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1、第八章 幸福福工程项项目表格格表1： 幸福工工程项目目救助款款申请表表省县 年 月日1、项目目名称2、申请请地自然然条件3、申请请地经济济状况年人均收收入元 年人人均口粮粮公斤4、人口口状况人口总数数： 人人，贫困困人口数数： 人人，贫困困妇女人人数：人人5、妇女女经济状状况妇女年人人均收入入元， 贫困困妇女年年人均收收入元6、妇女女教育状状况文盲% 半文文盲% 小学学 % 初中中% 高中%7、妇女女健康状状况健康普查查：有无无； 各各种妇科科常见病病比例% 8、实施施项目内内容A、种植植 B、养养殖 C、加加工 D、运运输 E、商商业 FF、其它它 （在所实实施项目目后面打打 即即可）9、项
2、目目活动方方式家庭集体体参加项目目活动妇妇女总数数人10、项项目所需需资金总额万元元其中申请请贷款 其其中：申申请组委委会资助助款万元元 年收收取管理理费%地方政府府拨款（即即配套资资金）万万元 扶扶贫资金金拨款万万元地方集资资万元 其它万万元11、申申请资助助期限年年（即在在县使用用期限） 项目资资助款预预计增值值率%12、项项目县组组织机构构状况县幸福工工程项目目办公室室： 工工作人员员人， 其中专职职人， 兼 职人人。13、本本项目计计划用于于治穷资资金万元元 治愚资资金万元元 治病资资金万元元14、县县幸福工工程项目目办公室室意见： （负负责人签签字并加加盖公章章）15、县县计划生生育
3、协会会意见： （负责责人签字字并加盖盖公章）16、县县政府意意见：（负责人人签字并并加盖公公章）17、幸幸福工程程省（市市）组委委会、省省计生协协意见：（负责人人签字并并加盖公公章）（以下由由幸福工工程全国国组委会会填写）18、对对项目审审批意见见及理由由： 同意 理理由待复审 理由由不同意 理理由19、批批准项目目救助款款资金数数额元 使用期期限年 20、资资金来源源：（若若是“结对救救助”项目请请予以注注明）21、项项目起止止日期：年月日至年月日， 共计年年22项目目批准日日期：年年 月日23、法法人代表表签字盖盖章： （加盖组组委会办办公室公公章）25、备备注：注：此申申请表由由县一级级幸福工工程项目目办及计计划生育育协会填填写并报报幸福工工程省级级组委会会审核，省省级组委委会审核核无误后后上报幸幸福工程程全国组组委会项项目部审审批。