在宿主体内发育甚宿主不能有效控制寄生虫，寄生虫在宿主体内发育甚宿主不能有效控制寄生虫，寄生虫在宿主体内发育甚宿主不能有效控制寄生虫，寄生虫在宿主体内发育甚至大量繁殖，引起寄生虫病，严重者可以致死。许多至大量繁殖，引起寄生虫病，严重者可以致死。许多至大量繁殖，引起寄生虫病，严重者可以致死。许多至大量繁殖，引起寄生虫病，严重者可以致死。许多机会致病原虫感染属于此类机
40、会致病原虫感染属于此类机会致病原虫感染属于此类机会致病原虫感染属于此类 寄生虫与宿主相互作用会出现何种结果则与宿寄生虫与宿主相互作用会出现何种结果则与宿寄生虫与宿主相互作用会出现何种结果则与宿寄生虫与宿主相互作用会出现何种结果则与宿主的遗传因素、营养状态、免疫功能、寄生虫种类、主的遗传因素、营养状态、免疫功能、寄生虫种类、主的遗传因素、营养状态、免疫功能、寄生虫种类、主的遗传因素、营养状态、免疫功能、寄生虫种类、数量等因素有关，这些因素的综合作用决定了宿主的数量等因素有关，这些因素的综合作用决定了宿主的数量等因素有关，这些因素的综合作用决定了宿主的数量等因素有关，这些因素的综合作用决定了宿主的
41、感染程度或疾病状态。感染程度或疾病状态。感染程度或疾病状态。感染程度或疾病状态。第53页，本讲稿共81页l诱导的免疫不如病毒、细菌的强诱导的免疫不如病毒、细菌的强l抗原复杂，因共同抗原的存在种间常有交抗原复杂，因共同抗原的存在种间常有交叉免疫性叉免疫性l很少出现完全保护性免疫很少出现完全保护性免疫寄生虫感染的免疫特点寄生虫感染的免疫特点第54页，本讲稿共81页寄生虫病的临床特点寄生虫病的临床特点无临床症状的带虫者较多无临床症状的带虫者较多慢性感染与隐性感染慢性感染与隐性感染多寄生现象（混合感染）多寄生现象（混合感染）聚集现象聚集现象幼虫移行与异位寄生幼虫移行与异位寄生嗜酸性粒细胞增多与嗜酸性粒
42、细胞增多与IgEIgE水平升高水平升高机会致病性寄生虫感染机会致病性寄生虫感染动物源性寄生虫病动物源性寄生虫病第55页，本讲稿共81页带虫者（带虫者（carriercarrier）：）：多数情况下，人体感染寄多数情况下，人体感染寄生虫后虽不出现明显临床症状，但可携带和传播生虫后虽不出现明显临床症状，但可携带和传播病原体，称带虫者病原体，称带虫者慢性感染慢性感染(chronic infection)(chronic infection)：人体感染寄生人体感染寄生虫的数量较少时，较长时期内表现较轻的临床症虫的数量较少时，较长时期内表现较轻的临床症状，为慢性感染状，为慢性感染隐性感染：隐性感染：人体
43、感染寄生虫后，既无明显的临床人体感染寄生虫后，既无明显的临床表现，也表现，也不能用常规方法检测不能用常规方法检测到病原体的寄生现到病原体的寄生现象象多寄生现象多寄生现象(polyparasitism)(polyparasitism)：人体同时有两种人体同时有两种或两种以上的寄生虫寄生或两种以上的寄生虫寄生第56页，本讲稿共81页幼虫移行症幼虫移行症(larva migrans)(larva migrans)：某些蠕虫的幼虫某些蠕虫的幼虫侵入非正常宿主人，不能发育为成虫，长期以幼侵入非正常宿主人，不能发育为成虫，长期以幼虫状态存在，在皮下、组织、器官间窜扰，造成虫状态存在，在皮下、组织、器官间窜
44、扰，造成局部或全身的病变。局部或全身的病变。异位寄生异位寄生(ectopic parasitism)(ectopic parasitism)：寄生虫在常见寄生虫在常见寄生部位以外的器官或组织内寄生，常可引起异寄生部位以外的器官或组织内寄生，常可引起异位损害。位损害。动物源性寄生虫病动物源性寄生虫病(parasitic zoonosis)(parasitic zoonosis)：指在脊椎动物与人之间自然传播的寄生虫病。指在脊椎动物与人之间自然传播的寄生虫病。第57页，本讲稿共81页机会致病寄生虫感染机会致病寄生虫感染 如弓形虫、隐孢子虫、卡氏肺孢子虫等，在如弓形虫、隐孢子虫、卡氏肺孢子虫等，在宿
45、主体内通常处于隐性感染状态，但当宿主免疫宿主体内通常处于隐性感染状态，但当宿主免疫功能受累时，可出现异常增殖且致力增强。功能受累时，可出现异常增殖且致力增强。第58页，本讲稿共81页寄生虫感染的诊断寄生虫感染的诊断流行感染史调查流行感染史调查病原学检查病原学检查从血液、组织液、排泄物、从血液、组织液、排泄物、分泌物及活体组织中检查寄生虫的某一发分泌物及活体组织中检查寄生虫的某一发育期育期(最直接证据，金标准最直接证据，金标准)免疫学检查免疫学检查皮内试验、血清学试验皮内试验、血清学试验分子生物学检查分子生物学检查DNADNA探针、基因扩增技探针、基因扩增技术术(PCR)(PCR)等等其他辅助检
46、查其他辅助检查X X线、线、B B超、超、CTCT等等第59页，本讲稿共81页寄生虫病的流行与防治寄生虫病的流行与防治流行的基本环节流行的基本环节流行的基本环节流行的基本环节 传染源：有寄生虫寄生的人和动物。包括病人传染源：有寄生虫寄生的人和动物。包括病人传染源：有寄生虫寄生的人和动物。包括病人传染源：有寄生虫寄生的人和动物。包括病人、保虫宿主、转续宿主。、保虫宿主、转续宿主。、保虫宿主、转续宿主。、保虫宿主、转续宿主。传播途径：经水、经食物、经土壤、经空气、经传播途径：经水、经食物、经土壤、经空气、经传播途径：经水、经食物、经土壤、经空气、经传播途径：经水、经食物、经土壤、经空气、经节肢动物
47、、经人体直接传播节肢动物、经人体直接传播节肢动物、经人体直接传播节肢动物、经人体直接传播 易感人群易感人群易感人群易感人群第60页，本讲稿共81页寄生虫病的流行与防治寄生虫病的流行与防治影响流行的因素影响流行的因素影响流行的因素影响流行的因素自然因素：包括温度、湿度、雨量、光照等气候因素，以及地理自然因素：包括温度、湿度、雨量、光照等气候因素，以及地理自然因素：包括温度、湿度、雨量、光照等气候因素，以及地理自然因素：包括温度、湿度、雨量、光照等气候因素，以及地理环境和生物种群等。环境和生物种群等。环境和生物种群等。环境和生物种群等。生物因素：如我国血吸虫的流行在长江以南地区，与钉螺的地理分布一
48、生物因素：如我国血吸虫的流行在长江以南地区，与钉螺的地理分布一生物因素：如我国血吸虫的流行在长江以南地区，与钉螺的地理分布一生物因素：如我国血吸虫的流行在长江以南地区，与钉螺的地理分布一致；丝虫病与疟疾的流行同其蚊虫宿主或蚊媒的地理分布与活动季节致；丝虫病与疟疾的流行同其蚊虫宿主或蚊媒的地理分布与活动季节致；丝虫病与疟疾的流行同其蚊虫宿主或蚊媒的地理分布与活动季节致；丝虫病与疟疾的流行同其蚊虫宿主或蚊媒的地理分布与活动季节相符合。相符合。相符合。相符合。社会因素：落后的经济文化，不良卫生习惯和卫生环境社会因素：落后的经济文化，不良卫生习惯和卫生环境社会因素：落后的经济文化，不良卫生习惯和卫生环
49、境社会因素：落后的经济文化，不良卫生习惯和卫生环境第61页，本讲稿共81页第62页，本讲稿共81页第63页，本讲稿共81页第64页，本讲稿共81页第65页，本讲稿共81页寄生虫病的流行与防治寄生虫病的流行与防治寄生虫病的流行特点寄生虫病的流行特点地方性地方性：气候条件、中间宿主和媒介节肢动物气候条件、中间宿主和媒介节肢动物气候条件、中间宿主和媒介节肢动物气候条件、中间宿主和媒介节肢动物的分布、居民的饮食及生产方式的分布、居民的饮食及生产方式的分布、居民的饮食及生产方式的分布、居民的饮食及生产方式季节性季节性自然疫源性自然疫源性动物源性疾病动物源性疾病人兽共患性寄生虫病人兽共患性寄生虫病第66页
50、，本讲稿共81页寄生虫病的流行与防治寄生虫病的流行与防治寄生虫病的防治寄生虫病的防治防治原则防治原则消灭传染源消灭传染源切断传播途径切断传播途径保护易感人群保护易感人群防治措施防治措施预防为主，防治结合预防为主，防治结合综合措施，群防群治综合措施，群防群治加强监测，制止疫情加强监测，制止疫情传染源传染源传染源传染源易感人群易感人群易感人群易感人群传传传传播播播播途途途途径径径径XXX第67页，本讲稿共81页人人体体寄寄生生虫虫学学医学蠕虫学医学蠕虫学医学蠕虫学医学蠕虫学Medical HelminthologyMedical HelminthologyMedical Helminthology