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1、石阡县人民医院2016年公立医院综合改革工作总结 2016年，在县委、县政府和上级卫生行政部门及医院领导的正确领导下，根据公立医院改革相关文件精神，院领导高度重视，迅速对医院对医改工作统一部署，统一安排，认真组织推进，切实解决群众“看病难、看病贵”的问题，现将工作开展情况总结如下：一、 工作开展情况按照石机编办201622号文件精神，2016年5月我院核定床位编制数调整为500张，人员编制调整为800人。根据石阡县人民政府办公室关于印发石阡县县级公立医院编制人事管理办法（试行）的通知（石府办发2016106号）文件精神，我院于2016年03月出台启动了石阡县人民医院2016年专业技术
2、人员公开招聘（员额备案编制）实施方案。通过本次自主招聘共引进有93人，研究生2人，本科91人，其中临床医学44人、麻醉学3人、中西医结合临床医学1人、影像学4人、公共卫生事业管理3人、护理学15人、信息软件工程3人、医学检验4人等专业，医院自主招聘专科护理人员55余人，有效缓解了我院专业技术人员短缺现象。此次员额备案编制人员招聘，由县财政全额拨付，医院主导，招聘方案报人社局审核，由县级公立医院监事会全程监督，推动了县级公立医院人事制度改革的第一步。今年重新修订了石阡县人民医院绩效工资分配方案，该方案做到按劳分配、绩效优先和兼顾公平，能充分反映以医疗质量和工作量为核心，重点向临床一线、风险岗位、
3、关键岗位倾斜，取缔了绩效与经济收入挂钩、药品收入和单纯的经济指标的分配方法，并于2016年5月份起开始实施，职工收入较上年同期增长2%，职工满意度逐步提高。积极探索建立现代医院管理制度，已制定出台石阡县人民医院控制医疗费用不合理增长实施方案。进一步建立健全医院内部控费制度，逐步实现医院规范化、科学化、精细化管理。我院药品767种全部采用网上集中采购，并对全部药品实行零差率销售。为贯彻落实国务院办公厅关于全面推开县级公立医院综合改革的实施意见（国发办201533号）有关要求，规范县级公立医院成本核算工作，根据医院财务制度、医院会计制度及有关法律法规和石医改办20166号文件的通知,结合我院实际，
4、制定了石阡县人民医院成本核算操作办法，根据操作办法逐步完善成本核算管理工作。按照铜仁市医学重点学科建设实施办法（试行）精神，为落实创建“三级综合医院”战略，促进医学科技进步，加快医学人才培养，提高医疗技术水平和医院综合竞争力，我院出台了加强申报重点学科建设激励机制，2015年普通外科、儿科获得铜仁市重点建设专科，目前康复医学科、口腔科、神经内科、神经外科、骨外科、心血管内科、消化内科、呼吸内科、重症医学科等正在积极申报重点建设专科。1、完成“急诊绿色通道”及门诊、输液大厅、重症医学科、新生儿科、检验科、病理科及输血科的改造，增设专科门诊10余个，设置产保及儿保门诊并开展工作。由各科室主治医师以
5、上职称每天轮流出诊，规范各种标识，在醒目位置张贴导视标图，进一步优化服务流程，提供双休日便民门诊服务，为改善患者就医等候。在大厅设置综合大楼导视图，极大的方便了患者就医流程。2、大力推进优质护理活动，在各个病区开展优质护理服务，优质护理覆盖率100%。3、以建立“智慧医疗示范基地”为契机，推动信息化建设。8月5日投入10余台智慧医疗设备，该项目具有自助报告打印、自主查询、预约挂号等非诊疗环节的全面自助化服务功能。启动自主叫号、挂号系统后，极大地优化了就医流程，有效缩短患者等待时间，提升医院形象，极大改善患者就医体验。4、开展“学医为民、服务乡亲”义诊 今年1月份以来，巡回医疗活动18次，共义诊
6、病人近4420人次，现场咨询人员6510人次，发放宣传资料约2万余份，发放免费药品30余种，参加义诊医务人员150余人。2016年，在我院住院患者满意率达95.68%。5、2016年3月20日，教育部中国创伤医学十三五规划研究项目“严重创伤区域性救治体系建设”项目试点在我院成功启动。6、 完善了医疗、护理、医院感染等管理制度汇编20余册，主抓医疗质量，并把医疗质量控制列入常态化监控，将医疗、护理、院感等质量列入每月通报，确保医疗、护理质量。7、 全院对部分科室进行了进一步优化和细化。2016年1月成立妇科，3月成立泌尿外科，门诊儿童式输液大厅6月1正式运行，4月成立了呼吸内科，2016年7月1
7、3日将消化系统疾病分出后成立为独立的感染性疾病科，2016年6月成立消化内科，由消化内科病房、内镜室、门诊三部分组成，重症医学科于7月改造完成现已开展工作，新生儿科10月底成立。制定出台了石阡县人医医院临床路径管理实施方案，成立了以院长为组长的临床路径管理领导小组。今年以来，在原有临床路径试点的基础上进行重新筛选，实施临床路径涵盖16个专业，目前已完成临床路径第一批96个病种的遴选，现已陆续进入路径管理。积极开展远程医疗会诊工作。我院根据省卫计委相关工作要求，积极组织实施远程医疗会诊工作，于2016年6月21日正式开通运行，制定了远程医疗实施方案、领导小组，由院长任组长，分管院长任副组长，有专
8、人负责，目前，我院已利用远程会诊向遵义医学院附属医院提起120余例会诊申请，实际完成110余例，其中以疑难病例诊治、CT、X片及心电图会诊为主。随着我院不断发展，医疗水平逐渐提高及病人诊治的需要，我们将扩大远程医疗会诊服务范围，组成更加完善的远程会诊网络，让病人和家属通过远程会诊赢得最宝贵的治疗时机和获取最佳的治疗方法。2016年5月10日与遵义医学院附属医院签约正式成为遵义医学院附属医院石阡分院，并选派5名专家精准帮扶我院。9月28日再次派驻9名专家挂靠我院学科带头人，极大的提升和夯实了我院的医疗服务诊疗水平。按照石阡县2015年至2017年县级公立医疗卫生机构对口支援乡镇卫生院实施方案要求
9、，我院对汤山社区服务中心、石固乡卫生院、龙井乡卫生院、龙塘镇中心卫生院、白沙镇中心卫生院、本庄镇中心卫生院、河坝场乡卫生院、聚凤乡卫生院、大沙坝乡卫生院，我院对以上卫生院开展帮扶。根据贵州省多点执业相关精神，我院派驻四名中级以上医师分别到龙塘镇中心卫生院、龙井乡卫生院、坪山乡卫生院开展执业活动，提高了基层医务人员诊疗水平。二、取得的成效2016年全年医务收入11247.66万元，同比增长25%；药占比24.4%，同比下降25.1%；门诊人次为174126人，同比增长20%，住院人次为22100人，同比增长18.8%；平均住院日7.7天，同比下降7.2%. 三、存在的困难 一是学科带头人偏少，人
10、员结构不足 人才梯队建设和专业技术人才培养有一定困难，缺乏学科带头人，很多科室高级、中级和初级人员比例失调，个别科室在人员紧缺的情况下仍长期坚持超负荷工作，由于人员紧缺，医院无法按照计划派人员到上级医院进修学习，从而限制了医院医疗水平的提高。二是政府投入不足，医院负债较大，政府既要对医院的债务进行化解，又要加大对改革所需的投入，而我县财政薄弱，财政补助不能及时到位，增加了改革难度。 四、下一步工作打算 1、继续抓好等级医院创建工作，按照评审标准，继续深入查找问题，查缺补漏，进一步加强信息化建设，巩固“二甲”复审成果，力争年底通过“三级综合医院”认定，把医疗质量持续改进，患者安全和服务能力提升等
11、医院管理核心工作规范化、常态化。2、建立健全医护人员的安全目标责任制，经常组织对医疗质量安全的检查，及时杜绝安全隐患，减少医疗纠纷，降低医疗风险，提高安全意识。3、进一步加强城乡对口支援工作，加强与上级医院沟通交流，加大对乡镇卫生院的帮扶力度。4、进一步完善医院内部决策和制约机制，逐步建立现代医院管理制度，逐步落实医院用人自主权，对重点部门、重点岗位中层干部逐步实施公开选拔机制。5、进一步加强重点学科建设，出台激励政策，鼓励科室积极开展新技术、新项目，鼓励积极申报重点学科评选。6、进一步加强人才培养，特别是高层次卫生专业技术人才及专科护理人才培养，通过“送出去”和“引进来”等多种形式，努力打造一支“技术精湛、医德良好”的专业技术团队，持续提升医疗服务能力。7、持续深入推进县级公立医院综合改革，进一步开展改善医疗服务行动计划，规范医务人员诊疗行为，优化服务流程，提高患者满意度，改善患者就医体验，努力改善老百姓“看病难”的问题。8、以医疗质量和医疗安全为抓手，进一步加强医疗质量持续改进，以大力开展临床路径为出发点，进一步规范医务人员诊疗行为，将合理检查、合理用药、合理治疗纳入每月绩效考核管理，切实将控制医疗费用不合理增长落到实处，努力改善老百姓“看病贵”的问题。 石阡县人医院公立医院改革办公室 2016年12月16日