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1、妊娠高血压综合症定义 R473.71A1672-6383-（2010）12-0085-02 目的：探讨妊娠高血压患者的临床护理工作。方法：本组整理的53例患者进行具体的监测，并制定了具体的护理措施。结果：患者得到有效的护理，减低了并发症的发生，提升了护理质量。结论：有效、科学的临床护理能降低妊娠高血压的发生，提升了孕妇以及围生儿的生命平安。 妊娠高血压；临床护理 Brief analysis hypertension of pregnancy syndrome patients clinical nursing Xia Peihui Objective：Discussion hypertens
2、ion of pregnancy patients clinical nursing work. Method： This group tidies up 53 example patients carry on the detailed monitor， and has drawn up the detailed nursing measure. Finally： The patient obtains effective nursing， decreased the complication occurrence， has promoted the nursing quality. Con
3、clusion： Effective， science clinical nursing can reduce hypertension of pregnancys occurrence， has promoted the pregnant woman as well as encircles lives the safety. Hypertension of pregnancy； Clinical nursing 妊娠高血压综合症简称为妊高症，该病是孕妇在妊娠期间特有的疾病，造成孕产妇以及围生儿发病率和死亡率较高的主要缘由1。该病通常发生在妊娠20周与生产之后23周，主要的临床表现为水肿、蛋
4、白尿、高血压等症状；如若病情较为严峻，患者会产生上腹痛、抽搐、视力模糊、头痛、昏迷，甚至造成婴儿的死亡。由于该病的发病机理并没有明确的界限，因此预防的时候很难完全的避开。临床上仔细做好妊娠高血压患者的护理工作，主动开展健康学问的宣扬、教化，为患者创建健康、有规律的生活方式，从而降低孕产妇及其围生儿发病率和死亡率。 1资料与方法 1.1临床资料：我院在2008年3月至2009年6月一共收治53例妊娠高血压患者，其中38例为初产妇，15例为经产妇，年龄在2043岁，平均年龄为28岁。本组患者的孕周为2437周，平均孕周为30周。其中，重度患者体育9例，中度患者有30例，轻度患者有14例。本组的53
5、例患者均解除了原发性的高血压、心脏病、糖尿病等并发症。其分娩的方式主要是包括：有25例为剖宫术、有19例为阴道分娩、有9例为引产。 1.2诊断的标准：该病的诊断依据主要是包括了：蛋白尿、水肿、高血压这三项，或者是是其中的两项；患者发病期间伴有头昏、眼花、头痛、抽搐；眼部发生异样改变；患者的血浆白蛋白降低，AG的比值倒置；血细胞的比容高于或者是等于35%；心电图现实心肌劳损；胎儿的个体比较小，E324h尿值低2。 1.3临床现象：患者的临床表现主要包括了：蛋白尿、高血压、水肿（隐形、显性）、头痛（晕）、视乳头发生水肿现象、血管内呈充满性的凝血现象、眼底部的动脉出现痉挛、胎儿在子宫内生长比较缓慢等
6、临床表现。 2临床护理 2.1心理上的护理：从临床的视察来看，妊娠高血压患者的心理护理显得特别的重要。在目前，许多孕妇为初产妇，对分娩的过程不了解，造成严峻的心理负担，首先，惧怕缩宫的难受造成血压的上升而无法进行正常的分娩；其次，对生产过程担忧胎儿出现异样状况，以及胎儿诞生之后是否会出现并发症等，导致产妇的心理负担加重，造成饮食不规律、睡眠失调、血压的限制不志向等。因此，要注意对患者的心理护理。在院内建立良好医患之间的关系，对待患者要视如亲人一般，不厌其烦的向他们倾听他们所提出的各种各问题，并且还要耐性的、科学的为其作出说明，尽可能的让每一位患者感受到家的暖和，从而消退内心的恐惊、惊慌心理，长
7、期保持开心的心情，临床上要协作医务人员共同战胜疾病，从而确保其母婴的身体、生命平安，有助于进行正常的分娩。 2.2一般的护理：首先，患者入院的打算：患者在入院之后支配其单人病房，病房内的空气要流通（保持簇新的空气）、光线要足够（避开剧烈的光线照耀），尽可能的避开外来光、声等的刺激影响；对于先兆子痫或者是子痫的患者须要特殊的专人进行护理，在病房内要打算好氧气、开口器、吸痰器等进行急救的器械物品。医务人员在进行护理的过程中一点要做好温柔，集中精力，尽可能的避开干扰。还要在患者的床架上床档避开患者从床上掉下来。如若患者有义齿，应马上取出，并且在上下臼齿之间缠上纱布压舌板，避开唇舌被咬伤。护理人员要留
8、意记录液体的出入量，给患者防止导尿管，严密的视察患者的呼吸、体温、脉搏、血压及其尿量。 其次，患者的卧姿及其休息：患者在休息以及睡眠的时候尽量要实行左侧位，这样有助于降低右旋子宫对腹部的主动脉以及下腔静脉的压迫，从而增加其回心的血流量，改善肾血流向，以便于增加尿量。同时还有助于维持正常的子宫、胎盘的血液循环，还有利于增加胎绒毛的血液供应量。对于妊娠高血压综合征孕妇来说，足够的休息、睡眠时间对血压的限制是特别的重要的，通常状况下，每天的休息时间不低于10h3。 然后，饮食上的护理：饮食的调整要依据患者的详细状况而定，尤其是要留意蛋白质、钙、铁、维生素等微量元素的汲取，多摄入簇新的蔬菜、水果，才能
9、有效的降低动物的脂肪量及其过量的盐的摄入，但是不能限制液体和盐量的摄入，针对全身有明显水肿现象的患者须要限制其盐量的摄入。 最终，医护人员要随时留意视察患者病情的改变状况：视察患者的血压改变和神志的改变状况，亲密倾听胎心的变动，要及早的发觉患者是否出现脑出血、肺水肿、心衰、肾衰、HELLP综合征等并发症；还要关注患宫缩状况及其时候否出现分娩先兆等。 2.3药物治疗时的相关护理：妊娠高血压患者的基本病理改变：全身小动脉发生痉挛现象。一般的治疗原则为：降压、解痉、冷静、利尿，适时的终止妊娠，尽可能的限制和预防抽搐状况的发生。在目前看来，临床上解痉首选药为硫酸镁（滴速为12g/h），还能预防和限制子
10、痫的发生。一般采纳静脉给药，有少部分患者采纳肌肉注射（用量大、局部难受、汲取效果不良）。针对精神惊慌、焦虑的患者运用安定或者是冬眠号能有效的缓解及其预防子痫的发生。硫酸镁在运用之前及其运用期间要留意一下有关事项：定时间的检查患者膝腱反射是否降低或者是消逝；呼吸16min；患者的每小时的尿量25ml（或者是24h内600ml）。如若患者发生了中毒现象，应马上停止用药，同时还要注射10ml的10%葡萄糖酸钙，以阻断镁离子的作用，防止中毒现象的加深。对于运用了冷静药的患者要亲密的关注患者的呼吸状况，避开发生呼吸抑制。 2.4产妇在临产时的护理：对于经过引产或者是自然发动宫缩的妊娠高血压患者均有专业的
11、护理人员会，通常每2030min要测一次血压、听一次胎心动（最好是采纳胎心监护仪）。如若患者出现高血压、烦躁、着急等现象，估计在4h之内不能正常的进行分娩，那么就要采纳冷静药、降压药等。 患者要是出现强力的缩宫现象可导致产妇的血压再一次的上升从而引发先找子痫或者是子痫。当宫口近似全开的时候，医护人员要亲密的关注，避开一切的刺激发生。当宫口全开之后，尽量不要让产妇用劲，采纳会阴侧切，将两将第2产程缩短，尽早的结束分娩。胎儿在分娩出之后，为了避开产妇生产之后出现流血，马上运用缩宫素，如若会阴侧切须要马上缝合，防止出现血肿或者是出血现象。还要检查胎盘、胎膜是否有残留，刚好的清除避开产后发生感染。 2.5生产之后的护理：妊娠高血压患者因为生产之前运用了大量的冷静、解痉等药物，在生产之后不利于子宫的收缩并且还会造成出血。因而，产妇在生生产之后2472h须要接着监测血压、尿量。以防产后发生子痫。 参考文献 1周凤关，刘芳号吸痰管气管内吸引效果视察及评价临床急诊杂志，2007，8(1)：45-46 2吕佩瑾，鲁永鲜.妇科疾病诊断与疗效标准M.上海：上海中医药高校出版社，2006.245-268 3刘美蓉.180例妊娠高血压综合征的护理J.家庭护士，2007，5：46-47