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1、综合医院病区护理管理制度汇编一、病区管理制度1 .病区由护土长具体负责管理，科主任及各级医护人员应尊重 和支持护士长履行职责，共同做好病区管理。2 .保持病区安静，防止噪音，做到走路轻、说话轻、开关门轻、 操作轻。3 .病区床单元的陈设和其他物品定位放置，整齐划一，未经护 土长同意，不得随意搬动，住院病人要穿病员服，定期换洗，病 床单位的被套、床单、枕套定期换洗，被污染的被服应随时更换。4 .坚持每天按时进行进行卫生清扫，每周大清扫1次，治疗车、 治疗台、桌椅等，用消毒液擦拭每天至少一次，保持病区清洁卫 生，注意通风，病区禁止吸烟。5 .在班医务人员，必须穿工作服，戴工作帽，进行无菌操作必 须
2、戴口罩。6 .加强病区被服管理，建立被服房，定期清点，专人负责做好 消耗补充计划，保证病区被服正常运转。7 .病人出院后，及时用消毒液擦拭床单位、更换被服、消毒用 物。8 .积极做好伤病员思想和生活管理等工作，定期召开病座谈会， 征求意见，改进病房工作，向病人宣传卫生保健知识、做好病人 的健康教育，催促病人自觉遵守“住院规那么”。未经医护人员许被服管理1 .各科室根据病床数及床单必备标准确定被服基数，病房存放 少量被服备用，如发现数目不符，应及时查原因，及时追回或补 充。2 .住院人员入院时，值班护士应介绍被服管理制度，以取得其 合作，发给的衣服，应予适应更换，以脏换净；.住院人员出院时，值班
3、护士应当清点并收回被服。3 .脏及干净的被服，各科室须按指定的不同地方放置，每天与 洗衣房人员双方当面点清；.洗净后的被服，如发现有破损、缺扣等，应及时集中送返被 服组补缀完整，不整洁的被服不能送交住院人员使用；4 .冬夏换季时，应将棉被、毛毯等分类，消毒后清点入库。八、保护性医疗制度1 .医务人员应举止文雅、镇定XX、衣着整齐，尊重、体贴和同 情病人，做到热情礼貌、谨言慎行。2 .对病人要耐心解释病情，精心指导病人治疗、休息和生活， 在与病人和家属谈话时既要实事求是地讲清诊治过程中可能发 生的意外和并发症，也要注意增强病人战胜疾病的信心。3 .对病人隐私要保守秘密，未经允许不得随意向无关人员
4、透露； 对危重或肿瘤病人，一般不能将病情直接告诉病人。4 .加强责任心，保证医疗平安，防止医疗事故和过失的发生。5 .对精神病病人，意识不清病人或患儿，要注意采取医疗保护10 措施，防止发生坠床、摔伤的误伤等意外，男医生检查女性病人 时，要有第三者在场。6 .提高医疗文书的书写质量，妥善保存病历、辅助检查等临床 资料，不得遗失或私藏，病历及辅助检查资料一般不外借。7 .尊重病人宗教、信仰，尊重少数民族风俗习惯，尊重亲人的意愿， 满足病人的要求。11 可，不得进入医护办公室及治疗室等工作场所，病历车在非正常 上班时间加锁。9 .医护人员在班期间，不准在医护办公室聊天、打闹嬉笑、玩 牌等，无特殊情
5、况不准打私人 ，不准干私活和看非医学书报 杂志。10 .做好陪护的管理工作，控制陪护人数在规定动作范围之内。 附：病房工作人员守那么1.对新入院的病人介绍医院的制度和情况，了解处于领先地位 思想和要求，鼓励病人树立战胜疾病的信心。2对病人的态度要亲切和蔼，语言要温和，防止恶性刺激，对个 别病人提出的合理要求，应耐心劝解，既要体贴关怀又要掌握治 疗原那么。3 .有关病情恶化，预后不良等情况，不要告诉病人，必要时由 负责医师或上级医师进行解释。4 .不要对病人谈论其他医院和工作中的缺点或错误，以免造成 不良影响。5 .在检查、治疗和处理中要耐心细致，选用合适的器械，不增 加病人痛苦，进行有关检查和
6、治疗时，如换药、洗胃、灌肠、导 尿等，应用屏风遮挡或到治疗室处理。6 .有条件时对危重和痛苦呻吟的病人分别安置，病人死亡和病 情恶化应保持镇静，尽力防止影响其他病人。7 .对手术的病人，术前应做好解释抚慰工作，以消除病人的恐 惧和顾虑；术后要告诉病人良好的转归情况，使其安心休养。8 .合理安排工作时间，防止紊乱噪杂，早晨6时前，晚上9时 后及午睡时间，尤应保持病房安静，在不影响医疗效果的情况下， 有些处置可待病人醒后施行。9 .保持病房空气流通，大小便器随时刷洗，痰盂、废料桶和垃圾要及时处理，厕所随进洗扫，保持清洁卫生。10 .按照病人的轻、重类型，分别规定生活制度，建立动静相结 合的、有规律
7、的休养生活。11 .重视病人的思想工作，对其治疗、生活饮食、护理等各方面 的问题应尽可能设法解决。二、病人住院管理制度1 .每月定期召开一次工休会（病员代表座谈会议）。2 .护士长及其他护理人员经常深入病房，征求住院人员及家属的意 见及要求，对住院人员及陪伴人员的好人好事及时表扬，与病人保持 相互和睦和信任的护患关系。3 .建立良好的作息制度，安排好病人午休时间，晚上灯光柔和。4 .危重病人安排在单间病房，如无单间房也应用屏风遮挡，对家属 进行抚慰，做好其思想工作。病人死亡后，做好尸体料理后方可送往 太平间。5 .关心住院人员的生活，积极协同有关部门向病人提供有关的饮食、 娱乐等设施。保持良好
8、的病房环境及平安，经常检查、催促住院病人 不得在病房内煮食物。住院人员须知：1请详细阅读我院印制的入院须知，遵守住院规那么，主动配合治疗、 护理工作。2住院期间应安心休养，一般不宜外出，有特殊情况时应请假，经医 生批准和护士登记后方可离院。3应自觉后方遵守作息时间，保持医院环境整洁、安静，不高声喧哗 及吸烟。4住院期间的饮食须遵医嘱，不随意更改。院外送来的食物须经医护 愉员同意可食用。5不得翻阅病历及其它有关医疗记录。6保护公共财物，如有损坏须按有关赔偿。7除必须生活用品放于指定柜内，其它物品一律请带回，贵重财物请 自行保管好。8为防止院内交叉感染，住院人员一般不宜互坐卧病床上。9诚恳欢迎住院
9、人员随时对医院工作提出来意见,帮助医院改进工作。10住院人员如有不遵守院规，院方人员应该有权给予劝阻、教育或 作必要的处理。作息时间：上午七时至H一时、为医护人员查房治疗时间。下午二时至五时（夏令时间推迟半小时）：中午H一时至十二时吃饭、会客中午十二时至下午二时为午睡晚上十时熄灯就寝三、探视、陪伴陪伴制度一、陪伴需严格控制，确需陪伴者，由医师决定；二、陪伴率需严格控制在10%以下（除外温馨病房可留1名 陪人）。护士长夜查房时帮好有关工作的检查及监控；三、在查房和治疗时间或探访时间结束后，护士应（或协同 门卫）做好陪伴人员暂离及探视者离退病房的催促及检查工 作；四、对进入母婴同室区及新生儿病区的
10、探视者及陪伴者，应 做好消毒隔离及母乳喂养知识的指导及帮助。附：探视、陪伴人员须知一、探视者应按规定时间，不宜将学龄前儿童带入病区。患 有呼吸道、消化道等传染性疾病的亲友谢绝探访；二、危重病人不宜探访及陪伴时，应听从医务人员的解释及 劝告；三、探视者、陪伴者在院期间，应自觉遵守医院规章制度, 听从医务人员的指导；四、不得翻阅病历和其它医疗记录，不得将住院人员私自带出院外，不谈论或做有碍住院人员的身心健康的言论或行为;五、不在院内高声喧哗及吸烟，不坐卧住院人员床上，应保 持室内整洁安静，保护公物。如损坏或丧失医院物品，应负 责赔偿；积极参与医院组织的病员及其家属代表座谈会，多提珍贵意见和 合理化
11、建议，为住院人员的健康，共同努力。出入院、转院、转科制度（一）病人入院制度1 .病人住院持门诊、急诊医师签署的住院病历、住院卡，办理入院手续，急、危病人优先收治，无床位时应加床收治，不得拒 收或推诿。2 .危重病人入院时，应由医护人员用平车推送至病房，并立即 通知医师及护士长；对行走不便的病人应主动搀扶、护送至病房, 护送急、危、重病人时应密切观察病情，注意保暖，防止输液或 用氧中断，注意外伤者体位，以保证平安。3 .病房护士对入院病人应热情接待，测量体温、脉搏、呼吸、 血压，详细介绍住院规那么和病区环境，并于15分钟内通告医师 进行检诊处理，及时执行医嘱，同时将有关资料输入计算机。4 .协助
12、病人熟悉环境，护士需主动了解病人病情，心理状态和 生活习惯等，危重病人除了了解病情外要检查病人的皮肤及全身 状况，及时测量体温、脉搏、呼吸、血压，对急诊手术或危重病 人，须立即做好手术或抢救的准备工作。（二）病人出院制度.病人出院须经主治医师或科主任同意，并交待考前须知。1 .出院医嘱下达后，病区护士根据医嘱给病人办理出院手续。于出院前一天，送各种医嘱单到医院住院收费处，通知病人次日 到住院收费处结帐，并将结帐单交护士长或办公护士，值班护士 清点床单位物品后，方可出院。2 .取得病人出院结算清单后，协助其整理用物，将出院后需服 药品、假单、门诊病历交给病人或家属，并说明用药方法。3 .病人出院
13、前做好健康教育及指导工作，征求病人或家属对医 疗、护理工作的意见，必要时请病人留下 或地址，以便定期 随访。4 .清洁病人床单位用物，传染病人用物需进行终未消毒，注销 各种治疗、护理，核算住院各项处置治疗工程，认真检查收费项 目，防止漏收或多收，并将病历送病案室保管。（三）病人转科制度.病人转科须经转入科会诊同意，转出科医生下达转科医嘱， 办公护士按规定要求整理病历，注销各种治疗、护理、登记卡、 床头牌。1 .转出科派人陪送病人到转入科，向值班人员交清病历等资料 并交待病情。（四）病人转院制度1.病人转院，应由科主任同意，上报医务科批准，征得转入医 院同意，病情允许者方可转院，并按出院办理手续
14、。3.病情较重的病人转院时，应派人护送，并准备急救药物，途 中有危险者不得转院。五、卫生科普宣教制度一、集体宣教1 .利用门诊候诊时间和病区工休会集中宣教：包括一般卫生常 识、常见病、多发病的防治知识、计划生育等；.产科门诊定期进行孕妇产前宣教课程：包括母乳喂养知识及 有关的技巧指导。二、个别指导：1 .结合住院者的个人背景（包括病情）、家庭状况、生活习惯、 心理状态等提供咨询；.产科、新生儿科按护理常规对产妇进行有效母乳喂养的指导。三、文字宣教：利用橱窗、宣传栏、图片、小册子等进行宣传，橱窗栏注意定期 更换版面，保持其内容的先进性、新鲜感和实用性。六、病人饮食管理制度.根据医生给住院者开出的
15、饮食种类医嘱，护士应及时开出饮 食通知单或通知营养室并做好有关标记，同时向病人宣传治疗膳 食的临床意义；1 .对禁食患者，应在饮食单和病床床尾高有醒目标志，并告诉 患者及家属禁食的原因及时限；.开饮食前停止一般治疗。对卧床病人协助其洗手，安置舒适 体位，放好饭菜，必要时协助配餐员将饭菜及时送到床旁，保证 住院者吃到热食；2 .派餐时，工作人员仪表要整洁，洗手。严格执行查对制度， 饮食注意保暖。护理人员要协助配餐员将饭菜及时送到床旁，保 证住院者吃到热食；.因病情需禁忌或限制食物的病人，其家属送来的食物须经医 护人员检查同意后方可食用；3 .关心住院者的饮食情况，加强巡视、观察、了解病人进食；.随时征求住院人员意见，及时和营养室取得联系，加以改进；4 .做好有关的饮食卫生宣教及消毒隔离制度，严防交叉感染。七、库房管理制度.管理人员应搞好库房的保管和供应工作，物品请领应做好到 量出为入，尽量节约。1 .科室内种类物品建帐登记，每季或每半年清点1次，登记签 名，做到帐物清楚和相符。3库房内物品摆放整齐、定位、放置有序、清洁，收发方便。4 .种类物品妥善保管，做好防腐烂、防发霉防虫蛀、防盗窃、 防损坏工作。5 .严禁无关人员进入库房，做好平安管理。6 .管理人员换班时，做好交接手续。7 .科室护士长和后勤管理部门每年彻底清查科内物资一次。