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1、山东大学齐鲁医院各级人员职责及规章章制度汇汇编护理管理分分册二o o五五年十月月序 言护理事业是是一项崇崇高的事事业。近近年来，随随着卫生生事业的的发展，又又赋予了了护理新新的内涵涵。护理理管理是是医院管管理的重重要组成成部分。为为了使我我院卫生生事业发发展的更更快，以以不断适适应广大大人民群群众的要要求，使使护理工工作科学学化、规规范化、标标准化，我我们根据据上级的的要求和和规定，结结合我院院的具体体情况，对对目前的的护理管管理制度度进行了了修订和和完善，编编写了山山东大学学齐鲁医医院规章章制度汇汇编-护护理管理理分册。本手册中的的护理规规章制度度，是我我院护理理管理工工作和护护理活动动所遵
2、循循的准则则，大家家一定要要认真学学习，严严格按照照规定的的要求去去做，不不断完善善和规范范自己的的医疗护护理行为为，为病病人提供供高质量量的护理理服务提提供坚实实的理论论基础。同同时也希希望大家家在护理理工作的的过程中中，不断断总结好好的经验验，以利利于我院院护理制制度的不不断充实实和完善善，保证证护理质质量的持持续改良良。 二oo五年年十月目 录第一章 护理管理理制度第一节 护理部部管理制制度1、 护理部工作作制度2、 护理部夜查查房制度度3、 护士长管理理制度4、 护理部信访访制度5、 护理档案管管理制度度6、 护理人员会会议制度度7、 护理人员请请假制度度8、 护理人员请请示报告告制度
3、9、 护理人员医医德规范范10、 护理人员职职业形象象管理要要求11、 护士注册、执执业管理理制度12、 护理人员职职业安全全与防护护管理制制度13、 护理人员违违章处理理规定第二节 护理质质量管理理制度14、 护理质量管管理制度度15、 病房护理管管理制度度16、 岗位责任制制17、 分级护理制制度18、 查对制度19、 交接班制度度20、 消毒隔离制制度21、 消毒灭菌制制度22、 抢救工作制制度23、 急救车管理理制度24、 病房医疗文文件管理理制度25、 护理病历书书写规范范26、 皮肤压疮登登记报告告制度27、 患者基础护护理制度度28、 护理查房制制度29、 护理会诊制制度30、
4、医嘱制度与与执行流流程31、 口头医嘱制制度与执执行流程程32、 护理病例讨讨论制度度33、 护理安全管管理制度度34、 输血安全管管理制度度35、 物品、药品品、器材材管理制制度36、 病房毒、麻麻药品管管理制度度37、 护理不良事事件与隐隐患缺陷陷报告制制度38、 患者坠床与与跌倒防防范、报报告及伤伤情认定定制度39、 差错事故管管理制度度40、 护理质量奖奖惩制度度41、 患者身份识识别制度度和程序序42、 安全制度43、 患者出入院院管理制制度44、 住院患者管管理制度度45、 护患沟通制制度46、 手术患者术术前访视视制度47、 病房健康教教育工作作制度48、 住院患者饮饮食管理理制
5、度49、 探视、陪住住制度50、 死亡患者料料理制度度51、 治疗室工作作制度52、 换药室工作作制度53、 门诊护理工工作制度度第三节 相关科科室护理理规章制制度54、 加强治疗中中心（IICU）管管理制度度55、 手术室管理理制度56、 供应室工作作制度57、 急症科工作作制度58、 血液透析室室管理制制度59、 中心摆药室室工作制制度60、 静脉药物配配置中心心管理制制度61、 抽血中心工工作制度度62、 健康体检中中心工作作制度63、 门诊注射室室工作制制度64、 门诊治疗室室工作制制度65、 碎石中心工工作制度度66、 膀胱镜室工工作制度度67、 介入导管室室工作制制度68、 感染性
6、疾病病科工作作制度69、 母婴同室管管理制度度70、 分娩室工作作制度71、 新生儿室工工作制度度第四节 护理理教学、科科研管理理制度72、 护理教学管管理制度度73、 带教人员选选拔任用用规定74、 进修护士管管理制度度75、 实习护生管管理规定定76、 各级护理人人员继续续教育制制度77、 护理人员分分层次培培训计划划78、 各级护理人人员培养养目标79、 护理人员考考核制度度80、 护理人员岗岗前教育育制度81、 医德医风教教育制度度82、 护理新业务务、新技技术准入入暂行管管理规定定83、 护理人员外外出、进进修学习习管理办办法84、 临床护理业业务查房房制度85、 护理科研管管理规定
7、定第二章 各级护护理人员员职责86、 护理部主任任职责87、 主任护师职职责88、 主管护师职职责89、 护师职责90、 病房科护士士长职责责91、 病房护士长长职责92、 病房护士职职责93、 ICU护士士长职责责94、 ICU护士士职责95、 门诊科护士士长职责责96、 门诊护士长长职责 97、 门诊护士职职责 98、 急诊科护士士长职责责99、 急诊科护士士职责100、 手术室护士士长职责责101、 手术室护士士职责102、 供应室护士士长职责责103、 供应室护士士职责104、 助产士职责责第三章 护理理工作应应急预案案105、 住院患者发发生猝死死的护理理应急预预案106、 住院患者
8、发发生误吸吸的护理理应急预预案107、 住院患者发发生精神神症状的的护理应应急预案案108、 住院患者发发生输血血反应的的护理应应急预案案109、 住院患者发发生输液液反应的的护理应应急预案案110、 住院患者发发生化疗疗药物外外渗的护护理应急急预案111、 急性上消化化道大出出血患者者的抢救救预案112、 患者突然发发生病情情变化时时应急预预案113、 住院患者管管道脱落落应急预预案114、 住院患者发发生摔伤伤的应急急预案115、 住院患者发发生坠床床的应急急预案116、 住院患者有有自杀倾倾向时的的措施预预案117、 住院患者外外出不归归时的应应急预案案118、 住院患者自自行离院院应对
9、预预案119、 住院患者躁躁动应急急预案120、 患者使用呼呼吸机过过程中突突然停电电的应急急预案121、 发生护理差差错事故故时应急急预案122、 病房发生失失窃时应应急预案案123、 停水应急预预案124、 泛水应急预预案125、 停电应急预预案126、 失火时紧急急疏散患患者预案案127、 抢救及特殊殊事件报报告处理理制度128、 护理人力资资源紧急急调配预预案129、 护理人员遭遭受感染染后紧急急处理程程序第四章 护理理工作流流程130、 门诊患者就就诊流程程131、 急诊患者就就诊流程程132、 患者住院流流程133、 患者出院流流程134、 患者入院宣宣教指导导流程135、 患者住
10、院期期间健康康教育指指导流程程136、 患者出院健健康教育育指导流流程137、 执行长期医医嘱流程程138、 执行临时医医嘱流程程139、 患者用药流流程140、 患者特殊检检查服务务流程141、 患者就餐流流程142、 患者术前护护理流程程143、 患者术后护护理流程程144、 危重患者日日常护理理质量关关键流程程145、 ICU全麻麻患者转转入、转转出流程程146、 ICU危重重患者转转入、转转出流程程147、 发生护患纠纠纷紧急急封存病病历流程程148、 药物不良反反应及输输液反应应质量控控制流程程149、 接触HIVV阳性患患者医务务人员防防护、物物品消毒毒处理流流程150、 艾滋病病
11、毒毒职业暴暴露后处处理流程程151、 医疗废物回回收处理理流程第五章 重要护理操操作告知知程序 152、静脉输输液告知知程序152、 手术前皮肤肤准备告告知程序序153、 鼻饲告知程程序154、 心电监护告告知程序序155、 氧气吸入告告知程序序156、 超声雾化吸吸入告知知程序157、 灌肠术告知知程序158、 手术前后告告知程序序159、 红外线照射射告知程程序160、 使用三腔二二囊管的的告知程程序161、 使用呼吸机机的告知知程序162、 使用输液泵泵的告知知程序163、 胃肠减压告告知程序序164、 微量血糖仪仪测血糖糖的告知知程序165、 应用导尿术术告知程程序166、 应用静脉套
12、套管针告告知程序序167、 应用经外周周深静脉脉置管（PPICCC）告知知程序168、 应用约束器器具的告告知程序序第一章 护理管理理制度第一节 护理部部管理制制度护理部工作作制度1、护理部部在分管管院长的的领导下下，根据据院工作作计划，结结合临床床医疗和和护理工工作实际际，定期期拟定院院护理工工作计划划，经医医院批准准后，具具体组织织实施。2、经常深深入科室室了解实实际情况况，督促促检查各各项工作作的落实实，杜绝绝护理差差错的发发生，分分析护理理工作质质量，发发现问题题及时解解决。3、合理计计划和调调配使用用护理人人员，做做到护理理任务和和力量的的基本平平衡。4、定期召召开护理理会议，加加强
13、对护护士长工工作的具具体指导导，充分分发挥护护士长的的作用。同同时广泛泛听取意意见，做做到信息息反馈，不不断改进进工作。5、负责全全院护理理人员的的业务培培训。开开展业务务知识的的学习和和操作技技术的训训练，定定期组织织考核与与考试。6、掌握全全院护理理人员的的工作、学学习、思思想情况况，做好好思想政政治工作作，关心心护士生生活。7、认真听听取全院院对护理理工作反反应的问问题并及及时给予予答复。8、定期向向院长汇汇报工作作，重大大问题及及时请示示报告。9、参加全全院行政政总值班班及护理理部夜查查房工作作。10、本部部有健全全的护理理工作制制度，有有护理大大事记。 护理部部夜查房房制度1、护理部
14、部工作人人员、护护士长均均参与夜夜查房。2、每周两两次，每每次由两两名护士士长或护护理部主主任对全全院夜间间护理工工作情况况进行检检查。3、查房内内容：（1） 值值班护士士是否衣衣帽整齐齐、坚守守工作岗岗位，是是否按病病情要求求进行巡巡视病房房，服务务态度如如何。（2） 检检查护士士病房管管理水平平，是否否达到清清洁、整整齐、安安静、舒舒适、安安全的要要求。（3） 询询问值班班护士对对危重、大大手术患患者的病病情与护护理情况况，护理理记录是是否完整整，帮助助解决疑疑难问题题并给予予指导。4、 如遇遇危重患患者抢救救，协助助护士完完成急、危危重患者者的抢救救工作，遇遇重大问问题及时时向医院院行政
15、值值班汇报报。5、次日到到护理部部书写夜夜查房交交班报告告。6、夜查房房人员应应为人师师表，坚坚守工作作岗位，保保证通讯讯通畅。护士长管理理制度1、科护士士长在护护理部领领导下、护护士长在在护理部部及科护护士长的的领导下下进行工工作。服服从医院院及护理理部的各各项工作作安排，按按时完成成各项工工作任务务。2、护士长长要带领领护理人人员严格格遵守医医院及护护理部各各项规章章制度，认认真履行行岗位责责任制。3、按时出出席医院院及护理理部召开开的会议议，并准准确、及及时地传传达会议议精神，按按时落实实工作任任务，做做到令行行禁止。4、护士长长必须熟熟练掌握握各项管管理职能能，具备备扎实的的专科理理论
16、知识识和娴熟熟的操作作技术。5、护士长长非节假假日休息息及参加加学术会会议，离离开本市市必须向向科护士士长及护护理部请请假，科科护士长长必须向向护理部部请假。6、护士长长要及时时与上级级部门通通报情况况，保证证信息畅畅通。护理部信访访制度1、护理信信访包括括表扬与与投诉。2、护理部部对来访访者实行行“首问负负责制”，对来来访者要要热情接接待，认认真倾听听。3、护理部部建立来来访登记记本，认认真记录录来访的的时间、内内容及发发生的原原因、分分析和处处理经过过及整改改措施。4、护理部部接到表表扬及投投诉后，及及时反馈馈，调查查核实，告告知有关关部门护护士长。5、对被表表扬的护护理人员员在全院院护理
17、系系统给予予通报表表扬。对对被投诉诉者经核核实后，护护理部根根据事件件情节的的严重情情况，对对科室及及当事人人作如下下处理：（1）对当当事人批批评教育育；（2）当事事人认真真作书面面检查，在在护理部部备案；（3）向投投诉者诚诚恳道歉歉，取得得患者谅谅解；（4）科内内分析事事件发生生的原因因，总结结经验，接接受教训训，提出出整改措措施，避避免类似似事件再再次发生生。护理档案管管理制度度1、护理部部设专职职档案员员，在护护理部主主任领导导下，负负责本部部门各类类文件的的收发、登登记、催催办及平平时归卷卷。保证证归档资资料的完完整、齐齐全，并并在案卷卷备考表表上签字字。2、对医院院各职能能处室、临临
18、床各科科室下发发或送交交的文件件，按类类别分类类整理存存放。3、对各种种文件办办理完毕毕后，按按照立卷卷要求，收收集齐全全，系统统整理编编目，经经档案室室审查后后，按规规定时间间进行立立卷，向向档案室室移交。4、做好保保密工作作，防止止档案遗遗失、泄泄露。5、定期向向主任汇汇报工作作情况，遇遇到困难难及重大大问题，及及时请示示报告。护理人员会会议制度度1、护理部部例会。每每周一次次，由护护理部主主任主持持，总结结本周工工作，研研究布置置下一周周工作和和上级布布置的各各项任务务。2、护士长长会议。每每月一次次，反馈馈质量检检查内容容，指出出工作存存在的问问题，研研究解决决办法，布布置新的的工作任
19、任务。特特殊情况况下可临临时召开开会议。3、全体护护士会议议。每年年12次，由由护理部部主任主主持，请请院领导导参加。进进行年工工作总结结，弘扬扬工作成成绩，表表彰先进进，指出出存在的的问题，制制定整改改措施，布布置今后后护理工工作任务务和要求求。4、护理晨晨会。每每日早晨晨利用115-330分钟钟时间召召开，由由护士长长主持，进进行护理理日夜交交班，传传达上级级会议精精神和安安排护理理工作，进进行护理理业务指指导。5、将会议议内容及及解决的的问题做做好记录录。护理人员请请假制度度1、护理人人员因病病不能正正常上班班时，应应向护士士长请假假，并开开具病假假证明2、护理人人员休公公休假、探探亲假
20、时时，需提提前向护护士长请请假，并并办理相相关手续续。3、护理人人员上班班时间需需离开工工作岗位位时，需需向护士士长请假假，告知知去向并并登记外外出时间间。4、护理人人员外出出开会、学学习需提提前向护护士长请请假，并并告知会会议时间间及行程程。5、护士长长外出及及休假一一天以上上，需向向科护士士长及护护理部请请假并做做好登记记。6、科护士士长外出出及休假假，需向向护理部部请假并并做好登登记。护理人员请请示报告告制度凡遇下列情情况，必必须逐级级上报科科护士长长及护理理部：1、遇到严严重工伤伤、重大大交通事事故、大大批中毒毒、大批批烧伤、甲甲类传染染病及必必须动员员全院力力量抢救救等情况况，立即即
21、报科护护士长及及护理部部，同时时报机关关处室。2、发生护护理差错错事故、护护理纠纷纷及违章章、违纪纪行为时时，244小时内内上报科科护士长长及护理理部，33天内上上交书面面材料，填填写“差错事事故登记记报告表表”。3、病房发发生不安安全情况况，如遇遇被盗及及患者逃逃跑、失失踪、伤伤人、自自杀以及及有自杀杀倾向，上上报相关关处室。4、科室开开展护理理管理改改革及创创新、护护理业务务新技术术，填写写“护理管管理改革革与创新新报告表表”、“护理新新业务、新新技术上上报表”，报护护理部。护理人员医医德规范范1、护理人人员要严严格遵守守医院医医务人员员医德规规范。2、救死扶扶伤，实实行社会会主义的的人道
22、主主义，时时刻为患患者着想想，全心心全意为为患者解解除病痛痛。3、尊重患患者的人人格与权权利，待待患者一一视同仁仁。4、文明行行医，礼礼貌待人人，举止止端庄，态态度和蔼蔼。同情情、关心心和体贴贴患者。5、廉洁奉奉公，遵遵纪守法法，不收收取病家家 “红包”和礼物物，不吃吃病家之之请，不不从事其其他以医医谋私行行为。6、团结协协作，互互学互尊尊，谦虚虚谨慎，正正确处理理同志间间关系。7、严谨求求实，奋奋发进取取，钻研研医术，精精益求精精，不断断更新知知识，提提高技术术水平。护理人员职职业形象象管理要要求1、护理人人员应着着淡妆上上岗，精精神饱满满，礼貌貌用语，语语言清晰晰，举止止端庄大大方，态态度
23、和蔼蔼，作风风严谨。2、护士服服装要保保持干净净、整洁洁、端庄庄，衣帽帽整齐。3、鞋、帽帽、裤颜颜色统一一。冬季季和春、秋秋季（110月11日次年55月311日）穿穿长袖工工作服、配配白色长长裤、工工作鞋，遇遇天气冷冷时，外外罩紫红红色护士士毛衣外外出。夏夏季（66月1日日9月331日）穿穿短袖工工作服，配配工作鞋鞋，穿肤肤色过膝膝长筒袜袜，内衣衣领及裙裙边不外外露。4、头发前前不过眉眉，后不不过肩，不不佩戴首首饰，不不染指（趾趾）甲，不不佩戴有有色眼镜镜及有色色隐形眼眼镜。5、工作时时间佩戴戴胸牌，胸胸牌应别别在左侧侧上胸部部，不得得反戴。6、工作中中应做到到四轻：走路轻轻、说话话轻、操操作
24、轻、开开关门轻轻。7、工作严严肃认真真，忠诚诚老实，不不围堆聊聊天，坚坚守工作作岗位，尽尽职尽责责。不在在患者面面前窃窃窃私语。8、上班时时间不做做与工作作无关的的事情。9、同志间间团结互互助，不不发生口口角。10、严格格执行查查对制度度，出现现问题或或差错应应及时报报告，不不得隐瞒瞒。护士注册、执执业管理理制度1、 严格贯彻执执行医疗疗卫生管管理法律律、法规规、规章章和诊疗疗护理规规范、常常规，做做到依法法执业。2、 严格按照护护士条例例执行行护士注注册执业业管理。严严格审查查护士资资质，未未取得护护士职业业资格者者，不能能独立从从事护理理工作。3、 护士注册管管理:(1) 护士首次注注册每
25、年年一次：临床试试用期护护士、普普通高校校应届毕毕业护理理本科生生；参加加全国护护士执业业考试成成绩合格格者；工工作1年，工工作表现现好，年年度考核核合格者者。 （22）护士士再注册册每五年年一次，从从事护理理工作的的注册护护理人员员；自觉觉遵守护士条条例有关规规定；年年度考核核及继续续教育学学分合格格者。 4、护理理员只能能在护士士的指导导下从事事临床生生活护理理工作。 5、护理理专业在在校生或或毕业生生进行专专业实习习和临床床实践的的，必须须在带教教护士的的指导下下进行。 6、护士士在执业业中应当当正确执执行医嘱嘱，观察察病人的的身心状状态，对对病人进进行科学学的护理理。 7、遇紧紧急情况
26、况应及时时通知医医生并配配合抢救救，医生生不在场场时，护护士应当当采取力力所能及及的急救救措施。 8、护士士有承担担预防保保健工作作、宣传传防病治治病知识识、进行行康复指指导、开开展健康康教育、提提供卫生生咨询的的义务。 9、护士士在执业业活动中中要注意意保护患患者隐私私。 10、护护士在护护理活动动中有违违反医院院规章制制度等按按医院有有关规定定进行处处理。 护理人人员执业业安全与与防护管管理制度度1、 为维护护理理人员职职业安全全，有效效预防工工作中发发生职业业暴露感感染疾病病，应当当加强预预防与控控制感染染的防护护工作。2、 对所有病源源物质应应当遵照照标准预预防原则则采取防防护措施施。
27、3、 护理人员在在进行侵侵袭性诊诊疗护理理操作过过程中，要要保证充充足的光光线，并并特别注注意防止止被针头头、缝合合针、刀刀片等锐锐器刺伤伤或者划划伤。4、 使用后的锐锐器应当当直接放放入耐刺刺、防渗渗漏的利利器盒，也也可以使使用具有有安全性性能的注注射器、输输液器等等医用锐锐器，以以防刺伤伤。5、 禁止将使用用后的一一次性针针头重新新套上针针头套。禁禁止用手手直接接接触使用用后的针针头、刀刀片等锐锐器。6、 发生职业暴暴露后的的处理措措施：（1） 用肥皂液和和流动水水清洗污污染的皮皮肤，用用生理盐盐水冲洗洗粘膜。（2） 如有伤口，应应当在伤伤口旁端端轻轻挤挤压，尽尽可能挤挤出损伤伤处的血血液
28、，再再用肥皂皂液和流流动水进进行冲洗洗；禁止止进行伤伤口的局局部挤压压。（3） 受伤部位的的伤口冲冲洗后，应应当用消消毒液，如如：755%乙醇醇或者00.5%碘伏进进行消毒毒，并包包扎伤口口；被暴暴露的粘粘膜，应应当用生生理盐水水冲洗干干净。（4） 如被HBVV阳性病病人血液液、体液液污染的的锐器刺刺伤，应应当244小时内内注射乙乙肝免疫疫高效价价球蛋白白，同时时进行血血液乙肝肝标志物物检查，阴阴性者皮皮下注射射乙肝疫疫苗。（5） 发生HIVV职业暴暴露，根根据暴露露级别、暴暴露源病病毒载量量水平等等不同采采取基本本用药或或强化用用药程序序。7、 护理人员应应该对被被污染情情况进行行登记和和报
29、告。登登记的内内容包括括：病源源感染发发生的时时间、地地点及经经过；被被污染具具体部位位及损伤伤程度，处处理方法法及处理理经过。注：护理人人员遭受受感染后后紧急处处理程序序详细内内容见护理工工作应急急预案章章节。护理人员违违章处理理规定1、护理人人员违反反医院及及护理部部各项规规章制度度和有关关规定、因因服务质质量引起起纠纷及及投诉等等均属违违章行为为。2、发生违违章行为为后，当当事人科科室要将将情况及及时报科科护士长长及护理理部，当当事人要要填写山山东大学学齐鲁医医院护理理人员违违章登记记表，在在护理部部备案。3、科护士士长、护护理部对对当事人人的违章章行为进进行调查查、核实实，根据据事件情
30、情节的严严重程度度，给予予相应处处理，并并对当事事人进行行批评教教育。4、当事人人认真写写出书面面检查，在在科内进进行检查查，护理理部备案案。5、如因服服务质量量引起的的投诉，向向投诉者者诚意道道歉，取取得患者者谅解。6、根据事事件情节节给予当当事人经经济处罚罚，扣罚罚额度按按医院院人事管管理制度度有关关规定执执行。7、护士长长带领科科室人员员，认真真分析事事件发生生的原因因，总结结经验，接接受教训训，认真真整改。第二节 护理质质量管理理制度护理质量管管理制度度1、护理部部设有护护理质量量管理委委员会，根根据护理理学科的的发展要要求和临临床实际际情况，不不断修订订和完善善各项护护理规章章制度及
31、及质量控控制标准准。2、建立三三级护理理质量控控制体系系。对全全院护理理质量进进行检查查、监督督和指导导。并定定期召开开护理质质量会议议，及时时反馈信信息，对对在检查查中发现现的问题题提出整整改措施施。3、建立护护理部夜夜查房制制度，不不定时进进行抽查查，每周周两次，以以了解夜夜间护理理质量的的真实情情况，并并详细记记录。4、定期召召开全院院护士长长大会，及及时传达达和学习习上级部部门对护护理质量量的要求求标准，强强化护士士长的质质量管理理意识；同时加加强对各各级护理理管理职职能的督督导。5、定期进进行病人人满意度度调查，征征求病人人对护理理人员工工作的意意见或建建议，改改进护理理工作质质量。
32、6、定期发发放护理理质量简简报，提提供护理理质量管管理最新新动向，临临床护理理质量检检查反馈馈情况等等。7、定期组组织护理理业务讲讲座、查查房、护护理技能能的培训训、考试试、考核核。8、提高全全员管理理意识，树树立“以病人人为中心心”的服务务理念，加加强各护护理单元元的规范范化管理理。9、使护理理质量各各项指标标达到上上级卫生生行政部部门的要要求。病房护理管管理制度度1、病房由由护士长长、科主主任负责责管理，各各级护理理人员与与医生积积极协助助。2、树立一一切 “以病人人为中心心”的服务务理念，提提供周到到及时的的整体护护理服务务。3、护士长长全面负负责病房房财产、设设备，建建立账目目并且指指
33、派专人人管理，定定期清点点，严格格交接班班。如有有遗失及及时查明明原因，按按规定处处理。4、病房应应达到清清洁、整整齐、安安静、安安全、舒舒适的管管理要求求。护理理人员在在工作中中要做到到走路轻轻、说话话轻、操操作轻、开开关门轻轻。5、统一病病房陈设设，室内内物品和和床位要要定位摆摆放。6、保持病病房清洁洁卫生，定定时通风风与消毒毒，防止止交叉感感染。患患者床头头桌、地地面，每每日至少少清洁两两次，每每周大清清扫一次次。严禁禁吸烟和和随地吐吐痰。7、每月召召开一次次公休座座谈会，征征求意见见，改进进病房工工作。8、病房内内不得接接待非住住院患者者，不会会客，患患者不得得离开病病房，如如有特殊殊情况需需外出时时，应写写请假条条并经主主管医生生批准后后方能离离院，且且要按时时返院。9、护士在在护理操操作过程程中不得得接私人人电话。10、护理理人员应应严格遵遵守医院院各项规规章制度度，认真真执行各各项护理理操作规规程。岗位责任制制护士长岗位位责任制制1、 负责本病房房护理业业务的组组织领导导和科研研、教学学、病房房管理和和病房内内外的联联系协调调工作。2、 有计划地安安排病房房重点工工作，做做到日有有安排，周周有重点点，月有有计划。3、 督促检查，保保证各项项常规制制度的贯贯彻落实实，了解