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3、下丛肠系膜下丛盆丛盆丛盆内脏神经盆内脏神经第14页，共21页，编辑于2022年，星期二直肠肛管检查方法直肠肛管检查方法n n体位n n左侧卧位n n膝胸位n n截石位n n蹲位n n弯腰前俯位第15页，共21页，编辑于2022年，星期二直肠肛管检查法直肠肛管检查法n n体 位第16页，共21页，编辑于2022年，星期二直肠肛管检查法直肠肛管检查法n n体 位第17页，共21页，编辑于2022年，星期二检查方法检查方法1.1.肛门视诊2.2.直肠指检：直肠指检：3.3.肛门镜检查：4.4.乙状结肠镜检查乙状结肠镜检查5.5.纤维结肠镜检查6.6.影像学检查：影像学检查：X X线、线、CTCT、腔
4、内超声、MRI7.7.直肠肛管功能检查直肠肛管功能检查第18页，共21页，编辑于2022年，星期二直肠指检直肠指检n n简单有效常用的方法n n75的直肠癌可在指检时发现n n步骤：n n戴手套、石蜡油n n测试肛管括约肌松紧度n n触痛、波动、肿块、狭窄n n前列腺、子宫n n注意指套有无血染n n必要时双合诊第19页，共21页，编辑于2022年，星期二直肠指检常见病变直肠指检常见病变1.1.痔2.2.肛瘘3.3.直肠息肉4.4.直肠癌、肛管癌5.5.其他疾病：前列腺炎、盆腔脓肿、附件炎、骶尾部肿瘤、腹腔种植性转移第20页，共21页，编辑于2022年，星期二肛门镜检查注意事项肛门镜检查注意事项n n先做肛门视诊、直肠指检n n局部炎症、肛裂、女性月经期、或指检疼痛者暂缓肛门镜检查n n可同时进行简单诊疗，如活检第21页，共21页，编辑于2022年，星期二