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1、目录1 前言1 1.1 问题的提出11.1.1 培养儿童良好行为习惯的研究现状11.2 阳性强化法的理论和基本程序21.3阳性强化法应用于培养儿童行为习惯的研究31.4 已有研究对本课题的启发32 个案背景32.1 基本情况32.1.1 人口学资料32.1.2 个人成长史32.1.3 生理与身体状态42.2 教育情况52.2.1爸爸对小宝的教育52.2.2妈妈对小宝的教育52.3 研究者的观察52.4 量表结果分析62.5 个案不良行为习惯成因分析62.5.1语言能力发展迟缓62.5.2挑食72.5.3爱哭73 培养方案73.1 目标的制定73.2 培养方案的制定73.2.1培养方案83.2.
2、2培养方法84 培养过程84.1 诊断与关系创建阶段84.1.1第一次咨询94.2 良好行为培养与强化阶段104.2.1第二次咨询104.2.2第三次咨询124.2.3第四次咨询144.3 结束与巩固阶段154.3.1第五次咨询155培养效果评估165.1 短期目标与长期目标165.2 测验前后测结果165.3 来访者自评175.4 咨询员评估176 讨论与分析186.1 本研究的优点186.2 本研究的不足187 结论188 研究局限与展望19参考文献19致谢21阳性强化法培养儿童良好行为习惯的个案报告张慧摘要: 本课题主要是以了解阳性强化法对儿童良好行为习惯的培养效果，进而探索两者之间的关
3、联。方法：个案研究法。辅以幼儿日常行为习惯评价量表（适合56岁儿童）筛选出合适的被试，运用阳性强化法针对被试的不良行为习惯进行了一个周期（3周）的培养，培养过后，被试的某些不良行为得到明显改善，也出现了新的良好行为结果。研究结果表明：阳性强化法对儿童良好行为习惯的培养效果显而易见，但是在短期内培养的良好行为习惯在数量和质量上存在较大的局限性。需要通过长期的坚持培养，使其短期内培养的良好行为习惯潜移默化地日常行为化，该疗法培养儿童良好行为习惯的意义才更凸显。关键词：儿童；良好行为习惯；阳性强化法；培养 A Case Report of Positive Reinforcement Method
4、to Cultivate Childrens Good Behavior Habits.Zhang HuiAbstract: This topic is mainly to understand the positive reinforcement methods training effect on childrens good behavior habits, and then explore the relationship between the two. Methods: Case study. With the help of Childrens Daily Behavior As
5、sessment Scale (Suitable for Children Aged 56), suitable subjects were selected. Positive reinforcement method was used to cultivate the subjects bad behavior habits for one cycle (3 weeks). After cultivation, some of the subjects bad behaviors were significantly improved and new good behavior resul
6、ts were also presented. The results show that the positive reinforcement method has obvious effect on the cultivation of childrens good behavior habits, but the good behavior habits cultivated in a short time have great limitations in quantity and quality. It is necessary to make the good behavior h
7、abits cultivated in a short period of time imperceptibly turn into daily behaviors through long-term persistent cultivation, and the significance of this therapy in cultivating childrens good behavior habits becomes more prominent.Keywords: children; good behavior habits; positive reinforcement ther
8、apy; cultivate1前言1.1 问题提出孔子说：“少成若天性，习惯成自然”。 1这句话的意思是，我们在小时候养成的习惯就像我们的本性一样自然、坚韧，对之后的成长都有着重要的影响。现代心理学和教育学也研究表明，人在成年前，尤其是年幼的时候，是培养良好行为习惯的最好时期。2从生理学和心理学的角度看，儿童时期是个体行为习惯养成的关键时期，行为习惯一旦养成，之后就难以进行改正了。行为主义理论认为行为是后天习得的，并且认为一个习得的行为如果得以持续，一定是在被他的结果所强化。3以此提出阳性强化法培养儿童良好行为习惯的研究。阳性强化法通常是指运用某种令人喜欢、愉快的事物或事件关联于特定目标行为来
9、增强该行为出现的一种方法。4一般是指一个良好行为出现时，相对应地给予一个奖励，以此增加该行为在以后相似情境下出现的概率，这个奖励可以是物质的也可以是社会性的。随着社会的发展，父母们越来越重视自家儿童的教育，特别是学习方面的教育；很多家长却因为特别关注某一方面的教育而忽略了孩子行为素质培养的教育，导致“熊孩子”数量日益增多。由此可见，养成良好的行为习惯对于儿童，特别是2-6岁的儿童来说，意义非凡。这一时期良好行为习惯的养成不仅对儿童日后个人成长、人际交往、思想道德建设等方面影响重大，更是孩子终身教育基础建设的起点。51.1.1 培养儿童良好行为习惯的研究现状目前国内外有大量的关于培养儿童良好行为
10、习惯的研究。最早起缘于个体成长过程中对“关键期”的研究。早在1937年，奥地利自然主义者劳伦茨(K.Lorenz)在观察鸟类习性的时候，发现了一种被称为“印刻”(imprinting)的现象。6他把这种现象发生的时期称为关键期。在关键期，正常的发展一旦受到阻碍，将会在以后的发展中产生障碍。7在人类个体心身的发展研究上，发现也存在关键期，在关键期形成的许多行为对个体发展产生很大的影响。随后有大量研究者投身到对“关键期”的研究中，更多的是投入到对儿童关键期间培养行为习惯的研究中。关键期又称敏感期，是指个体在发展过程中有一段特殊的时期，其成熟程度最适宜学习某种行为。8大量研究表明，幼儿期是培养儿童行
11、为习惯的关键期。在孩童时期培养良好的行为习惯，其效率最高，过了这个时期，则要花更多的时间和精力来培养他的良好行为习惯。9在我国，行为习惯养成教育是未成年人德育的重要组成部分。儿童是祖国的未来，他们的德育也更至关重要。但在早期，我国教育存在忽视儿童主体作用的弊端。在提出问题及分析儿童行为习惯的特点之后，我国研究者们在实践上进行深层反思的同时，又从心理学角度对儿童关键期的行为进行认真细致地剖析与论述。通过详细、严密的论述，研究者们肯定了儿童行为习惯养成对提高德育时效性的重要作用。10行为习惯养成的研究还需要我们在未来长期的实践中进行不断探索，以上研究为本研究提供了思路和方向。1.2 阳性强化法的理
12、论和基本程序阳性强化法（Positive reinforcement Procedures）的作用原理是，某一行为得到奖赏，这个行为重复出现的频率就会增加；反之，没有得到奖赏的行为出现的频率就会减少。行为主义理论认为：“行为是后天习得的，一个习得行为如果得以持续，一定是被它的结果所强化；如果想创建或保持某种行为，必须对其施加奖赏，同时对不良的行为予以淡化和疏忽，促进正确的行为更多地出现”。11许多行为心理学家认为奖励的办法对行为的影响更大，只要合理安排阳性强化法的程序，求助者一般都可以渐渐地接近目标。12阳性强化法的基本程序分为明确靶目标、监控靶行为、设计新的行为结果、实行强化等四个步骤。“靶
13、目标”是指组织或个人力争改善的不良结果；“靶行为”指组织或个人维持不良结果的不良行为；“设计新的行为结果”指组织或个人设计、制定的新的、积极的行为模式；“实施强化”是当组织或个人出现积极、良好的行为时要给予奖励、强化，以维持该行为，最终达到理想境界。13在制定靶目标时需遵循积极、可行、可以量化、可以评估、双方可以接受的、多层次统一的原则。14新的行为结果的制定，相对目标主体，应该是循序渐进、按部就班地进行，要符合组织或目标个体自身能力，结果应该可量化、可评估；行为设计的结果应是近期目标和远期目标多层次统一：既考虑到以症状改变为主的近期目标，也考虑到以组织发展和自我发展为主的远期目标，并将其有效
14、结合。15嘉奖、强化的措施可以采用内外强化物共同使用的方式，即同时采用物质奖励和社会性激励两种方法，一般常用的方法是代币法，比如小红花、小红旗等。1.3 阳性强化法应用于培养儿童行为习惯的研究通过资料的查找，可以发现在前人的研究当中，使用阳性强化法矫正儿童不良行为习惯的研究较多，主要是应用在教学上矫正学生的不良行为，多使用代币制、消退法、阳性强化法等行为矫正技术对其不良行为进行矫正。本研究的特点不仅放在纠正儿童的不良行为上，更多的是将重点放在培养儿童的良好行为习惯上，使其行为潜移默化地融入日常生活并得以体现。1.4已有研究对本课题的启发综上所述，阳性强化法经过前人的研究与实践，已经发展出一套成
15、熟的理论体系，培养儿童良好行为习惯在国内外也有大量的研究工作，这些研究工作为我接下来的研究提供了新的思路和经验。但是，前人并没有系统地采取阳性强化法来培养儿童良好行为习惯，而多是用以家庭教育、学校教育为主的尊重儿童主体地位等方法。因此本研究试图着重探讨阳性强化法对培养儿童良好行为习惯的效果如何。2个案背景2.1 基本情况2.1.1 人口学资料被试小宝（化名），男，5岁9个月大，身高1.23米，幼儿园大大班，班级里身高最高。从出生到现在没有离开过母亲，父亲常年在外工作，过年才会在家陪伴地比较久，现和母亲、妹妹生活在一起。身体状况良好，未患过重大疾病。母亲是广东人，41岁；父亲是湖北人，38岁；现
16、一家在母亲的家乡定居。母亲以家庭主妇为职，父亲为普通工薪阶层。经询问其父母无人格障碍和其它神经症病史，家族无精神疾病史。2.1.2 个人成长史小宝于2014年2月出生，足月顺产，婴幼儿时期不怎么哭闹，很乖巧，身体健康状况良好。出生后一直由母亲亲自抚养，没有离开过母亲。母亲从怀孕5个月开始就没有参与工作，在家一直以家庭主妇为职，因丈夫家种植茶叶，有时向朋友圈和熟人零售茶叶赚取一些生活费用；父亲在工地工作，常年在外，过年过节时会回家伴随家人，平时比较少回家，但基本每天都会和家人通话。小宝5个月大时，母亲带着他去了广西桂林找父亲，在广西桂林住了1个半月，因父亲工作地点变化，一家三口去了海南，在海南生
17、活了5个月；因临近过年，一家三口从海南回到湖北老家，在老家生活了3个月后回来母亲这边的家乡（当时1岁2个月大）。在广东这边是母亲带着他在外面租了一个单间住，居住了4个月，随后母亲带着他去了江西赣州找父亲，在赣州生活2个月后，母亲又带着他去了北京玩了1个月，再回到赣州生活了3个月；之后（2岁）回到广东母亲家乡这边生活至今。期间，在3岁的时候回去湖北老家过年（回去了1个月左右），后一直和母亲在广东这边生活（租房子住）。3岁半的时候搬到自己的新家居住，当时也开始上幼儿园，从中班读起，现在读大大班。2018年10月份，妹妹出生，小宝很疼爱妹妹，会帮着母亲一起照看妹妹。据母亲叙述，小宝的语言能力发展较为
18、迟缓，3岁多的时候才学会叫“爸爸、妈妈”，4岁半才开始学会讲比较完整的语句，但是很多字音发声不准确，导致有时候不清楚他要表达的是什么。现在的语言环境主要是以普通话和客家话为主，小宝主要是讲普通话，听得懂一些客家话但是不会讲。母亲说他在上幼儿园期间，小宝表达的内容很多时候老师能听得懂，所以和老师的关系很好，在家里有好吃的会留一份带到学校和老师分享。成长线（括号内为被试年龄）：广东（出生）广西（5个月大）海南（6.5个月大）湖北（11.5个月大）广东（15个月大）江西（18个月大）北京（20个月大）江西（21个月大）广东（24个月大）湖北（36个月大）广东（37个月大，至今）；3岁多学会叫“爸爸妈
19、妈”3.5岁上幼儿园中班4岁左右会用比较简短的语句表达4.5岁上幼儿园大班5.5岁上幼儿园大大班；4.5岁时妹妹出生。2.1.3 生理与身体状态生活规律，睡眠状况良好，对正餐的食欲欠佳。身体发育正常，年貌相符，无重大疾病史。医院体检报告无明显异常，无器质性病变。2.2 教育情况2.2.1爸爸对小宝的教育小宝是家中长子，爸爸是比较宠爱孩子的。又因常年在外工作，与小宝接触较少、陪伴较少，感觉错过了孩子一些重要阶段的成长，所以更宠爱小宝，每次回家都会给他买他爱吃的零食，带他出去逛街时看到喜欢的玩具吵闹着要买也会给他买。爸爸在家时，小宝也会比较黏爸爸，因为爸爸比较“听自己的话”，想要的东西只要经济上合
20、理的就都会满足他。小宝哭闹时的制止办法是尽量让他得到满足，比如小宝不喜欢吃饭、挑食，那就不强逼他吃，而是找一些他喜欢吃的食物来代替，很少向小宝传达“挑食这个行为是不好的”这样一个意识，小宝挑食的不良习惯也还一直存在。2.2.2 妈妈对小宝的教育小宝从出生到现在都没有离开过妈妈身边，所以小宝从小到大接受的是“母式教育”，像大众母亲那样疼爱自己的小孩。小宝足岁（1周岁）断奶，断奶后主要是喝奶粉和米糊；3岁多的时候很喜欢喝酸奶（优酸乳之类的饮品），很长一段时间（半年左右），不肯吃饭，吵着要喝牛奶，有时候喝了牛奶才肯吃饭；正餐时间经常不愿意吃，特别是有家庭聚餐的时候，大家都坐一块吃，他就耍脾气不愿意坐
21、到饭桌上，家人劝说后脾气更倔，然后哭得很委屈。妈妈有时候听得不耐烦就会呵斥两句，但大多数时候是比较宠着小宝的，偶尔“爱之深责之切”。小宝语言表达上比较迟缓，到了小孩刚开始学讲话的时候没太在意，自己也没有适时引导，发现这一现象后一直在矫正他的语言发音，但是他不怎么开口讲话，有时候开口了发音又不是很准确，这让“我们”挺头疼的，但是在矫正他发音和引导他讲话这件事上是比较有耐心的。2.3 研究者的观察小宝身体和智力均发育正常，年貌相符，穿着干净。但是讲话胆怯且发音较不清晰，语言表达能力较同龄儿童欠佳；自身需求得不到满足时便嚎啕大哭；爱吃零食，用餐时父母喂养也不肯吃饭。从幼儿园放学回到家会主动先把作业完
22、成，写作业的时候比较专心、认真；作业完成后，还没到晚餐时间，会自己在一旁安静、专心地画画或者玩积木。喜欢看动画片，牢牢掌控遥控器，不允许别人换他的节目；大多时候一边看动画片一边玩玩具，玩玩具的专心程度高于看动画片。2.4 量表结果分析在向父母了解小宝个人情况的时候，让父母根据孩子最近一段时间中的行为表现做了一份幼儿日常行为习惯评价量表（适合5-6岁儿童）测验，父母各自单独回答测验所列的题目。经过核算，父亲问卷得分为9分，母亲问卷得分为5分。测验结果显示，“遇到爱看的节目，往往会打破生活规律”、“爱睡懒觉”、“在幼儿园时常因为不遵守纪律而受到老师批评”、“吃饭总是要大人追着才能够完成”、“容易沉
23、迷于一种玩具或游戏，一旦投入便忘记了时间”、“爱吃零食（比较无节制）”、“父母常常为孩子包办太多”、“常常忘记父母的指令”这几项是做肯定回答，不得分。16将父母答卷得分累加，总和为14分，按照量表的评分要求，需将分数进行平均处理，算得平均分为7分。（测验分数低于10分则）表示孩子在日常生活中具有明显的懒散和不良习惯，并给生活造成了一定的影响。该被试的情况符合作为本论文研究对象的要求。2.5 个案不良行为习惯的成因分析在了解被试的大致情况后，通过分析，发现被试存在的不良行为习惯主要是：语言能力发展迟缓、挑食、爱哭。这三项在被试的生活中是比较常态化的，因此，研究者主要从被试体现的这三项不良行为习惯
24、的情况对其进行成因分析。2.5.1 语言能力发展迟缓被试在5个月大时就和母亲去到外地，3岁后居住地才稳定下来，在这期间去过多个省份、多个语言不同的地方生活，且在这些地方生活的时间不长不短，刚适应这个地方的生活后又去了另一个地方生活。从发展心理学的角度看，婴儿在出生3个月后就可以发出一些音节，6个月大时能识别出母语，并且有意识地摹仿一些语言；所以婴儿半岁的时候营造一个良好的语言环境对培养孩子的语言发展至关重要。17但是小宝的语言环境时常变动，每个地方的语言文化环境差异较大，他接触的语言中，除了普通话，大多数都是方言；还未来得及适应或者刚适应这个地方的语言的时候又换了一种，婴儿的语言思维很难跟得上
25、语言环境的变化，这很不利于小宝语言能力的发展。2.5.2 挑食被试挑食主要因素和家长的喂养理念有关。小宝是家中长子，父母在生活饮食方面首先会考虑孩子的意见。发展心理学提到“味觉在婴儿和儿童时期最发达”。18小宝从小去了那么多个地方，尝过各个地方的美食，在回到广东之后（广东的饮食比较清淡）对这边的饮食有一定的挑剔。经常不吃正餐，餐桌上有自己喜欢的食物就会坐在餐桌前吃一些，大多时候要母亲喂他吃才会吃一两口米饭。因为怕孩子饿着，所以家中经常备有很多的零食和水果，小宝肚子饿了就自己找零食吃。2.5.3 爱哭被试爱哭主要和家庭教育有关，自身需求得不到满足就以“哭”寻求关注。在和父母交谈中了解到，父母都是
26、比较宠爱小宝的，对他的某些要求和需求有求必应；某一次无法满足小宝的要求，他情绪立马发生变化，随后就哭地很委屈的样子。父母看到小宝“哭”这一行为会以“满足他的要求”让他暂停哭泣，从而又强化了小宝“哭”的行为。3培养方案3.1 目标的制定培养目标：根据以上了解的情况以及成因分析，经过与被试沟通、与被试父母商定后，确定了如下培养目标。具体目标与近期目标：引导被试多开口说话、多与人交流；让被试接受并慢慢喜欢上“营养均衡”的饮食搭配，减少正餐后经常吃零食的习惯；引导被试意识到当自身需求得不到满足时，“哭”是无济于事的。最终目标与长期目标：改善被试语言发展能力迟缓、语言发音有偏差现象，让他可以和我们进行日
27、常交流；改善被试挑食的现象，让他意识到挑食是不良的行为习惯、好的饮食习惯有助于身心健康；改善被试爱哭的行为，鼓励被试当自己需求得不到满足时与父母多沟通，用适当的方式代替“哭”来寻求帮助。最终被试的良好行为习惯潜移默化地在日常生活中体现。3.2 培养方案的制定3.2.1 培养方案培养过程分五个阶段，第一阶段是明确靶目标阶段，与被试建立咨访关系，收集资料并进行分析，探讨被试想要改善的不良结果；第二阶段是监控靶行为，了解被试存在哪些不良行为，分析产生这些不良行为的原因；第三阶段是设计新的行为结果，为被试设计、制定新的、积极的行为模式，替代不良行为产生的结果；第四阶段是实行强化阶段，当被试的不良行为改
28、善、出现积极、良好的行为时及时给予奖励、强化，以维持该行为的发展；第五阶段是检查巩固阶段，检查第四阶段的强化效果并巩固，使被试将良好行为潜移默化地融入日常生活表现中。3.2.2 培养方法（1）主要培养方法与适用原理：阳性强化法。 被试的不良行为主要表现在日常生活中，无论是语言发展上还是饮食习惯、情绪表现上，这一系列的不良行为模式，都是在其成长经历背景下和个性特点的基础上，不断习得和形成的。阳性强化法强调行为的改变是依据行为后果而定的，其目的在于改正不良行为，练习与创建某种良好行为。19即运用阳性强化法的原则，当被试出现所期望的目标行为或符合要求的良好行为时，采取奖励办法，立即强化，以增强该良好
29、行为出现的频率。（2）双方的权利和义务：被试的权利和义务：个人意愿选择权；知情权、协商权和选择权；协商原则、保密原则等；咨询师的权利和义务：遵守国家法律法规、平等友好；反歧视原则；心理咨询工作的局限性；协商一致；避免双重关系；转介；保密原则等。（3）时间、地点与费用： 时间：每周一次，每次50-60分钟（第3次时长8小时），共进行5次；地点：被试家中；费用：不收取任何费用。4培养过程本个案共进行了5次接触。大致分为：诊断与关系创建阶段、良好行为培养与强化阶段、结束与巩固阶段。4.1诊断与关系创建阶段4.1.1第一次咨询 日期：2019年12月14日目的：了解求助者的基本情况；建立良好的咨访关系
30、；确定主要的行为问题；完成量表测验；安排近期目标；进行咨询分析，探寻改变意愿。方法：会谈法、量表测验法、观察法咨询过程：（1）观察小宝并与他交流：写咨询登记表，观察被试的行为表现，并尝试与他交流。就餐时间，餐桌上有他爱吃的食物（饺子），他把该食物摆放到自己面前，然后只吃这一种，不再夹其他的菜；当有人要去夹这盘食物的时候小宝会阻止他人，表示这盘食物只有他才享有。小宝很喜欢看动画片，他在看电视的时候不允许他人换掉他看的节目，就算他当时在玩其他玩具，并不是很认真地看动画片，也不允许换掉他的节目；一换他的节目就立马反抗，随后嚎啕大哭。从幼儿园放学回到家会主动先把作业完成，写作业的时候比较专心、认真；作
31、业完成后，还没到晚餐时间，会自己在一旁安静、静心地画画或者玩积木。看了他的一些作品，是比较有创意性的，家长或他人对他的作品表示肯定的时候，他很开心、略显得意。在观察期间，与小宝交流，指出他表现出来的不良行为习惯，使其意识到挑食、爱哭这些行为是不正确的，会让身边的人不喜欢他，然后激发他改变不良行为习惯的意愿。也了解到被试喜欢看奥特曼、变形金刚、铠甲勇士等类型的动画片，喜欢变形金刚、奥特曼、铠甲战士等模型玩具，喜欢拼积木，想要去游乐场玩，想要拥有一个大风筝并且希望父母能带他到户外放风筝。这些可以在后期咨询中当被试出现目标行为时给予适当奖励。布置家庭作业：主动与父母交流，了解自身的不良行为习惯给父母
32、带来的困扰，寻求父母帮助自己慢慢改变这些不良行为习惯。被试父母需协助记录被试咨询期间被试的行为习惯变化情况。（2）与小宝父母交流：与小宝的父母会谈，了解小宝的成长过程，尤其是重大事件，协助他们完成量表测验；请他们回忆、反思在对儿子的教育过程中一直以来的态度和教养方式及对儿子成长的利弊，进行家庭干预的第一步。父母反馈到，自小宝出生以来，对他是比较宠爱的，因是长子，把生活的重心都放在了小宝身上，衣食住行样样帮他精细打理好。在他3岁前带他去过很多地方，或多或少对他的语言发展存在影响，身为父母感到自责，害怕这会给他的一生带来不良影响，害怕孩子长大后会埋怨他们。意识到这一问题开始，对小宝的宠爱程度就更加
33、深了，很多事情都会迁就他，他哭就想方设法地哄，怕他挑食饿着就买很多零食任由他吃。现在也意识到对孩子溺爱是很不好的，更会影响他的个人发展。通过交谈能感觉到小宝的父母是意识到了在关爱孩子的问题上，对孩子过于宠爱，会造成孩子长期以自我为中心，使他们难以客观地认清自己在家庭以及社会中的地位和作用，在与他人的交往关系上，往往表现得过于敏感或难于和他人相处，这对孩子的成长是很不利的。我也和他们讨论了如何帮助孩子改变当前存在的一些不良行为习惯，以提高他的社会适应能力。当孩子哭闹时，先不予理睬，待他停止后，询问他哭闹的原因，然后告诉他“哭”这一行为的不妥善之处，进而教他妥善处理该原因的方法，以后出现类似情况时
34、，用妥善的方法处理可以得到奖励；当孩子挑食时，将他喜欢和不喜欢的食物都放在一起，吃不喜欢的食物后可以奖励喜欢吃的食物；同时也多引导孩子开口说话，当其发音不准确时，不要责骂，而是多鼓励他发言，耐心纠正发音，并且给予适当奖赏。在这次面询中，通过认真倾听父母阐述小宝的成长历程以及对他一直以来的教养方式、细心观察小宝的行为表现，结合量表测验结果与观察结果，对小宝的行为问题做初步分析，拟定培养计划，以便在下一次咨询时可以实施。4.2良好行为培养与强化阶段4.2.1第二次咨询 日期：2019年12月28日目的：加深咨访关系；商定“行为契约”计划，提高被试自我控制力；制定代币管理单。方法：会谈法、分析法、行
35、为契约法咨询过程：（1）与小宝本人交流：见面时，小宝刚写完家庭作业，在边看电视边玩玩具，心情较佳。我与他交流，问他这一周以来行为表现得如何，有没惹父母生气。小宝的言语中表示，昨天放学回家因为没写完作业就看动画片，妈妈生气了关掉电视，要求其写完作业、吃完饭才可看一会动画片，然后哭了一阵；写完作业后，妈妈夸自己写的字好看，奖励多看一集动画片，心情就变开心了；晚餐的时候主动吃饭，妈妈又夸赞自己，答应半小时后可以奖励一根香蕉，让其心情更佳。随后，我与小宝商定“行为契约”培养计划，以提高他的自我控制能力：“行为契约”饮食方面：自己独立吃饭，不用父母催促、喂饭；主动夹蔬菜吃；看到有自己喜欢的食物时，分享给
36、身边的人；想吃零食时，征求同意后才可吃；饭后主动帮忙收拾餐具。交流方面：多尝试与身边的人对话；纠正其发音不准确时，虚心地多学几遍。其他方面：电视轮流看（分时间段看），每次看电视时长不超过40分钟；到时间点，主动交付遥控器掌控权；按要求完成每日练习（家作）；需求得不到满足时，不长时间哭闹，及时向父母询询问缘由。与小宝共同商定好“行为契约”后，又一同制定代币管理单，以便督促其实施行为契约，加强良好行为习惯的培养效果：代币管理单加分项目：独立吃饭+5分/次；主动夹蔬菜吃+3分/次；分享自己喜欢吃的食物+3分/次；饭后主动帮忙收拾餐具+3分/次；征求同意后吃零食+3分/次；有限制地吃零食+2分/次；电
37、视轮流看（分时间段看）+5分/次；主动交付遥控器掌控权+3分/次；按要求完成每日练习（家作）+3分/日；当天哭泣次数为0次+5分；主动与身边的人交流+3分/次；虚心纠正语言发音+3分/次；语言发音改善+5/句。扣分项目：以上项目没有做好，则减去同样的分数。附加分：一周内哭泣次数少于2次+15分；如果接下来的一周扣分项目在5项以内+30分。后援强化物：当天分数累积到50分及以上，奖励喜欢的小玩具1个；连续两天分数答50分以上，则再额外奖励一次约定时间段内的遥控器掌控权；接下来的一周里，分数累积到280分及以上，可以获得一套新版的雪花片积木（玩具）；分数累积到350分，由家长满足一个愿望（被试希望
38、父母可以带他去游乐场玩各种项目）。一同制定好代币管理单后，我问小宝还记不记得前面一起商定的“行为契约”，让他接下来要按“契约”行事，在我下一次与他见面时，我会根据代币管理单对他的行为表现进行打分，行为表现得好就可以获得奖励。小宝听后欣然接受并邀请妈妈监督他的行为表现。（2）与小宝父母交流：父母反馈了小宝这段时间的行为表现有些许进步，比较愿意开口说话了。因为星期中间要去幼儿园，白天大部分时间他都是在学校，下午接他放学，在路上会跟“我”说一些他在幼儿园里遇到的事情，比如：今天幼儿园里有玉米吃；今天老师教我们画画，然后把画剪下来贴在课本上虽然讲的不多，发音也不太标准，纠正他的发音时，他会认真跟着学。
39、回到家会先吃一点零食再写作业，晚餐就不怎么吃了，有时候睡觉前说肚子饿，就冲一杯牛奶给他喝。交谈期间，我与父母商议“行为契约”计划，征得他们的同意，表明会积极配合计划期间双方工作的开展，时时监督小宝的行为表现。4.2.2第三次咨询 日期：2020年1月4日目的：实施代币管理单；加强与被试的沟通交流，树立改变不良行为的自信心。方法：会谈法、观察法、阳性强化法（代币法）咨询过程：本次咨询主要以观察小宝一天的行为表现为主，从上午10点到下午6点，时长8个钟。（1）与小宝本人交流：见面时，小宝在边看电视边吃早餐。早餐后我问他这一段时间以来的行为表现如何，有没按我们之前约定的“行为契约”行事；小宝表示大部
40、分时候是有按约定表现的，但是有时候忘记了，有时候是因为不开心而故意表现得不好，惹得妈妈生气了，妈妈为此不让他看电视，他觉得委屈就哭了很久。我试图安慰他，然后跟他说明我今天的来意，对照代币管理单、根据他今天一天的行为表现打分，分数达到50分以上的话，妈妈晚上就给他做他爱吃的饺子和鸡蛋饼。小宝同意了。以下是一些细节对话：咨询员：小宝你早餐吃什么呢？小宝：我在喝豆浆，妈妈放了花（wa）生和红枣（zhao）打的豆浆。咨询员：放了花生和红枣打的豆浆呀，（我指着桌子上放着的花生）是这个花生吗？这个读花（hua）生,你再读一遍好不好？花（hua）生。小宝：花（hua）生,这个是熟的，妈妈放到不是这个花（wa
41、）生。咨询员：小宝，来，再跟着我读一次，花（hua）生。小宝：花（hua）生，花（hua）生。咨询员：真棒。妈妈是不是还放了红枣呀，（我拿了红枣放在他面前）红枣（zao），小宝来读一次。小宝：红枣（zao）,红枣（zao）。咨询员：小宝好棒，花生和红枣的发音正确了，可以给你加分。耐心纠正小宝的发音后，我问他为什么惹妈妈生气了，他断断续续地说与我听。咨询员：妈妈说你昨天没有乖乖吃饭，怎么了？小宝：（思考了一会）昨天？（看到妹妹走过来，又看向我）妹妹把我奥特曼玩具的手断了，我拿回来，妹妹哭了。我想把它修好，不愿意吃饭，妈妈生气了，就就不让我看电视。（很委屈地说）我想看果宝特攻，妈妈不给我看。咨询员
42、：（我试图安慰他并转移他的注意力）小宝早上有乖乖地吃早餐呀，喝完豆浆后会把自己的杯子摆放好，（竖起大拇指）顶呱呱。在这一天的观察中，从小宝的行为表现来看，他是有按照“行为契约”行事的，得到表扬时满脸笑意。对照代币管理单，小宝在这一天的得分是51分：早餐、午餐自觉吃+10分，饭后主动摆放好自己的餐具+6分，主动与我交流+3分，虚心纠正语言发音+6分，语言发音改善+10分，有节制地看电视（看一集动画片主动休息10分钟）+10分，主动交付遥控器掌控权+6分。分数大于50分，按照约定，妈妈给他包好饺子、做好鸡蛋饼了。我继续与小宝约定接下来也要按“行为契约”行事，还在代币管理单上补充了“附加分”和“后援
43、强化物”两项，并且父母会根据代币管理单对他的行为表现打分。（2）与小宝父母交流：妈妈反馈到这段时间小宝的行为表现情况有明显改善，当他表现出好的行为时及时给予鼓励，这一方法很有效，鼓励他之后他心情也很好，行为表现上也进一步地表现更好，这是一个良性的循环过程。我也跟父母反馈了今天对小宝的观察情况，小宝今天行为表现总体上是很不错的，可能是小孩子的忘性比较大，必须时刻提醒他行为表现要“规范”，提醒后他会按要求纠正过来，这是一个很好的迹象，是有利于小宝良好行为习惯养成的。父母表示，接下来会继续配合培养计划的实行，并协助记录代币管理单的计分项。4.2.3第四次咨询 日期：2020年1月11日目的：了解“行
44、为契约”培养方案的实施情况及培养效果；统计代币管理单的分数。方法：会谈法、阳性强化法咨询过程：（1）与小宝接触：自上一次咨询之后，小宝第一天实行“行为契约”的情况不太可观，每一件事都需提醒才按“契约”行事，情绪上也有点不耐烦，多次哭泣，父母很配合地对其多次劝导。第三天之后，小宝才开始慢慢地接受按“契约”行事，但是也是需要经常提醒。当他按“契约”行事时，父母会及时给予口头表扬，或者奖励一小包零食，或者给他多看一会（30分钟以内）动画片。小宝说当自己自觉吃饭、夹菜时，得到父母的表扬，心里很欢喜，然后就会多吃一点米饭、夹多一些菜吃，想得到父母更多的表扬。代币管理单得分情况，实行的第一天，小宝获得了48分，分数50分，没有获得奖励，妈妈鉴于这是第一天实行该方法，为鼓励小宝继续做好这些事情，额外奖励他一次，在第二天带他出去买他爱吃的香蕉；第二天获得了45分，没有获得奖励；第三天获得53分，父母答应周末带他去买奥特曼的玩具；接下来的每天获得的分数都50分，父母在周六奖励