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1、2020年湖北武汉科技大学护理综合考研真题及答案一、单选题(共40小题，每小题2分，共80分)1.心力衰竭、呼吸极度困难的病人应采取的卧位是 ( )A.侧卧位 B.半坐卧位 C.端坐位D.头低足高位 E.头高足低位2.去除口臭选用的漱口液是( )A.1%3%过氧化氢溶液 B.0.1%醋酸溶液C.生理盐水 D.1%2%碳酸氢钠溶液E.朵贝尔溶液(复方硼酸溶液)3.无菌持物钳的错误使用方法是( )A.遇到可疑污染应重新灭菌B.不可夹取油纱布或用来消毒皮肤C.无菌持物钳浸泡在盛有消毒液的容器中D.到远处夹取物品时，行走中注意保护钳端，不可触及非无菌物品E.取放无菌持物钳时，钳端应闭合且不可触及容器口
2、缘4.某病人因细菌性痢疾收住入院，须行消化道隔离，此项内容属于( )A.长期医嘱 B.长期备用医嘱 C.临时医嘱D.临时备用医嘱 E.即可执行的医嘱5.给DDT农药中毒病人洗胃时应选用( )A.115000高锰酸钾溶液 B.2%4%碳酸氢钠C.生理盐水 D.清水 E.5%醋酸6.发挥药效最快的给药途径是 ( )A.口服 B. 外敷 C.吸入D.皮下注射 E.静脉注射7.为两岁以下婴幼儿进行肌内注射时，不妥的是 ( )A.选择臀大肌注射 B.注射时应固定好肢体，以防折针C.勿将针梗全部刺入 D.经常注射时注意更换注射部位E.注意药物配伍禁忌8.小量不保留灌肠时，溶液液面与肛门距离在（ ）A.20
3、cm以下 B.30cm以下 C.40cm以下D.50cm以下 E.60cm以下9.体温单底栏的填写内容是（ ）A.体温 B.脉搏 C.呼吸D.住院天数 E.胃液引流量10.莫非氏滴管内液面自行下降时应考虑是( )A.病人肢体位置不当 B.莫非氏滴管有裂隙 C.液面压力过大D.输液胶管太粗，滴速过快 E.针头处漏水11.患者齐某，输液过程中突感胸骨后疼痛、随即出现呼吸困难，口唇严重紫绀、伴濒死感，心前区听诊可闻及响亮的、持续的“水泡声”，主要的原因是( )A.输入了致敏药物 B.输液过快或过量 C.空气栓塞D.输入了致热源 E.输注刺激性较强的药液12.股静脉穿刺的部位（ ）A.股动脉外侧0.5
4、cm B.股动脉内侧0.5cm C.股动脉外侧1cmD.股动脉内侧1cm E.股动脉内侧3cm13.因输血引起严重细菌污染反应后，哪种处理方法是错误的（ ）A.立即减慢输血速度B.定时测体温、脉搏、呼吸和血压C.高热者给予物理降温D.留置导尿管，并记录出入液量E.抗休克和抗感染治疗14.关于膀胱冲洗下列哪项描述是错误的（ ）A.用于治疗膀胱炎B.灌洗液温度3638CC.瓶内液面距床面60cmD.常用冲洗液包括：生理盐水、0.02%呋喃西林溶液、3%硼酸溶液、0.1%新霉素溶液E.患者出现腹痛、腹胀、膀胱剧烈收缩等情况，应暂停冲洗15.以病人为中心的护理特点是（ ）A.护患是合作伙伴B.护士是医
5、生的助手C.医患是合作伙伴D.护士具有诊断和处理病人健康问题的能力E.应用护理程序进行护理16.贯穿于护理程序全过程的是（ ）A.评估和诊断 B.诊断和计划C.计划和实施 D.实施和评价E.评估和评价17.罗依认为护理是（ ）A.提高病人自理能力B.改变环境C.减少、减轻压力源造成的不良后果D.增进护理对象控制或适应刺激E.保持护理对象系统的稳定18.护理记录单采用PIO形式，其中“O”代表的意义是（ ）A.健康问题 B.护理诊断C.护理目标 D.护理措施E.护理计划实施的效果19.关于纽曼的健康系统模式，下列描述不正确的是（ ）A.环境中包含主要刺激、相关刺激和固有刺激B.压力源可分为人体内
6、压力源、人际间压力源和人际以外压力源C.人是一种与环境相互影响的开放系统D.当系统不稳定或不平衡时，人就不健康E.理论目的是解释护理对象系统与环境间互动的关系20.成长与发展的心理社会领域内容不包括（ ）A.道德 B.认知 C.情感 D.生理 E.社会21.支气管哮喘典型的临床表现是（ ）A.胸闷 B.胸痛 C.咯血D.干咳 E.反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难22.慢性呼吸衰竭患者血气分析结果：Pa02：42mmHg，PaC0270mmHg，应给予患者（ ）A.高浓度、高流量持续吸氧B.高浓度、高流量间歇给氧C.低浓度、低流量持续吸氧D.低浓度、低流量间歇吸氧E.酒精湿化给氧23.幽门梗
7、阻患者持续性呕吐可引起下列哪种电解质紊乱（ ）A.代谢性碱中毒B.低氯低钾性碱中毒C.低氯低钾性酸中毒D.低氯高钠性碱中毒E.低氯高钾性碱中毒24.消化性溃疡患者突然诉中上腹部剧烈疼痛，体检示腹肌紧张，并出现压痛和反跳痛，考虑患者可能出现了（ ）A.幽门梗阻 B.溃疡出血 C.溃疡癌变D.溃疡穿孔 E.溃疡病缓解25.给风湿性心脏病患者使用苄新青霉素的作用是防止（ ）A.心律失常 B.风湿热 C.心绞痛D.心力衰竭 E.动脉栓塞26.下列关于泌尿系统感染患者保健指导不正确的是（ ）A.多饮水 B.保持大便通畅C.保持外阴清洁 D.禁用盆浴E.定期服用抗菌药物27.急性胰腺炎患者血淀粉酶恢复正常
8、，腹痛基本缓解后宜进食（ ）A.普食 B.低糖高脂半流质C.无脂流质或半流质 D.高糖高半流质E.低糖低脂流质28.下列药物适宜在饭前服用的是( )A.维生素C B.青霉素 C.甲硝唑D.枸橼酸铋钾 E.达那唑29.诊断心律失常最有效的检查方法是（ ）A.心电图 B.胸片 C.超声心动图D.核磁共振 E.CT30.下面关于系统性红斑狼疮一般治疗不正确的是 ( )A.鼓励进食高糖、高蛋白和高维生素饮食B.活动期病人应卧床休息C.慢性期或病情稳定的患者可适当活动D.有感染时应积极治疗E.应多晒太阳31.高钾血症致心律失常可静脉注射（ ）A.等渗盐水 B.平衡盐液 C.10葡萄糖液D.10葡萄糖酸钙
9、液? E.5碳酸氢钠32.麻醉前宜禁饮（ ）?A.4小时? B.6小时? C.8小时?D.12小时? E.24小时33预防甲亢术后甲状腺危象的关键在于（ ）?A.术后使用镇静剂 B.加强术后护理C.术前使基础代谢率降至正常 D.术后使用镇痛剂E.术时使用全身麻醉34.急性乳房炎的主要病因是（ ）?A.产后首次哺乳时间推迟 B.乳汁淤积和细菌入侵C.过早终止哺乳 D.每次哺乳时间太短E.乳汁经常溢出35.对疑有腹腔内脏损伤和生命体征不稳定的病人，观察期下列项措施不妥（ ）?A.禁食禁水 B.病情观察C.用吗啡暂时止痛 D.不随意搬动病人E.积极做好手术准备36.为明确肝内占位病变的性质，下列检查
10、项目最有意义的是（ ）?A.甲胎蛋白 B.谷草转氨酶 C.谷丙转氨酶D.癌胚抗原 E.乳酸脱氢酶37.AOSC的临床表现（ ）?A.Charcot三联症 B.Beynolds五联征C.MODS综合征 D.Murphy征E.Mirizzi综合征38. 应用最广泛、简易的诊断急性胰腺炎的方法（ ）?A.超 B.MRI C.血清钙测定D.血气分析 E.血、尿淀粉酶测定39.关节脱位特殊体征是（ ）?A.肿胀 B.压痛 C.弹性固定D.骨擦音 E.功能障碍40.阑尾切除术及第二日为促进肠蠕动，防止肠粘连应首选（ ）?A.针刺 B.灌肠 C.腹部热敷D.早期活动 E.注射新斯的明二、问答题(共 4 小题
11、，每小题25分，共100分)1.列举压力适应的层次并简述压力适应的特点。2.试述糖尿病酮症酸中毒的临床表现和处理。3.试述肺炎链球菌肺炎患者的主要护理问题和护理措施。4.创伤病人的局部表现有哪些？三、病案分析题(共4 小题，每小题30分，共120分)1. 王某，女，65岁，平时生活完全自理。因子宫肌瘤而行子宫切除术，术中采取全身麻醉，术后6小时，患者苏醒；术后48小时，患者开始下地活动。用奥瑞姆自护理论对此患者提供护理。问题：（1）对患者实施护理包括哪几个步骤？（2）你如何运用奥瑞姆的护理系统指导护理实践？徐某，男，49岁。因腹部外伤如院。入院后即在硬膜外麻醉下行剖腹探查术，术中见腹腔有血性液
12、体及血凝块约2000ml,脾呈粉碎性破裂，左肾脂防囊有约10cm6cm的血肿，未触及肾脏有裂口。行脾切除术并于左上腹置橡胶引流管1条，术中输A型血400ml，术后血压11/7kPa，应用双路静脉输液，并给予止血剂及持续吸氧、留置导尿管等治疗。发现尿液呈深茶色，急查尿常规：潜血（+), 病人精神不振，面色苍白，呼吸急促，呼吸26次/分，胸闷憋气，腹腔引流短时间内引出约100ml血性液体，复查病人血型为B型，请问:（1）该患者可能出现了什么问题?（2）出现此问题可能的原因有哪些?（3）护士应采取哪些护理措施以解决出现的问题?3. 患者，男性，65岁。间断咳嗽、咳痰伴喘息近7年，加重1周。7年前患者
13、受凉后出现咳嗽、咳痰伴喘息，痰量中等且粘稠，自服抗炎及止咳药（具体药物不详）后缓解。此后间断出现上述症状，多于冬季气候交替时出现，咳嗽以晨起和夜间明显，痰多为白色粘痰，时有痰量增多，痰液变稠或呈黄色。2年前曾于当地医院诊断为：“慢性支气管炎急性发作”，经治疗后缓解。1周前患者于受凉后流涕、咽痛，而后转为咳嗽、咳痰伴喘息，痰量多，粘稠不易咳出，自服急支糖浆、甘草片等未见缓解。自发病以来食欲缺乏、烦躁，吸烟史30余年，每日吸烟量20支左右。查体：T：38.2，R：23次/分，精神差，双肺呼吸音粗，双肺可闻及少量散在细小湿罗音。问题：（1）试列出患者主要护理诊断。（至少列出5个）（2）针对该患者的主
14、要护理措施有哪些？4. 男性，28岁，2小时前，餐后突然出现上腹部刀割样疼痛，迅速波及全腹部，伴出汗、恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。体检：T 36.9，P 104次/分钟，R 24次/分钟，BP 80/50mmHg，急性面容，面色苍白，全腹肌紧张，压痛、反跳痛，肝浊音界消失，移动性浊音阳性。问题：（1）该病人临床诊断可能是什么？（2）主要护理诊断有哪些？（3）目前的护理措施有哪些？参考答案：一、选择题(共40小题，每小题2分，共80分)1. C 2. A 3. D 4.A 5. C6. E7. A8. B 9. E 10.B11.C 12.B 13.A 14.C15.E16.E 17.D18.
15、E 19.A 20.D21.E22.C23.B 24.D 25.B26.E27.C28.D 29.A30.E31.D 32.A33. C 34.B 35.C36.A37.B38. E 39.C40.D二、问答题(共4小题，每小题25分，共100分)1.列举压力适应的层次并简述压力适应的特点。答: 适应层次包括生理适应、心理适应、社会文化适应和技术适应。压力适应有如下共同特性：所有的适应反应，都力图最大限度地维持机体的内稳态。当个体遇到压力源的刺激时，会动员身心的所有力量以适应压力源对个体所造成的不平衡。适应是一种主动的反应过程，而不是被动地服从或接受压力源，如当人感到饥饿时，会主动地寻找食物。
16、个体在适应过程中会保持自己的特征，不会由于压力的适应而丧失自己的个性及行为特征。适应方式因人而异。适应是有限度的。适应能力有个体差异。试述糖尿病酮症酸中毒的临床表现和处理。答：（1）临床表现：多数病人在发生意识障碍前感到疲乏、四肢无力、极度口渴、多饮多尿，随后出现食欲减退、恶心呕吐，病人常伴头痛、嗜睡、烦躁、呼吸深快，有烂苹果味儿，随着病情进一步发展，出现严重失水，尿量减少、皮肤弹性差、眼球下陷、脉细速、血压下降。晚期各种反射迟钝，甚至消失昏迷。少数病人表现为腹痛等急腹症表现。部分病人以DKA为首发表现。（2）处理补液 迅速补充大量液体，纠正严重脱水；先输生理盐水，补充量和速度是末梢血循环、血
17、压、尿量而定；胰岛素治疗 每小时持续静脉滴注速效胰岛素0.1U/kg,亦可间歇静脉注射或者肌注。当血糖降至13.9mmol/L以后，改为5%的葡萄糖或者5%葡萄糖盐液，按照每3-4g葡萄糖加1U胰岛素计算的剂量继续静脉或皮下注射。尿酮体阴性后，根据血糖及进食情况调整胰岛素剂量。纠正电解质及酸碱紊乱 轻、中症患者经输液和调整胰岛素治疗后，酸中毒可逐渐纠正，无需补碱。当血PH6.9严重酸中毒者给予碳酸氢钠静脉输注。防治诱因及处理并发症 控制严重感染，预防休克、心力衰竭、心率失常、肾衰竭、脑水肿等严重并发症。3.试述肺炎链球菌肺炎患者的主要护理问题和护理措施。答：患者的主要护理问题有：体温过高：与肺
18、部感染有关潜在并发症：感染性休克疼痛：胸痛 与肺部炎症累及壁层胸膜有关护理措施包括：病情观察：监测生命体征休息：卧床休息，病时尽可能保持安静并维持适宜的温湿度。饮食：提供足够热量、蛋白质和维生素的流质或半流质食物；鼓励病人多饮水高热护理：采用物理降温和药物降温，并补充水分和电解质。口腔护理：鼓励病人经常漱口。用药护理：遵医嘱给药，观察疗效和不良反应。4.创伤病人的局部表现有哪些？答：（1）疼痛:疼痛的程度与创伤程度、部位、性质，范围、炎症反应强弱及人耐受力等有关。疼痛于活动时加剧，制动后减轻，常在受伤2-3日后逐渐缓解。（2）肿胀:由局部出血及液体渗出所致，常伴有皮肤青紫、瘀斑、血肿，伤后2-
19、3日达高峰。严重肿胀可致局部成远端肢体血供障。（3）功能障碍:由局部组织结构破坏、疼痛、肿胀或神经系统损伤等原因所致。（4）伤口和出血:开放性创伤多有伤口和出血。因创伤原因不同，其伤口特点不同，如擦伤口多较浅:刺伤的伤口小而深:切割伤的伤口较整齐;撕裂伤的伤口多不规则。受伤程度部位不同，其出血量不同。若有小动脉破裂，可出现喷射性出血。三、病案分析题（共4小题，每小题30分，共120分）1. 答：用奥瑞姆自护理论对此患者提供护理：（1）有三个步骤：一是评估患者的自理需要及自理能力，确定需要采取哪些护理措施；二是确定采用何种护理系统，设计及计划具体护理方案；三是对服务对象实施护理，评价护理结果，并
20、根据实际情况调整护理方案。（2）术前：支持-教育系统；术中麻醉：全补偿护理系统；术后：部分补偿护理系统。对一个常规手术入院的患者，入院时可选择支持-教育系统；术前准备期可选择部分补偿护理系统，术后麻醉未清醒前可选择全补偿护理系统；清醒后可选择部分补偿护理系统，到了出院前又选择支持-教育系统。总之，选择有效的护理系统的目的就是选择最佳的护理方法帮助患者。2. 答：（1）该患者可能出现了溶血反应.（2）出现此问题最主要的原因可能是:输入了异型血液（最主要的原因）输入了变质的血液血液中加入了高渗或低渗性溶液或影响血液PH的药物（3）护士应采取如下护理措施：立即停止输血，并通知医生；给予氧气吸入，建立
21、静脉通道，遵医嘱给予升压药或其他药物治疗；将剩下的余血、患者血标本和尿标本送化验室进行检验；保护肾脏，双侧腰部封闭；如用热水袋热敷右侧肾区（左侧有血肿不能热敷，特别注意），解除肾小管痉挛，保护肾脏。碱化尿液；严密观察生命体征和尿量；若出现休克症状，应进行抗休克治疗；心理护理。3. 答：患者的主要护理问题有：（1）体温过高：与肺部感染有关（2）潜在并发症：感染性休克（3）疼痛：胸痛 与肺部炎症累及壁层胸膜有关护理措施有：病情观察：监测生命体征；休息：卧床休息，病时尽可能保持安静并维持适宜的温湿度。饮食：提供足够热量、蛋白质和维生素的流质或半流质食物；鼓励病人多饮水；高热护理：采用物理降温和药物降温，并补充水分和电解质。口腔护理：鼓励病人经常漱口。用药护理：遵医嘱给药，观察疗效和不良反应。4. 答：临床诊断：胃十二指肠穿孔引起继发性腹膜炎。护理诊断：（1）体液不足：主要与胃十二指肠穿孔致腹腔内大量液体渗出有关 ；（2）疼痛：与胃十二指肠穿孔、腹腔渗出液刺激腹膜有关。主要护理措施：（1）禁食、胃肠减压；（2）开放静脉通道，遵医嘱补液、维持水电解质平衡；（3）严密观察病情变化，包括腹部体征变化；（4）遵医嘱抗生素治疗；（5）向病人解释疼痛的原因；（6）迅速做好术前准备；（7）予以心理支持。