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1、妊娠高血压综合症妊娠高血压综合症概概 述述妊娠高血压综合征简称妊娠高血压综合征简称妊娠高血压综合征简称妊娠高血压综合征简称“妊高征妊高征妊高征妊高征”是指是指妊娠妊娠妊娠妊娠2020周后出现高血压、蛋白尿、水肿三周后出现高血压、蛋白尿、水肿三周后出现高血压、蛋白尿、水肿三周后出现高血压、蛋白尿、水肿三大症候群，严重时可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰大症候群，严重时可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰大症候群，严重时可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰大症候群，严重时可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至导致母婴死亡。竭，甚至导致母婴死亡。竭，甚至导致母婴死亡。竭，甚至导致母婴死亡。本病是妊娠期特有的疾病，发病率约本
2、病是妊娠期特有的疾病，发病率约本病是妊娠期特有的疾病，发病率约本病是妊娠期特有的疾病，发病率约10%10%，为孕产，为孕产，为孕产，为孕产妇及围生儿死亡的重要原因。妇及围生儿死亡的重要原因。妇及围生儿死亡的重要原因。妇及围生儿死亡的重要原因。治疗原则w解痉解痉w降压降压w镇静镇静w合理合理扩容扩容及必要时及必要时利尿利尿w适时终止妊娠适时终止妊娠硫酸镁硫酸镁用量：每天用量：每天1520克克毒性反应：抑制呼吸毒性反应：抑制呼吸 抑制心肌收缩功能抑制心肌收缩功能用药注意事项：用药注意事项：1、膝反射必须存在、膝反射必须存在 2、呼吸、呼吸每分钟不少于每分钟不少于16次次 3、尿量、尿量每每24小时
3、不少于小时不少于600ml，每小时不少于每小时不少于25ml 4、须备、须备钙剂钙剂作为作为解毒剂解毒剂 降降 压压Y用于舒张压高的患者，一般凡舒张压用于舒张压高的患者，一般凡舒张压 110mmHg或平均动脉压或平均动脉压140mmHg者。者。Y选用的药物以不影响心搏出量、肾血流选用的药物以不影响心搏出量、肾血流量及子宫胎盘灌注量为宜，常用肼屈嗪、量及子宫胎盘灌注量为宜，常用肼屈嗪、卡托普利等。卡托普利等。扩扩 容容2用法：用法：用法：用法：扩容应在解痉的基础上进行，扩容时应扩容应在解痉的基础上进行，扩容时应扩容应在解痉的基础上进行，扩容时应扩容应在解痉的基础上进行，扩容时应该严密观察脉搏、呼
4、吸、血压及尿量该严密观察脉搏、呼吸、血压及尿量该严密观察脉搏、呼吸、血压及尿量该严密观察脉搏、呼吸、血压及尿量 扩容剂：扩容剂：扩容剂：扩容剂：白蛋白、白蛋白、白蛋白、白蛋白、血浆、全血、血浆、全血、血浆、全血、血浆、全血、右旋糖酐及平衡液右旋糖酐及平衡液右旋糖酐及平衡液右旋糖酐及平衡液利利 尿尿.指征：指征：仅用于全身性水肿，急性心力衰仅用于全身性水肿，急性心力衰竭，肺水肿、脑水肿及血容量过高且常竭，肺水肿、脑水肿及血容量过高且常伴有潜在肺水肿者。伴有潜在肺水肿者。.常用药：常用药：速尿，甘露醇速尿，甘露醇适时终止妊娠适时终止妊娠 是极为重要的措施之一是极为重要的措施之一指征：指征：指征：指
5、征：JJ先兆子痫孕妇经先兆子痫孕妇经先兆子痫孕妇经先兆子痫孕妇经积极治疗积极治疗积极治疗积极治疗24482448小时小时小时小时无明显好转者无明显好转者无明显好转者无明显好转者JJ先兆子痫孕妇，胎龄已先兆子痫孕妇，胎龄已先兆子痫孕妇，胎龄已先兆子痫孕妇，胎龄已超过超过超过超过3636周，经治疗好转者周，经治疗好转者周，经治疗好转者周，经治疗好转者JJ先兆子痫孕妇，先兆子痫孕妇，先兆子痫孕妇，先兆子痫孕妇，胎龄不足胎龄不足胎龄不足胎龄不足3636周周周周，胎盘功能检查提示，胎盘功能检查提示，胎盘功能检查提示，胎盘功能检查提示胎盘功能减退，而胎儿成熟度检查提示胎儿已成胎盘功能减退，而胎儿成熟度检查提示胎儿已成胎盘功能减退，而胎儿成熟度检查提示胎儿已成胎盘功能减退，而胎儿成熟度检查提示胎儿已成熟者；熟者；熟者；熟者；JJ子痫子痫子痫子痫控制后控制后控制后控制后612612小时小时小时小时的孕妇的孕妇的孕妇的孕妇方式：方式：方式：方式：引产引产引产引产 剖宫产剖宫产剖宫产剖宫产子痫的处理子痫的处理 i 控制抽搐控制抽搐i专人护理、防止受伤、减少刺激专人护理、防止受伤、减少刺激i严密观察病情，及早发现与处理并发症严密观察病情，及早发现与处理并发症谢谢谢谢结束语结束语谢谢大家聆听！谢谢大家聆听！17