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1、2020年武汉科技大学308护理综合考研真题（B卷）(总分：300.00，做题时间：180分钟)一、单项选择题(总题数：40，分数：80.00)1.心力衰竭、呼吸极度困难的病人应采取的卧位是（ ）。（分数：2.00）A.侧卧位B.半坐卧位C.端坐位D.头低足高位E.头高足低位解析：2.去除口臭选用的漱口液是（ ）。（分数：2.00）A.1%3%过氧化氢溶液B.0.1%醋酸溶液C.生理盐水D.1%2%碳酸氢钠溶液E.朵贝尔溶液(复方硼酸溶液)解析：3.无菌持物钳的错误使用方法是（ ）。（分数：2.00）A.遇到可疑污染应重新灭菌B.不可夹取油纱布或用来消毒皮肤C.无菌持物钳浸泡在盛有消毒液的容器
2、中D.到远处夹取物品时，行走中注意保护钳端，不可触及非无菌物品E.取放无菌持物钳时，钳端应闭合且不可触及容器口缘解析：4.某病人因细菌性痢疾收住入院，须行消化道隔离，此项内容属于（ ）。（分数：2.00）A.长期医嘱B.长期备用医嘱C.临时医嘱D.临时备用医嘱E.即可执行的医嘱解析：5.给 DDT 农药中毒病人洗胃时应选用（ ）。（分数：2.00）A.1：15000 高锰酸钾溶液B.2%4%碳酸氢钠C.生理盐水D.清水E.5%醋酸解析：6.发挥药效最快的给药途径是（ ）。（分数：2.00）A.口服B.外敷C.吸入D.皮下注射E.静脉注射解析：7.为两岁以下婴幼儿进行肌内注射时，不妥的是（ ）。
3、（分数：2.00）A.选择臀大肌注射B.注射时应固定好肢体，以防折针C.勿将针梗全部刺入D.经常注射时注意更换注射部位E.注意药物配伍禁忌解析：8.小量不保留灌肠时，溶液液面与肛门距离在（ ）。（分数：2.00）A.20cm 以下B.30cm 以下C.40cm 以下D.50cm 以下E.60cm 以下解析：9.体温单底栏的填写内容是（ ）。（分数：2.00）A.体温B.脉搏C.呼吸D.住院天数E.胃液引流量解析：10.莫非氏滴管内液面自行下降时应考虑是（ ）。（分数：2.00）A.病人肢体位置不当B.莫非氏滴管有裂隙C.液面压力过大D.输液胶管太粗，滴速过快E.针头处漏水解析：11.患者齐某，
4、输液过程中突感胸骨后疼痛、随即出现呼吸困难，口唇严重紫绀、伴濒死感，心前区听诊可闻及响亮的、持续的“水泡声”，主要的原因是（ ）。（分数：2.00）A.输入了致敏药物B.输液过快或过量C.空气栓塞D.输入了致热源E.输注刺激性较强的药液解析：12.股静脉穿刺的部位（ ）。（分数：2.00）A.股动脉外侧 0.5cmB.股动脉内侧 0.5cmC.股动脉外侧 1cmD.股动脉内侧 1cmE.股动脉内侧 3cm解析：13.因输血引起严重细菌污染反应后，哪种处理方法是错误的（ ）。（分数：2.00）A.立即减慢输血速度B.定时测体温、脉搏、呼吸和血压C.高热者给予物理降温D.留置导尿管，并记录出入液量
5、E.抗休克和抗感染治疗解析：14.关于膀胱冲洗下列哪项描述是错误的（ ）。（分数：2.00）A.用于治疗膀胱炎B.灌洗液温度 3638CC.瓶内液面距床面 60cmD.常用冲洗液包括：生理盐水、0.02%呋喃西林溶液、3%硼酸溶液、0.1%新霉素溶液E.患者出现腹痛、腹胀、膀胱剧烈收缩等情况，应暂停冲洗解析：15.以病人为中心的护理特点是（ ）。（分数：2.00）A.护患是合作伙伴B.护士是医生的助手C.医患是合作伙伴D.护士具有诊断和处理病人健康问题的能力E.应用护理程序进行护理解析：16.贯穿于护理程序全过程的是（ ）。（分数：2.00）A.评估和诊断B.诊断和计划C.计划和实施D.实施和
6、评价E.评估和评价解析：17.罗依认为护理是（ ）。（分数：2.00）A.提高病人自理能力B.改变环境C.减少、减轻压力源造成的不良后果D.增进护理对象控制或适应刺激E.保持护理对象系统的稳定解析：18.护理记录单采用 PIO 形式，其中“O”代表的意义是（ ）。（分数：2.00）A.健康问题B.护理诊断C.护理目标D.护理措施E.护理计划实施的效果解析：19.关于纽曼的健康系统模式，下列描述不正确的是（ ）。（分数：2.00）A.环境中包含主要刺激、相关刺激和固有刺激B.压力源可分为人体内压力源、人际间压力源和人际以外压力源C.人是一种与环境相互影响的开放系统D.当系统不稳定或不平衡时，人就
7、不健康E.理论目的是解释护理对象系统与环境间互动的关系解析：20.成长与发展的心理社会领域内容不包括（ ）。（分数：2.00）A.道德B.认知C.情感D.生理E.社会解析：21.支气管哮喘典型的临床表现是（ ）。（分数：2.00）A.胸闷B.胸痛C.咯血D.干咳E.反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难解析：22.慢性呼吸衰竭患者血气分析结果：Pa02：42mmHg，PaC0270mmHg，应给予患者（ ）。（分数：2.00）A.高浓度、高流量持续吸氧B.高浓度、高流量间歇给氧C.低浓度、低流量持续吸氧D.低浓度、低流量间歇吸氧E.酒精湿化给氧解析：23.幽门梗阻患者持续性呕吐可引起下列哪种电解
8、质紊乱（ ）。（分数：2.00）A.代谢性碱中毒B.低氯低钾性碱中毒C.低氯低钾性酸中毒D.低氯高钠性碱中毒E.低氯高钾性碱中毒解析：24.消化性溃疡患者突然诉中上腹部剧烈疼痛，体检示腹肌紧张，并出现压痛和反跳痛，考虑患者可能出现了（ ）。（分数：2.00）A.幽门梗阻B.溃疡出血C.溃疡癌变D.溃疡穿孔E.溃疡病缓解解析：25.给风湿性心脏病患者使用苄新青霉素的作用是防止（ ）。（分数：2.00）A.心律失常B.风湿热C.心绞痛D.心力衰竭E.动脉栓塞解析：26.下列关于泌尿系统感染患者保健指导不正确的是（ ）。（分数：2.00）A.多饮水B.保持大便通畅C.保持外阴清洁D.禁用盆浴E.定期
9、服用抗菌药物解析：27.急性胰腺炎患者血淀粉酶恢复正常，腹痛基本缓解后宜进食（ ）。（分数：2.00）A.普食B.低糖高脂半流质C.无脂流质或半流质D.高糖高半流质E.低糖低脂流质解析：28.下列药物适宜在饭前服用的是（ ）。（分数：2.00）A.维生素 CB.青霉素C.甲硝唑D.枸橼酸铋钾E.达那唑解析：29.诊断心律失常最有效的检查方法是（ ）。（分数：2.00）A.心电图B.胸片C.超声心动图D.核磁共振E.CT解析：30.下面关于系统性红斑狼疮一般治疗不正确的是（ ）。（分数：2.00）A.鼓励进食高糖、高蛋白和高维生素饮食B.活动期病人应卧床休息C.慢性期或病情稳定的患者可适当活动D
10、.有感染时应积极治疗E.应多晒太阳解析：31.高钾血症致心律失常可静脉注射（ ）。（分数：2.00）A.等渗盐水B.平衡盐液C.10葡萄糖液D.10葡萄糖酸钙液E.5碳酸氢钠解析：32.麻醉前宜禁饮（ ）。（分数：2.00）A.4 小时B.6 小时C.8 小时D.12 小时E.24 小时解析：33.预防甲亢术后甲状腺危象的关键在于（ ）。（分数：2.00）A.术后使用镇静剂B.加强术后护理C.术前使基础代谢率降至正常D.术后使用镇痛剂E.术时使用全身麻醉解析：34.急性乳房炎的主要病因是（ ）。（分数：2.00）A.产后首次哺乳时间推迟B.乳汁淤积和细菌入侵C.过早终止哺乳D.每次哺乳时间太短
11、E.乳汁经常溢出解析：35.对疑有腹腔内脏损伤和生命体征不稳定的病人，观察期下列项措施不妥（ ）。（分数：2.00）A.禁食禁水B.病情观察C.用吗啡暂时止痛D.不随意搬动病人E.积极做好手术准备解析：36.为明确肝内占位病变的性质，下列检查项目最有意义的是（ ）。（分数：2.00）A.甲胎蛋白B.谷草转氨酶C.谷丙转氨酶D.癌胚抗原E.乳酸脱氢酶解析：37.AOSC 的临床表现（ ）。（分数：2.00）A.Charcot 三联症B.Beynolds 五联征C.MODS 综合征D.Murphy 征E.Mirizzi 综合征解析：38.应用最广泛、简易的诊断急性胰腺炎的方法（ ）。（分数：2.0
12、0）A.超B.MRIC.血清钙测定D.血气分析E.血、尿淀粉酶测定解析：39.关节脱位特殊体征是（ ）。（分数：2.00）A.肿胀B.压痛C.弹性固定D.骨擦音E.功能障碍解析：40.阑尾切除术及第二日为促进肠蠕动，防止肠粘连应首选（ ）。（分数：2.00）A.针刺B.灌肠C.腹部热敷D.早期活动E.注射新斯的明解析：二、问答题(总题数：4，分数：100.00)41.列举压力适应的层次并简述压力适应的特点。（分数：25.00）_正确答案：(适应层次包括生理适应、心理适应、社会文化适应和技术适应。压力适应有如下共同特性：（1）所有的适应反应，都力图最大限度地维持机体的内稳态。当个体遇到压力源的刺
13、激时，会动员身心的所有力量以适应压力源对个体所造成的不平衡。（2）适应是一种主动的反应过程，而不是被动地服从或接受压力源，如当人感到饥饿时，会主动地寻找食物。（3）个体在适应过程中会保持自己的特征，不会由于压力的适应而丧失自己的个性及行为特征。（4）适应方式因人而异。（5）适应是有限度的。（6）适应能力有个体差异。)解析：42.试述糖尿病酮症酸中毒的临床表现和处理。（分数：25.00）_正确答案：(（1）临床表现：多数病人在发生意识障碍前感到疲乏、四肢无力、极度口渴、多饮多尿，随后出现食欲减退、恶心呕吐，病人常伴头痛、嗜睡、烦躁、呼吸深快，有烂苹果味儿，随着病情进一步发展，出现严重失水，尿量减
14、少、皮肤弹性差、眼球下陷、脉细速、血压下降。晚期各种反射迟钝，甚至消失昏迷。少数病人表现为腹痛等急腹症表现。部分病人以DKA为首发表现。（2）处理补液 迅速补充大量液体，纠正严重脱水；先输生理盐水，补充量和速度是末梢血循环、血压、尿量而定；胰岛素治疗 每小时持续静脉滴注速效胰岛素0.1U/kg,亦可间歇静脉注射或者肌注。当血糖降至13.9mmol/L以后，改为5%的葡萄糖或者5%葡萄糖盐液，按照每3-4g葡萄糖加1U胰岛素计算的剂量继续静脉或皮下注射。尿酮体阴性后，根据血糖及进食情况调整胰岛素剂量。纠正电解质及酸碱紊乱轻、中症患者经输液和调整胰岛素治疗后，酸中毒可逐渐纠正，无需补碱。当血PH6
15、.9严重酸中毒者给予碳酸氢钠静脉输注。防治诱因及处理并发症控制严重感染，预防休克、心力衰竭、心律失常、肾衰竭、脑水肿等严重并发症。)解析：43.试述肺炎链球菌肺炎患者的主要护理问题和护理措施。（分数：25.00）_正确答案：(患者的主要护理问题有：（1）体温过高：与肺部感染有关。（2）潜在并发症：感染性休克。（3）疼痛：胸痛 与肺部炎症累及壁层胸膜有关。护理措施包括：（1）病情观察：监测生命体征。（2）休息：卧床休息，病时尽可能保持安静并维持适宜的温湿度。（3）饮食：提供足够热量、蛋白质和维生素的流质或半流质食物；鼓励病人多饮水。（4）高热护理：采用物理降温和药物降温，并补充水分和电解质。（5
16、）口腔护理：鼓励病人经常漱口。（6）用药护理：遵医嘱给药，观察疗效和不良反应。)解析：44.创伤病人的局部表现有哪些？（分数：25.00）_正确答案：(（1）疼痛：疼痛的程度与创伤程度、部位、性质，范围、炎症反应强弱及人耐受力等有关。疼痛于活动时加剧，制动后减轻，常在受伤 2-3 日后逐渐缓解。（2）肿胀：由局部出血及液体渗出所致，常伴有皮肤青紫、瘀斑、血肿，伤后 2-3 日达高峰。严重肿胀可致局部成远端肢体血供障。（3）功能障碍：由局部组织结构破坏、疼痛、肿胀或神经系统损伤等原因所致。（4）伤口和出血：开放性创伤多有伤口和出血。因创伤原因不同，其伤口特点不同，如擦伤口多较浅；刺伤的伤口小而深
17、；切割伤的伤口较整齐；撕裂伤的伤口多不规则。受伤程度部位不同，其出血量不同。若有小动脉破裂，可出现喷射性出血。)解析：三、病案分析题(总题数：4，分数：120.00)王某，女，65 岁，平时生活完全自理。因子宫肌瘤而行子宫切除术，术中采取全身麻醉，术后 6 小时，患者苏醒；术后 48 小时，患者开始下地活动。用奥瑞姆自护理论对此患者提供护理。问题：（分数：30）(1).对患者实施护理包括哪几个步骤？（分数：15）_正确答案：(用奥瑞姆自护理论对此患者提供护理：有三个步骤：一是评估患者的自理需要及自理能力，确定需要采取哪些护理措施；二是确定采用何种护理系统，设计及计划具体护理方案；三是对服务对象
18、实施护理，评价护理结果，并根据实际情况调整护理方案。)解析：(2).你如何运用奥瑞姆的护理系统指导护理实践？（分数：15）_正确答案：(术前：支持-教育系统；术中麻醉：全补偿护理系统；术后：部分补偿护理系统。对一个常规手术入院的患者，入院时可选择支持-教育系统；术前准备期可选择部分补偿护理系统，术后麻醉未清醒前可选择全补偿护理系统；清醒后可选择部分补偿护理系统，到了出院前又选择支持-教育系统。总之，选择有效的护理系统的目的就是选择最佳的护理方法帮助患者。)解析：徐某，男，49 岁。因腹部外伤如院。入院后即在硬膜外麻醉下行剖腹探查术，术中见腹腔有血性液体及血凝块约 2000ml，脾呈粉碎性破裂，
19、左肾脂防囊有约 10cm6cm 的血肿，未触及肾脏有裂口。行脾切除术并于左上腹置橡胶引流管 1 条，术中输 A 型血 400ml，术后血压 11/7kPa，应用双路静脉输液，并给予止血剂及持续吸氧、留置导尿管等治疗。发现尿液呈深茶色，急查尿常规：潜血（+), 病人精神不振，面色苍白，呼吸急促，呼吸 26 次/分，胸闷憋气，腹腔引流短时间内引出约 100ml 血性液体，复查病人血型为B 型，请问:（分数：30）(1).该患者可能出现了什么问题？（分数：10）_正确答案：(该患者可能出现了溶血反应。)解析：(2).出现此问题可能的原因有哪些？（分数：10）_正确答案：(出现此问题最主要的原因可能是
20、：输入了异型血液（最主要的原因）。输入了变质的血液。血液中加入了高渗或低渗性溶液或影响血液 PH 的药物。)解析：(3).护士应采取哪些护理措施以解决出现的问题？（分数：10）_正确答案：(护士应采取如下护理措施：立即停止输血，并通知医生；给予氧气吸入，建立静脉通道，遵医嘱给予升压药或其他药物治疗；将剩下的余血、患者血标本和尿标本送化验室进行检验；保护肾脏，双侧腰部封闭；如用热水袋热敷右侧肾区（左侧有血肿不能热敷，特别注意），解除肾小管痉挛，保护肾脏；碱化尿液；严密观察生命体征和尿量；若出现休克症状，应进行抗休克治疗；心理护理。)解析：患者，男性，65 岁。间断咳嗽、咳痰伴喘息近 7 年，加重
21、 1 周。7 年前患者受凉后出现咳嗽、咳痰伴喘息，痰量中等且粘稠，自服抗炎及止咳药（具体药物不详）后缓解。此后间断出现上述症状，多于冬季气候交替时出现，咳嗽以晨起和夜间明显，痰多为白色粘痰，时有痰量增多，痰液变稠或呈黄色。2 年前曾于当地医院诊断为：“慢性支气管炎急性发作”，经治疗后缓解。1 周前患者于受凉后流涕、咽痛，而后转为咳嗽、咳痰伴喘息，痰量多，粘稠不易咳出，自服急支糖浆、甘草片等未见缓解。自发病以来食欲缺乏、烦躁，吸烟史 30 余年，每日吸烟量 20 支左右。查体：T：38.2，R：23 次/分，精神差，双肺呼吸音粗，双肺可闻及少量散在细小湿啰音。问题：（分数：30）(1).试列出患
22、者主要护理诊断。（分数：15）_正确答案：(患者的主要护理问题有：（1）体温过高：与肺部感染有关；（2）潜在并发症：感染性休克；（3）疼痛：胸痛 与肺部炎症累及壁层胸膜有关。)解析：(2).针对该患者的主要护理措施有哪些？（分数：15）_正确答案：(护理措施有：（1）病情观察：监测生命体征；（2）休息：卧床休息，病时尽可能保持安静并维持适宜的温湿度；（3）饮食：提供足够热量、蛋白质和维生素的流质或半流质食物；鼓励病人多饮水；（4）高热护理：采用物理降温和药物降温，并补充水分和电解质；（5）口腔护理：鼓励病人经常漱口；（6）用药护理：遵医嘱给药，观察疗效和不良反应。)解析：男性，28 岁，2 小
23、时前，餐后突然出现上腹部刀割样疼痛，迅速波及全腹部，伴出汗、恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。体检：T 36.9，P 104 次/分钟，R 24 次/分钟，BP80/50mmHg，急性面容，面色苍白，全腹肌紧张，压痛、反跳痛，肝浊音界消失，移动性浊音阳性。问题：（分数：30）(1).该病人临床诊断可能是什么？（分数：10）_正确答案：(临床诊断：胃十二指肠穿孔引起继发性腹膜炎。)解析：(2).主要护理诊断有哪些？（分数：10）_正确答案：(护理诊断：（1）体液不足：主要与胃十二指肠穿孔致腹腔内大量液体渗出有关 ；（2）疼痛：与胃十二指肠穿孔、腹腔渗出液刺激腹膜有关。)解析：(3).目前的护理措施有哪些？（分数：10）_正确答案：(主要护理措施：（1）禁食、胃肠减压；（2）开放静脉通道，遵医嘱补液、维持水电解质平衡；（3）严密观察病情变化，包括腹部体征变化；（4）遵医嘱抗生素治疗；（5）向病人解释疼痛的原因；（6）迅速做好术前准备；（7）予以心理支持。)解析：