2020年武汉科技大学622医学综合考研真题(B卷).doc

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1、2020年武汉科技大学622医学综合考研真题(B卷)(总分:300.00,做题时间:180分钟)一、名词解释(总题数:10,分数:60.00)1.主动免疫治疗(分数:6.00)_正确答案:(是指给免疫应答健全的机体输入疫苗或免疫佐剂等抗原性制剂,激活或增强机体的免疫应答,使机体自身产生抵抗疾病的能力。)解析:2.Plasmid(分数:6.00)_正确答案:(即质粒,是存在于细菌染色体外的小型环状双链 DNA 分子。质粒分子本身是含有复制功能的遗传结构,能在宿主细胞独立自主地进行复制,并在细胞分裂时恒定地传给子代细胞。质粒带有某些遗传信息,所以会赋予宿主细胞一些遗传性状。因为质粒 DNA 有自我

2、复制功能及所携带的遗传信息等特性,故可作为重组DNA 操作的载体。)解析:3.淋巴细胞再循环(分数:6.00)_正确答案:(淋巴细胞在血液、淋巴液和淋巴器官之间反复循环,淋巴细胞在机体内的迁移和流动是发挥免疫功能的重要条件。)解析:4.静息电位(分数:6.00)_正确答案:(指安静时存在于细胞两侧的外正内负的电位差。其产生有两个重要条件,一是膜两侧离子的不平衡分布,二是静息时膜对离子通透性的不同。)解析:5.细胞系(分数:6.00)_正确答案:(原代培养物成功传代后,则称之为细胞系。)解析:6.核型(分数:6.00)_正确答案:(是指一个体细胞中的全部染色体,按其大小、形态特征顺序排列所构成的

3、图像。)解析:7.癌基因(分数:6.00)_正确答案:(能在体外引起细胞转化,在体内诱发肿瘤的基因称为癌基因。分为病毒癌基因和细胞癌基因。它是细胞内遗传物质的组成成分。在正常情况下,这些基因处于静止或低表达状态。对正常细胞不仅无害而且不可缺少。)解析:8.基因芯片(分数:6.00)_正确答案:(又称 DNA 芯片,DNA 阵列或寡核苷酸微芯片,指将许多特定的寡核苷酸片段或基因片段作为探针,有规律地排列固定于支持物上,然后与待测样品的基因杂交,再通过激光共聚焦荧光检测系统等对芯片进行扫描,并配以计算机对每一探针上的荧光信号作出比较和检测,从而得出所要信息。)解析:9.生物氧化(分数:6.00)_

4、正确答案:(营养物在生物体内氧化成水和二氧化碳并释放出能量的过程。)解析:10.动作电位(分数:6.00)_正确答案:(是指可兴奋细胞受到刺激时在静息电位的基础上产生的可扩布的电位变化过程。)解析:二、单项选择题(总题数:40,分数:40.00)11.肿瘤发生的主要机制是( )。(分数:1.00)A.免疫防御功能的障碍B.免疫监视功能的障碍C.免疫自稳功能的障碍D.免疫调节功能的障碍E.免疫功能亢进解析:12.B 细胞活化所需的双信号是( )。(分数:1.00)A.SmIg-Ag 表位,SmIg-MHC类分子结合B.SmIg-Ag 表位,SmIg-MHC类分子结合C.Ig,Ig与 Ag 表位结

5、合D.sIg-Ag 表位,CD40-CD40L解析:13.可诱导初始 T 细胞活化的免疫细胞是( )。(分数:1.00)A.树突状细胞B.B1 细胞C.巨噬细胞D.肥大细胞解析:14.CTL 细胞杀伤靶细胞的特点是( )。(分数:1.00)A.可通过释放穿孔素、颗粒酶杀伤靶细胞B.受 MHC类分子限制C.无抗原特异性D.可通过 ADCC 作用杀伤靶细胞解析:15.关于再次应答,下列说法错误的是( )。(分数:1.00)A.主要产生高亲和力的 IgG 抗体B.抗体浓度增加快C.抗体维持时间短D.诱发再次应答所需抗原剂量小解析:16.适应性免疫应答( )。(分数:1.00)A.时相是在感染后数分钟

6、至 96 小时B.可遗传C.具有特异性D.先天获得解析:17.接种预防性疫苗获得免疫保护的主要原理是( )。(分数:1.00)A.诱导高水平的 IgMB.诱导大量的细胞因子C.诱导特异性抗病原体关键蛋白的中和性抗体 IgGD.诱导补体活性片段产生解析:18.吞噬细胞主要包括( )。(分数:1.00)A.NK 细胞和单核-巨噬细胞B.单核-巨噬细胞和中性粒细胞C.中性粒细胞和树突状细胞D.NK 细胞和中性粒细胞解析:19.对 NK 细胞抗肿瘤效应的叙述,错误的是( )。(分数:1.00)A.无特异性B.无需抗原致敏,即可直接杀瘤C.可依赖抗体通过 ADCC 方式杀瘤D.依赖补体,通过 CDC 方

7、式杀瘤解析:20.介导型超敏反应的生物活性物质主要是由下列哪一种细胞释放的( )。(分数:1.00)A.单核细胞B.巨噬细胞C.嗜碱性粒细胞D.B 细胞解析:21.T 细胞活化后表达的抑制性分子是( )。(分数:1.00)A.CTLA-4B.KARC.TCRD.IL-1R解析:22.可刺激红细胞产生的细胞因子是( )。(分数:1.00)A.TPOB.G-CSFC.EPOD.M-CSF解析:23.决定抗原特异性的是( )。(分数:1.00)A.抗原的化学性质B.抗原分子结构的复杂性C.抗原分子的特殊化学基团D.抗原相对分子质量的大小解析:24.无血缘关系的同种器官移植,发生移植排斥反应的主要原因

8、是( )。(分数:1.00)A.移植供血不足B.MHC 的高度多态性C.移植物被细菌污染D.受者免疫功能紊乱解析:25.纤溶酶的主要作用是( )。(分数:1.00)A.激活因子B.激活补体系统C.抑制激肽系统D.水解纤维蛋白原和纤维蛋白解析:26.某患者血液凝固发生障碍,下列哪项检查与血液凝固功能密切相关( )。(分数:1.00)A.纤维蛋白原B.球蛋白C.珠蛋白D.血红蛋白解析:27.主要调节远端小管和集合管水重吸收的激素是( )。(分数:1.00)A.醛固酮B.肾上腺素C.血管升压素D.血管紧张素解析:28.成人甲状腺激素分泌不足可患( )。(分数:1.00)A.艾迪生病B.侏儒症C.黏液

9、水肿D.克汀病解析:29.保持脑脊液中 H+浓度不变而升高脑脊液 PCO2,呼吸将会发生什么改变( )。(分数:1.00)A.呼吸变快加深B.呼吸变浅变慢C.呼吸没有明显变化D.呼吸暂停解析:30.机体活动所需要的能量直接来源于( )。(分数:1.00)A.糖B.三磷酸腺苷C.蛋白质D.脂肪解析:31.当人在紧张的情况下,会出现口干舌燥的感觉,这可能是因为( )。(分数:1.00)A.交感神经兴奋抑制唾液的分泌B.交感神经兴奋促进黏稠唾液的分泌C.副交感神经兴奋抑制唾液的分泌D.前列腺素分泌增加解析:32.第二心音的产生主要由于( )。(分数:1.00)A.房室瓣开放B.房室瓣关闭C.动脉瓣开

10、放D.动脉瓣关闭解析:33.静脉注射 20%葡萄糖 50ml,尿量增加的主要原因是( )。(分数:1.00)A.肾小管液溶质浓度增高B.肾小球滤过率增高C.有效滤过压增高D.醛固酮分泌增加解析:34.心肌不会产生完全强直收缩,是因为( )。(分数:1.00)A.心肌是机能上的合胞体B.心肌肌浆网不发达,Ca2+贮存少C.心肌有自律性D.心肌的有效不应期长解析:35.红细胞表面积与体积比值的下降可引起红细胞( )。(分数:1.00)A.变形性增强B.渗透脆性增大C.悬浮稳定性增强D.对低渗盐溶液的抵抗力增强解析:36.关于肾小管葡萄糖重吸收的描述,正确是( )。(分数:1.00)A.全部肾小管均

11、能重吸收葡萄糖B.葡萄糖重吸收属于易化扩散C.只有近端小管能吸收葡萄糖,属于易化扩散D.只有近端小管能吸收葡萄糖,顶端膜的转运属于继发性主动转运,基底侧膜的转运属于被动易化扩散解析:37.天然蛋白质中有遗传密码的氨基酸有( )。(分数:1.00)A.12 种B.20 种C.61 种D.64 种解析:38.组成人体蛋白质的基本单位是( )。(分数:1.00)A.L-氨基酸B.L-氨基酸C.D-氨基酸D.D-氨基酸解析:39.维持蛋白质一级结构的主要化学键是( )。(分数:1.00)A.肽键B.盐键C.疏水键D.氢键解析:40.真核细胞的 DNA 主要存在于( )。(分数:1.00)A.溶酶体B.

12、粗面内质网C.核染色质D.线粒体解析:41.组成核酸的基本结构单位是( )。(分数:1.00)A.核苷酸B.碱基和戊糖C.碱基和磷酸D.磷酸和戊糖解析:42.下列哪种碱基只存在于 DNA 中( )。(分数:1.00)A.胞嘧啶B.尿嘧啶C.腺嘌呤D.胸腺嘧啶解析:43.DNA 的一级结构是指( )。(分数:1.00)A.磷酸和戊糖的链形骨架B.DNA 分子中碱基通过氢键连接链C.核苷酸中核苷与磷酸的连接链D.单核苷酸通过 3,5-磷酸二酯键连接而成的多核苷酸链解析:44.酶能加速化学反应的进行是由于哪一种效应( )。(分数:1.00)A.向反应体系提供能量B.降低反应的自由能变化C.降低反应的

13、活化能D.降低底物的能量水平解析:45.下列关于同工酶概念的叙述,哪一项是正确的( )。(分数:1.00)A.是结构相同,而存在部位不同的一组酶B.是催化相同化学反应,而酶的分子结构不同、理化性质可各异的一组酶C.是催化的反应和酶的性质都相似,而分布不同的一组酶D.是催化相同反应的所有酶解析:46.关于糖类的叙述,下列错误的是( )。(分数:1.00)A.糖类是机体重要的能源和碳源B.多吃富含纤维素的食物,可以增加血糖水平C.糖类可以在体内转变为非糖物质D.糖类可以参加机体组织细胞的构成解析:47.三羧酸循环中,脱羧产生的 CO2的碳原子来自于( )。(分数:1.00)A.乙酰辅酶 AB.乙酰

14、基C.辅酶 AD.草酰乙酸解析:48.DNA 在复制中所需的底物是( )。(分数:1.00)A.AMP、GMP、CMP、UMPB.ADP、GDP、CDP、TDPC.dAMP、dGMP、dCMP、dUMPD.dATP、dGTP、dCTP、dTTP解析:49.催化 DNA 半保留复制的酶是( )。(分数:1.00)A.DNA 指导的 DNA 聚合酶B.RNA 指导的 RNA 聚合酶C.RNA 指导的 DNA 聚合酶D.DNA 指导的 RNA 聚合酶解析:50.下列关于维生素的叙述错误的是( )。(分数:1.00)A.维生素是机体维持正常功能所必需的B.它是一类低分子量有机化合物C.在体内不能合成或

15、合成量很少D.它构成了所有结合酶的辅助因子解析:三、简答题(总题数:5,分数:75.00)51.简述 T 细胞亚群分类及其功能。(分数:15.00)_正确答案:(T 细胞是异质性群体,分类方法很多:按 CD 分子不同分为 CD4和 CD8两个亚群;按 TCR 分子不同分为 TCR和 TCRT 细胞;按功能不同可分为辅助性和抑制性 T 细胞;按对抗原的应答不同可分为初始 T 细胞、抗原活化过的 T 细胞、记忆性 T 细胞。功能:(1)CD4辅助性 T 细胞(Th):增强免疫应答;活化细胞,增强其吞噬或杀伤功能。(2)CD8杀伤性 T 细胞(Tc):特异性直接杀伤靶细胞,与细胞免疫有关。(3)抑制

16、性 T 细胞(Ts):抑制免疫应答。(4)迟发型超敏反应性 T 细胞(TD):主要为 Th1 细胞,还有 CTL,Th1 细胞分泌多种淋巴因子,引起以单核细胞浸润为主的炎症反应,CTL 可以直接破坏靶细胞。)解析:52.简述蛋白质变性作用的实际应用?(分数:15.00)_正确答案:(蛋白质的变性作用有许多实际应用,例如,第一方面利用变性:(1)临床上可以进行乙醇、煮沸、高压、紫外线照射等消毒灭菌;(2)临床化验室进行加热凝固反应检查尿中蛋白质;(3)日常生活中将蛋白质煮熟食用,便于消化。第二方面防止变性:当制备保存蛋白质制剂(如酶、疫苗、免疫血清等)过程中,则应避免蛋白质变性,以防失去活性。第

17、三方面取代变性:乳品解毒(用于急救重金属中毒))解析:53.什么叫基础代谢率?影响能量代谢的因素有哪些?(分数:15.00)_正确答案:(其数值与性别、年龄、身高、体重、健康状况有关。人体在 1825室温下,空腹、平卧并处于清醒、安静的状态称为基础状态。此时,维持心跳、呼吸等基本生命活动所必需的最低能量代谢,称基础代谢(BM)。其数值与性别、年龄、身高、体重、健康状况有关。机体产生的能量最终全部变为热能,因此为了比较不同个体能量代谢的水平,可用机体每小时每平方米体表面积散发的热量(kJ/hm2),即基础代谢率(BMR)来表示。)解析:54.简述矽肺形成的原因。(分数:15.00)_正确答案:(

18、溶酶体的破裂是形成矽肺的原因。当人体的肺吸入空气中的矽尘颗粒,肺内的巨噬细胞将这些颗粒吞入,并聚集在溶酶体内,由于矽酸与膜之间的氢键反应,破坏了膜的稳定性,致使溶酶体膜破裂,大量酶流入细胞质中而引起细胞自溶,导致细胞死亡。这些被释放的矽颗粒还会再次被其他巨噬细胞吞噬,这种过程反复进行,致使大量巨噬细胞死亡,它会刺激纤维细胞分泌大量胶原,出现胶原纤维大量沉积,使肺组织弹性降低,肺功能受损。)解析:55.简述三大营养物质在消化道内的化学性消化过程。(分数:15.00)_正确答案:((1)蛋白质:首先经过胃的和胃液中的胃蛋白酶加工,然后在小肠中,经过小肠蛋白酶、小肠肽酶、胰蛋白酶、胰肽酶消化,最终由

19、蛋白质变成肽然后变成氨基酸由小肠毛细血管吸收。(2)脂肪:进入小肠后,由来自肝脏分泌的胆汁将其乳化,然后在小肠脂肪酶、胰脂肪酶的作用下消化成脂肪酸和甘油。经过小肠中的淋巴管吸收。(3)淀粉:先经过口腔淀粉酶消化部分成麦芽糖。然后淀粉和麦芽糖通过胃进入小肠,在里面经过小肠淀粉酶、胰淀粉酶消化成葡萄糖,经过小肠毛细血管吸收。)解析:四、论述题(总题数:5,分数:125.00)56.试述维生素 A 缺乏时,为什么会患夜盲症?(分数:25.00)_正确答案:(所谓夜盲症是指暗适应能力下降,在暗处视物不清。该症状产生是由于视紫红质再生障碍所致。因视杆细胞中有视紫红质,由 11-顺式黄醛和视蛋白分子中赖氨

20、酸侧链结合而成。当视紫红质感光时,11-顺式黄醛异构为全反型视黄醛而与视蛋白分离而失色,从而引发神经冲动,传到大脑产生视觉。此时在暗处看不清物体。全反型视黄醛在视网膜内可直接异构化为 11-顺式黄醛,但生成量少,故其大部分被眼内视黄醛还原酶还原为视黄醇,经血液运输至肝脏,在异构酶催化下转变成 11-顺式黄醇,而后再回视网膜氧化成11-顺式黄醛合成视紫红质,从而构成视紫红质循环。当维生素 A 缺乏时,血液中供给的视黄醇量不足,11-顺式黄醛得不到足够的补充,视紫红质的合成量减少,对弱光的敏感度降低,因而暗适应能力下降造成夜盲症。)解析:57.试比较固有免疫和适应性免疫的异同。(分数:25.00)

21、_正确答案:(固有免疫适应性免疫获得形式固有性(或先天性)后天获得抗原参与无需抗原激发需抗原激发发挥作用时相早期,快速(数分钟至 4 天)4-5 天后发挥效应免疫原识别受体模式识别受体T 细胞受体、B 细胞受体免疫记忆无有,产生记忆细胞参与成分抑菌、杀菌物质,补体,炎症因子吞噬细胞,NK 细胞,NKT 胞T 细胞(细胞免疫-效应 T 细胞等)B 细胞(体液免疫-抗体))解析:58.影响静脉回流的因素有哪些?试述其机制。(分数:25.00)_正确答案:((1)体循环平均充盈压:在血量增加或容量血管收缩时,体循环平均充盈压升高,静脉回心血量也越多;反之减少。体循环平均充盈压是反映血管系统充血程度的

22、指标。(2)心脏收缩力量:心脏收缩力量增强,心室收缩末期容积减少,心室舒张期室内血压较低,对心房和大静脉中血液的抽吸力量大,静脉回流增多。心衰时,由于射血分数降低,使心舒末期容积(压力)增加,从而妨碍静脉回流。(3)体位改变:当人体从卧位转为直立时,身体低垂部位的静脉因跨壁压增大而扩张,造成容量血管充盈扩张,使回心血量减少。(4)骨骼肌的挤压作用:当骨骼肌收缩时,位于肌肉内的肌肉间的静脉收到挤压,有利于静脉回流;当肌肉舒张时,静脉内压力降低,有利于血液从毛细血管流入静脉,使静脉充盈,在健全的静脉瓣存在的前提下骨骼肌的挤压促进静脉回流,即“静脉泵”或“肌肉泵”的作用。(5)呼吸运动:吸气时,胸腔

23、容积加大,胸内压进一步降低,使位于胸腔内的大静脉和右心房跨壁压增大,容积扩大,压力降低,有利于体循环的静脉回流;呼气时回流减少;同时,左心房肺静脉的血液回流情况与右心相反。)解析:59.试述流式细胞仪基本结构及工作原理。(分数:25.00)_正确答案:(流式细胞仪是对细胞进行自动分析和分选的装置。流式细胞仪主要由四部分组成。它们是:流动室和液流系统;激光源和光学系统;光电管和检测系统;计算机和分析系统。它可以快速测量、存贮、显示悬浮在液体中的分散细胞的一系列重要的生物物理、生物化学方面的特征参量,并可以根据预选的参量范围把指定的细胞亚群从中分选出来。多数流式细胞计是一种零分辨率的仪器,它只能测

24、量一个细胞的诸如总核酸量,总蛋白量等指标,而不能鉴别和测出某一特定部位的核酸或蛋白的多少。)解析:60.试述免疫检查点(CTLA-4、PD-1 分子)阻断疗法治疗癌症的基本原理。(分数:25.00)_正确答案:((1)2018 年诺贝尔生理学或医学奖。(2)CTLA-4: CD152,CD28 与 B7-1/2 结合促使 T 细胞活化后诱导表达 CTLA-4 。CD152 与 CD28 的配基均为 B7-1/2。但 CTLA-4与 B7-1/2 的亲和力远高于 CD28,竞争结合 B7-1/2 抑制活化 T 细胞增殖分化为效应 T 细胞。(3)PD-1:是表达在活化 T 细胞的负调节分子,与其配体 PD-L1 和 PD-L2 结合后能够抑制 T 细胞的活化、增殖(细胞阻滞在 G0/G1 期),并诱导 T 细胞的凋亡。研究发现,多种肿瘤细胞高表达 PD-L1,如黑素瘤、非小细胞肺癌、卵巢癌、肾细胞癌等。促使浸润在肿瘤组织中的 T 细胞活性丧失,甚至凋亡。(4)CTLA-4PD-1 抑制剂(McAb)恢复 T 细胞活性。)解析:

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