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1、直肠肛管第1页，共46页，编辑于2022年，星期二盆部与会阴盆部与会阴概述概述一、境界与分区一、境界与分区 会阴会阴 ：1.1.尿生殖区尿生殖区 2.2.肛区肛区二、表面解剖二、表面解剖 耻骨联合，耻骨嵴，耻骨结节，髂前上耻骨联合，耻骨嵴，耻骨结节，髂前上棘，耻骨弓，坐骨结节，棘，耻骨弓，坐骨结节，尾骨尖尾骨尖 第2页，共46页，编辑于2022年，星期二三、骨盆整体观三、骨盆整体观 界线，大、小骨盆，骨盆上、下口，骨盆腔，闭孔，闭膜管四、盆壁肌四、盆壁肌 闭孔内肌，梨状肌 第3页，共46页，编辑于2022年，星期二五、盆底肌与盆膈五、盆底肌与盆膈 肛提肌：肛提肌：前列腺提肌（耻骨阴道肌），耻骨
2、直肠肌，耻尾肌和髂尾肌 尾骨肌尾骨肌 盆膈上、下筋膜盆膈上、下筋膜第4页，共46页，编辑于2022年，星期二盆部的血管、淋巴和神经盆部的血管、淋巴和神经动脉动脉动脉动脉 髂总动脉、髂总动脉、髂内动脉髂内动脉 壁支：髂腰动脉，骶外侧动脉，臀上动脉，壁支：髂腰动脉，骶外侧动脉，臀上动脉，臀下动脉，闭孔动脉臀下动脉，闭孔动脉 脏支：膀胱上、下动脉，子宫动脉，脏支：膀胱上、下动脉，子宫动脉，直肠下动脉，阴部内动脉直肠下动脉，阴部内动脉 髂外动脉髂外动脉 旋髂深动脉和腹壁下动脉旋髂深动脉和腹壁下动脉静脉静脉静脉静脉 与同名动脉伴行，直肠的静脉丛分为内外两部分，二与同名动脉伴行，直肠的静脉丛分为内外两部分
3、，二 者之间有广泛吻合，构成了门腔静脉系的交通者之间有广泛吻合，构成了门腔静脉系的交通第5页，共46页，编辑于2022年，星期二淋巴淋巴:髂外、内淋巴结，骶淋巴结髂总淋 巴结左、右腰淋巴结神经：神经：骶丛由腰骶干、第骶丛由腰骶干、第1414骶神经前支组骶神经前支组 成，位于梨状成，位于梨状肌前面，其分支经梨状肌肌前面，其分支经梨状肌 上、下孔出盆，分布于臀部、上、下孔出盆，分布于臀部、会阴及下肢。会阴及下肢。内脏神经：内脏神经：骶交感干，上腹下丛，盆内脏神经骶交感干，上腹下丛，盆内脏神经第6页，共46页，编辑于2022年，星期二直肠直肠 位置与形态：位置与形态：位置与形态：位置与形态：骶曲和会
4、阴曲骶曲和会阴曲 直肠横襞（上：直肠横襞（上：13cm13cm；中中:11cm:11cm；下下:8cm:8cm）毗邻：毗邻：毗邻：毗邻：血管、淋巴和神经：血管、淋巴和神经：血管、淋巴和神经：血管、淋巴和神经：直肠上、下动脉直肠上、下动脉 上份：直肠旁淋巴结上份：直肠旁淋巴结-直肠上淋巴结直肠上淋巴结-肠系膜下肠系膜下淋巴结淋巴结 下份：髂内淋巴结下份：髂内淋巴结 后：骶淋巴结后：骶淋巴结 其他：髂内淋巴结其他：髂内淋巴结 神经：神经：神经：神经：交感：来自肠系膜下丛和盆丛交感：来自肠系膜下丛和盆丛 副交感：来自盆内脏神经副交感：来自盆内脏神经第7页，共46页，编辑于2022年，星期二Rectu
5、mRectum1.Position,shape and relations1.Position,shape and relationsl lThe The rectum rectum lies lies in in front front of of the the sacrum sacrum and and coccyx.coccyx.It It begins begins at at the the pelvic pelvic surface surface of of the the 3rd 3rd sacral sacral vertebra vertebra as as the th
6、e continuation continuation of of the the sigmoid sigmoid colon.colon.Running Running downwards,downwards,it it pierces pierces the the pelvic pelvic diaphragm diaphragm to to end end as as the the anus.anus.It It is is approximately approximately 1216cm 1216cm in in length.length.The The part part
7、of of the the rectum rectum superior superior to to the the pelvic pelvic diaphragm diaphragm is is the the pelvic pelvic part part and and below below this this diaphragm diaphragm is is the the anal anal canal.canal.The The lower lower portion portion of of the the pelvic pelvic part part of of re
8、ctum rectum is is frequently frequently more more distended distended than than the the remainder,remainder,and and is is known as the ampulla of rectum.known as the ampulla of rectum.第8页，共46页，编辑于2022年，星期二第9页，共46页，编辑于2022年，星期二第10页，共46页，编辑于2022年，星期二第11页，共46页，编辑于2022年，星期二第12页，共46页，编辑于2022年，星期二第13页，共46
9、页，编辑于2022年，星期二第14页，共46页，编辑于2022年，星期二第15页，共46页，编辑于2022年，星期二Structure of the Structure of the rectum&anal canalrectum&anal canal第16页，共46页，编辑于2022年，星期二第17页，共46页，编辑于2022年，星期二第18页，共46页，编辑于2022年，星期二第19页，共46页，编辑于2022年，星期二第20页，共46页，编辑于2022年，星期二第21页，共46页，编辑于2022年，星期二第22页，共46页，编辑于2022年，星期二第23页，共46页，编辑于2022年，星
10、期二第24页，共46页，编辑于2022年，星期二第25页，共46页，编辑于2022年，星期二Prineopelvic spacesPrineopelvic spaces第26页，共46页，编辑于2022年，星期二第27页，共46页，编辑于2022年，星期二第28页，共46页，编辑于2022年，星期二1.1.骨盆直肠间隙（骨盆直肠间隙（2 2）2.2.坐骨直肠间隙坐骨直肠间隙(2)(2)3.3.直肠后间隙直肠后间隙(1)(1)(骶前间隙骶前间隙)共五个间隙共五个间隙第29页，共46页，编辑于2022年，星期二 Blood vesselsBlood vessels第30页，共46页，编辑于2022
11、年，星期二第31页，共46页，编辑于2022年，星期二第32页，共46页，编辑于2022年，星期二Lymphatic drainageLymphatic drainage第33页，共46页，编辑于2022年，星期二第34页，共46页，编辑于2022年，星期二第35页，共46页，编辑于2022年，星期二第36页，共46页，编辑于2022年，星期二第37页，共46页，编辑于2022年，星期二InnervationInnervation第38页，共46页，编辑于2022年，星期二第39页，共46页，编辑于2022年，星期二第40页，共46页，编辑于2022年，星期二第41页，共46页，编辑于2022年，星期二第42页，共46页，编辑于2022年，星期二第43页，共46页，编辑于2022年，星期二第44页，共46页，编辑于2022年，星期二第45页，共46页，编辑于2022年，星期二第46页，共46页，编辑于2022年，星期二